哪些药品易引起新生儿黄疸
容易引起新生儿溶血及黄疸的药物有哪些?如何防治?
几乎所有新今儿都有中度的生理性黄疸,其血浆胆红素一般在10%毫克以下,黄疸的严重程度与出生时体重成反比。若生理性黄疸再伴有某些原因(如药物)而发生溶血时,则新生儿高胆红素血症将更为明显。某些新生儿(尤其是早产的体重较轻的新生儿)的红细胞对某些药物的溶血反应敏感,这是由于红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)和谷胱苷肽还原酶的缘故,能引起溶血反应的药物有:
非那西汀 乙酰苯胺 辛可芬 新辛可芬
伯氨喹 戊烷喹 扑疟喹 阿的平
奎宁 呋喃妥因 痢特灵 新生霉素
金霉素 氯霉素 四环素 青霉素
头孢霉素 氨苯砜 安定 苯巴比妥
水合氯醛 乙醇 氯仿 二巯基丙醇
对氨水扬酸 异烟肼 奎尼丁 合成维生素K
苯肼 甲基睾丸酮 孕酮 皮质激素
山梗菜碱 西地兰 毒毛旋花子甙K 苯甲酸钠
咖啡因 吩噻嗪类(氯丙嗪、甲派氯丙嗪) 磺胺类(尤其是长效磺胺类)
防治新生儿高胆红素血症的措施有:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(1)孕妇,特别是分娩期者慎用或禁用对肝脏毒性的药物如氯丙嗪和促进胆红素与血浆蛋白分离的药物如苯甲酸钠咖啡因等。
(2)药物诱导酶的应用。治疗量的苯巴比妥可激活肝脏药酶活性,促进血中胆红素的代谢和排泄,所以有主张分娩前2周给于待产妇苯巴比妥,按3O毫克~120毫克/公斤,以降低新生儿血中胆红素浓度。但这种预防用药可激活其它非特殊性肝微粒体酶系,导致胎儿发育期内环境的改变,可能弊大于利。
(3)光治疗。光可促进胆红素分解,临床上采用20O尺烛光的300纳米~600纳米波长的光谱,降低血中胆红素,防止高胆红素血症发生。
(4)促进结合和排泄。琼脂可稳定胆红素于水溶液中,阻止胆红素被细菌转化;并有轻泻作用,阻止胆红素的肝肠循环。新生儿内服琼脂能有效地降低血中胆红素水平,增加胆红素的排泄,较用活性炭和消胆胺为佳。
慎选枕头 避免窒息危机
成人睡眠时要枕头,那么需不需要替小婴儿量身打造”小枕头”呢?其实这个举动是不必要的,因为小婴儿在任何姿势下都可以进入睡眠状态,因此,替宝宝选用专用枕,是多此一举的动作,建议待孩子大一些,可以维持固定睡姿时再给予,才不会白费功夫!
枕头是决定孩子头型的关键吗?答案可能不如家长的预期。
专家强调,只要家长每二个小时替孩子翻动一次睡姿,避免维持同一姿势过久,就可有效雕塑孩子的头型。
慎选枕头 避免窒息危机
别小看枕头的功用喔!HOMY和家床店副总经理蓝淑敏表示,枕头最主要的功用是支撑颈椎,少了“它”睡眠品质就会大打折扣了呢!
