人类脑发育的90%是在胎儿、新生儿和婴幼儿期完成。这个时期碘和甲状腺激素,对脑细胞的发育和增生起着决定性的作用。碘是甲状腺制造甲状腺激素的原料,是脑组织正常发育tuLaoShi.com必不可少的营养物质。碘缺乏,影响人类脑组织正常发育,无论是轻度还是重度碘缺乏,都会影响脑发育,损害智力发展。
脑组织发育有准确的时间表,像火车、飞机一样,按一张严格的时刻表运行,按时开始,准时结束。大体上说,这张时刻表,是从母亲肚子里有了小宝宝开始,一直延续到出生后两周岁以内,这段时间叫做脑发育的关键时期。
在关键时期内,大脑神经细胞的生长依靠甲状腺激素是必不可少的。为了制造出足够的甲状腺激素,甲状腺需要充足的碘,如果在此期间发生任何程度的碘缺乏,就会容易导致克汀病(呆小症),表现为智力低下、身材矮小,病情严重的连生活都不能自理,更不能上学,其寿命也很短。
轻度患儿,生活虽可自理,但不能做复杂劳动,不能适应社会生活,有听力、语言和运动障碍。聋哑发生率高,甚至出现生长缓慢。
【重点答疑】关键期结束后,再进行补碘行不行?专家认为,发育期受到影响的大脑,再不可能达到正常水平了。换句话说,关键期内因缺碘造成的脑发育不良问题,是不可康复的,一旦形成,抱憾终生。因此,这种疾病只有早期发现,早期治疗。
如何早发现缺碘的傻宝宝
那么,怎样才能及时发现缺碘的傻宝宝呢?
作为孩子的母亲,首先应该密切注意,宝宝的身体、起居和动作等方面有无异常。特别是在地方性甲状腺肿病的重病区,也就是流行有粗脖子的地方,对新生儿更应特别注意。
如果发现宝宝出生后哭声无力、声音嘶哑、腹胀、不愿吃奶或吃奶时吸吮没劲、经常便秘、脑门也比一般的宝宝大、皮肤发凉、浮肿以及皮肤长时间发黄不退时等,平时宝宝醒来时,手脚很少有动作或动作甚为缓慢,甚至过了几个月也不会抬头、翻身、爬坐等,千万不要把这些都看成是宝宝省心、不淘气、不缠人,而应高度重视宝宝是否有甲状腺低下的可能,应该及早到医院检查确诊。
因为缺碘所致甲状腺低下患儿的最大特点,就是从出生就给人以老实的感觉,常常是大人把他放到哪里,他便老老实实地原地不动,甚至几个小时也不挪动一下地方。有时大人没有及时给他喂奶、吃饭,他也不会因饥饿而吵闹不休。
【重点答疑】重点人群补碘原则是什么?孕龄期妇女、孕妇、产妇、0至2岁婴幼儿、学龄儿童是重点补碘人群。首先是孕期和哺乳期妇女要注意补碘,国际推荐的碘营养素标准为每天200微克,低于这个标准就会出现碘营养不良。孕期和哺乳期妇女,除每天食用适量的碘盐外,还要多吃些海带、紫菜、虾皮等含碘量高的食物。
孕妇较为容易出现缺碘的问题,所以孕期一定要有计划的进行补碘。不过,为何孕妇会容易出现缺碘的问题呢?这主要是由四个因素引起的。 孕妇体内的碘,除满足其自身需要外,还要向胎儿输送足够多的碘以满足胎儿发育的需要;乳母体内的碘很大一部分聚集于乳汁中(约25微克/天),提供婴儿发育的需要。 胎儿期和婴幼儿期需足量碘供应脑细胞发育。 碘是合成甲状腺素的必需元素,血液中的甲状腺素绝大部分是与甲状腺素结合球蛋白等蛋白质结合存在的,妊娠期雌激素激增,刺激肝脏合成甲状腺素结合蛋白增加,血中总甲状腺素增多,但游离甲状腺素含量减少,为完成正常的生理功能,孕妇需额外吸收更多的碘以得到更多游离甲状腺素。 妊娠期肾血浆流量增加35%,肾小球滤过率增加50%,肌酐清除率也相应增加,使孕妇体内碘的代谢量增多。 孕妇碘缺乏是一个由多种因素引起的必然现象,所以补碘也就是一个必然的孕期工作,注意补碘才能避免患上孕期甲状腺疾病,也能够更好的促进宝宝的智力发育。 什么是碘缺乏病?缺碘又会给人体造成怎样的影响呢?记者整理了部分关于人体和碘之间的问答,供广大读者阅读。 1. 