早产品儿出院回家后,首先要保温。早产儿居住的室温一般应保持在24~26度,湿度保持在55%~65%。
其次,由于早产儿免疫功能低下,易感染,因此要积极预防感染。家中有呼吸道、皮肤、消化道感染者不要进入早产儿的房间,以防交叉感染。
母乳是早产儿的首选食品。因母乳中所含蛋白质、脂肪、糖的比例适当,富含必须氨基酸,尤其是早产儿所必须的胱氨酸、牛磺酸较高,而对中枢神经系统有不良作用的苯丙氨酸和酷氨酸较低。
早产儿体重越小,胃容量小,故应采用多次少量喂养的方法,缩短间隔时间。研究发现,早产儿比足月儿生长发育快,一般到2岁时体重、身长可与同年龄的足月近似,个别体重过低者,迟到4岁才能相近。
早产儿住院期间依赖医护人员及特殊的医疗器材照顾,不需父母费心,但出院后的一切养护责任必须由父母承担,因此建议父母应具备以下物品:
1.预备必须的装备:如氧气袋(瓶)、抽痰管、喂食管及喂食空针等。
2.熟练胸背部的拍痰:这对肺、气管发育不佳的早产儿是有利的。
3.喂食量:刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,待适应家里的环境后再逐渐加量,因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的,尤其是胃肠的功能。
4.喂食方式:一般采用餐多量少及间断式的喂食方式。每喝奶一分钟,便将奶瓶抽出口腔,让宝宝能平顺呼吸约十分钟,然后再继续喂食,如此间断式的喂食,可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。
5.喂食特殊配方的奶粉(如早产儿奶粉):可以促进消化及增加营养吸收,对早产儿的tuLaoShi.com生长有益。
6.维持适宜室温:早产儿对环境的温度和变迁一样敏感,所以要注意体温的保持及温度的恒定性,以免调适不佳而致病。
7.定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、大脑超声波、营养咨询及接受预防注射等。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/zaochaner/)8.与医师保持联系,以便随时咨询:原来负责照顾宝宝的医师对其状况有详尽的了解,在处置上比较得心应手;如果换别的医师,对宝宝是不利的。
9.熟练婴幼儿急救术:如吐(呛)奶、抽搐、肤色发绀时的紧急处理。
新生儿抚触的好处与注意点
近日,在我国首届“婴儿抚触日”上,中华医学会围产医学分会主任委员叶鸿瑁教授表示:“婴儿抚触对宝宝的身心发展都有很大的好处,非常值得提倡。”
婴儿抚触好处多
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/zaochaner/)记者调查了解到,目前广州市各大妇产医院都开展了“婴儿抚触”的项目,而全国已有2200多家医院开展了“婴儿抚触”的实践。中华医学会儿科学分会和围产医学分会近日联合进行的调研表明,“婴儿抚触”已经与“母乳喂养”和“早教”并列成为我国目前最重要和最具影响力的育儿理念。
据叶鸿瑁教授介绍,“婴儿抚触”是通过抚触者的双手对婴儿的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸,让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统,以产生积极的生理效应。每天给新生婴儿进行科学和系统的抚触,可以非常有效地促进婴儿的生理和情感发育,并改善婴儿睡眠状况,提高机体的免疫力。
如何进行婴儿抚触
如何进行婴儿抚触呢?据专家介绍,家长在给宝宝进行抚触按摩的时候要注意以下几点:
1.技术准备:婴儿抚触共分为头、胸腹、背部和四肢四大部分,抚触者可以牢记“眉头下巴额两边,宝宝微笑到永远;胸部交叉又循环,腹部顺势轻柔按;捏挤搓滚小胖手,摸摸掌心提指尖;背上分分又合合,妈妈爸爸爱满满”的口诀。
2.物资准备:婴儿抚触的物资准备很简单,家长只需准备一块干净柔软的棉垫,给宝宝穿上舒适透气的小衣服,抚触者洗净双手,再加涂些按摩油就可以了。
