新生儿"生物钟"怎样形成的

宝宝第一次体检项目(1)

第一次体检

宝宝42天了，要带他去医院做健康检查啦!这可是宝宝出生以来的第一次体检!这次体检是对宝宝生长发育开始进行检测，所以，对宝宝来说意义很重大!妈妈要悉心准备，耐心呵护，让宝宝安然度过人生中第一次体检!

体检前的准备工作

No.1 确定好体检医院

一般宝宝第一次体检是在生产医院或者是所在地区的妇幼保健中心，以后的每次体检去所在的社区医院就行了。所以妈妈在出院时要向医生咨询好42天体检的具体地方，以免日后手忙脚乱。

No.2 电话预约

在给宝宝办理体检事宜前，应先查询所确定体检医院具体的上班时间。因为有的保健中心并不是每天都上班的。可以打电话询问一下，他们一般在什么时间段给宝宝进行体检。然后按照他们说的时间前往，同时也要尽量避免高峰时段去医院。其实第一次体检也并不一定要在宝宝42天时，有时特殊情况可以推迟几天。

No.3 带齐证件

第一次带宝宝体检时，需要带的证件有：户口簿、宝宝的出生证明、爸妈的身份证、宝宝的病历本等。有的地方还需要带疫苗接种记录等。妈妈最好随时记录下宝宝平时在家的详细健康状况，宝宝年龄越小记录就应越详细。比如宝宝的胃口情况、大便情况、有无腹泻等等，方便医生询问时回答。

新生儿"生物钟"怎样形成的

生物钟支配人体内在常规的运动。新生儿的运动不是反射性的，他们对一个环境刺激的反应有时表现为惊跳或者是抖动。更确切地说，新生儿的这些臂和腿的自发性活动有一个内在的节律，这揭示出在每一个新生儿大脑内存在着一个支配运动的物质，这种物质是神经组织的一部分，我们称它为生物钟&rdqu(m.tulaoshi.com)o;。

那么这些节律的发生究竟有多早并发展到何种程度呢？心理学们发现，早在妈妈们妊娠20周时，胎儿已经有同样的自发性运动。这说明在每一个生命的早期就存在着臂和腿的大量活动。

对每一个新生儿来说，运动量的变化都是轻微的，相对而言，一些新生儿活动较多，一些则较少。而运动的范围可以说很广，但是需要特殊的摄像机才能及时观察到这些活动。如果你在肉眼下不能看到你自己的宝宝有节律的运动，你也不要感到失望。只要用耐心仔细地去观察，相信你一定会成功的观察到这种节律确实存在。

宝宝第一个月体重能长多少？

医学上通常以生后满28天称为“满月”，一个生后28天的孩子体重应该有多少为好？这个问题不能一概而论。因为婴儿出生时的体重即基础体重可有很大不同，有的3千克，有的4千克，不能说4千克的孩子比3千克的孩子健康。另外，喂养方法、吃奶量的不同，婴儿体重增长的速度也不一样。如果婴儿饮食正常，在这段时间里小儿的体重平均每天可以增加30～40克，而且很多研究表明，母乳喂养的新生儿其每天体重增加值比人工喂养儿和混合喂养儿更高，这也提示母乳喂养更有利于新生儿的生长发育，更应提倡母乳喂养。婴儿满月时其体重通常可比出生时体重增加600克以上，平均增重在1000克左右。如果满月增重不足600克则提示小儿的生长不太理想，可能有问题，要及时到保健部门查找原因并采取相应措施。

出生后有生理性体重下降者，在生后7～10天体重多已恢复到出生时的体重，以后体重逐步增加，到满月时体重增值一般也可达到上述水平。

宝宝体检也能在家DIY(图)

宝宝体检也能在家DIY

工作太忙离医院又远，实在懒得带宝宝去体检。其实，年轻父母不用太为这个发愁，自己在家做些简单的检查可以弥补不能定时到医院体检的不足，这样就有可能及时发现异常，图老师及早诊治疗.

