如此美丽的心动,是对新生命的心动,也是人世间最温馨的一瞬间。
然而,就在tulaoshi.com这美丽的一瞬间,总会有一些不尽人意的事情发生。由于孕妇和家人的一时疏忽,心动过后而发生意外的现象时有发生。甚至会因为情绪过于紧张而选择过早入院待产,结果在医院里并没有得到很好的休息,相反,吃住不习惯,甚至严重影响了孕妇的日常生活;而有的孕妇虽然到了预产期却没有出现产兆,于是就迟迟不入院,结果导致过期妊娠(妊娠超过预产期2周),甚至出现意外,留下终身的遗憾。
个案一:
林雪是一名医院的护士,因为怀有身孕,科里照顾她不再值晚夜班。也许正因为自己是学医的缘故,林雪对医院的围产保健工作不是很重视。心想,不就是填写一下档案嘛,没有什么大不了。再说了,保健科的大夫又跟她很熟,每次到了约定体检的时间,她不是没有去就是让大夫随便填一下正常值,只要围产档案不空着就行。就这样,无忧无虑的日子过得很快,眼看就要到预产期了。林雪感觉自己的身体状况一切正常,更何况她准备就在自己的单位里生产,所以,一切都是顺理成章的事情。
于是,在预产期那一天,她没有什么异样的感觉便去朋友家玩得不亦乐乎。然而也就在那一天的下午,她突然觉得腹中一阵疼痛,并且疼痛逐渐频繁起来。她心想:不好,要生了!于是赶紧叫上爱人准备去医院。然而,就在他们打出租车去医院的路上偏又遇上堵车,再加上医院离她家还有一段距离,于是,在一阵慌乱中到达医院时,等来的却是一个非常不幸的消息,产科的大夫说:已经听不到胎心了。
准妈妈被推进产房待产之后,将度过一段漫长的等待时间。除了准妈妈本身以及陪产的丈夫要做有“长期抗战”的准备之外,了解待产时医疗上的所需程序,也能帮助准妈妈清楚地知道每个步骤的作用,并能确实配合医护人员进行分娩。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuchanqi/)静脉注射
静脉注射的位置通常是手背或者手腕处,经由静脉注入点滴,进入母体的血液循环。
施打程序
通常由医护人员执行静脉注射。如果准妈妈平常就害怕打针的话,建议可以做深呼吸或吐气的动作,减缓不适。注射针进入身体后,要将静脉注射的导管以胶布固定在准妈妈的手上,手臂是可以移动的,并且会搭配一个移动式的点滴,方便准妈妈行动。
优点:静脉注射可以使母体及胎儿保持良好的液体补充,尤其是对产程较长的准妈妈而言,点滴的注射更是必不可少。此外,注射点滴还可以防止准妈妈有脱水的现象,并且供应身体热量,以及方便从静脉加入减缓疼痛的药物。
缺点:由于挂着点滴瓶,行动上会有所不便。
建议:准爸爸或者陪产者应该与医护人员讨论是否可以让准妈妈饮用水或者饮料,防止脱水,以降低对点滴的需求。
胎心音检测仪
此仪器提供了子宫收缩的压力、频率以及胎儿心跳的连续记录,它将宫缩与胎儿心跳绘成图形。
医护人员需要利用此连续性的记录,以得知胎儿在整个分娩过程中(尤其是宫缩时)心跳的情况。
人工破水
医护人员有时会在准妈妈分娩前或分娩时做人工破水。
程序
此过程并不会使准妈妈感觉疼痛,只是有点类似内诊般不舒服,在温热的羊水涌出时,护士会先以产垫置于其下,以利吸收,准妈妈这可能有压力减轻的感觉。
优点:可用于启动生产或是加速产程。一旦破水后,胎头或先露部便会紧贴着子宫颈,如此可帮助子宫颈的扩张以及刺激子宫的收缩。医护人员将检视羊水的颜色及是否有胎便,以评估胎儿的状况是否良好。
缺点:有时虽已破水但不一定已开始分娩。如果已经破水,通常医护人员希望能安排在24小时内进行分娩,因为破水后会增加母体及胎儿感染的危机以及宫缩的不适。
建议:对在尚未破水前的缓慢产程,可尝试其他非医学的建议处置。
奇奇妈:沉住气 静待宝宝出世
我和身边很多准妈妈一样,快到预产期了,如果肚子里没什么“动静”就开始焦虑,一方面盼着宝宝快点出来,同时又担心肚子里的宝宝会不会出问题。在胡思乱想下,一些准妈妈就早早地住进了医院,我也差点如此,不过专业医生的指导打消了我的这个想法。