那么刚出生的婴儿需不需要枕头呢?其实是不用的!蓝淑敏解释,新生儿的颈椎是直的,所以当其平躺时,颈椎会自然呈现垂直状,所以不用特别靠枕头来支撑,而且如果在六个月大前使用太过柔软的枕头,还可能还会有窒息的危险。
林口长庚儿童医院小儿外科主任张北叶则强调,对婴幼儿而言,枕头并不是绝对需要的必需品,尤其是过于柔软的枕头,并不足以支撑婴幼儿躺上去时头部的压力。而且小婴儿在妈妈的肚子里时多半呈现卷曲状,因此,小婴儿在任何姿势下都可以睡眠,所以并不需要额外的助眠工具。
此外,满月过后,宝宝就有足够的力量移动头部,所以如果仔细观察婴幼儿会发现,通常在其进入睡眠状态后一个小时左右,头就会离开枕头,所以,对宝宝而言,枕头显然是没有作用的。
那么什么时候才需要使用枕头呢?张北叶认为,等小朋友大一些,会固定姿势睡觉时,才需要枕头。
依需求 挑选合适枕头
每个孩子都是家里的小宝贝,挑选贴身商品时更是马虎不得。蓝淑敏建议,替幼儿挑选枕头时,应依孩子的身长及高度来着手,才能挑选到合适的枕头。
如果挑选太硬的枕头(如:绿豆枕)则无法贴合孩子的头形,太软的(如:羽绒枕)又无法给颈椎足够的支持力,且还有窒息的危险,因此,软硬度合适,才是最适合孩子的产品。
至于表布的材质也应选择透气性佳的材质,以免太闷、不透Tulaoshi.Com气使宝宝过敏。此外,由于宝宝十分会流口水,选择一个易清洗的枕头,也可替妈妈省去不少清洁上的困扰。
走出新生儿护理的8大误区
走出新生儿护理的8大误区
新生儿是一个生命的开始,他们刚刚脱离母体那舒适的宫腔,来到这个喧闹纷杂的世界,在各个方面适应性都非常差,尤其是抵抗力。要使新生儿能尽快地适应环境,健康地成长,主要靠精心护理,而在我国传统的习惯中存在着许多误区,直接关系到新生儿的健康成长,因此,必须走出误区。
1 不能将新生儿捆绑
许多家长都把新生儿用包布或棉被包得严严的,捆得紧紧的。家长们之所以这样做,主要是怕孩子长成“X”型或“O”型腿,其实这种做法是不科学的。把新生儿捆起来,使其失去自由活动的能力,不利于孩子的呼吸和活动,妨碍包裹内湿热的消散,影响神经系统的正常发育。胎儿呈弯曲的、椭圆形的球体形,出生后,他仍保持这种屈曲状态,这是新生儿正常的生理现象,没有必要加以纠正。
2 “马牙、板牙”挑不得
新生儿出生后不久,在其口腔中牙龈部可见散在的、淡黄色的微隆起的米粒大小的颗粒,此系上皮细胞堆积所致“马牙”。有时见白色斑块,隐约见于齿龈黏膜下,此为黏液腺潴留肿胀所致,通常称为“板牙”。它们在出生后数月内自行消失,不必处理。 但有些母亲以为是病,甚至用针挑,这是很危险的。因为孩子口腔黏膜比较柔嫩,唾液分泌又少,容易损伤而引起感染,甚至败血症。因此,千万不可挑“马牙、板牙”。
3 乳腺肿大挤不得
男女新生儿都可于出生3~5天在乳腺部位出现蚕豆至鸽蛋大小的肿块,若强力挤出,尚可挤出点乳汁。对于这种现象,有的家长尤其是老人,根据传统说法要对女婴的奶头挤一挤,否则女孩子成人后奶头会凹陷或奶腺管不通等。这种说法和做法是错误的。因为这是孕妇雌激素对胎儿影响中断所致,多于生后2~3周消退,若强挤会使细菌侵入乳腺引起发炎,甚至化脓,严重的可导致败血症。因此,不能给新生儿挤奶头或乳房。
4 适宜时机剃胎发
新生儿何时理胎发好?有人认为经常剃发可以刺激头发长得快、长得黑。其实经常剃发可以刺激头发长得快,但并不一定黑,头发黑与黄主要决定于父母的遗传基因,剃胎发早些晚些都可以,不存在过多利弊。民间相传新生儿满月时要剃满月头,即用剃头刀刮净新生儿头上的胎发。认为这样可以使以后的头发增多、变粗。事实证明,这种说法是不科学的。
值得注意的是,新生儿头皮嫩,用未经消毒的剃刀剃发,容易刮伤头发,引起细菌感染,发炎化脓。所以,给宝宝剃头时一定要注意。
5 洗澡后臀部、大腿根处不宜用爽身粉
