关于混合喂养

三向免疫调节的作用

婴幼儿期的小宝宝正处在一个高速成长的阶段，可是疾病却不时打断宝宝的正常成长。所以增强宝宝机体的免疫力就显得尤为重要。只有免疫力增强了，宝宝的体质才能更强壮，才能更有效地抵御疾病，即便是不幸患病，也能够尽快地恢复健康。

大量的统计数据显示，凡是母乳喂养的宝宝，其机体免疫力的表现都非常出色。近年来国内外诸多研究机构对母乳免疫作用机理进行了广泛而深入的研究，发现母乳中存在着生长因子TGF-β、分泌型免疫球蛋白A、乳凝集素、糖巨肽、粘液素等诸多营养免疫成分，在婴幼儿先天性免疫、主动获得性免疫以及被动获得性免疫能力的培养过程中，这些营养免疫成分发挥着重要的三向免疫调节作用。

先天性免疫

先天性免疫又称固有免疫、非特异性免疫，是小宝宝一出生时就具备的免疫能力，可对侵入的病原体迅速作出反应，在体内的主要作用是清除病原菌细胞和修复机体受损组织。

由图老师于婴幼儿的免疫系统发育尚不完善，所以在先天性免疫方面的表现还不尽如人意，比如皮肤黏膜屏障功能差，易感染各种病原微生物；体液中抗菌因子补体、溶菌酶、干扰素含量低等，所以急需补充各种营养免疫成分，而母乳中特有的生长因子TGF-β、粘液素、γ-亚麻酸等能够全面提升先天免疫效能，使得婴幼儿免疫系统尽快成熟起来。

主动获得性免疫

主动获得性免疫也称后天免疫、特异性免疫，是指人体免疫系统在抗原刺激下作出反应，产生对付该抗原的特异性抗体，以后再碰到这种抗原时，抗体等免疫物质就会主动地去攻击这种抗原，进而保护机体不受侵害。

主动获得性免疫力多是通过接种疫苗而获得，而母乳中的乳果糖、分泌型免疫球蛋白A、乳铁蛋白以及粘液素对此项能力的获得有重要的促进的作用，它们能促进机体更好、更快地产生抗体，帮助加强抵抗力。

被动获得性免疫

被动获得性免疫力是小宝宝因接受外来免疫物质从而产生对某种或某些疾病的免疫力，主要包括自然获得性被动免疫和人工获得性被动免疫两种。其中自然获得性免疫由胎儿经胎盘或婴儿经初乳从母体获得抗体，使婴儿在短期内不易感染某些传染病。而人工获得性免疫则由人工注射抗体获得。

母乳中的乳凝集素、糖巨肽在被动免疫力的培养中尤其重要，尤其是婴幼儿体质还比较脆弱，不太适宜采用人工获得性被动免疫，而自然获得性被动免疫也会因母乳供给不足甚至无法供给而中断，所以必须重视乳凝集素、糖巨肽等营养免疫成分的补充，以便顺利获得被动免疫力。

在应用先进的提取工艺及添加工艺之后，有的配方奶粉融入了高生物活性的免疫物质，具备了更多的三向免疫调节功能，比如：澳优能力多免疫强化奶粉。

先天性免疫——特别添加生长因子TGF-β、粘液素及γ亚麻酸等营养免疫成分，帮助宝宝全面清除受损以及畸变细胞，快速修复被损伤的神经细胞以及组织，加速婴幼儿免疫系统的进化。

主动获得性免疫——特别添加乳果糖、分泌型免疫球蛋白A、乳铁蛋白等营养免疫物质，促进宝宝产生抗体以对抗抗原，增强机体抵抗力。

被动获得性免疫——融入乳凝集素、糖巨肽等，能够抑制甚至杀死有害细菌与病毒，并结合这些有害微生物所产生的毒素排泄出体外。

初乳与成熟乳有区别吗？

一网友：我马上就要做母亲了，一些医学资料上都强调母乳喂养要从初乳开始，我想问：初乳和以后分泌的乳汁相比，有什么特殊成分和作用？

中日友好医院妇产科护士长崔晓荟：妊娠后期，孕妇乳房内逐渐开始蓄积少量的乳汁，生产后1～3天内分泌的乳汁，叫做初乳。产妇分娩前受孕酮和雌激素影响，催乳作用受到抑制，分娩后上述激素影响明显减少，所以需尽早刺激乳腺开始分泌乳汁。