测体重

方法：在测量前，宝宝应先排出大小便，然后脱去鞋袜、帽子和衣裤，仅穿短衫裤。婴儿应卧于秤盘中，较大的小儿可蹲在秤台中央测重，测量时要注意保暖。

正常：出生时平均3千克，前半年每月增长0.6千克，后半年每月增长0.5千克，以后每年增长2千克。

异常：超过10%为体重偏重，超过20%为肥胖症，低于5%为营养不良。

量身高

方法：家中常用软尺测量。软尺宜用布质的，不宜用伸缩性较大的纯塑料尺。3岁以下采用卧位测量。将宝宝脱去鞋袜，面部向上，两耳在同一水平上。家长位于宝宝右侧，左手握住两膝，由另一家长从头顶量至足底。

正常：婴儿出生时平均身高为50厘米，前半年每月增长2.5厘米，后半年每月增长1.2厘米，第二年增长10厘米，以后每年增长5厘米。

异常：如果身高低于正常同性别同年龄3个百分位数或两个标准差，那么可能患了侏儒症或呆小症等。

测前囟

方法：测前囟斜径(两侧囟门对边中点连线)。在前囟后有较小后囟，用手轻压可估计大小。

正常：初生时为2～2.5厘米，至12～18个月时闭合。后囟门在2～4个月闭合。

异常：若囟门过大或过晚闭合可能有脑积水。

测头围

方法：家长立于宝宝的前方，用左手拇指将软尺零点固定于宝宝头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经过后脑勺枕骨最高处，绕头一圈。量时软尺要紧贴头皮，左右对称，有长发的应先将头发在软尺经过处上下分开。

正常：出生时头围34厘米，6个月42厘米，1岁为45厘米，2岁为47厘米。

异常：过小可能脑发育不全，过大可能脑积水。

测胸围

方法：家长立于宝宝前方，用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘，右手拉软尺使其绕过后背两肩胛下角的下缘，经左侧回到零点，读数时取平静时呼、吸气的中间读数。

正常：初生时为32厘米，6个月为43厘米，1岁为45厘米，2岁为49厘米。

异常：1岁时若头围仍大于胸围，可能患了佝偻病或营养不良。

量臂围

方法：先让宝宝上肢放松下垂，在上臂最粗处测量，围绕一圈后读数值。测量时软尺只须紧贴皮肤即可，勿压迫皮下组织。

正常：初生为10.2～10.5厘米，1岁平均为13.5～14.7厘米，以后每1岁增加1～2厘米。

异常：1岁小儿低于12.5厘米为营养不良。

新生儿听力筛查（UNHS）

1999年11月30日，我国国家残疾人联合会、卫生部、教育部等10个部门已联合发文：“卫生部门要贯彻预防为主的方针，并计划将新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目，做到早期发现、早期干预康复的目标。”

新生儿听力筛查是指：对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力学检测。根据检查结果，将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个群体。未通过筛查人群为可疑听损伤人群，必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听损伤，以及听损伤的程度和性质。

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5～10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查；未通过初筛者，在42天左右接受听力复查；42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。

检测婴儿反射反应的意义

正常的机体反射是新生儿身体健康的指标

儿科医生常常采用机体反射测验，来诊断婴儿、特别是对那些有产伤史的婴儿的发育是否正常。有脑损伤经历的婴儿，他们的机体反射可能会减弱或根本没有，有时，他们的一些机体反射又会比正常婴儿强得多。脑伤还会使一些反射在应该消失时不消失。当然，反射的发生和消失时间，有明显的个体差异，所以，儿科医生常常在测验婴儿的机体反射的同时，配合以其他的婴儿发育测验。

如何检视婴儿发展异常

理论上婴儿的反射反应应该出现与消失在适当地年龄，假如婴儿的反射反应的确有出现，但却是不对称的情形，如只出现单侧的反射反应，就表示可能是有问题存在。因为人两侧的大脑在早期尚未联系得很好时，两边的表现都会是对称的，且一岁半前的婴儿尚无明显地左、右大脑优势之分，故若反射反应只出现单侧的情况，就必须观察对侧大脑是否可能有病变。

婴儿若无反射反应，或是反射反应出现或消失的时间点不对，可能会有以下几种情形：

1 妈妈在孕前或孕期有服用不当药物、毒品

有可能会造成婴儿出生后会四肢瘫软、反射反应不明显等情况。如为一般药物，在代谢过后反射反应便会出现；若是因为妈妈服用毒品，使得婴儿在出生后无法得到药物来源，便会开始出现一些过渡反应。

