脂漏性皮肤炎的护理小叮咛
个案会诊室
个案2 严重型
宝宝姓名:甘雅修(Yash)
宝宝年龄:5个半月大
发现时间:满月后
症状描述:头发、耳后、眉毛、身体等几乎全身都有红红黄黄的疹子和结痂,而且Yash的皮肤摸起来粗粗的。
就医&照顾
刚发现时人在美国,美国医师给开了很黏稠的药膏,擦一次之后,因为担心有类固醇的问题,加上妈妈自己上网看到这毛病会自己好,所以就停用了。回到中国后(此时Yash已2个月大)因为感觉好得很慢,所以再次就医。医师给了水状的药膏tulaoShi.com,依部位分头皮、脸及身体3种药膏擦。在Yash3~4个月后才算基本康复,目前身上只有极少许的小红疹。除了擦拭药膏外,后来妈妈还搭配涂抹婴儿油或香油,以让结痂尽快脱落。
医师会诊
如果Yash一直没有痊愈,皮肤感觉又很粗糙,可以先问问双亲是否有过敏症状,因为也有可能是异位性皮肤炎。
治疗停看听
轻微者 由于婴幼儿的脂漏性皮肤炎通常会自动痊愈,且预后情况良好,所以医师建议症状轻微者,只要对宝宝患处加强清洁,或是选择含燕麦成分的清洁品,或是使用标示抗脂漏性皮肤炎的洗发精即可。
严重者 若宝宝的患处加重或一直没有改善,医师建议还是要尽快就医。对于这类疾病,医师多半会开立弱效性的药膏,这种药膏只要不是长期连续使用,并不会造成宝宝皮肤变薄,家长可以安心使用。
护理小叮咛
1.日常清洁
除了使用清水清洗外,还可帮宝宝添购含燕麦成分的沐浴用品,或是购买直接标示婴幼儿专用的抗脂漏性皮肤炎的清洁用品。
2.脱屑护理
在痊愈的过程中,宝宝会有结痂脱屑的现象,虽然医师们都说这是正常状态,不用刻意处理,但家长对于宝宝头皮多了这么一层“屑屑”通常难以接受。对此医师建议,可以在一般清洁步骤之后,将油性物质例如婴儿油,涂抹在患处数分钟之后,用软质牙刷轻轻搓刷,这样屑屑就会掉落,再以清水洗净即可。
3.药膏使用
若有并发细菌或念珠菌感染,则属于严重型,照顾者要遵照医师指示,给予适当的抗生素或抗念珠菌的药膏,不可一味拒绝使用,以免造成更严重的皮肤问题。
宝贝的排尿是否正常
宝贝的尿色时常会发生变化,有时是淡淡的黄色,有时又变深黄,有时突然出现白色的浑浊,有时则是发红的,怎样通过尿液来识别宝贝是否有病还是没病呢?
案例:妈咪早上突然发现小丁丁的眼睛有点肿,也不爱吃饭了,一天都不高兴,对什么都没有兴趣。下午,丁丁撒尿时妈咪突然发现尿液又少又红,而且没有了往日午睡后长长的排尿声。到了晚上,丁丁的尿液又像洗肉水一样的鲜红。妈咪非常着急,立刻带他到医院检查。经过检查和验尿医生告诉妈咪,丁丁患了“急性肾小球肾炎”。幸亏发现得早,丁丁需要住院治疗。经过精心治疗,2周后丁丁就恢复了健康,平安地出院了。很多妈咪对宝贝的尿液都心存许多疑惑,不知宝贝每天应该排多少尿才是正常,尿液是否正常应该如何判断呢?
