维生素K能辅治婴幼儿腹泻吗

　　秋季腹泻的预防手段

　　患儿多1岁左右，腹泻为主要症状

　　“这些患儿多在3岁以内，1岁左右的最多，主要症状是腹泻。”市儿童医院肠道门诊主治医师汪腾和介绍，目前患肠炎的儿童还是以细菌性肠炎为多，这和前段时间的天气炎热有关，但随着气温逐步转凉，病毒性肠炎患儿也在逐渐增加。不过经及时治疗，目前该院尚未有患儿因该病死亡。

　　据了解，轮状病毒感染主要为粪—口途径，也可通过呼吸道或医院内接触感染。5岁以下儿童几乎人人都遭受过轮状病毒感染，高危人群主要为6个月―3岁的婴幼儿，因为此阶段的婴幼儿胃肠道生理和免疫系统发育还不健全，而此时来自母体的抗体已降至最低。

　　汪腾和说，轮状病毒潜伏期3天左右。患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。每天腹泻次数在10余次至数十次不等。若治疗不及时或方法不对，患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等并发症等，甚至危及生命。

　　正处高发期，一周内可自愈

　　“轮状病毒是一种引起小儿腹泻的常见病毒，南京目前正处高发期，但这种病1—3天就可好转，一周内可自愈，大家没必要紧张。”市疾控中心专家陆小军说。

　　据了解，轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因，我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。

　　但陆小军表示，轮状病毒腹泻不属于国家《传染病法》中规定的法定报告传染病，因此各医疗单位不需按规定上报，目前他们不掌握南京具体的发病数据，暂时也未作疫情统计和分析，但几天前，南京市儿童医院已向该中心汇报，该院接诊的受轮状病毒感染的幼儿较多。而从该中心了解看，目前我市这些病例主要是散在的，不会导致大规模的集体感染。

　　但专家也表示，轮状病毒发作季节性很强，主要发病在秋冬季，眼下在南京算是提前高发，家有小孩的家长还是需要多提防。

　　治疗无特效药，以预防为主

　　据了解，目前医疗界对轮状病毒感染还没有特别有效的药物，治疗以对症为主要手段，关键在于预防。

　　专家表示，预防婴幼儿感染轮状病毒，首先最好实行母乳喂养。母乳不仅温度适宜，营养全面，还含有免疫球蛋白等抗病成分，有利于预防轮状病毒感染。其次，孩子的衣被、用具，要勤洗勤换，多给孩子洗手。另外，少带孩子到公共场合，避免交叉感染。最有效的预防手段是免疫接种，疫苗可有效地减少或减轻腹泻症状，进而降低发病率和死亡率。

　　市疾控中心免疫规划科科长丁筱竹表示，轮状病毒疫苗的免疫接种对象为2个月以上的儿童，主要为6个月—3岁的婴幼儿。但发烧、患严重疾病、胃肠疾患、严重营养不良、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗的婴幼儿，不要接种或暂缓接种。

　　维生素K可辅治婴幼儿腹泻

　　婴幼儿腹泻绝大多数是病毒感染，对抗菌素不敏感，治疗的基本原则是予以抗病毒药、补液、纠正水电解质紊乱和对症处理。此外，维生素K对婴幼儿病毒性腹泻亦有辅治作用。这是因为一方面婴幼儿体内所贮存的维生素K含量低，主要是靠肠道乳酸杆菌生成维生素K来补充机体需要，而腹泻时肠道菌群紊乱，乳酸杆菌减少，维生素K合成不足，易致缺乏，需要额外补充。另一方面适量补充维生素K还具有解除胃肠道平滑肌痉挛作用，可有效缓解腹痛，减轻呕吐，并有助于促进腹泻好转。

　　正是由于婴幼儿体内本身对维生素K有需要，而适时补充又能够减轻病毒性腹泻症状，因此，医学专家主张在抗病毒、补液和对症处理的基础上给予维生素K静注。给药方法为：将维生素K31—2毫克加入10%葡萄糖液10毫升中，缓慢静脉注射，每日1—2次，连用3—5天，直到患儿大便成形后停药。