婴儿拒绝母乳喂养怎么办

　　不要错过4个喂养最佳时机

　　宝宝吃得好，才能长得强壮又聪明，在宝宝喂养过程中，可有4个不能错过的最佳时间呦。

　　开始母乳喂养的最佳时间——产后30分钟内

　　1989年，世界卫生组织和联合国儿童基金会就倡议：要帮助母亲在产后半小时内开奶。理由是初乳是新生儿最适宜的食物，它含有新生儿所需要的高度浓集的营养素和预防疾病的免疫球蛋白;此外，母乳分泌会促使母亲子宫复原，减少产后出血。许多心理学家发现，出生后20～30分钟，新生儿的吸吮能 力最强，如果未能得到吸吮刺激，将会影响以后的吸吮能力。一般情况下，婴儿出生半小时即可进行哺乳，每次可持续半小时。

　　母乳喂养STEP BY STEP

　　哺乳前，先为婴儿换尿布，并用温开水拭净乳头。

　　将宝宝抱于怀中，将乳头和大部分乳晕一起塞入婴儿口中，令婴儿舌头从下向上裹住母亲的乳头与乳晕。婴儿与乳房含接良好，吮吸才有效。

　　将宝宝抱于怀中，将乳头和大部分乳晕一起塞入婴儿口中，令婴儿舌头从下向上裹住母亲的乳头与乳晕。婴儿与乳房含接良好，吮吸才有效。

　　添加辅食的最佳时间——4～6个月

　　世界卫生组织以及大部分营养及儿科专家都认为：在婴儿4～6个月时，开始为他添加辅食最理想。在4个月前，宝宝应完全由母乳喂养，不必添加任何食物、水及其他饮料。当婴儿满4个月后，不论母乳分泌量的多少，都应开始给孩子添加辅助食品。

　　为什么选择这一时期添加辅食呢?从4个月开始，宝宝进入了学习咀嚼及味觉发育的敏感期。一般情况下，婴儿5、6个月开始对食物表现出很大的兴趣，此时添加辅食，宝宝乐意接受，也很容易学会咀嚼吞咽。如果过早(4个月以前)添加辅食，因消化器官未发育成熟，会影响营养的消化和吸收，进而影响宝宝的健康。

　　辅食添加有原则

　　添加辅食时应遵循“由少到多、由稀到稠，由细到粗、由一种到多种”的原则，循序渐进。

　　婴儿4个月后，淀粉酶分泌量增加，可先添加米糊，从每日一汤匙开始，如果没有呕吐、腹泻及食欲不振等不良反应，可逐渐增加至一小碗。5个月时可改用粥或烂面条等淀粉类食品代替米糊，这样既补充了能量，又能锻炼孩子的咀嚼能力。

　　待宝宝习惯一种食物后再试着喂另一种。如果宝宝连续两天拒绝同一种食物，不宜勉强进食，可待日后再作尝试。

　　改用水杯喝水的最佳时间——6个月

　　宝宝自己用杯子喝水，可以训练其手部小肌肉，促进其手眼协调性的发展，其次，婴儿长期频繁使用奶瓶可导致龋齿。儿科医生建议，最好在婴儿6个月大时开始尝试让他用水杯喝水。

　　练习水杯喝水月月不同

　　宝宝5个月时，可以让宝宝熟悉训练性杯子，为用杯子喝水做准备。

　　6个月时，可以试着让他用杯子喝水。在杯子里放少量的水，让宝宝双手端着杯子，父母帮助他往嘴里送，要注意让其一口一口慢慢地喝。当宝宝拿杯子较稳时，成人可逐渐放手让他自己端着杯子往嘴里送，要注意杯子中的水量要由少到多。

　　8个月时，宝宝可能就能自己用杯子喝水了。

　　自己进餐的最佳时间——10个月以后

　　10个月以上的宝宝总想自己动手，喜欢摆弄餐具，这正是训练宝宝自己进餐的好时机。对食物的自主选择和自己进餐，是宝宝早期个性形成的一个标志，而且对锻炼协调能力和自立性很有帮助。