宝贝每天正常排尿次数
有关资料统计,一般93%的新生儿生后24小时内,99%在48小时内排尿。在出生后头几天内,由于摄入量少,每天排尿大约4-5次;1周以后,宝贝的新陈代谢旺盛,进水量增多,而膀胱容量小,每天排尿可以突然增加到20-25次;到1岁以后,每天排尿15-16次,到学龄前和学龄期每天排尿6-7次。
宝贝每天正常排尿量
由于宝贝的肾脏生理功能的因素,在正常状态下保存水分的能力低于年长儿和成年人。宝贝尿量的个体差异较大,通常是,出生后48小时正常尿量一般每小时为1-3ml,2天内平均尿量为30-60ml,出生后3-10天每天排尿100-300ml,2个月时每天排尿250-400ml,1岁时每天排尿400-500ml,3岁时每天排尿500-600ml,5岁时每天排尿600-700ml,8岁时每天排尿600-1000ml,14岁时每天排尿800-1400ml,14岁以后每天排尿1000-1600ml。
宝贝正常的尿液颜色
刚刚出生2-3天的宝贝,排出的尿液颜色较深,稍浑浊,放置后会有红褐色的沉淀。这是尿酸盐结晶,几天后尿色就会变浅。正常宝贝的尿液是浅黄色、透明的,有一种特殊的清新气味。
怎样判断尿液的颜色是否正常?
宝贝的尿液发黄时
宝贝尿液颜色的深浅与饮水的多少、汗液排出的多少密切相关。如果宝贝饮水多、出汗少,其尿量偏多,尿色浅而透明;如果宝贝饮水少,出汗多或正在发烧,那么宝贝的尿量就会减少,颜色也会变成深黄色,并且气味较大。
特别提示:
1.新生儿的尿液发黄,要注意是否新生儿黄疸所致,如ABO溶血、Rh溶血、先天胆道闭锁等症,都可引起尿液发黄。
2.较大的宝贝尿色深黄,或呈酱油色或浓茶色,一定要注意是否患了急性肝炎,一旦患病要及时诊治。
3.宝贝服用以下药物时,尿色也会变成金黄或橘黄色,如呋喃坦啶、痢特灵、复合维生素B、核黄素、黄连素、大黄、番泻叶、芦荟等。
宝贝的尿液发红时
新生儿在出生后几天,尿液可以有淡红色、红褐色或黄褐色的沉淀,这是尿酸盐的结晶。如果放在试管内进行加热,结晶可以溶解,几天后尿液就会逐渐转淡,并变得澄清起来。
特别提示:
1.当宝贝出现尿色发红,如洗肉水样或如烟灰色时,一定要注意观察眼睑、双下肢或阴部等部位有无浮肿,是否伴有高血压。如果宝贝眼睑浮肿的同时,并伴有精神烦躁、血压增高,做尿常规化验检查时发现尿液中有大量红细胞,提示宝贝可能患了急性肾小球肾炎,一定要去医院进行及时诊治,同时卧床休息,千万不能疏忽。
2.如果宝贝服用利福平、氨基比林、酚磺胺等药物,或者食用甜菜,也会使尿液发红。但尿液检查时没有红细胞,应该注意除去假象。
3.如果宝贝服用了中药或以下药物,尿液也会变成金黄或橘黄色,如黄连素、大黄等药。
宝贝排尿频繁时
一般情况下,宝贝的年龄越小,排尿次数越多;天气越寒冷,汗液排泄少,尿液也会增多,排尿次数过多。但每次的尿量也会很多,这是正常现象。但当宝贝频频排尿,而每次的尿量却很少,或有尿裤子的现象,或排尿疼痛,这是出现了膀胱刺激症状。可能是尿道发生了感染,应该及时带宝贝就医。
特别提示:
1.小男孩一定要注意查看尿道口是否发红,有无包皮过紧。尿道口不能充分暴露其排尿不能成直线,或由于尿碱积存在龟头的刺激而发生尿频。
2.小女孩在排泄后一定要及时清理会阴,清洁时要从会阴向肛门处擦拭,然后用水或湿巾擦拭,以防引起尿道感染。
小链接——防治尿路反复感染小妙招
注意卫生保健,特别是会阴部的清洁
