早产儿护理注意事项有哪些

家庭护理早产儿的要点

你的早产儿就要出院回家了。这时，你欣喜若狂，可又不知所措。面对这个瘦弱的孩子，究竟该如何更好地照顾他呢？

30岁的小青怀孕期间不幸合并严重高血压，不得已，在怀孕第32周进行了剖宫产，生下了体重仅有1300克的宝宝(一个小男孩)。

宝宝出生后因为呼吸费力，而被实施了气管插管，并通过气管插管注入了一种称为肺表面活性物质的促进肺成熟的药物，接着又使用氧气和人工呼吸机3天。小家伙逐渐能自主呼吸了，可仍然需要在暖箱内培育。

由于吃奶力气不足，护士每次喂奶不是让他吸吮奶瓶，而是通过一根从鼻孔插入胃内的细管，将早产儿特别配方的奶粉及母乳慢慢注入胃内。就这样，孩子的体重一天天增长，生活能力也一天天提高了。

当体重达到2000克时，孩子终于被移出了暖箱，并开始试用奶瓶喂奶。

当体重达到2500克时，小青两口子得到了通知，他们的宝贝可以回家了。可在欣喜若狂的同时，更多的是担忧。回家后如何照顾婴儿？孩子何时应复诊……

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早产儿的世界需要更多呵护

十月怀胎，一朝分娩，新生命就此诞生。可有些小生命会因各种各样的原因早早来到这个世界。我们平日提到的十月怀胎，指的是40周的孕期；若小宝宝在未满37周的孕期就降生的，医学上称为早产儿。一般早产儿的出生体重不满2500克(5市斤)。由于早产婴儿发育不够成熟，出生后会在医院的新生儿监护中心进行特别护理和治疗。

早产儿的不成熟表现在6个方面：

1. 不能维持正常体温，所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。

2. 呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸，往往需要人工呼吸机及一些特殊药物，以帮助其成熟。

3. 早产儿的肝功能不成熟，所以皮肤黄疸出现早，而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程，会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。

4. 早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血，特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。

5. 营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮，需要一根插入胃内的细管进行喂养，而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求，需要在母乳中加用母乳添加剂。

6. 新生儿的免疫系统发育不成熟，早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。

闯过这六关后，早产儿就有可能出院回家了。当孩子住院时，全家会为小宝宝担忧、焦急；可得知小宝宝即将出院，全家又会乱作一团、不知所措。原因是家长不知道在家中如何更好地照顾这个瘦弱的孩子。

当早产儿出院后……

早产儿出院后，医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括：

1.耐心喂养

喂养是生长发育的基础。由于瘦小的婴儿生后即经历了痛苦的磨难，各方面能力较正常婴儿差，表现为吃奶的力气不足。由于孩子嘴小，应选用适宜的奶头；由于吸吮力气不足，应耐心喂养。一般出院初期，一次喂奶多需要30~40分钟。而且，喂奶期间孩子经常会睡着。可以抚摩耳部弄醒孩子，完成喂养。由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟，很容易出现喂养后的呕吐现象。遇到这种现象时，应将孩子置于侧卧位。这时，一侧嘴角处于低处，口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。

编辑提示：千万不要竖着抱孩子，这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道，引起吸入性肺炎。

2. 预防接种

当孩子体重达到2000克时，可以考虑实施预防接种。由于孩子出生体重不同，经历的疾病过程也不同，达到2000克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异，由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。

编辑提示：在进行预防接种前，告诉医生孩子是早产儿，提醒他作出相应的计划并采取措施。

早产儿要喝加脂肪酸的配立奶

早产儿的喂养，一直是妈咪们比较关注的问题，美国儿科专家最近发现，奶粉中如果含有脂肪酸，尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸)，有助于早产儿的发育。

