儿童气管有异物怎么办

儿童气管异物的家庭救治法

0到4岁的婴幼儿由于吞咽功能不完善，气管保护性反射不健全，因此，如果吃东西时打闹、说笑很容易将花生、瓜子、枣核、鱼刺等吸入气管，导致剧烈呛咳、哮喘。异物堵塞大气管，短时间内可发生死亡。异物落入小气管，患儿将长期咳嗽、发烧，间隔一段时间后出现反复肺炎、肺脓肿。

当孩子发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来，建议试用下列手法诱导异物排除：

推压腹部法将患儿仰卧于桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咯出。对大一点的孩子，可让其坐着或站着，抢救者站其身后，用两臂抱住患儿，一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底，让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔，将其排出，但应注意不要按压中线两侧。

拍打背法立位急救时，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。对卧位患儿，让患儿屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝部和大腿抵住患儿胸部，用掌根在其肩胛间区脊柱上连续有力地拍击，使异物排出。

倒立拍背法适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出；或让患儿俯卧在两腿间，头低足高，然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上连拍4次，若不见效，把患儿转成仰卧位，背贴在抢救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部，压后放松，反复进行，以助异物排出。