对于小婴儿,除了要勤洗勤换尿裤、尿布,每次大小便后都要清洗外阴和小屁屁外,还应注意清洗方法的正确。正确的清洗方法是由前向后清洗外阴,然后再清洗肛门,特别是女婴更应注意这一点。对于大一些的宝贝,也应每天晚上清洗外阴,保持局部清洁。给男孩清洗外阴时,一定要扒开小包皮,把隐藏在里面的污垢洗净。无论是男孩还是女孩,都应在尽早穿封裆裤。
泌尿器官感染时及早治疗
宝贝一旦发生尿路感染,积极去看医生,采取有效地治疗,控制感染,防止复发。急性感染时,应让宝贝卧床休息,多饮水,勤排便,减少细菌在膀胱内停留时;同时,注意外阴清洁,采用硼酸水坐浴;还应配合医生及早进行抗生素治疗。
宝贝的尿液发白时
很多妈咪可能都会有这样的经历,有时宝贝尿在地上,或盆内的尿液发白,就好像米汤一样,这时都会很紧张,怀疑宝贝一定是得了大病。其实,宝贝的尿液发白一般出现在寒冷的冬季,往往还会有白色沉淀。这往往是由于尿中的尿酸盐增多而形成的结晶,如果在尿中加入一些酸,如冰醋酸,结晶就会很快溶解,尿液立刻变得清澈透明。
特别提示:如果宝贝不但尿色发白,而且尿液浑浊或有特殊的臊臭气味,同时伴有尿频、尿急,排尿时哭啼,大多是发生泌尿系感染,形成了脓尿,一定要及时带宝贝看医生。
发现宝贝的尿液不正常时
如果发现宝贝的尿液不正常,一定要带新鲜的中段尿(除去开始和结尾)在1小时内送到医院进行检查,以便及早明确诊断,及时治疗。
如果宝贝确诊为泌尿道感染,一定要鼓励宝贝多饮水,以增加尿液的排泄量,促使细菌及毒素的排出。如果饮水量不足,就会排尿过少,这样往往会影响疾病的恢复。同时,要注意不吃发物,如海鲜、羊肉、香菜、辛辣等刺激性食物,尤其应该注意的是莲子和南瓜。因为,莲子具有收敛固涩的作用,食用后可使排尿涩滞不畅的症状加重;而南瓜性温味甘,食用后可使排尿灼热疼痛症状加重。
急性肾小球性肾炎患儿,如果有浮肿和高血压的症状,应该注意控制食盐的摄入,要做到低盐或无盐饮食,以免加重浮肿。同时,在饮食上要忌食含草酸高的食物,如菠菜、芹菜。少尿时要忌食柑橘、紫菜、蘑菇及鸡蛋、豆类食品,以免发生高血钾症,加重肾脏负担。
患了肾炎的宝贝不宜饮水过多,过多的水会加重
先心病的病因表现及诊治
先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形,tuLaoShi.com是小儿时期最常见的心脏病。包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大血管错位等、肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。
先心病的病因表现及诊治
近20多年来由于先进的现代检查技术的发展及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展,很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治,部分复杂的心脏畸形也可以迸行手术治疗。
一、病因:
在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。
二、临床表现:
1、患儿生长发育可能较同龄儿落后,并易患呼吸道感染。
2、房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无青紫,但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫,随年龄增长,发展到晚期时可能出现青紫。右向左分流型先天性心脏病,心脏畸形严重,如法洛氏四联症小儿在出生后或数周至数月即可出现青紫,且逐渐加重。
