早产儿补盐有益于发育

新妈妈要知道早产儿的8个健康问题及呵护

随着外在环境、自身条件，以及孕妈咪在现代生活中的压力不断加大，早产儿的发生几率越来越大。早产儿会发生哪些健康问题？应该怎样进行护理？ 

引发早产的常见8类原因 

1、孕妈咪在怀孕期间的不良生活方式，如吸烟、喝酒、用药、营养不良或没有达到足够的体重等所引起。 

2、也有一些原因并不受孕妈咪的控制，比如荷尔蒙分泌不平衡、子宫畸形，或者一些自身疾病、细菌感染等等，也都会导致早产。 

3、孕妈咪的年龄大于35岁，或者小于18岁，也会增大早产几率。 

4、孕妈咪身材太矮（低于150厘米）或体重太轻（低于45千克）。 

5、一直有吸烟、酗酒的习惯。 

6、曾有过流产或早产史。 

7、双胎、胎位不正、羊水过多。 

8、怀孕晚期（妊娠8个月以后）过于劳累、发生外伤或者性生活不当。 

早产儿需要给予的3种特殊呵护 

早产儿的生命力相比足月儿脆弱许多，所以照顾早产儿需要特殊的护理方式. 

1、适宜的温度 

胎儿在母体内的最后10周是储存脂肪的关键时刻。由于早产儿过早地离开了子宫，所以并没有储存足够的脂肪，导致他们很难保持自身的温度，所以就要用到恒温箱。 

2、足够的营养 

足月儿的体重一般在2500克以上，而早产儿的体重大多在500-2500克之间。所以，早产儿要在出生后很短的时间内，用较快的速度成长和发育。 

但因早产儿的消化系统还没完全成熟，所以他们有特殊的营养需求。虽然母乳中所含的营养物质，可以帮助宝贝抵挡感染的侵害，并且使宝贝迅速成长。 

3、特殊的喂哺方式 

   另外，许多早产婴儿太小了，无法自己吸吮乳头或者用奶瓶喝奶。而且，呛奶很容易让宝贝发生肺部感染，对健康造成危害。许多早产儿都是通过导管进食，就是把妈咪的奶水用吸乳器吸出，再用导管通过宝贝的鼻子或者嘴到达胃部。

早产儿易出现的8个健康问题

1、黄疸病

早产儿之所以得黄疸病是和体内一种高胆红素血有关。患有高胆红素血的婴儿的胆红素处于很高的水平，高水平的胆红素会导致大脑损害。所以，在胆红素未达到危险程度时，就应及时治疗，可以把黄疸早产儿放在一种特殊的灯光下，帮助他们降低身体内的胆红素，比较严重的黄疸病还需要采用输血治疗。m.tulaoshi.com

2、呼吸暂停

呼吸暂停是另一个早产儿中比较常见的健康问题。呼吸暂停主要是因为早产儿大脑中控制呼吸的区域没有发展成熟，这种症状随着年龄增长会慢慢减少。

3、贫血症

早产儿产生贫血症有许多原因，一是在出生的最初几周内，胎儿并没有制造出足够多的红血球细胞；二是早产儿的红血球细胞的寿命本身就短。一些贫血症比较严重的早产儿，尤其是体重少于1000克，通常需要进行输血治疗。

4、低血压

低血压主要出现在出生后比较短的时间段内。感染、血液流失、液体流失或者由于妈咪分娩前的药物治疗等，都有可能导致低血压，它可以通过药物或者输液来治疗。那些由于血液流失导致低血压的早产儿则需要输血。

5、呼吸窘迫综合征

呼吸困难综合征主要是因为早产儿发育不成熟的肺，还不能制造一种重要的物质，被称为活性物质。当早产儿出生后，肺部要适应吸入大量空气的变化，而这种活性物质则保证肺部在面对这种变化时，能保持适当扩张。

很多患呼吸窘迫综合征的早产儿需要使用呼吸机，但是肺表面活性物质的使用则大大缩短早产儿借助呼吸机的时间。

6、肺部发育不良

肺部发育不良是早产儿比较常见的问题，尤其是那些出生时体重少于1000克的宝贝，往往在出生后伴随着严重的呼吸困难、感染等。

在这种状况下，医生会对早产儿进行药物和输氧治疗。相比足月儿，早产儿没有足够的能力对抗那些导致严重疾病的病菌，而感染有可能从出生前就开始了，尤其是身体的任何部分都有可能发生感染。所以在NICU中，医护人员都要不停地洗手和消毒，保护脆弱的早产儿。

