新生儿睡多少和气质有关

各项系统的发育对照说明

神经系统　应引出Moro反射，吸吮反射和觅食反射。正常情况下，深部腱反射应存在并两侧对称。

皮肤　皮肤通常是红润的，但在生后最初几小时常出现手足发绀。几天后发生干燥，蜕皮，尤其是足踝和手腕皱褶处。因为分娩时受产道挤压，头位娩出的婴儿在头面部可见到瘀斑，但若见于脐以下部位皮肤时，则表示有异常。在妊娠24周以后，新生儿体表大多覆盖一层胎脂，妊娠40周后逐渐消失。

头部　头位产时头部可变形，有颅缝重叠和头皮水肿和/或瘀斑(产瘤)。臀位产时，头部通常不变形，水肿，瘀斑出现在先露部位(如臀，生殖器或足)。囟门直径变化从指尖至几个厘米。头颅血肿是血液聚集在骨和骨膜之间而产生的一个不超过骨缝的肿胀。可发生于一侧或两侧顶骨，偶见于枕骨。头颅血肿通常在生后最初几小时，水肿消失前不明显，几个月后才逐渐消失，不必抽吸。

由于宫内胎位影响可能会出现面部不对称。但当婴儿啼哭时有鼻唇沟和眼周皱纹不对称，应疑及面神经瘫痪。

眼睛睁开时两眼应对称，瞳孔等大，有对光反应，眼底清晰可见。如果以直接检眼镜检查有红光反射，可排除玻璃体混浊。巩膜出血是常见的。

耳朵的检查可确定胎龄，尚须检查耳朵的位置；耳位低常标志有肾脏或遗传性疾病。耳道应该是张开的并可看得见鼓膜。廉价手提式听力测定器虽可测试新生儿听力，但在总体筛查中，其可靠性和有效性尚待证实。脑干听觉诱发反应的测试可应用于高危病人，应该仔细询问有无家族性耳聋病史，胎儿期风疹，新生儿黄疸或母亲或新生儿曾否接受氨基糖苷类抗生素治疗。

口腔应检查上腭和悬雍垂完整与否，有无牙龈囊肿和先天性舌系带过短(舌系带短缩)。在硬腭上出现小珠样隆起(Epstein小结)和小溃疡(Bednar口疮)是正常的。另外还需检查婴儿的吸吮能力。

腹部　由于10%的新生儿可有腹部畸形，需要在生后头几天内仔细观察，包括肾脏和其他器官形状，大小或位置的异常。正常情况下，肝脏在肋缘下1~2cm处可触及，脾尖很容易被触及。一般两侧肾脏均可触及，左侧比右侧更容易触及，若不能触及肾脏，可能存在肾缺失或发育不全。巨大肾可能由梗阻，肿瘤或囊性病变引起。男婴不能排尿提示有后尿道瓣。由于脐周围肌肉系统薄弱，脐疝很常见，但很少引起症状，或需要治疗。

生殖器　足月男婴的睾丸应在阴囊内，新生儿常发生鞘膜积液和腹股沟疝。一个硬的变色的阴囊肿块可能是睾丸扭转，尤其是臀位产时。虽然睾丸扭转很少见且在新生儿期疼痛不明显，但属外科急诊。如扭转存在，通过斑痕的分布和睾丸的硬度可鉴别睾丸扭转还是单纯性挫伤。若是鞘膜积液，肿块是透光的。女婴阴唇突出，可出现暂时性和非刺激性的粘液，偶尔呈血性的分泌物(假月经)，然而如有血块时应加以检查。阴唇系带后可见一小肿物，认为是母亲激素刺激所致，几周后即消失。

小儿听力障碍的早期信号

听力障碍的早期信号

孩子如果听力发生问题，时间长了就会影响其语言、智力和心理等方面的发育。家长和老师若能早期发现孩子的听力问题，并及时采取有效的措施，如临床治疗、配助听器或进行语言练习等，是可以有效地避免孩子在语言、智力和心理等方面的发育不良的。