初乳与以后分泌出的成熟乳汁相比，脂肪和糖较少而蛋白质较多，适合新生儿的消化吸收。初乳含有许多的免疫物质，其中具有抗病能力的免疫球蛋白含量比成熟乳高20～40倍。若新生儿在出生3～4天甚至5天后才开奶，这些宝贵的免疫物质就将失去。初乳中还含有复合铁质蛋白，具有减弱细菌活动和消灭细菌的作用。含有的溶菌酶，具有阻止细菌、病毒侵入婴儿机体的功能。

初乳是婴儿最好的开口茶

初乳是婴儿最好的开口茶

有很多父母在新生儿刚出生时，往往沿袭老习惯，给新生儿喂服用中药熬成的“开口茶”。所谓“开口茶”，是新生儿来到这个世界上进食的第一口东西，因地区差异组成的方法不同，总体而言，是用中药大黄、甘草分别煎汤，给新生儿先喂大黄汤，后喂甘草汤，意思是让小儿出生后先苦后甜。还有一种说法，先用大黄汤清理小儿肠胃消化道的异物，再用甘草汤泻新生儿的胎毒、胎火，以利小儿后天生长。还有些地方在小儿出生时用六神丸一粒和少许白开水喂其服下，其目的是使小儿在以后生长的日子里少生痱疮。

从现代医学的角度来看，新生儿不宜服“开口茶”。中药大黄味苦、性寒，有导泻的功效，主要含蒽醌衍生物，服后在肠内逐渐分解产生蒽酮刺激大肠，促进大肠蠕动而导致腹泻。新生儿出生时肠胃内不含食物，故腹泻会伤及新生儿的胃肠黏膜。六神丸含蟾毒内脂肪类，主要功效是治肿疮，咽喉肿痛，量大伤目，过量可致心律紊乱，甚至中毒致命，不可滥服。

新生儿出世时，体内器官的各方面功能属于刚起动阶段，比较脆弱，所以新生儿出世时只要一切正常，大可不必服用这些“开口茶”，以免弄巧成拙。正确的喂养方法是：在新生儿出世数小时后，先喂服温开水10毫升，约一茶匙，过半小时左右，待小儿排尿后再喂母乳。母亲的初乳微黄、较稀薄，但营养丰富，含多种抗TuLaoShi.com体，所以初乳才是新生儿最好的“开口茶”，千万不可浪费。

含 香

时尚妈妈哺乳也优雅

很多妈妈带着还未断奶的宝宝出门的时候经常遇到这样的难题：宝宝突然闹饥荒，哭喊着要妈妈喂奶，妈妈无奈解开衣衫当众哺乳，但却引来非议……当众哺乳也许是难以避免的事情，那如何应对当众哺乳，躲开当众哺乳的尴尬呢?
时尚妈妈哺乳也优雅
宝宝含住乳房的那一剎那可能会短暂的露出乳房，此时可以将身体背对他人，或是走进另一个房间等含乳妥当衣着整齐再出来。哺乳过程，可以拿个小毯子盖着或拉高背巾遮住宝宝的头，必要时，亦可请老公帮忙挡一下!
当宝宝大一些了，喝奶不容易专心了，很可能会在喝奶中途松开乳房对你微笑，此时，或许穿著容易遮掩的衣服是比较好的选择。有些宝宝的癖好，在喝奶时喜欢推高你的衣服，这时，要请妈妈提防小手，你可以握着宝宝的手，或是抓好自己的衣服确保不会被宝宝掀开，别忘了，平时在家喂奶时就可以教导他正确良好的哺乳礼仪(有些妈妈的做法会是，只要宝宝乱掀衣服就暂时没奶喝。)
无论如何，踏出第一步自己才会越来越有自信。一个简单的原则，地点由近而远，时间由短而长。刚开始，或许需要先生帮忙照应，等累积的经验多了，你会越来越上手，进而发现，和宝宝一起分享这个世界的点点滴滴，是一件多么美妙的事。
图解正确姿势防露点

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1、解开衣服，将宝宝放置到正确位置，手托住宝宝的臀部。
 

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2、一手轻轻托起宝宝的头，另一手捏起乳房，将乳头放到宝宝口中。
 