7、动脉导管未闭

足月儿的动脉导管一般在出生后很快就闭合了，但早产儿的动脉导管一般都是张开的。如果动脉导管张开，那么血液就很可能通过它流到肺部，引起早产儿的呼吸困难和心脏衰竭。

8、视网膜发育不成熟

由于早产儿眼睛的毛细血管生长异常，所以他们的眼睛在出生后很容易受到伤害，这种症状被称为视网膜发育不成熟。在出生后体重低于1250克的早产儿中，有7%的宝贝会发展成视网膜发育不成熟，而这种病症轻则需要佩戴眼镜，重则会导致眼睛失明。

这种病症在早产儿中发生的原因并不是很清楚。以前人们认为太多的氧气是导致视网膜病的主要原因，而最近的研究表明，氧气的多少只是对视网膜病的发展过程起到一定推动作用，并不一定就是罪魁祸首。

白衣天使精心护“花”

农历大年初三，天气透着丝丝寒意，可景德镇市妇幼保健院新生儿重症监护室却温暖如春。上午9时，儿科主任刘棋明像往常一样，领着医护人员对每位重症新生儿进行检查。

大年初三，景德镇市妇幼保健院儿科主任刘棋明和护士小胡对新生重症婴儿进行检查和治疗。本报记者邱西颖摄

在这间百余平方米的监护室里，共有13个小生命在接受治疗。暖箱旁，守候着13位焦急的母亲。刘主任和胡护士首先走到8号和9号暖箱旁，这是农历大年三十那天在乐平出生的一对早产双胞胎男孩，因患有严重的肺炎被送到这里。据刘主任介绍，送来时他们呼吸困难，心律不齐，血氧饱和度很低，病情危急。经过两天治疗，监护仪显示，双胞胎婴儿的心率达到每分钟130次，血氧饱和度为90%，呼吸为每分钟36次，血压为70/40毫安，各项指标已经恢复正常。刘主任舒了一口气。

10号暖箱中的男婴也是一位早产儿，只有1450克重，患有肺炎，并伴有呕吐、黄疸、低体温症状。刘主任认真听了听他的心率，细致观察了婴儿的神志和反应后，告诉婴儿的母亲，孩子正逐步好转，需要慢慢加大喂奶量，才可以促进他的发育。

2号暖箱中是一位浮梁的婴儿，已经入院10天。检查中，刘主任发现婴儿显得非常活泼和健康，而且各项指标完全恢复正常，于是告诉婴儿的母亲吴金娇明天就可以带宝宝出院了。吴金娇顿时激动地握住刘主任和护士的手，说：“是你们挽救了孩子的生命。谢谢！谢谢！”

就这样，刘主任和值班护士耐心地对每位婴儿进行了细致检查。不知不觉两个小时过去了，记者看到刘主任脸上不时露出会心的笑容，额头渗出了许多汗水。

记者感言：采访中，记者了解到，从农历大年三十起，刘主任和新生儿重症监护室的所有医护人员都放弃了休假。为了让一个个新生命健康成长，从早忙到晚，不敢有一丝懈怠。 　　小小新生儿重症监护室只是医院众多科室的一角，折射出整个医疗行业中医护人员的奉献精神。记者通过此次采访，加深了对医生这个职业的崇敬之情，借此机会向所有医护人员道声感谢。

窒息儿早期教育的显著效果

早产儿早教组52人图老师，常规育儿组51人，正常对照组53人。其早教方法同窒息儿。结果同样感到非常惊喜。早产儿2岁时，早教组智力发育指数104.5分，比常规育儿组89.9分高出14.6分，完全赶上并超过正常儿98.8分。早产儿常规教育组的智力发育指数比正常儿低约9分。同样令人高兴的是，接受早期教育的早产儿中没有1人在2岁时智力低于正常，而接受常规育儿的早产儿中有6.7%智力低下

发育指数(MDI)比较

因为其他因素也可能影响智力，为了说明早期教育的真正效果，我们将影响小儿智力发育的因素作了比较，如早教组和常规育儿组的母亲妊娠期间的疾病、分娩方式、母亲年龄、小儿的胎龄、出生体重、小儿在新生儿期间患病比例和住院天数，他们的喂养方式，婴幼儿期体格发育情况，他们父母的文化程度、家庭大小，居住条件等作了详细比较，两组均没有明显差别。因此，我们的研究充分证明早期教育对于防治窒息新生儿、早产儿智力低下是有效的。