由于孩子的年龄小，不会表述，对TuLaoShi.com于其听力障碍的早期症状，成年人很不容易发现。但是，如果听力真的出现了问题，也会表现出一些特殊的耳聋信号，家长或教师如细心观察是不难发现的。这些早期听力障碍的信号表现是：

1 与孩子交谈时，孩子经常会问“什么”或“你再说一遍”，或者表现出没有听清的状态。

2 孩子与人交谈时，有眼睛紧盯着讲话人的嘴的习惯，这是耳聋之人特有的一种“读唇”的表现。

3 在呼唤孩子时，孩子无反应或反应迟钝，而且孩子对声源的位置判别能力很差。如果在孩子的右方喊他时，他不能准确地把头或身子转向呼唤人的位置，而是转向相反的或者其他的什么方向。

4 发音不准确，讲话不清楚，韵母音很重，家长常误认为孩子是在发音器官上出了什么问题。孩子的发音不准确，讲话不清楚，实际上是感觉神经性耳聋的一种特有的表现。

5 看电视或听收音机时，离电视或收音机的距离很近，或喜欢将电视机和收音机的声音开得很大。

凡出现上述现象，即可认为是听力障碍的信号。

Tips：弱听的常见现象

1～3个月：对于突然而来的巨响毫无反应。

3～6个月：不会寻找或望向声源。

6～9个月：不会望向讲话中被提及的人或物体。

9～12个月：不懂跟从一个动作的指示，例如把球拿给我等。

12-～15个月：未能说出第一个单字，例如爸、妈、灯、车 。

15～18个月：对你在邻房的呼唤无动于衷。

18～24个月：未能运用两个字的短句。

24～30个月：能说出的字少于100个。

30～36个月：未能运用4～5个字的句子。

促进小儿听力发育的方法

多让小儿听生活中的丰富声音

丰富的声音如走路声、关开门声、流水声、扫地声、说话声、汽车声、飞机声、风声、雨声等，这些自然环境的声音对促进小儿的听力发育十分有益。因此，要让宝贝多听到这些声音。

贴心提示

如果太过嘈杂的噪音，如工地施工的声音、机器的噪声等，对小儿的听力会造成一定的损害，生活中要注意避开。

软软的新生儿

新生的宝宝软软的，抱在怀里都怕弄伤他，替宝宝换衣服，洗澡更令你紧张，是吗？特别不知道怎么才能托好宝宝那“高贵”的头颅。确实这不是件容易的事。

其实，你新生宝宝的身体并不象你想象的那样软弱。母亲一定还记得宝宝在你身体里的时候，是多么的好动、活泼，有时伸出的小拳头，踢起的小脚丫还挺有力的。何况现在人家已经不是胎儿了，而是一个“独立”的婴儿，当然比以前更厉害了。你知道吗？你的新生宝宝已经会40多种反射活动了，有些是有明显生物学意义的，与宝宝的生存直接有关的，比如角膜反射，眨眼反射，瞳孔对光反射，吞咽反射，喷嚏反射等等，这些反射生来就有，以后永远保持。还有一些反射活动是生来就有，以后应该逐渐消失的，比如觅食反射、吸吮反射、抓握反射，惊恐反射，踏步反射等等。这些反射活动对维持小婴儿的生存，防御危险和探索世界是很有意义的。不仅如此，这些反射活动是条件反射形成的自然前提。没有这些自然前提，条件反射也就无法形成，婴儿的心理发生也就无从谈起。最近的研究结果更令人惊叹，新生儿还具有躲避迎面来物的动作能力，表现为缩头或后仰，眨眼或侧身等。还有学者发现新生儿有够取物体、同步模仿等动作能力。

现在你相信了吧？你的宝宝已经具有很可观的生存能力了，并且他的身体动作为以后的心理和社会能力的发展作了很好的铺垫。

在惊叹造物主的神奇之余，请对你怀里软软的小身体表达你的欣赏和信任。

新生儿头发稀少是否正常

每位家长都希望生下的孩子头发乌黑发亮，但现实情况并非如此，有的孩子出生时头发就稀少，仅在头顶部在几根，不少家长为此而烦恼，甚至带到医院治疗，其实大可不必，因为TuLaoShi.com：