3、心脏听诊,在胸骨左缘可听到收缩期杂音。
新生儿肚子大真的正常吗
新生儿肚子大真的正常吗
前几天我们病房收治了一个24天的宝宝,这个宝宝吃奶、睡觉、生长发育都很好。只是家长觉得自己的孩子比别人的孩子肚子大,就到医院来检查。结果B超提示大量的腹水,我们从腹腔里抽出大量的“牛奶”样的液体。原来这是一种比较少见的疾病——先天性乳糜腹。
因为新生儿以腹式呼吸为主,消化道产气较多,肠管平滑肌及腹壁横纹肌发育薄弱。所以正常的新生儿有生理性腹部膨隆,呈轻微的“蛙状腹”。正因为如此,家长们一般都认为新生儿肚子大是正常现象。那么这样判断您宝宝的肚子大是不是正常现象呢?首先您应该了解宝宝的吃奶、睡觉、大小便、精神状态、生长发育等一般情况是否正常,如果宝宝这些一般情况不正常,那么提示您的宝宝可能处于一种疾病状态,您得赶快带宝宝去医院看一看。其次,您要注意宝宝是否有发烧、咳嗽、腹泻等症状,因为不管是消化道感染还是呼吸道感染,都可以引起宝宝的肚子比平时大。另外,如果您的宝宝经常吐奶、便秘,特别是您宝宝的肚皮有许多青色的条纹(医学上叫腹壁静脉),那么您应该特别小心:您的宝宝可能患有一种比较常见的疾病——先天性巨结肠。先天性巨结肠是一种常见的消化道发育畸形,我国的发病率为万分之五,发病的原因是肠壁神经节细胞减少或缺如。本病早期发现很重要,早期可以反复洗肠和用扩张器扩张痉挛狭窄的肠道,然后选择适当的时候手术。如果不及时发现处理,可能出现肠穿孔、小肠结肠炎等危及生命的并发症。
因此,如果你发现你的宝宝肚子大,最好赶快去医院检查,以免耽误您宝宝的最佳治疗时机。
婴儿10大常见疾病之便秘
PART6便秘
6-1宝宝麻烦
成成9个月大,最近大便状况很不好,解大便的时候表情很痛苦,大便非常硬,而且要三四天左右才解一次。成成是不是便秘了?
6-2医生解析
有的宝宝可能2―3天没有排便也不便秘;有的宝宝可能经常排便仍然有排便困难。一般来说,怀疑便秘最好观察下列征象:新生儿一天排便的次数少于1次;较大的宝宝,大便坚硬而成团,排便间隔3―4天。
6-3发病几率
婴儿便秘的发生率约是0.5%,其中90%的儿童便秘是功能性便秘。
6-4病程
一定要改变饮食方式和培养规律排便习惯,否则会持续便秘。
6-5家庭护理
•吃母乳便秘的宝贝很少见,但仍有可能发生。妈妈要保证饮食均衡,多吃蔬菜、水果,饮食不要太过油腻。
•喂婴幼配方奶粉的宝宝特别容易出现便秘,两顿奶间给宝宝喝些水;在奶中加一勺糖也能缓解便秘。
•4―6个月以上的宝宝应适当添加辅食。最好将青菜、菠菜、卷心菜等捣碎,放入粥中同煮,做成各种美味的菜粥,因为蔬菜中含有大量的纤维素等,可促进肠蠕动,利于通便。
•养成良好排便习惯,排便间隔时间越长,便秘也就越严重。
6-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)
•便秘伴有呕吐,往往是肠道有梗阻的征兆;
•新生儿总是出现便秘,且大便干硬,精神委靡,有可能是甲状腺功能减低症;
•大便中带血。
6-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)
•多长时间解一次大便?
•便便的量多少?
•颜色和形状怎么样?
•有没有吃什么药物?
•有否其他疾病?