医生告诉我,生孩子是瓜熟蒂落的事,没到时候,着急也没有用。当然,越快到预产期,越要关注肚里宝宝的状态,按照规定的频率检查,但也不用过于担心,只要一切正常,就可以耐心等待,如果比预产期过了一周还没有临产的迹象,那时就要住进医院了。
于是,从39周开始,我就静静地等待,沉稳的小家伙没有任何动向,不能着急!终于,就在预产期的那天下午,我见红了,第二天我顺利生下了奇奇。
我体验了生育的自然过程,如果早早地住进医院,不但环境不如家里,休息得不到保证,而且还要多花不少检查费和床位费,没有必要。我建议准妈妈们,如果自身的生产状况都不错,而且一直在定期检查,不要着急,有了“动静”后再住院也不迟。
果果妈:顺产,既经济又难忘
果果是个大个头,这是他在我肚子里时医生给出的判断。孩子的头比较大,我自己能生出来吗?本来力主顺产的我在怀孕后期打起了“退堂鼓”。“你个子高,胎位又很正,怎么不尝试自己生?顺产对母子都好。”妈妈和医生都鼓励我顺产。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuchanqi/)那就试试吧,下定决心后,我坚持早晚散步各半小时,为顺产创造良好的身体条件。一晃到了预产期,有了生产症状后,我便住进了医院。为了减少产程中的痛苦,我选择了无痛分娩。一切都很顺利,没有经受太多的痛苦,8斤6两的大果果如期来到世上,爸爸妈妈一个做后勤,一个“冲锋在前”照顾我,除了正常的医疗费,我在医院没有额外花什么钱,出院一结算,才花了2400元。顺产真不错,恢复得快,还省钱,建议准妈妈们尽量“享受”这一过程,肯定终生难忘!
侧切和侧切麻醉
可采用阴部阻滞,进行局麻或全麻。阴部阻滞麻醉,即通过阴道壁注入局麻药,阻滞穿过坐骨棘的阴部神经,以麻醉阴道下端、会阴和外阴后部。外阴前部由腰部的脊神经所支配,故而不在麻醉范围之内。阴部阻滞麻醉适用于无禁忌症、并发症,能积极配合分娩的产妇。虽然会阴浸润麻醉效果较阴部阻滞麻醉略差,但也经常使用。
会阴切开术只用于会阴未充分扩展,阻碍分娩或足月初产者。该术可防止会阴过度扩展撕裂,且切开后缝合较撕裂易修补,并能避免前壁撕裂。最常采用的有:会阴正中切开,沿会阴后联合中央向直肠方向剪开。此法缝合容易,恢复快。但有损伤直肠及直肠括约肌的危险。另一种会阴切开的方法为会阴左侧切开术,切口从会阴后联合中点向左侧45°切开。切口不易延长累及直肠或直肠括约肌,但术后疼痛,愈合时间较正中切口长。
侧切的适应症
初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度的撕裂,切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。
手术助产时,为了便于操作防止会阴裂伤,大多数产妇需实行切开术。
伴有胎儿窘迫时,应迅速娩出,切开会阴可达到快速的目的。
早产胎儿虽小,但为了避免损伤娇嫩的胎儿,有必要会阴切开。
会阴切开能缩短分娩时间,减少盆底组织松弛、产后阴道膨出及子宫脱垂,不影响日后性生活。
产钳和胎头吸引器
产钳术和胎吸常用于分娩末期不能进行剖宫产的紧急情况,需要有经验的医生互相配合操作。大部分情况下,正确运用产钳是相对安全的,但有时也会出现一些合并症,如:会阴严重撕裂,或者严重的胎儿颅内血肿,甚至可能造成神经系统的损害。
产钳利用两个钳叶夹Tulaoshi.com持胎头的两侧颧骨部分,牵引出胎儿;偶然也可旋转胎头,以纠正胎头位置不正。
胎儿吸引器是利用负压吸住胎头进行牵引和旋转,以扩张产道加速分娩。
产钳的力量比吸引器大。这两种器械用于下列情况:
第二产程延长。
妊娠高血压综合征或心脏病患者等,需缩短第二产程。
胎儿宫内窘迫需迅速娩出胎儿时。
疤痕子宫,预防子宫破裂。
前置胎盘或胎盘早剥,可用吸引器牵引压迫止血。
阴道分娩的好处