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3、也可以坐着，把仰卧的宝宝轻轻夹在腋下进行哺乳。
 

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4、注意不要让乳房堵住宝宝的鼻子，应用手隔开。

母乳中含有足够的营养素

产能营养素是指蛋白质、脂肪和碳水化合物三大物质。母乳中这三大物质含量足够孩子的需要。母乳中的蛋白质含量为1.2克/100毫升，更重要的是，母乳中的蛋白质大都是乳清蛋白，乳清蛋白分子量小，容易被婴儿吸收、消化，尤其是小婴儿更是这样。母乳蛋白质含有比例适当的必需氨基酸，对孩子的大脑发育、身体发育帮助非常大。有一种叫牛磺酸的必需氨基酸，对脑组织、整个神经系统的发育和视力的发育等方面起着重要的作用。母乳中的抗体也是一种蛋白质，抗体的重要作用，我们在其它章节中已提到。

母乳脂肪的颗粒较小、十分细腻，很适合婴儿的消化特点。母乳脂肪中必需脂肪酸也很丰富，必需脂肪酸也参与着大脑、神经系统发育。母乳中的胆固醇，可以促进人体代谢胆固醇的酶的产生，这种酶对保持人体内胆固醇的正常水平起着重要作用，可以认为：吃母乳孩子在老年期比人工喂养者少患心血管疾病。

母乳中的碳水化合物主要是乙型乳糖，这种乳糖很适合孩子的消化吸收，另外这种乳糖可以促进婴儿肠道中正常菌群-双歧杆菌的生长，双歧杆菌可以抑制致病的大肠杆菌的生长，对维持孩子的胃肠功能有很重要的作用。

除此以外，母乳本身还含有一些帮助三大产能营养素消化的物质，可以弥补由于初生婴儿消化酶分泌的不足。母乳喂养的婴儿较少发生消化不良。

母乳虽好，也有“保质期”

母乳喂养的好处几乎每个妈妈都能信手拈来说m.tulaoshi.com上好几条，很多妈妈都坚持母乳喂养，有的甚至宝宝都1周多岁了还在吃母乳，母乳虽好，但也有保质期!

肯定

专家指出，母乳中含有丰富的抗体，如免疫球蛋白，可以提高婴儿抵抗力;尤其是产后10天内的初乳，有很强的抗细菌能力。母乳中钙磷比例比较合适，铁含量虽然不多，但容易被婴幼儿吸收。母乳中还含有不饱和脂肪酸、DHA等促进婴儿脑部发育的成分。此外，母乳中的糖、蛋白质、脂肪等比起配方奶粉来，更容易被孩子消化吸收，吃母乳的孩子便秘的比较少。

母乳喂养还有一个医学比较肯定的结论，就是母乳喂养不但方便、卫生，温度也比较适宜，而且母乳喂养还可以增强母婴间的交流。科学研究发现，婴儿生理、智力、发育的快慢和母亲的爱抚、语言交流有密切关系，母乳喂养是母亲和宝宝密切接触过程，促进了母子的亲情。

误区

有些女性担心母乳喂养影响自身体型，造成乳房下垂，因此宁愿给孩子喂牛奶也不愿意喂母乳。专家指出，这种担心是没有科学依据的，没有确切的证据表明母乳喂养会导致乳房下垂。为了消除这种顾虑，哺乳时女性可以每隔10分钟给孩子换一边进行哺乳。

提醒

母乳虽好，但也有保质期。专家指出，产后大约10个月，母乳中的蛋白质成分降低，而这是婴儿脑细胞获得营养的重要来源。由于这之后母乳营养有限，因此如果孩子不能及时合理添加辅食，则可能出现缺铁、缺乏维生素C和D的情况，甚至造成缺铁性贫血。

母乳保存期限

初乳(产后6天之内挤出的奶)——27—32℃室温内可保存12个小时

成熟母乳(产后6天以后挤出的奶)——15℃室温内可保存24小时;19—22℃室温内可保存10小时;25℃室温内可保存6小时;冰箱冷藏室保存：0—4℃冷藏可保存8天;

冷冻保存：母乳冷冻保存与冷冻箱的情况有关：

如果是冰箱冷藏室里边带有的小冷冻盒，保存期为两周;

如果是和冷藏室分开的冷冻室，但是经常开关门拿取物品，保存期为3—4个月;

如果是深度冷冻室，温度保持在0℃以下，并不经常开门，则保存期长达6个月以上。

储存过的母乳会分解，看上去有点发蓝、发黄或者发棕色，这都是正常现象。

宝宝闹“罢奶” 事出有因(1)

众所周知，奶类含有丰富的营养又容易吸收，是婴幼儿获得蛋白质及钙等主要营养素不可缺少的食物，是婴幼儿生长发育的物质基础。但是有一些婴儿在断母奶后，却只愿吃辅食，不肯吃奶（配方奶），这种现象，叫做罢奶。