2 脑性麻痹患者

如果在0～4个月时婴儿反射反应不见，或是婴儿不吃不喝且肌肉非常紧张，则要怀疑婴儿是否为脑性麻痹患者，需赶紧请专科医生帮婴儿诊断、治疗。

如果婴儿已过了反射反应应该出现的年龄，却又再次出现，则表示其抑制神经中枢可能遭到破坏。这些众多反射反应的目的皆不同，有些是观察脑干是否正常，有些则是观察肌肉张力与运动等等，还需综合参考婴儿的病史，才能真正判断婴儿的发展或是神经传导是否有异常的情形。

此外，检视婴儿是否有发展异常的情形，必须从多个层面去观察，除了反射反应出现与消失的时间、婴儿的病史(如早产或缺氧)外，婴儿足月出生体重过轻或是出生后有外伤、毒物影响或感染(如脑膜炎、脑炎)等情形，都有可能造成脑部损伤，进而影响婴儿脑部发展，甚至是染色体或基因异常，也都是发展迟缓的高危险群。

另外，除了观察婴儿发展里程碑外，追踪也是非常重要的，妈妈如果觉得婴儿可能有发展异常的情况，都应让专科医生确认、诊断、治疗，并且持续追踪。有些反射反应可能只是较晚出现，也有可能是操作过程不够正确，众多的原因都有可能影响婴儿反射反应的结果。因此，反射反应之结果可成为观察婴儿原始反应是否有正常显现，但并非如此绝对地便能够判断婴儿是否为发展异常。

如何训练宝宝的听觉？

导读：宝宝的听力开始得很早，甚至起始于胎儿期。听觉不仅使宝宝辨认周围环境中的多种声音，而且凭此掌握人类的语言，婴儿期是儿童语言发展最迅速的时期，因此，听觉的发展在这个时期具有更重要的意义。

有人认为孩子的听觉和视觉是自然形成的，在这方面不需要花太多的功夫，其实一个智力超常的人的听觉和视觉的发育也是优于别人的。如盲人的听力是要优于常人的，不过并不是天生就发育良好，而是后期充分发掘的结果。所以专家认为通过早期的训练可以使婴儿的听觉发育得更快。

新生儿最先应该开发的是听觉而不是视觉或者别的。新生儿的听觉是十分灵敏的，因为两个月左右的婴儿耳朵内的羊水就会消失，他开始具备和成人一样的听力了，您想不到吧!但是，婴儿在10个月以前，视觉神经还没有发育完全，和外界的交流和接触主要是依靠听力来传输。所以，我们主要通过对婴儿听觉的训练使他感知外界，并在接收大量信息的过程中充分刺激其听觉神经进一步快速发育。

那么，婴儿喜欢听什么声音呢?婴儿喜欢听人说话的声音，最喜欢的就是妈妈的声音。当宝宝在吃奶时听见妈妈说话，就会停止吮吸或者改变吮吸的速率。这表明在听妈妈说话，而别人的说话声宝宝却极少理会。如果两耳一边是妈妈的声音，一边是爸爸的声音，而且都说宝宝，来抱一抱之类的话，他会毫不迟疑地把头和眼睛转向妈妈的一边。年轻的爸爸可千万不要嫉妒，这在很大程度上是因为胎儿在子宫内听惯了妈妈的声音。

为了刺激他的听觉神经，你和他的交流最好叫他的名字，并说明正在做什么，如，明明，妈妈抱明明，喝奶等等。

培养孩子的听力要和孩子多说话。只要宝宝醒着就可以不断跟他说话，或者轻声给他唱歌。尽管你说话的时候可能他没有任何反应，但是只要坚持了，这种成效是无形的、潜移默化的。

专家曾对出生30天以内的婴儿做过实验，在他清醒的状态下，突然放音乐或者把电视的声音调大，他会自觉地把目光转向声音源，情绪趋向兴奋，也许还会送给您一个意想不到的微笑呢!其实他并不是在看电视，而是在听音乐，因为这时的他们都是严重近视的，是美妙的声音吸引了他们。如果你这样尝试并发现了同样的结果一定不要吃惊或者惊喜，因为孩子本身就具备这种功能，相反如果你没有做到才应该内疚。当然如果你的孩子没有这般敏感的话，你也不要失望，因为该做的你做到了，便没有什么遗憾了，婴儿的听觉感受性有巨大的个别差异，有的儿童感受性高些，有的则低些，但这种个别差异不是一成不变的，实际上，婴儿的听觉也是在生活条件和教育影响下不断发展的。所以，如果你坚持下去，一定会有效果的。