6-8西医建议
尽量不要使用开塞露、肥皂头通便,因为反复使用日久会导致习惯性便秘。同时避免使用泻药,缓泻药也要遵照医瞩使用,因为使用不当可能导致腹泻。
6-9中医建议
可以用揉腹来缓解便秘:每天为便秘患儿揉腹10分钟。让宝宝躺在床上,全身放松,将两手手心叠放按于肚脐上,先顺时针方向揉100次,再逆时针方向揉100次,用力适度,动作轻柔。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/taier/)6-10最新发布:适当增加糖量,解决便秘难题
乳糖缺乏也会造成婴儿便秘,特别是对吃牛奶的婴儿。出现便秘症状,可减少奶量,增加糖量,并适当增加果汁。此外,辅食中含有大量的B族维生素,可促进肠子肌肉张力的恢复,对通便很有帮助。
宝宝尿布皮炎的防治
哲哲满月后就被妈妈抱着上医院了。医生解开哲哲的纸尿裤,就见宝宝的小屁股红红的,还有一粒粒小红疙瘩。“你家宝宝得了尿布皮炎了(俗语红屁股)。”医生对哲哲妈妈说。“不可能吧,他以前用这尿布一直很好的,就这两天大便有点稀,屁股才红起来,睡得也不踏实。怎么办?” 哲哲妈妈焦急地问。
为什么会“红屁股”
尿布皮炎大多因尿布刺激引起,是发生在尿布区域的皮肤炎症,为婴儿期常见病。现在的家长多喜欢给宝宝用纸尿裤,若长时间不更换尿布,加上现在小婴儿穿得比较多,容易出汗、皮肤比较薄弱、胃肠道发育不完善,容易出现腹泻,这些都是尿布皮炎的诱发因素,稍不注意就会使宝宝得尿布皮炎。其实哲哲是因为腹泻后大便次数多了,妈妈没注意,粪便得不到及时处理,尿布区域又潮又热,成了细菌繁殖的好场所。细菌成群分布在尿布上,分解尿液中的尿素,产生大量氨,氨(图老师整理)对皮肤有很大的刺激性,小宝宝的皮肤又嫩又薄最容易发生炎症。宝宝因腹泻而哭闹时,腿与尿布摩擦亦可诱发或加重皮炎。此外,尿布不透气、对尿布过敏或用肥皂洗臀部时未冲洗干净等,都会诱发过敏性湿疹和皮炎。
多发部位及症状
尿布皮炎多发部位主要是尿布包裹的地方,也就是肛门、会阴部及其周围,严重者可以发展到下腹部及大腿内侧,凡是接触到湿尿布的部位都会发生。由于小婴儿常弯曲双腿睡觉,有时尿布皮炎还会延伸到足跟部。
尿布皮炎早期仅有皮肤发红,局部呈大片红斑。发展下去在红斑基础上会出现水肿、小丘疹、小水疱、糜烂、溃疡。有细菌继发感染时,还会出现脓疱。
治疗与预防
早期轻度皮炎治疗简单,仅需注意勤换干燥、清洁的尿布,尽量防止尿便的刺激,适当外擦甘石洗剂或氧化锌油膏、鞣酸软膏等。有小丘疹时可用苯海拉明冷霜或克霉唑,出现脓疱时需用金霉素或百多邦软膏。如果有破溃就要用珍珠八宝丹外敷。有条件的话可以暴露患处,用烤灯(普通40瓦)烤,一天两次,每次10~15分钟,或照红光。皮炎严重时必须使用旧的柔软的棉布尿布,绝对不能用纸尿裤。
尿布皮炎的预防关键在于保持宝宝尿布区域的清洁和干燥,保持臀部皮肤不受尿便的刺激和浸泡。应选用无刺激、柔软、吸水性强的纸尿裤。使用棉布材质的尿布时要勤换勤洗,冲洗干净,避免残留肥皂等碱性物质。给宝宝洗臀部时,应用温水轻轻擦洗,然后用棉布轻轻吸干。宝宝房间的温度不宜过高,穿衣盖被不要过多,尽量减少出汗,避免湿热对皮肤的影响。如有腹泻现象应该及时治疗。(文/童海燕 上海交通大学附属儿童医院)
全面分析新生儿危险信号
红通通的初生婴儿,真的好可爱喔!不过小婴儿的身体还相当脆弱,若发生呼吸急促、前囟门凸起或凹陷等新生儿危险讯号时,妈咪就得仔细观察,不可放过任何一个小细节!