美国《儿科学杂志》4月刊发表了一项研究，比较了361名奶粉喂养的早产儿和105名母乳喂养的足月婴儿的生长情况。

研究发现，凡是吃添加脂肪酸奶粉的早产儿，发育都比不吃脂肪酸的早产儿好。由于早产时间不同，研究人员采取了以母亲末次月经时间比较婴儿年龄的办法。末次月经后118周时，喂海藻油来源的DHA配方奶粉的早产婴儿，比吃普通奶粉或Tulaoshi.Com鱼油来源的DHA配方奶粉的早产婴儿的体重长得快，甚至很快追上了足月婴儿。研究人员对婴儿的动作协调及神经功能打分时，发现吃任一种添加脂肪酸(包括DHA和ARA)奶粉的婴儿都比吃普通奶粉的孩子分数高。

主持研究的安德森·时德医生在报告中写道：临床试验证实，奶粉中添加DHA和ARA能促进早产儿生长发育。

喝奶粉的早产儿更要补DHA

科学研究发现，许多婴儿因脂肪摄入不足，而影响视力发育。早产儿的饮食中需要一种为3的特殊脂肪，以保证视力正常发育。这种脂肪通常在胎儿期的最后一个月从母体中获得。美国科学家发现，婴儿在出生后的几个月内，也需要摄入足够的3。这不仅仅因为正常的视力发育需要这种脂肪酸，而且需要其中含有的DHA，这是构成大脑和视网膜上的神经细胞膜的一种决定物质，这些神经细胞膜在孕期的最后三个月至婴儿出生后的六个月中发育极快，并基本定形。如果婴儿在这一关键期不能获得足够的DHA，就会使神经信号传导受到损害。

母乳中含有丰富的DHA，而奶粉中缺乏这种物质。因此，那些只用奶粉喂养而不添加DHA的婴儿，视力要比用母乳喂养或添加DHA的婴儿差。　(黄利慧)

早产儿何时可出院回家

早产儿何时可出院回家

我们认识了早产儿的特点之后，就不难理解早产儿是一个危及新生儿生命的因素。早产儿就是“高危儿”，这些小“危险分子”必须在出生后在医院住院观察一段时间才能回家。那么，要达到怎样的条件才能出院回家呢？

(１）首先体重要长到２０００克以上。

(2)在室温下婴儿本身能维持其体温在正常范围，即腋温要在36℃左右，而且比较稳定。

(3)能食入每天规定必须的奶量，而且体重增加。

(4)呼吸平稳，哭声已较响亮，无呼吸暂停。

(5)一般情况良好，无其它疾病。

达到以上条件者即可出院回家，但回家后仍应密切观察，发现异常应尽快到医院就诊，以免耽误治疗。

不要忽视早产儿特殊喂养

“金猪”年，我国迎来了建国以来的第四个新生儿生育高峰。昨日，在贵州早产儿营养支持论坛新闻发布会上，医学专家提醒说，生育高峰不要忽视新生早产儿的特殊喂养。

据新生儿学博士生导师谢宗德教授介绍，未满37周的孕期就降生的宝宝，医学上称为早产儿。胎龄越小，体重越轻，问题越多。尤其是大脑的发育较不完善。如果不对早产儿进行早期干预，就容易并发智力障碍、视觉障碍、异常反射等现象。我国新生早产儿出生率为7.76%，而贵州省新生早产儿出生率为8.2%。早产儿的组织器官较足月新生儿更不成熟，并发症和病死率较高，所以从一出生就应该接受专业性的监护。

谢宗德教授指出，新生早产儿对营养有特殊需求，早产儿初期喂养是早产儿综合治疗的一部分，对早产儿的营养补充至关重要。由于早产儿较足月儿缺乏更多的物质储备，各种器官发育还不十分完善，早产儿母乳喂养越早越好，新生儿吃母乳，可以快速生长，并提高免疫力。少数妈妈因为特别的原因不能哺乳时，在医院的指导下可选择和母乳最接近的配方奶粉和优质的初乳产品，使宝宝享受到接近母乳的营养。