1.胎发的多少有个体的差异：

这种差异与母亲怀孕时营养好坏、疾病情况、妊娠反应的严重程度和情绪的好坏毫无相关。
 
 
　　因此母亲不必为孩子的头发稀少而感到内疚。

2.出生时头发稀少不影响今后头发的生长：

有的父母担心孩子出生时胎发少，长大后会不会脱发，影响美观。

根据我们门诊随访的资料分析，在一般情况下，大约1岁时，有的更早些，头发会逐渐长出，到2岁左右头发已长得相当多了。

3.不必要采取治疗手段：

有的家长不给孩子洗发，怕洗发时将头发拉伤，其实脱落的是衰老的头发。

相反，长期不洗发，油脂及汗液的刺激使头皮发痒及继发感染。有的家长给婴儿剃光头，希望加速头发生长，但收不到效果。

个别的家长给婴儿的头皮上涂擦生发精、生发灵，更无必要，因为不属秃发症。

人的头发多少、粗细、质地、色泽、曲直与遗传、营养等都有关系，而作为新生儿，一般来说头发都比较稀少，是正常的生理现象，随着生长发育和年龄的增长，新生儿的头发会有很大变化，由稀到密，由细到粗，由黄到黑。此外，贫血、患过乙型脑炎等疾病也影响到新生儿和头发的生长。

新生儿睡多少和气质有关

新生儿睡多少和气质有关

刚出生7天内的新生儿大部分时间是在睡觉，良好的睡眠有利于新生儿的生长发育。至于但有个体差异，大部分新生儿在吃饱之后，在一个舒适的环境中，大部分时间是在睡觉，而也有一些新生儿睡觉较少，只要他没有其他毛病，就可以不用担心。新生儿睡觉多少和新生儿的气质也有一定关系，温和型气质的新生儿睡觉较多且有一定的规律，并很容易入睡，醒来也很少吵闹。

关注新生儿黄疸

迎玖话题

迎玖的同事老刘喜得贵子。小家伙长得非常可爱，但今天早上一起来，皮肤怎么黄黄的呢？老刘非常担心，孩子是不是病了？

迎玖介绍说，新生儿皮肤发黄，其实是一种很普遍的现象，大多数都会自行恢复，但是，也有部分黄疸预示着严重的疾病(称病理性黄疸)。那么，到底什么样的新生儿黄疸可能是危险的信号呢？

专家解疑

专家：高峰(北京妇产医院主任医师、医务科主任)

怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸

出现时间不同。大约有80%的足月儿在出生2～3天后会出现生理性黄疸，而病理性黄疸出现时间一般更早，多在产后24～36小时出现，早产儿72小时内出现。

表现症状不同。生理性黄疸程度较轻，家长会发现孩子皮肤呈现浅黄，先出现在面部、躯干和四肢，巩膜多半不黄，宝宝精神好，能吃能睡。而病理性黄疸的患儿，面部、躯干、四肢、手心脚心都发黄，巩膜也发黄，排尿也黄黄的。同时还伴有精神不好，嗜睡，发热，吃奶少，呕吐，腹胀，水肿，腹水，肝脾肿大，以及贫血等等，因病因不同，黄疸伴随的症状也不同。

持续时间不同。生理性黄疸在出生后第5天左右最明显，7～10天后逐渐消退；若是早产儿，大部分都可能有黄疸，持续时间大约2至3周。而病理性黄疸持续时间要长些，足月儿超过2周，早产儿超过3周依然没有减退的迹象；或者黄疸消退后又再次出现，一定引起注意。

胆红素指标不同。如是生理性黄疸，足月儿的血清胆红素不超过205毫摩尔/升；早产儿的血清胆红素不超过256.5毫摩尔/升。而病理性黄疸的血清胆红素超过正常值，足月儿大于205.2毫摩尔/升，早产儿大于256.5毫摩尔/升。