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/taier/)危险讯号1:呼吸急促
新生儿若呼吸急促,在排除先天性肺部没有发展成熟的因素之外,就可怀疑是否有上呼吸道或下呼吸道感染的可能性。
1.上呼吸道感染:
宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整(即软喉);或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成;另外也有可能是病毒性感染,如哮吼等。
再来也有可能是喉头水肿,喉头水肿是一种急性过敏,即一种急性、过敏性的声带水肿,多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的,与体质没什么关联,且多合并有呼吸道水肿。
2.下呼吸道感染:
造成新生儿下呼吸道感染的原因很多,常见的原因有:早产儿呼吸道窘迫症,如果宝宝于34周以内出生,那么肺部的发育可能尚未成熟,就有可能有早产儿呼吸道窘迫症。再来也有可能是新生儿肺炎引起败血症,使呼吸窘迫;或是胎便吸入症候群、先天性心脏病等,使氧气无法正常供给,宝宝只好靠喘气来增加含氧量。
追查新生儿呼吸窘迫的原因
专家表示,1岁以下的新生儿若有呼吸急促,除了感染性的原因之外,过敏也是原因之一,此外,其它可能的因素还有:
1.呼吸道融合病毒:如细支气管炎。
2.过敏:如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏。
3.先天性结构异常:如因血管结构异常,压迫到呼吸道,使食道阻塞;或是气管先天性异常。
4.横隔膜疾病:如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。
更长远来看,成长至幼儿期的大宝宝如果呼吸急促,则原因多半为:
1.感染:如异位性体质产生的肺炎,使筋膜积水。
2.过敏:宝宝可能会常有过敏反应,如气喘、过敏性支气管炎等。
危险讯号2:前囟门凸起、凹陷
当脑内压力释放时,脑压会增高或降低,而前囟门也会随着动脉的跳动起伏。那么前囟门在什么情况下,会忽然凸起或凹陷?对健康会不会有不良影响?
1.前囟门凸起:
一般来说,前囟门忽然凸起,像鼓起的小球,多半是因为脑内压力增大,可能的原因有:孩子感染脑膜炎,且合并发烧、颈部僵硬或是血管病变、颅内出血时,都很有可能会让前囟门鼓起。处理细则:此时应送医做超音波检查,看宝宝是否有突发性的意识障碍或颅内出血,再针对宝宝的状况做处理。
2.前囟门凹陷:
反过来说,当孩子脑内压力变低,脑脊髓液不够,使体内水份不够,造成脱水时,前囟门就会呈现凹陷状。黄亮迪提醒,当宝宝合并有严重腹泻、严重喂食障碍,且辅有眼窝凹陷、皮肤干、身体水份低、泪液、口水、排尿皆少,且严重脱水、前囟门呈蹋陷状时,妈咪就得小心留意。但黄亮迪也强调,若孩子的活动力正常,前囟门有些微的凹陷是正常现象,妈咪不必过于担心。
但当宝宝有前囟门凸起或凹陷时,妈咪得先找出原因,视有无相关疾病,如:脑部是否有些微的萎缩或是先天性的异常,及其它障碍,再针对病症做处理,才是最正确的做法。
新生儿呕吐的3大原因(图)
新生儿呕吐的3大原因
新生儿呕吐的原因可以是器质性(需要手术),也可以是功能性的(如幽门痉挛)。
一、 幽门肥大性狭窄