我们相信对于在新生儿期脑受到其他损伤的小儿，如颅内出血、低体重儿(足月出生不足2.5公斤)、高胆红血症、低血糖等高危儿，从新生儿期开始早期教育都能促进他们的智力发育，发挥他们大脑的最大潜力，有效地防治他们智力低下的发生。据统计，全国由于心理社会因素(正常儿早期教育不足)窒息和早产引起的智力低下约60余万。这些小儿完全有可能通过早期教育得到防治。早期教育花费很少，收效很大，是经国内外科研证明效果肯定的方法，所以早期教育对于提高我国人口素质，防治智力低下将起到不可估量的作用。

早产女婴243.8克 打破新生儿存活纪录

据外电报道，一名3个月前在芝加哥剖腹生产时只有243.8克的早产女婴将于近日出院，她写下了体重最轻新生儿存活的纪录，比原有纪录保持者轻了6.85克。据医院女发言人桑德拉·马丁内斯称，那名婴儿1989年同样出现在洛约拉大学医院。正准备把这个女婴和她的双胞胎妹妹带回家的孩子母亲异常高兴，称她简直是“上帝对她的最大恩赐”。

这个早产儿名叫鲁玛伊莎，和她同时产下的还有一个双胞胎姐妹希芭。正常怀孕满期是四十周，但鲁玛伊莎的23岁印度裔母亲怀孕到第26周时，因高血压影响她自己和胎儿的生命安全，芝加哥洛约拉(Loyola)大学医院决定帮她剖腹生产。鲁玛伊莎于9月19日出生，只有243.8克重，身长约只及足月婴儿的一半，才24.765厘米。希芭出生时重567克。在印度语，鲁玛伊莎是“乳白色”的意思，希芭则意指“天神所赐”。鲁玛伊莎目前的体征正常，预料明年元月第一个星期就能出院。她的体重现在已经增加到1190克，超声波检测显示她大脑正常。希芭则有2250克。

在芝加哥郊区梅伍德市洛约拉大学医院举行的一个新闻发布会上，医院向媒体介绍了鲁玛伊莎、她的双胞胎妹妹希芭及她的父母。两个女婴当时被严严实实包在相同的两块条纹毯子里。孩子的母亲玛哈贾宾·莎伊克激动地说，当她在孩子出生后第二个月首次抱着她们的时候，“简直没有语言能形容我当时的感激之情。”她连称：“这是上帝的恩赐，是对我们最大的恩赐。”

洛约拉大学医院的官员称，鲁玛伊莎和希芭目前健康状况良好，希芭在12月底就可以出院，而鲁玛伊莎也要等到明年1月的第一个星期。威廉·迈克米兰医生说：“她们的体温正常，不需要保育箱。她们用奶瓶喝奶，是正常的婴儿。”23岁的莎伊克怀孕期间患上了严重子痫前症(preeclampsia)。严重子痫前症患者会出现高血压和其它症状。这种病严重影响到莎伊克和子宫中鲁玛伊莎的健康，医院不得已之下只好在莎伊克怀孕进入26周的第5天时对她实施了剖腹产手术。

莎伊克和丈夫、23岁的穆罕默德·阿布杜尔·拉希曼说，他们现在希望赶快抱着孩子回家。他们来自于印度的海得拉巴，现居住在芝加哥郊区的汉诺威帕克。拉希曼看着妻子说：“我们希望她们将来好好做人，成为好公民，她(莎伊克)希望她们长大后成为医生。”莎伊克则笑着说：“医生？哦，我当然希望了。”迈克米兰表示，医院对鲁玛伊莎和希芭实施了激光手术，以便矫正早产儿普遍存在的视力问题。检查结果显示鲁玛伊莎大脑中没有出血。大脑出血也是早产儿常见疾病，得了这种疾病的婴儿患大脑性麻痹症的概率很高。

此前世界最小婴儿记录保持者玛德莲·曼恩今年早些时候重返洛约拉大学医院参加一个庆祝活动。今年15岁的玛德莲因为至今身高只有4英尺7英寸，因此被称为活泼可爱的优等生。据洛约拉大学医院称，过去20年共有超过1700个体重不足两磅的新生儿在这里接受治疗。(杨孝文)