对父母来说，如果孩子在出生后有黄疸现象，就要格外注意，密切观察孩子身体状况的变化，如果黄疸程度较深，持续时间较长或者伴有其他症状，就应该立即到医院，让医生给予诊断。

如何防治病理性黄疸？

凡是以往有过死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡，或于出生后24～36小时内孩子出现黄疸的孕妇，在孕期都应接受定期检查，在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

对于其他类型的黄疸症，要尽早发现，尽早治疗。父母应经常在自然光下观察孩子有无黄染以及黄疸的部位、程度等。

黄疸只要早发现早治疗，一般是可以治愈的。目前治疗最有效的方法是让患儿裸睡于温箱中，以蓝光照射来改变血中胆红素的结构，促其变为对神经组织无害的物质并排出体外，同时可结合药物治疗，以加速胆红素的代谢和排泄。极重度患儿需采用换血疗法。

专家锦囊

母乳喂养与黄疸

母乳喂养的好处多，这是大家都知道的。但你知道吗？母乳喂养还可引起新生儿黄疸呢！母乳喂养造成的黄疸有两种情况，一种称母乳不足性黄疸，一种称母乳性黄疸综合征，前者是不及时喂养或添加了母乳以外的饮品而造成的，后者是与母乳中某些物质有关。

母乳不足性黄疸：因为母乳喂养可以增加肠蠕动，促进胎便排出，而恰恰在胎便中含有大量的胆红素，如果母乳喂养不足，肠蠕动减慢，势必导致胎便排出迟缓。胎便长时间滞留在肠道内，就会增加胆红素的肝肠循环，胎便中的胆红素就会重新吸收入血，使血中胆红素水平增高，导致黄疸。

因此，加强母乳喂养，保证乳量充足，在无指征的情况下，尽量少给孩子添加母乳以外的食品，是减少黄疸的最好办法。

母乳性黄疸综合征：病因不十分明确，母乳中所含某些激素抑制了参与胆红素代谢的酶的活性，导致血中胆红素代谢障碍，使血中胆红酶增高，导致黄疸。这类黄疸的特点是出现较晚，消退缓慢。停用母乳3～5天，可见黄疸减退。而再重新喂哺后，黄疸会再度出现。

处理此类黄疸应有医生指导，因为，需要先排除其他原因所引起的病理性黄疸。暂停母乳也是一种办法，但一定要在停哺期间定时将乳汁排出，以保持泌乳，利于母乳喂养的成功，还可适量地口服葡萄糖水。重者需要医生指导治疗。

注意卫生，喂乳之前应先洗净双手；用温水洗净乳头；应选择母子均舒适的体位； 用食指和中指将乳头放到孩子嘴里，然后按住乳房。但须注意的是不要让乳房压住孩子的鼻孔；在孩子自己不愿意吸吮后，将其小心抱起，在孩子背部轻轻拍几下，使其排出吃奶时吞进胃里的空气，以防止孩子溢乳；每次喂乳，两侧乳房都应有一定的吸吮时间，通常先吸一侧，然后调换另一侧；下次哺乳时则先吸吮另一侧，每次都应更换；每次喂乳之后，应及时挤掉乳房内剩余的乳汁；不提倡哺乳前给新生儿加用任何饮品，其中包括糖水或代乳品等。

从条件反射看新生儿健康

从条件反射看新生儿健康

正常的新生儿一出世就有一些先天的反射。这些反射能够反映出你宝宝的机体是否健全，神经系统功能是否正常。

有些早期异常也可从这些反射的变化中看出来。如你把拇指同时压在新生儿的两侧手掌，他的嘴会张开，并向前低头、有闭眼的动作，这叫巴巴啃，这种反射在出生后即已出现，6周后会逐渐减弱，如果生后4个月仍持续存在，则表明有脑部病变。