幽门是胃的出口,是通往肠道的一个"关卡"。由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿,通往肠子的"关卡"只能打开得很小,使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩,既然奶块进入肠子的阻力很大,于是就从嘴里返流出来。这样,病儿处于"饥饿"状态,势必日益消瘦。这种疾病要到外科诊治,明确诊断后通过一次简单的手术,解除幽门狭窄。婴儿吃下去的奶就能顺利进入肠道,身体得到了足够的营养,也就很快恢复健康。
要注意与幽门肥大性狭窄鉴别的另一种病叫幽门痉挛,虽有呕吐但不严重,不必手术,吃一点解痉药会慢慢自愈。
患先天性幽门肥大性狭窄的新生儿,出生后一切正常,偶然在吃奶之后吐几口奶。但是到了十天左右,呕吐次数逐日增多,吐出的奶量也越来越多。吐的动作十分剧烈,喷得很远,呕吐的声响也较大。有时吐出的奶糊沾得孩子满头满面,塞住口鼻透不过气来。呕吐物是奶液或奶凝块,不含有黄色的液体,可带有酸味,吐出的量比吃入的一顿奶要多。吐过之后孩子又哭吵着要吃,但吃奶后不多一会又恶心、呕吐。小儿越来越瘦,成了一个皮包骨头、满额皱纹的"小老头"。
二、肠梗阻(肠子不通)
新生儿时期的肠狭窄与肠闭锁引起肠子不通是严重的疾病。治疗效果的好坏在很大程度上决定于早期发现,早期诊断和早期治疗,而早期发现的关键在认识这种病的表现。
患以上疾病的新生儿,肠道在胎儿发育过程中由于某些因素而停顿,引起肠腔不通畅。狭窄多发生在十二指肠,而闭锁多发生症状。婴儿在出生后或出生后一天就开始出现呕吐,而且是越吐越剧烈。可以吐出唾液、奶块、黄绿色的胆汁、肠液,甚至是大便样的东西。小儿的全身情况恶化,没有胎粪排出,或仅有很少胎粪,或有青灰色的粘液样物排出。如肠子的畸形位置高,腹部可以不胀,反之可出现腹胀。
诊断明确后必须及时手术把肠子接通,小儿就有康复的机会。
三、肠旋转不良
肠旋转不良也是引起呕吐的一种常见病。患有肠旋转不良的小儿和正常新生儿一样,在24小时内就排出墨绿色的胎粪,吃奶也很好。但是到了出生后第3-5天,却开始出现呕吐,次数多少不一,时轻时重。有些小儿呕吐可自行缓解一段时间。虽然呕吐时断时续很不规则,但有一个共同的特点,即吐出物内都含有胆汁。这是因为先天性的各种原因,压迫了十二指肠服管开口以下的部位,使胆汁返流至胃部,故有黄绿色的呕吐物。症状的轻重和压迫程度成正比。病情轻的,呕吐可能是唯一的症状,病情重的,因呕吐严重可引起消瘦,大便干结。如果出现便秘说明疾病已发展到了较为严重的阶段。
有些小儿吐得不严重,偶然吐几次,可不必处理。呕吐严重的必须去医院诊治。通过X线钡剂灌肠或钡餐检查,证实是肠旋转不良的,手术是唯一有效的治疗方法。虽然手术有一定的并发症,但效果很好,手术后小儿很快就恢复健康。
宝宝出生就流泪是不对的
有的宝宝出生后即使不哭,眼睛里也总是充盈着泪水。母亲以为孩子眼睛发炎了,赶紧滴眼药水,但宝宝的眼泪仍流个不停,还有许多脓性分泌物。这是怎么回事呢?
原来,宝宝患的是“新生儿泪囊炎”。泪囊炎多因鼻泪管在鼻腔下端的出口被一层薄膜封闭,或因上皮的碎屑堵塞了泪道所引起,也是极少数是由于鼻腔狭窄(图老师整理)或畸形造成的。新生儿先天就有这层薄膜组织,一般在出生3~4周后会自行破裂。如果这层薄膜未破裂,仍堵在鼻泪管开口处,泪腺分泌的泪液不断地积聚在管腔内,刺激管壁粘膜而引起泪囊炎。泪囊炎一般为单侧,除了流泪之外,有些还有脓性分泌物。
由于婴儿的泪道仍处于继续发育阶段,所以不必急着采取手术疗法,应保守治疗一段时间。即在局部滴用抗菌素眼药水的同时,可由眼睛内眦角向鼻腔部加压按摩泪囊部。力量要适当,每天2~3次。若泪道仍不通畅,应请眼科医生冲洗泪道,或考虑施行泪道探通术。即用探针将膜组织穿破,使泪道通畅,泪液能顺利的流到鼻腔。