婴儿罢奶有多种原因，其中有的是由于对婴儿喂养不当所造成，有的则是婴儿自身的因素所致。因此要化解由罢奶带来的困惑，先要找出原因，才能对症下菜。

由喂养不当造成的罢奶

辅食添加得不合理

为了满足婴儿快速生长的营养需要，应在婴儿4-6个月时适时地添加辅食，但仍应以奶类为主食，搭配适量的辅食。有的家长为婴儿添加辅食的时间过早，或是虽适时添加了辅食，但与奶类的搭配不当，婴儿想吃多少辅食就给多少，这样婴儿在进食后，整天几乎没有饥饿感，对再吃奶失去了食欲。

有的家长在添加辅食时，为使婴儿易于接受，采用鲜汤煮粥或蒸蛋，使辅食的口味远远胜过奶类，婴儿吃了口味鲜浓的辅食，对淡而无味的奶类，就失去兴趣，这是又一原因。

还有些婴儿在6-7个月时，就上桌嗜食成人菜肴（对婴儿来说口味过鲜过咸），使婴儿味觉产生改变，也会使婴儿不愿再吃奶，造成罢奶。

矫正策略：对由于辅食添加不当而造成的罢奶。如果婴儿体格发育尚在正常范围内，吃辅食的胃口也不错，就应积极调整食物结构，适当减少辅食，增加奶量。一般可在早上睡醒或午睡后，趁婴儿尚未完全清醒，情绪较好又有饥饿感时喂奶。采用大号奶头的奶瓶，使婴儿口腔的负压大、吸吮时用力小，就容易使喂奶获得成功。

对于因罢奶而体格发育出现不正常的婴儿，应及时到儿保门诊诊治。

母乳喂养时间过长，未及时添加辅食

关于混合喂养

混合喂养有两种方法：①代授法：这一次完全喂母乳，下一次完全用代乳品代替，母乳与代乳品交替喂养；②补授法：每次先吃母乳，不够时再添加代乳品。两种方法由母亲根据情况选择，这样乳汁的分泌由于经常受刺激仍可维持。一般以代授法较优。混合喂养的喂哺次数与母乳喂养相同。同时还要根据不同的月龄进行各种辅食的添加，使营养素的摄入满足婴儿生长发育快的需要。

鲜牛奶是一种良好的营养品，但对新生儿来说并不十分适宜。如必需给新生儿喂鲜牛奶时，应加以稀释并加糖才可食用。最常见的代乳品为牛乳和奶粉。

喂哺过程中首先注意奶具的清洗消毒，奶瓶奶头每次用过后均应煮沸消毒。奶的温度要适中，喂奶前可滴乳液数滴于自己腕背测，以不烫为度。喂哺时间一般10-20分钟喂完，如果吃得太快或太慢，均应检查奶头孔的大小是否适合，太大需换奶头，太小了应予扩大。孔大小应以乳液能自由滴出而不流出为最合适。

夜间母乳哺喂应注意什么

夜晚乳母的哺喂姿势一般是侧身对着稍侧身的婴儿，母亲的手臂可以搂着婴儿，但这样做会较累，手臂易酸麻，所以也可只是侧身，手臂不搂婴儿进行哺喂。也可以让婴儿仰躺着，母亲用一侧手臂支撑自己俯在婴儿上部哺喂，但这样的姿势同样较累，而且如果母亲不是很清醒时千万不要进行，以免在似睡非睡间压着婴儿，Tulaoshi.Com甚至导致婴儿窒息。

晚上哺喂要注意的一个大问题是，不要让婴儿含着乳头睡觉，因为这不仅不卫生，且容易使乳房压住婴儿鼻孔使其窒息，也容易使婴儿养成过分依恋母亲乳头的娇惯心理。

另外，产后乳儿，乳母自己身体会极度疲劳，加上晚上要不时醒来料理婴儿而睡眠严重不足，很容易在神志迷迷糊糊中哺喂婴儿，所以要小心出现不慎。

晚上哺喂是件很辛苦的事，几天后刚经历生产的艰辛的母亲会觉得精疲力竭，所以要想法使晚上哺喂婴儿的时间间隔比白天延长一些，傍晚睡前，或者晚上喂婴儿时每次让婴儿吃饱些就可以延长间隔时间。开始婴儿会按照惯性醒来要吃，只要母亲注意一步步延长间隔时间，

晚上母乳喂养次数可以逐渐减少。母亲要想法争取三个月后晚上不再给婴儿哺喂，这样母子都可获得充分的休息。

让宝宝顺利的吃到奶