　　自己进餐STEP BY STEP

　　吃饭前，妈妈最好在地上铺上一块塑料布，并给宝宝穿上饭单，再将宝宝的小手洗干净。开始吃饭时，妈妈可以准备两个碗和勺，一套自己拿着，给宝宝喂饭;另一套给宝宝，并在其中放一点食物让他自己吃。妈妈也可以为宝宝准备一些能自己拿着吃的食品，让孩子自己拿着吃。

　　孩子15个月时，妈妈要将食物切成适合孩子盛的块状，可以让宝宝自己试用匙进餐，妈妈不要急于帮助，可以在旁边耐心地看孩子自己进餐。

　　提示：

　　开始训练吃饭时，宝宝肯定会将食物洒得到处都是，还会把吃饭的时间拖长许久……你一定要做好心理准备。

　　对宝宝来说，感到“我能自己吃”是很重要的。你需要鼓励他，这是他走向独立的第一步。

　　母乳喂养：定时?还是按需?

　　☆定时喂奶

　　近年来，不少人主张给婴儿“按时喂奶”。因为实验表明，喝了牛奶以后，牛奶在胃中大约要停留3～4个小时;人奶的凝块虽然比较小，但也要3个小时左右才能从胃中完全排空。所以认为每隔3个小时喂1次奶比较合理。若间隔时间太短怕奶类消化不了;时间太长又容易引起婴儿饥饿而哭吵。但是人毕竟不是机器，影响婴儿消化，吸收的因素十分复杂，在实际喂哺中要严格地实行定时喂奶常常会遇到一些困难，譬如到了预定的喂奶时间，孩子睡意正浓，即使弹弹足底，拉拉耳垂勉强把他弄醒，但吃了几口奶仍然会呼呼入睡，有时候，因上一顿奶没有完全吃饱，尽管还未到预定的时间，但婴儿已饥不可耐，如果仍然墨守于“吃奶必需定时”的老规矩，孩子就会饿得哇哇直哭，真正到了规定的时间，孩子因哭吵后过度疲劳而入睡。此外，当妈妈的“奶阵”来了，如果因时间未到而任其膨胀，久而久之便会使奶量逐渐减少。

　　☆按需哺乳

　　我国自古以来民间的传统习惯是“按需哺乳”。近年来通过反复的对比研究，发现“按需哺乳”是一种顺乎自然，因势利导的最省力、最符合人体生理需要的哺乳方法。按照这种方法，只要婴儿想吃，就可以随时哺喂，如果母亲奶阵到了，而孩子肯吃，也可以喂，而不要拘泥于是否到了“预定的时间”。实践表明，这种按需哺乳的方法，既可使乳汁及时排空，又能通过频繁的吸吮刺激脑下垂体分泌更多的催乳素，使奶量不断增多，同时也可避免母亲不必要的紧张和焦虑(过度的紧张和焦虑可通过反射机制，抑制乳腺分泌)。另外，实践证明，只要母乳充足，自3～4个月之后婴儿也会逐渐地自觉做到按时哺乳，即每隔3～4个小时要哺乳1次。