3.心理准备:这一步很关键。抚触者在抚触过程中要面带微笑,向宝宝传达自己的爱意,才能起到最好的效果。并且抚触还要做到“每天坚持十五分钟”,如果“三天打鱼,两天晒网”意义就不大了。
男孩子的生殖健康最容易被父母亲疏忽。在此,笔者提醒年轻的爸爸妈妈,要把儿子培养成一个健康强壮的男子汉,对于儿子的生殖健康,你必须得重视。
一、孩子的睾丸是否已降入阴囊
一般说来,孩子呱呱坠地后大多数都能在阴囊内触摸到两个状如花生米大小的东西,这就是睾丸。只有极少数(约占3%)阴囊里空空如也,但也会在出生后1~2个月内摸到。假如出生后3个月阴囊仍是空的,就应诊断为隐睾症。
切莫小看隐睾症,隐睾儿童成年后不仅不能产生精子,丧失生育能力,患上不育症,而且可能癌变,危及人的生命,故宜及早发现并在2岁以内予以手术治疗。
二、包皮需要切除吗
新生儿几乎都有包茎,童年期也都包皮过长,一般在4岁左右阴茎头和包皮之间的粘连自行消失,包皮可以上翻露出阴茎头,以后阴茎头可自行逐渐露出,到青春期可全部外露。
新生儿包茎和童年包皮过长都是生理现象,不必大惊小怪,也无须治疗,但要经常清洗,因为此处极易藏污纳垢,不仅易于细菌繁殖而诱发炎症,而且可因包皮垢的刺激而导致癌变。给孩子清洗时动作要轻柔,小心地翻开包皮,忌用含药物成分的液体或皂类,以免引起外伤、刺激和过敏反应。清洗后用柔软毛巾轻轻擦干,再将包皮翻回去。如果包皮开口较小,不便于清洗,且经常发生炎症,应在炎症控制后施行包皮环节术。至于包茎病儿,最好及早手术。
三、阴囊里有包块吗
如果触摸孩子阴囊时发现有包块(睾丸除外),应疑及两种可能:一种可能是疝气,疝是肚内小肠或其他组织通过腹股沟管进入阴囊所致,肉眼即可见到阴囊肿大,可做简单手术矫治;另一种可能是睾丸或附睾结核,须及时就医。
四、你会护理孩子的阴囊吗
阴囊的职责是保护睾丸,如同一具空调器,为睾丸营造一个四季如春的良好环境。当外界炎热时,阴囊皮肤变得壁薄如纸,加强散热;当外界变冷时,阴囊皮肤立刻收缩呈橘皮状,起保温作用。目的是使阴囊内始终保持在33℃的恒温状态。因此,科学地护理阴囊具有重要意义。如不要给孩子穿紧身裤,不可用高温热水洗澡,特别不可让孩子在高于33℃的热水里长时间浸泡,以免损害睾丸的产精功能。
胎儿是完全依靠母体而生存的,母体不仅为其提供丰富的营养物质和氧气,还为其排泄废物和二氧化碳。胎儿在母体内各组织器官逐渐分化、形成,功能渐趋成熟;出生后,新生儿的生活环境发生质的变化,需独立面对周围的一切,这就需要其有能独立进行呼吸、循环、摄食、排泄等基本生命tulaoShi.com活动的能力。
足月儿由于在宫内发育的时间足够长,其各器官都基本发育成熟,基本上能适应新环境;早产儿(指胎龄小于37周,体重小于25公斤的未成熟儿)由于全身各个器官都未发育成熟(胎龄越短,越不成熟),难以适应子宫内外环境的骤然变化,易发生各种疾病,甚至死亡。早产儿出生后主要面临五个方面的问题,即五道关。
呼吸关:
早产儿因呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。另外,人体与外界环境进行气体交换的基本单位是肺泡,肺泡要保持张开状态而不萎陷,需要一种称为肺泡表面活性物质的参与,早产儿的肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷,通气降低,出现呼吸困难和呼吸衰竭。
体温关:
正常体温是机体维持正常新陈代谢的基本条件。早产儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热,而用于产热的棕色脂肪较少,故若保暖不当则易发生低体温,出现肢端发冷,硬肿,哭声低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、肾衰、肺出血等危及生命。若室温过高,则又会出现脱水热。
感染关:
新生儿皮肤粘膜薄嫩,易被擦伤,成为细菌侵袭的通路;脐部为开放的伤口,细菌易繁殖并进入血液;部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿,但与胎龄有关,胎龄越低,免疫球蛋白水平越低,故早产儿体内免疫球蛋白水平较低,易发生各种感染性疾病,甚至败血症。
黄疸关:
胎儿在子宫内由于处于氧分压偏低的环境,生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多,多余的部分被破坏,并代谢成胆红素,加上早产儿对胆红素的转运和代谢能力差,容易出现黄疸。另外,早产儿血脑屏障的通透性高,胆红纱容易从血液侵入脑组织,并对脑组织产生损害。
喂养关:
早产儿由于吸吮能力差,不会吞咽,易发生呛咳;由于胃容量小,食道下端的括约肌张力低,易出现溢浮;由于各种消化酶和胆汁缺乏,消化吸收能力差,对食物的耐受性差,喂养不当易出现小肠坏死。
既然早产儿有这么多可能发生的危险,那么我们应尽量做好孕期保健工作,尽量避免早产;对已出生的早产儿应加强护理,防治一切可能发生的意外情况,以保证其健康成长。
如何呵护早产儿
外企白领赵小姐一家人满心欢喜地等着宝宝的降临,谁料不到七个月宝宝就急着溜出来和爸爸妈妈见面。宝宝出生时全身青紫,呼吸微弱,没有啼哭,体重只有三斤,不得不送到新生儿ICU病房的保育箱中,急得全家人一筹莫展。在金猪宝宝的生育高潮中,赵小姐的遭遇并非个案。“早产是所有产妇都不愿碰到的事,新生儿在肚子里多呆一天比出来呆一周甚至一个月都要好。”广东省妇幼保健院新生儿科主任杨杰表示,“但是万一不幸碰到早产,产妇也不要太惊慌,家庭成员、产妇要配合医院做好早产儿的护理,帮助宝宝渡过难关。”
早产儿呼吸暂停要及时“刺激”
早产儿是指胎龄未满37周(小于260天),出生体重不足2500克,身长在46厘米以下的婴儿。据资料显示,我国早产儿出生比例为6%~8%,广东省每年出生的新生儿有1048万。在广东省妇幼保健院新生儿科的“住客”里,早产儿或低体重儿占了较大比例。随着中国又一轮生育高峰的到来,庞大的出生人口基数导致早产儿和低出生体重儿的数量日益增多。
过早的出生,使早产儿先天不足,体内各器官发育不成熟,体质弱,适应环境能力差,因此,胎龄越小越不容易存活,“精心护理对早产儿十分重要”,杨杰介绍,有的早产儿不到28周就出生了,在医院要呆长达8~9周,一般要到37周,体重达到2.5公斤才可以出院。据悉,对早产儿的护理主要是针对并发症护理的,除按正常新生儿护理外,早产儿必须至少过呼吸、喂养、感染三道关。
第一关是呼吸关。早产儿因呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。另外,人体与外界环境进行气体交换的基本单位是肺泡,肺泡要保持张开状态而不萎陷,需要一种称为肺泡表面活性物质的参与,早产儿的肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷,通气降低,出现呼吸困难和呼吸衰竭。因此早产儿应在医院中接受治疗,进行气管插管并注射肺泡表面活性物质。“早产儿出院后,家长也要密切注意孩子的呼吸,由于早产儿比较容易出现呼吸暂停,因此一旦早产儿‘忘’了呼吸时,家长要及时刺激他,如弹弹他的脚板底,提醒他呼吸。”
第二关是喂养关。一般早产儿第三天过了呼吸关后,接下来要过的就是喂养关了。早产儿的胃肠道功能是随胎儿年龄的发育而不断成熟的。所以,离开母体越早的早产儿,这些胃肠功能越不成熟,喂养就越是困难。杨杰介绍,正常的足月儿一般用的是全奶,即按配方奶的比例配置的奶,而早产儿的喂养通常是由稀释奶开始,逐渐增加浓度,奶量也逐步增加,循序渐进,以适应其未发育成熟的胃肠道。
第三关是感染关。早产儿和低出生体重儿发生细菌感染的危险性大于足月健康的新生儿。新生儿皮肤粘膜薄嫩,成为细菌侵袭的通路;脐部为开放的伤口,细菌易繁殖并进入血液;部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿,但与胎龄有关,胎龄越低,免疫球蛋白水平越低,故早产儿体内免疫球蛋白水平较低,易发生各种感染性疾病,甚至败血症。