自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程,也是女性的一种本能。原本身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。当然,在分娩过程中,由于子宫阵阵收缩,产妇会有腹痛而且相当剧烈,由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。但是,这些都是暂时的,也都是可以承受的。所以,对于绝大多数健康的正常孕妇来说,自然分娩并非是什么难题。
对于胎儿,分娩过程中子宫有规律的收缩,能使胎儿的肺得到锻炼,出生后有利于新生儿呼吸的建立,促进肺成熟,出生后很少发生肺透明膜病;分娩时宫缩和产道的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少; 免疫球蛋白在自然分娩过程中,可由母体传给胎儿,而剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程,因此自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。
对产妇来说,分娩阵痛时子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响,产后恢复快。
由此可见,阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应做好充分的思想及心理准备,如果没有异常情况,为了母亲和婴儿的健康,应尽量争取阴道分娩。
产程异常
产程异常,是难产的表现之一。 由于宫缩乏力,胎儿过大,或者骨盆狭小等原因导致产程时间延长、分娩困难,阴道助产和手术产几率增加。对待产程异常的最好处理方式是寻找到引发产程停滞的具体原因,只要将病因彻底解决,产妇就能够顺利的进行分娩了。
潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3厘米称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。
活跃期延长:从宫颈口扩张3厘米开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。
活跃期停滞:进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。
第二产程延长:第二产程中产妇超过2小时尚未分娩,称为第二产程延长。
第二产程停滞;第二产程长达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞。
胎头下降延缓:活跃晚期至宫口扩张9~10厘米,胎头下降速度每小时少于1厘米,称为胎头下降延缓。
胎头下降停滞:胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为胎头下降停滞。
以上7种产程进展异常,可以单独存在,也可以合并存在。当总产程超过24小时称为滞产。通常在出现以上问题后,医务人员都会采取相关的措施,促进分娩进程,并且及时发现产程中的问题。如果不能顺利分娩,需要及时进行剖宫产结束分娩,力求母子平安。
假临产可能有一些产兆,但这不是真正的临产,通常宫缩很有规律的,但是又没有达到临产的宫缩的强度。一般真临产以后的宫缩强度为10分钟以内有两到三次宫缩,而且每次达到30秒,而且有一定的强度,这个时候叫临产。
没有达到这个强度的宫缩,之前可能有10分钟、20分钟一次宫缩,这种时候叫做先兆临产(又称假临产)。一般的发生先兆临产以后,意味着这个人就要分娩了。
临产不光要看宫缩,临产以后有宫缩的间隔、时间强度的标志,同时还要看宫口开不开,胎头是不是往下走,如果具备三点,有规律的子宫收缩,伴有宫颈的扩张和胎先露下降,这个时候管它叫真正的临产。有些医生检查的客观指标,像宫口开没开或者胎先露是不是下降通过医生检查的。作为孕妇自身主要是宫缩特别频繁,而且疼得特别厉害,就是要临产了,最好马上到医院待产分娩。