　　∴图老师健康网温馨提示：

　　乳母由于分泌乳汁，哺育婴儿，消耗的热能及各种营养素较多，因此必须及时给予补充，以保证母婴有足够的营养。

　　新妈妈保持充沛乳汁的五大要素：

　　一：早接触、早吸吮

　　二：母婴同室，按需哺乳

　　三：掌握喂捕技巧

　　四：不用奶瓶，不喂糖水和牛奶

　　五：早期乳房排空

　　婴儿拒绝母乳喂养怎么办

　　一般婴儿饿时会急切地寻找乳母的乳房，小嘴四处乱拱。但有时婴儿会拒绝母乳喂养，原因通常有以下几种：

　　这可能是婴儿患病的症状，例如有感染或脑损伤。

　　有时婴儿有鼻腔或口腔炎症。

　　更常见的问题是母乳喂养可能曾使婴儿有不愉快的经验。

　　当然，有时这种情况可能是母亲自己的错觉：

　　有些婴儿在寻找乳头时，将头从这一侧转到那一侧，这叫做“找家”的行为，有些母亲就认为孩子在表达“不要”。

　　有些婴儿较之其他婴儿学习吸吮更困难，乳母就认为孩子是不想吃她的奶。

　　有些5个月左右的婴儿很容易因噪音等原因从乳房转移开注意力。

　　1岁以后，有些婴儿会自动断奶。

　　婴儿可能生病

　　如果婴儿有其他疾病的症状，例如呕吐、腹泻、嗜睡、黄疸或惊厥，他可能患有重病而不思母乳。遇到这种情况，乳母最好带婴儿去医院检查。一般以下症状会影响婴儿吃母乳：

　　如果婴儿的体重少于1800克

　　体重少于1800克的婴儿可能没有吸母乳的能力，解决办法是帮助母亲挤出母乳，并用杯子将挤出的乳汁喂养婴儿，直至婴儿有能力自己吸吮。

　　如果婴儿患感冒，鼻子会堵塞

　　鼻子堵塞会妨碍婴儿吸母乳，解决办法是母亲在每次哺乳前先清理婴儿的鼻道。应用洁净的布或吸水的纸做成带尖的捻子，然后轻轻地将顶尖部分插入婴儿的鼻腔，将分泌物卷净。先清理一侧，再清理另一侧。如果分泌物干燥，可将捻子用水浸湿再卷。

　　如果婴儿有口腔疼痛，例如鹅口疮

　　口腔疼痛会使婴儿不思母乳，解决办法是母亲用紫药水涂抹婴儿的口腔，一日3次，直至鹅口疮消失。其间可先挤出母乳，用瓶喂婴儿。

　　有些婴儿出牙时会拒绝母乳喂养

　　出牙时会有疼痛不适，使婴儿不想吸奶。解决办法同上。

　　母乳是否太多太冲

　　当母亲开始给婴儿哺乳时，乳汁如一下涌入口腔会使婴儿发呛，这样婴儿就害怕哺乳。乳汁有时也会从另一侧乳房涌出且使乳母感到乳房发胀，这是乳母泌乳过多并有积极喷射反射的表现，解决办法是：

　　母亲在每次哺乳前如果先挤出一些乳汁，乳房就不会太胀，乳汁也不会流得太快。

　　每次只喂一侧乳房，下次再喂另一侧乳房，这样乳房受到的刺激少，产乳也会减少，流量会适合婴儿的需要。

　　如果母亲躺着哺乳，乳汁流出的速度会比坐着时慢。

　　婴儿用过奶瓶吗

　　如果婴儿已习惯了奶瓶喂养，他可能会拒绝吸吮母亲乳房，所以要先查看一下：

　　婴儿在开始母乳喂养前，有无奶瓶喂养过?

　　母亲有无在家用过奶瓶喂养?

　　遇到这种情况，乳母只有一点点耐心地喂，直至婴儿习惯母乳喂养。

　　婴儿是否和乳母分开过

　　如果婴儿在出生后与母亲分离过一段时间或以后与母亲分离，他可能会拒绝母乳喂养。

　　在医院是否开奶晚了?

　　母亲工作后是否每天与婴儿分开较长时间?

　　母亲是否因生病或其他原因离开过婴儿?

　　因这种情况拒绝母乳喂养，只有母亲改进自己，多与婴儿相处并坚持母乳喂养，直至婴儿重又习惯吃母乳。

　　母亲是否限制母乳喂养

　　母亲对哺乳的限制可以导致喂养的失败。

　　母亲是否每天只喂固定的次数而拒绝婴儿的额外需求?