新生儿最初的玩具应该是能发出声响的，如小铃铛、小拨浪鼓等等。婴儿最理想的玩具莫过于音乐盒了，看起来是个装饰品，事实上它却集开发婴儿的听觉能力、视觉能力于一身，是孩子与外界接触的重要桥梁。妈妈不妨在婴儿的床头放个音乐盒，让孩子尽情地聆听与欣赏。我们也许搞不清到底孩子真的是喜欢听音乐，还是本能的反应。但是你可以发现一个多月大的孩子眼睛就能够盯着会移动的音乐盒逐渐转移目光。您可要注意，婴儿只能看见音乐盒的下方，所以，宁肯音乐盒的上方没有图案，下方也要有些装饰，颜色最好选择红、蓝、黄等初生婴儿能看得清楚的颜色。最好悬挂在婴儿的眼光右边，因为这时的他大多数是朝右边看的。

下面我们将为你简单介绍1周岁以下宝宝训练听觉的方式：

3个月以内的宝宝，妈妈可以每天给他哼唱摇篮曲，或是反复播放一段优美的乐曲，声音不要太大，孩子醒着时，父母可用较缓慢的速度、柔和的声调讲话给孩子听，内容要丰富，比如说："你睡好了吗?饿不饿?想不想吃奶?"

2～3个月以后的宝宝已能将听觉和视觉结合起来，当他听到声音时，头就会转向发音的方向，寻找声源，你或许觉得这种动作是很自然的，但它会直接导致出重要结果，这是智力活动的进步。父母或家里人应Tulaoshi.com经常有意识地走到孩子面前，逗引孩子注视自己的脸，然后把脸移到一侧，并轻声叫孩子的名字，逗引孩子的视线随父母的脸移动。也可用摇铃或能捏响的橡皮玩具发出声音，逗引孩子一面听声音，一面让视线随玩具移动。

6个月以后还可以每天听几次英语，这样做不仅锻炼他的听觉，还可多学习一种语言。

儿歌和明快的幼儿歌曲是任何一个年龄的孩子都喜欢听的声音。同时，父母还要经常带孩子到室外、公园、商店等处有意识地引导孩子多听、多看。

最后，提醒年轻的父母应注意保护宝宝的听觉，一些传染病或发高烧致使内耳受到损害是造成儿童耳聋的常见原因。另外，患病期间要避免使用耳毒性药物，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等。此外，噪音也不可忽视。

了解新生儿卤门的闭合进度

了解新生儿卤门的闭合进度

许多年轻的父母看到小儿的头顶部有一处地方经常一跳一跳的，摸上去软乎乎的，似乎没有颅骨，因此不敢触摸。这个“柔软的部分”医学上称之为囟门。它是颅骨尚未长拢的部分而非少了一块骨头。虽然如此，实际上它比看起来要坚实得多，外层的保护膜足以应付一般的触摸，每日的生活照顾，比如洗头、理发也不会伤及小儿大脑。

新生儿头顶忽闪是少骨头吗

小儿头顶前部开口较大部位叫前囟，形状近似菱形，宽约2.5厘米×2.5厘米。前囟通常是平的，当孩子哭闹时则略微凸起，如果宝宝的头发较稀疏，就能清晰地看到囟门处脉搏的跳动。

头部后侧于枕部的另一开口叫后囟，较前囟小，呈三角形，直径约1.2厘米。

随着宝宝长大，头颅骨也不断地生长，在颅骨的边缘不断生长新骨，囟门也不断缩小。绝大多数小儿的前囟通常在1岁～1岁半左右闭合；后囟在3个月以前就完全闭合。通过触摸囟门能了解其大小和闭合情况，患病时也能通过检查囟门发现问题。

如果囟门关闭过早(生后3～4个月)，测得头围小于正常值，常见小头畸形、脑发育不良等症；

如果囟门关闭延迟，前囟超过18个月还未闭合，则提示小儿可能患有骨骼发育及钙化障碍、佝偻病、甲状腺功能低下、严重营养不良、脑积水等症。

如果婴儿在安静状态下囟门明显凹陷或饱满、隆起，则可能有异常情况。前者婴儿可能重度脱水、重度营养不良；后者婴儿可能颅内压增高、有炎症(脑炎、脑膜炎)或中毒(VitA急性中毒)。如果婴儿出现这些情况，应与医生联系，及早发现问题。