早产儿生存的3大难题

早产儿生存的3大难题

胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2,500g以下，头围在33cm以下。少数确恬早产儿而体重超过2，500g，器官功能和适应能力较足月儿为差者仍应给予早产儿特殊护理。

1、巨大的生存难题

难题1：体重低、功能差。

早于怀孕37周出生的婴儿被称为早产儿；出生体重低于同胎龄平均体重第10百分位的足月或早产儿，被称为小于胎龄儿，也称宫内发育迟缓儿；他们不仅体重都明显低于足月新生儿，身体各器官功能也都比正常新生儿差，无法顺利适应外部环境。

其中有些婴儿即使是喝奶，也能发生致命的坏死性小肠结肠炎。医学上把早产儿、宫内发育迟缓儿和患有疾病的危重新生儿统称为特殊婴儿。在刚刚出世的几天内，这些弱小的婴儿，尤其是患有疾病的危重新生儿，需要通过输液的方式补充营养，维持生命，再逐渐过渡到正常的吃奶方式。

难题2：需要“追赶式生长”。

研究发现，特殊婴儿要通过出生早期的追赶式生长，才能追上其他同龄儿的发育水平。而这种“追赶式生长”的最佳时期是在出生后第一年，尤其是前半年。一旦错过这段最佳时期，就很难完成追赶式生长的目标。对于特殊婴儿来说，面临着体重低、功能差和“追赶式生长”之间异常突出的矛盾。

2、渡过难关的最佳选择

如今，多数人已懂得母乳是新生儿的最佳食品。但对于特殊婴儿来说，单纯的母乳喂养却存在着缺陷。一方面，单纯的母乳喂养不能为其提供能满足“追赶式生长”发育需要的充足的营养物质；另一方面，与足月新生儿不同，他们不具备自行调节摄入量的能力，以补偿营养缺乏。为此，目前推荐为特殊婴儿使用母乳强化剂。具体方法如下：

(1)对于没有母乳的特殊婴儿，可以给予特制的配方奶粉。

(2)在进行母乳喂养时，母亲可以服用母乳强化剂，以满足特殊婴儿的需要。但是这些方法要在医院内，由医生根据婴儿的生长情况随时进行调整。

3、用普通奶制品有危险

不少家长在婴儿出院后用普通奶粉喂养特殊婴儿，这是有危险的。为了满足“追赶式生长”，特殊婴儿所需的营养成分更多，对奶粉的要求也更为严格。而特制配方奶粉比较适合其生长发育的需要，并能有效防止特殊婴儿发生营养缺乏和代谢性骨病等。国外调查显示，用专用配方奶粉喂养18个月的特殊婴儿，日均体重、每周头围增长量，都显著高于对照组的特殊婴儿。当这两组孩子长到七八岁时，智力测试得分表明，用专用配方奶粉喂养的孩子，得分高于对照组儿童，尤其是男孩差距更为明显。

最后需要指出，尽管特殊配方奶粉营养更丰富，更有利于特殊婴儿的生长发育，但也不能长期食用，更不应让正常的足月新生儿使用。当特殊婴儿的生长指标赶上同龄婴儿时，应及时改用普通配方奶粉或单纯母乳喂养。

给早产儿接种乙肝疫苗

许多研究表用乙肝疫苗能防止乙型肝炎病毒的垂直和水平传播，早产儿对乙肝疫苗的免疫反应与足月儿相似(5μgTuLaoShi.com/剂)， 98%以上婴儿血清HBs-抗体达到保护性水平。出生体重小于 2000 g(1090-1980 g)，胎龄 28-31周，出生后 1月、2月、7月分别接种一剂疫苗；体重2000-2490g，胎龄32-37周，于出生时、出生后1月、6月分别接种。

新生儿体重越轻越要防范低血糖

低出生体重儿(小样儿)、早产儿、双胎中较小的新生儿是围产儿中好发低血糖的高危对象。

其原因在于：

①这些新生儿的共同特点是体重较小，并且体内糖原贮存的量也显著低于正常新生儿，然而这些新生儿的能量代谢需要量并不小，甚至高于正常新生儿，易发生需要量与供应量之间的矛盾，使得基础血糖值显著低于正常新生儿。

②这些新生儿的脑细胞能量代谢活跃，而脑的能量代谢只能依靠血糖供应，因而对糖原的需求量大，但由于机体神经系统发育不够完善，特别是对肾上腺素的反应不活跃，因而发生低血糖时的病情更重，易出现震颤、抽搐及呼吸不规则、尖叫等中枢神经系统症状，并会进一步加重中枢神经系统损害。