当你用手指抚摸新生儿的脸颊时，他就会转向抚摸的这一侧并张开其嘴。新生儿来到世界的一个重要本能是“准备吃”，而觅食(或寻找)反射就是为了使其容易获食。

在新生儿安静觉醒状态下，母亲将新生儿抱在怀里，使新生儿左颊触碰其母乳头，此反射先会引起婴儿将头转向左侧，并张开上下唇，然后寻找并咬住乳头开始吸吮。这种生后即出现的反射叫原始反射(又称新生儿期暂时性反射)，这类反射是新生儿生后所特有的本领。随着年龄增加，中枢神经系统逐渐发育，这些反射会逐步减弱消失。

大多数反射如果在生后3―4个月仍继续存在，则提示有脑的病变，有些反射如颈肢反射在6个月后会消夫。除以上所提的巴巴啃反射及觅食反射外，这类反射还包括吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射及自动踏步等。

拥抱反射--当突然改变新生儿的姿势时，或者当他听见大的声音时，他会(1)双臂外展，手指伸开；(2)上肢屈曲内收呈拥抱状；(3)有时伴有啼哭。

握持反射--安静觉醒的正常新生儿很容易引起握持反射，可将你的双食指或小指分别自新生儿两手的尺侧缘伸进手心，轻压其手掌，他会紧紧抓住你的手指引起抓握反射。

反射亢进则提示双侧大脑有疾病，新生儿期消失或减弱则提示该新生儿中枢神经系统呈www.Tulaoshi.com抑制状态。

正常情况下两个月消失。一些学者认为握持反射代表着一种进化的适应。新生儿有这种能力是在设法“保护”自己。

在某些情况下，你的宝宝甚至能支持其自身体重并在帮助下拉向坐位。 此外，对有直立能力的新生儿，当其足接触桌面支撑直立时，将出现自动踏步动作，一般先迈出左足，然后右足跟上，踏步良好时像散步一样，有的甚至会走10余步，使父母惊叹不已。

新生儿与成人共有的其他反射，如情感改变时会出现恐惧、心跳增快等；当你用羽毛去刺激他的鼻子时，他们就会打喷嚏；当食物误人气管就会咳嗽；多食后肠蠕动亢进会使大便次数和量增加。

新生儿体重换新标了 准妈妈们早知道

新闻背景：近日，上海交通大学医学院附属新华医院、美国国立卫生研究院等研究人员提出并开始推广一项新的用来评估胎儿生长和出生体重的通用标准。这一研究成果公布在世界医学界权威学术刊物《柳叶刀》（The Lancet, Volume 377, Issue 9780, 28 May 2011）上。

人种不同，新生儿的生长标准就不同。但是几乎在所有的医院里，我们用来判断新生儿体重生长的标准却只是靠仪器中事先输入的对照标准，这个标准来源于欧美人群，但全世界都在用，这很不合理。

我们通过对2004至2008年世界卫生组织对孕产妇和围产期保健的全球调查数据进行研究分析，涉及非洲、拉丁美洲和亚洲24个国家的237025个出生婴儿，验证了这种方法的科学性。 上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部重点实验室执行主任张军在谈及这一新的评估标准时说。

新的胎儿体重和出生体重百分位计算器主要是通过采集某一地区上百个正常小孩40周出生的体重平均值，将这一数值输入计算公式，计算器会自动生成孕期各时段的标准克数，通过对比，就可以得知孩子是生长超前还是生长迟缓，相应地调整营养摄入。

和旧标准相比，计算公式的参数并不是事先确定的，而是用本地区人群的特异性指标确定。张军说，这个创举不仅填补了全球胎儿生长标准的空白，浓缩到一个体重计算器的发现，更具有推广价值。

不过，目前孩子的父母虽可以利用这个计算公式得到个性化的衡量指标，但一般人拿不到所在地区婴儿的平均体重，所以关键是各地的妇幼保健机构加快推广这种新的生长标准，届时，父母即可借此数据查询准确的婴儿发育。