　　母亲是否每次喂了一定的时间就停止哺乳?

　　母亲是否让婴儿等着哺乳?

　　解决办法是母亲改进自己的喂养办法，让婴儿逐渐喜欢母乳喂养的方式。

　　母亲是否做了让婴儿不开心的事

　　如家庭常规被打扰，如外出访友或搬家，母亲没有时间给婴儿哺乳。

　　在某些情况下婴儿会拒绝母乳喂养，比如母亲在吃了蒜或用了新型的香皂或香水后，身体有异味。

　　在母亲患病、月经来潮或患乳腺炎时，婴儿也可能拒绝母乳喂养。

　　婴儿得到的乳汁是否图老师不够

　　婴儿如果得不到足够的乳量，可能会吵闹或拒绝吸吮“空”的乳房，乳量也会因多种原因而下降。

　　母亲要选择安静和无人的地方给婴儿哺乳。

　　母亲是否贴身抱孩子，且显得与孩子在一起很愉快，这些也很重要。有时婴儿拒绝母乳喂养是因为他觉得母亲对他并不温情。

　　如果婴儿的吸吮姿势差致使母亲乳房无乳汁流出，他可能会离开乳头并生气、哭闹。

　　所以母亲要对婴儿有爱心、耐心，改善婴儿吸吮时的方法和环境，使婴儿喜欢吸吮的时刻。

　　喂母乳的孩子不用常喂水

　　案例：新妈妈的困惑

　　新妈妈何女士最近很烦恼，因为她跟婆婆在宝宝的喂养问题上又有了些小分歧。为了宝宝，一向爱美的她宁愿身材受损，也坚持进行纯母乳喂养。不过细心的何女士发现，宝宝的嘴唇时常干干的，像有一层膜。于是，她开始每天在喂奶之余，再给宝宝喂点白开水。因为在何女士看来，白开水是非常好的饮品，她自己每天都要喝4大杯，给宝宝从小喂点，总没坏处吧。没想到，何女士的婆婆却坚决反对，说小宝宝应该喝足奶水，奶水比白开水更好。为此，两个人闹得不太愉快。

　　专家智囊：上海市儿童医院儿保科张金凤博士

　　几个月大的婴儿喂养时确实问题比较多，特别是在有老人的家庭，新父母的知识和老人的经验常会有冲突。给儿童喂白开水本是很普遍的，不过对于刚刚出生几个月的宝宝，则要特别对待。一般来说，出生6个月的婴儿用纯母乳喂养时，最好不要额外喂水。一方面，母乳中含有宝宝成长所需的一切营养，特别是母乳80%的成分都是水，足以满足宝宝对水分的要求，而果汁等其他饮料更不应该喂。另一方面，如果过早、过多地给宝宝喂水，会抑制宝宝的吮吸能力，使他们从母亲乳房主动吮吸的乳汁量减少，不仅对宝宝的成长不利，还会间接造成母乳分泌减少。

　　当然，这也不是说一点都不能给宝宝喂水，偶(图老师整理)尔给宝宝喂点水是不会有不良影响的，特别是当宝宝生病发烧时;夏天常出汗，而妈妈又不方便喂奶时;或吐奶时，他们都比较容易出现缺水现象，喂点白水就非常必要了。

　　除了纯母乳喂养，其他人工喂养或混合喂养的宝宝一定要适当喂水。另外，宝宝过了6个月之后，也要在两餐之间适量补充水分，这不仅对宝宝的健康成长有好处，也对将来宝宝断奶有帮助。

　　添加糊状食品要过好两关

　　婴儿长到3个月后，胃容量增大，胃肠道消化酶的分泌逐渐完善。单靠乳类食品，营养虽然全面。终究是流质，已不能满足宝宝快速生长发育的需要。此时应添加半流质即糊状食品，逐渐过渡到软质及固体食物，使婴儿逐渐增强咀嚼能力，适应固体食物，为断奶做准备。