众所周知,婴儿洗完澡后,为了减少皮肤皱折处的水分刺激,要在一些部位,如颈部、腋下、后背等处涂些滑石粉。有些家长,在孩子的臀部、大腿根处也涂上,这就不对了。因为在这些部位的滑石粉可吸取尿液紧贴皮肤引起刺激而产生红臀和尿布皮疹等。所以,这两个部位不能涂爽身粉,而应涂以油脂保护皮肤、隔离尿液刺激。
6 3小时喂奶1次不科学
理论上,母乳在胃内排空的时间为3小时左右,故3小时喂奶1次是可以的。但这种做法,却忽视了宝宝的个体差异,如果机械地照搬,势必给部分母亲和婴儿都带来不利。所以要采用不定时按需喂养。采用这种方法,既能满足婴儿的营养需要,又使母亲经常得到婴儿吸吮乳头的刺激,反射性引起体内催乳素的产生,增加乳汁的分泌。吸吮次数越多,愈有利于乳汁的分泌。
宝宝不哭不闹就是“乖”吗
11.生理性啼哭
宝宝出生后真正成了一家人的宝贝,许多人围在宝宝身边,怕热着、怕冻着、怕撑着,生怕孩子受到一点点委屈,只要一哭,马上就把孩子抱起来哄着。时间一长,孩子根本就不能在床上躺,甚至睡觉也要抱着,使大人和孩子都休息不好,其实,这对孩子的身心发育都是不利的。
虽然宝宝需要多关心和照顾,但不是说不让孩子哭,因为适当的哭闹可以锻炼孩子的心肺功能,促进胸廓、心、肺的发育,还能促进神经系统和消化系统的发育,这种哭属于宝宝的生理性啼哭,声音抑扬顿挫,很响亮,宝宝的进食、睡眠及玩耍都很好,每次哭的时间很短。此时妈妈只要轻轻触摸他、对他笑,或把他的两只小手放在腹部轻轻摇晃两TuLaoShi.com下,宝宝就会停止啼哭。
爸爸现身说法
小小爸的故事
我女儿经常一天要哭3个小时左右,尤其是在傍晚前和晚上入睡前。我曾经尝试用深沉的声音来对待她,严厉的男性声调会使她在突然间认为我就是老板,但是只能持续短暂的几秒钟,唯一的效果是她露出古怪的神情然后以更大的声音继续啼哭。她似乎能将所有的不舒服都找到刚好恰当的声音来宣泄,尤其是当我需要为了工作早起或者正在看喜爱的电视节目的时候。唉,到目前为止,我必须一直努力保持幽默和乐观……
聪聪爸的故事
我发现唱歌是让宝宝安静下来的好方法,特别是当他在夜里醒来哭个不停或者难以入睡的时候。实际上,我连一首摇篮曲都不会唱,只能拼命回想小时候唱过的儿歌以及幼儿园里学的那些少儿歌曲。宝宝喜欢歌曲,听着歌声会让他有安全感,通常只要刚一开始唱歌,宝宝就不哭了。我似乎找到了可以让宝宝放松和入睡的窍门!
小贴士
小宝宝不哭不闹是不是“乖”?
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)多数情况下,哭闹是孩子的一种正常现象,也是表达各种要求和情感的一种宣泄方式。宝宝的哭声和伸胳膊蹬腿的能力是判断其发育状况的指标之一。但是有的孩子不哭不闹,即使偶尔啼哭,其哭声也很低弱,持续时间很短,很少蹬被子,有什么要求也不主动“表示”,似乎很“乖”。这种“乖”孩子很可能患有疾病,具体可以分为2种:
1.先天性疾病:如呆小症或脑发育不全,其特点是患儿出生后吸吮能力很差,平时很少啼哭,即使饥饿时也不哭闹,常同时有腹胀、便秘、发育迟缓、表情呆板等。
2.严重的全身疾病:如败血症等,患儿可表现为吃奶少或拒奶,不哭不闹,反应淡漠等。
所以说,宝宝不哭不闹并不一定都是好事,应仔细检查孩子吃奶的情况以及大小便是否正常,此外还有宝宝的发育是否比同龄的小儿落后等,必要时应到医院检查,早诊断早治疗。
维生素缺乏的表现与预防
维生素缺乏的表现与预防 婴儿的膳食中如长期缺乏维生素A或胡萝卜素则会引起婴幼儿患干眼病或夜盲症。母乳喂养时,母亲应注意多吃富含维生素A的食物,待婴儿2-3个月后可补充胡萝卜水,西红柿水、菠菜水,9个月以上婴儿可添加蛋黄、奶油、肝、水果、蔬菜。生后二周可添加维生素A1500M.维生素D400M/每天。
专家指导:如何给宝宝抚触
如何进行婴儿抚触呢?据专家介绍,家长在给宝宝进行抚触按摩的时候要注意以下几点:
1、技术准备:婴儿抚触共分为头、胸腹、背部和四肢四大部分,抚触者可以牢记眉头下巴额两边,宝宝微笑到永远;胸部交叉又循环,腹部顺势轻柔按;捏挤搓滚小胖手,摸摸掌心提指尖;背上分分又合合,妈妈爸爸爱满满的口诀。
2、物资准备:婴儿抚触的物资准备很简单,家长只需准备一块干净柔软的棉垫,给宝宝穿上舒适透气的小衣服,抚触者洗净双手,再加涂些按摩油就可以了。
3、心理准备:这一步很关键。抚触者在抚触过程中要面带微笑,向宝宝传达自己的爱意,才能起到最好的效果。并且抚触还要做到每天坚持十五分钟,如果三天打鱼,两天晒网意义就不大了。
婴儿不宜热睡亮睡裸睡(图)
婴儿不宜热睡亮睡裸睡
错误做法六:热睡——新生儿为啥不能睡电褥子
为给宝宝保暖,相当多的家庭购买了电热毯。殊不知电热毯加热速度较快,温度也较高,会增加宝宝不显性失水量,引起轻度脱水而影响健康。
因此,宝宝不宜使用电热毯。若要用须正确掌握方法,即睡前通电预热,待宝宝上床后及时切断电源,切忌通宵不断电。使用过程中,如果宝宝出现了哭声嘶哑、烦躁不安等表现,说明身体可能脱水,马上给宝宝多喝些白开水,通常就会平静下来,很快恢复正常。
错误做法之七:亮睡——开灯睡觉不利于儿童健康
有些年轻妈妈为了方便夜间喂奶、换尿布,往往将卧室里的灯通宵开着,这对宝宝有不利影响。
医学研究表明,婴儿在通宵开灯的环境中tuLaoShi.com睡眠,可导致睡眠不良,睡眠时间缩短,进而减慢发育速度。因为婴儿的神经系统尚处于发育阶段,适应环境变化的调节机能差,卧室内通夜亮着灯,势必改变了人体适应的昼明夜暗的自然规律,从而影响宝宝正常的新陈代谢,危害生长发育。
以视力发育为例,据英国学者报告:睡觉时居室内开着小灯的孩子有30%成了近视眼,而灯火通明的孩子近视眼的发生率则高达55%。
错误做法之八:裸睡——宝宝容易腹部着凉
夏天气温高,一些妈妈便将宝宝衣裤脱光,让宝宝光着小身子躺在床上,以求凉爽。然而小宝宝体温调节功能差,容易使身体受凉,特别是腹部一旦受凉,可使肠蠕动增强,导致腹泻发生。为防止这一点,即使炎夏也不可裸睡,胸腹部最好盖一层薄薄的衣被,或带上小肚兜。
巧帮宝宝渡过流口水阶段
宝宝为什么会流口水?
在消化的过程中,唾液也就是俗称的口水就是具有湿润食物,使人更加容易下咽的功能。同时唾液里面还含有淀粉酶和脂肪分解酶,能够发酵和分解食物中的某些营养素,并且使人体能够吸收。
除此之外,唾液还是天然的润滑剂,能够润滑食道并且平衡食道中的酸性。小孩和婴儿跟成年人一样,都会产生唾液促进正常的消化过程。但是成年人和小孩都拥有控制唾液的功能,但婴儿就可能还没有这种能力。
婴儿还没有学会吞咽产生的唾液,所以唾液只能在他们的嘴里流动甚至流出。流口水的现象会在宝宝四个月大的时候激增,有专家则认为这是宝宝准备好吞固体食物的象征。而且宝宝也没有学会让嘴巴一直紧闭,因此张开的嘴巴就很容易让口水流出。
对宝宝流口水的误解
对于宝宝流口水最大的误解就是认为流口水过多是由于宝宝出牙引起的。虽然出牙可能会增加口水的产生量,但这个现象可能早在爸爸准备出牙之前就出现,所以宝宝大量流口水更加表明宝宝的餐单中需要增加固体食物。同时流口水也不是引起胃酸反流的原因。有胃酸反流的宝宝会吐出母乳或者奶粉等,而不是口水。
如何解决问题?
流口水通常不会引起过多的问题。但是多余的口水会流到别的地方,因此宝宝的衣服和床褥可能会被打湿,同时还可能会使宝宝的娇嫩肌肤受到摩擦,例如脸颊等,从而产生第二个问题:皮肤出现过敏或红疹。
如果皮肤出现过敏,医生建议给宝宝涂一些润肤霜,例如凡士林等,为宝宝的肌肤建立起保护的屏障。围嘴能够防止衣服打湿,但专家则不建议在宝宝睡觉的时候给他戴围嘴,因为这样宝宝睡觉的时候很容易引起窒息。
如果以上的方法都不行的话,专家建议父母可以使用温和的抗过敏皮肤霜涂在宝宝过敏的皮肤上,每天一次。如果红肿的现象得不到缓解的话,就需要到医生处就诊,因为这很可能已经引起皮肤感染了。