③这些新生儿在出生时窒息发生率高，窒息导致体内缺氧，而在缺氧情况下，机体只能进行无氧酵解，因此大量消耗糖原，使得体内并不多的糖原贮备消耗殆尽，从而引起严重低血糖。

④这些新生儿中的棕色脂肪较少，特别是早产儿尤为突出，而棕色脂肪是新生儿产热与维持正常体温的主要物质，若遇寒冷寒冷可致棕色脂肪分解增加，需要加速合成以满足机体需要，而棕色脂肪的合成过程需要消耗大量糖原，因而在保暖措施不到位的情况下这些新生儿极易发生低血糖。

因此，新生儿越小越要防范低血糖。在这些新生儿出生后的2-6小时内应测定首次血糖，随后的2-6天也要注意血糖监测，同时，根据血糖变化水平，及时调整葡萄糖输注量及速度，以预防和纠正低血糖。无论是低出生体重儿还是早产儿，只要没有呛咳，就要尽可能地早开奶，按需喂奶，以补充机体所需营养物质并提高血糖水平。此外，要注意保暖和复温缓解，以减少糖原的过度消耗，积极预防低血糖反应的发生与发展。宝鸡市卫生局　韩咏霞

早产儿易患厌食症

瑞典的研究人员调查表明，早产儿和出生时颅内出血的婴儿长大后容易患厌食症。

研究人员对两组人员进行了对比调查，其中一组是781名10到21岁患有严重厌食症需要接受治疗的女孩，另一组是同样数量和年龄的正常女孩。结果发现，在患有厌食症一组的女孩中，有14人至少早产8周，有19人在出生时发生过颅内出血现象，她们所占比例要比未患厌食症一组的女孩分别高出3倍和2倍。

早产儿的颅骨要比正常出生的婴儿软得多，这容易造成早产儿大脑伤害，而颅内出血表明婴儿的大脑已经受到伤害，而这些伤害很有可能影响其今后的行为，其中包括饮食行为。由此可见，厌食症与早产和婴儿颅内出血有着很大的关系。

此外，早产儿的厌食症还有心理原因。早产儿出生后需要特别护理，不能立即与妈妈呆在一起吃到母乳。因此，这对他们今后的行为将产生负面心理影响(丁永明)

早产儿补盐有益于发育

早产儿补盐有益于发育

英国伦敦盖伊医院、国王医院以及圣托马斯医院的医生们认为：给早产儿补充盐分对婴儿的身体和智力发育非常有益，而且这种益处可一直持续到十来岁。

一般，和足月生的婴儿相比，早产八周或八周以上的小婴儿会在尿中流失更多的钠元素，因此，给早产儿在头两个星期补充盐分已成为医院的常规做法。

他们对两组早产儿进行了为期13年的跟踪调查。结果发现，那些在生出后补充盐分的婴儿，在智商测验中的得分要比没有补充盐分的婴儿高出13%。此外，他们在记忆力和语言方面的测试也表现得Tulaoshi.com更为出色。医生们注意到，这些婴儿只是在出生头两周里补充了盐分，随着钠元素流失现象的消失，这些婴儿再也没有补充过盐分，但那时摄取的钠元素却对他们今后的身心发育奠定了很好的基础。

据参与这项研究的乔治·海科克教授说，过去的研究只证实了补充盐分对婴儿的短期好处，而他们的研究则首次证实了补充盐分对婴儿发育的长期益处。根据这一研究结果，海科克医生建议说，每个早产的婴儿都应补充一定数量的盐分，即使成长得很好的早产儿也应如此。

早产儿

早产儿(通常指妊娠期未满37周就出生的婴儿)需要特殊的关照，很可能还需要借助于一些医疗设备。他们常常不允许出院回家，直到他们大一点儿了、强壮了才可以；有的医院允许母亲与早产儿一同住院，而有的医院只允许母亲随时来探望。

婴儿出生得越早，他们成胎的时间就越少。早产儿经常出现一些问题：如肺没有发育完全而需要呼吸辅助；由于吸入反射作用未发育完全而造成进食困难。还发现早产儿其他正常婴儿更难保持体温的稳定，很容易冻着。他们不健全的免疫系统会导致他们很容易感染。你的产科医生和医院会把宝宝所需要的特殊关照叮嘱你的。