　　添加糊状食品要过好两关：

　　一、 张口关。训练婴儿由吸吮到咀嚼的能力，为断奶做准备。不论母乳或牛奶喂养，婴儿都只会做吸吮动作，不会上下张口咀嚼。当添加糊状食品，婴儿接触到食物时，会试用唇的动作吃食物，称唇食期。当食物由唇进入口中时，会运用舌头的动作叫舌食期，最后在牙龈的动作下进食。

　　二、 适应关。婴儿出生后头几个月，由于唾液腺细胞不发达，唾液分泌少，缺少消化酶，所以只能消化乳糖，吸收葡萄糖。随着消化系统生长发育，各种酶也逐渐发育完善。从三四个月起婴儿唾液分泌量开始增加，唾液内的淀粉酶也随之增加，正适合添加辅食。添加原则从一种食物到多种食物，由稀到稠，由少到多。每添加一种新食物时，从一茶匙开始，观察第二天大便的颜色和气味，如正常再添加另一种。

　　因为三四个月的宝宝肠胃还十分稚嫩，所以在加工辅食时，一定要把食物加工至纯糊状，以便宝宝吸收、消化。对一些家庭加工制作较为费事的水果、蔬菜，如苹果，胡萝卜可选用市场上加工好的瓶装糊状食品。如4个月宝宝可先从好吸收的苹果香蕉泥开始，添加2~3瓶后，可换混合蔬菜，让宝宝的胃肠功能适应新的食品，过好适应关。

　　如何制作婴儿吃的肉、菜泥

　　6-7个月的婴儿应该喂粥、在粥中要添加副食品，这类副食品需要加工，否则，婴儿难于吞咽。下面介绍菜泥、猪肝泥、肉末及虾泥的制作方法，供家庭自制时参考。

　　1.菜泥 先将菜叶(如青菜、苋菜、卷心菜等)洗干净，去茎后将叶子撕碎，在沸水中略泡一下后捞起，放在金属滤器中用匙刮或用匙挤压捣烂，滤出菜泥。如无金属滤器，就用菜刀将菜剁得细碎。随着孩子年龄的增长，菜泥可以剁得粗一些。最后用油锅急火炒一下即成。

　　2.鱼泥 将鱼段(如青鱼、带鱼)洗净后放在碗内加料酒、姜，清蒸10-15分钟，冷却后去鱼皮、去骨，将留下的鱼肉用匙压成泥状即成为鱼泥。

　　3.肉末 将瘦肉洗净，去筋，切成小块后用刀剁碎或放在绞肉机中绞碎，加些淀粉、酒及调味品拌匀，放在锅内蒸熟。

　　4.猪肝泥 将猪肝洗净，用刀剥开，用刀剥面上慢慢刮，最后将刮下的泥状物加酒及调味品，放在锅内蒸熟，然后研开即成肝泥。若用鸡肝或鸭肝，则先洗净，加料酒、姜，放在锅内整只煮熟，冷却后取出用匙压成泥状。

　　5.虾泥 虾去壳剥出虾仁，将虾仁洗净，用刀把虾仁剁散，然后加料酒、淀粉及调味品，拌匀后蒸熟即可。

　　观查便便了解吸收状况

　　除了妈妈亲手自制的餐点，如粥、苹果泥、香蕉泥等，妈妈也可以参考市售的婴儿副食品，但要仔细阅读罐上说明，是合适多大月龄食用，同时要注意保存期限。进食的时间最好是在餐与餐之间，每一次只喂宝宝吃一种食物，并观察二至三天(可由宝宝的排便中观察得知)，若无不良反应，才可以继续喂该类食物。注意，喂食任何一种新食物时，一定要观察，若宝宝真的无法适应，一定要记录，并在下一次健康门诊时，请教儿科医师相关情况。因为每个孩子的体质不同，所以对食物的接受度自然不同。