什么是碘缺乏病? 碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病(以呆、小、聋、哑、瘫为主要临床特征)和亚克汀病(以智力低下为主要临床特征)、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。它实质上属于微量营养素营养不良,与维生素A缺乏、缺铁性贫血并列为世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微营养素营养不良疾病。碘缺乏病主要发生于特定的碘缺乏地理环境,具有明显的地方性,在我国被列为地方病之一。由于分布广泛,受害人群众多和危害严重,已从一个单一的疾病问题上升到严重的公共卫生问题,成为社会关注、国家限期消除的疾病之一。 2.碘缺乏主要的危害有哪些? 碘缺乏病是由于自然环境缺碘,使机体摄入碘不足所致的一系列损害,除地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外,最主要的是缺碘影响胎儿的脑发育,导致儿童的智力和体格发育的迟滞或永久性障碍,造成病区人口的智能损害。缺碘也可导致流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高,因此碘缺乏最主要的受害者是妇女和儿童。它是影响优生优育、人口素质的最广泛、最实质的问题。 缺碘对动物也有与人类同样的损害,缺碘地区的牛、羊等牲畜的流产率可达47%,新生犊死亡率比不缺碘地区高两倍多。肉、毛、奶等产量及牲畜的生殖能力也明显降低。碘缺乏的危害已不单纯是一个病的问题,而是一个重要的公共卫生问题,是一个关系到提高民族素质和发展社会经济的大问题。 3. 碘缺乏对婴幼儿及儿童生长发育的影响有哪些? 婴幼儿正处于脑发育的第二个关键时期。和胎儿一样,对碘缺乏极为敏感。胎儿的严重碘缺乏若延续到婴儿期继续存在,势必发展成为典型的克汀病患者。如图老师果婴幼儿碘缺乏程度较轻,将可能出现克汀病征候谱的轻度组合,或成为亚临床克汀病或仅有轻度智力低下。在婴儿期仅表现为对周围的人和事物反应及自身运动能力、智能和生长发育落后。 儿童青少年对碘缺乏比较敏感,突出的表现是甲状腺肿大。一般来说,甲状腺肿大率随着年龄的增长而升高,女孩肿大率普遍高于男孩。补碘以后,经过一定时期甲状腺肿大可以恢复正常。儿童青少年碘缺乏会对生长发育特别是智力发育造成损害,碘缺乏地区的儿童智力发育没有达到应该有的水平。在我国碘缺乏病病区出生和生活的学龄儿童智商值较非病区儿童低1011个百分点。 4. 为什么说妇女和儿童最易遭受缺碘危害? 妇女主要是指育龄妇女、孕妇和哺乳妇女,儿童是指0~2岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童。胎儿的碘供应只来自母亲,因此,孕妇的需碘量远远高于其他妇女,不仅要满足本身的需要,还要满足胎儿的需求。此时孕妇极易缺碘,一旦缺碘,孕妇的甲状腺与胎儿竞争碘的能力增强,使胎儿缺碘更加严重,造成脑发育障碍,出生后重者成为克汀病,轻者成为亚克汀。 婴幼儿的碘供应主要来自母乳,乳腺具有浓集碘的功能。此时哺乳妇女也是缺碘的敏感人群,一旦缺碘会影响婴幼儿的脑发育。此外学龄前及学龄儿童均处在生长发育十分迅速的时期,对碘的需要量明显增加,极易遭受碘缺乏危害。所以妇女和儿童是受碘缺乏危害的最主要人群。 5.沿海地区人们进食海产品,为什么也普及碘盐? 2009年,我国卫生部门在福建、上海、浙江、辽宁4省开展沿海居民膳食碘摄入调查,研究结果表明,高碘食物海带和紫菜在居民中的消费率和消费量都很低,这类食物在膳食碘摄入中的贡献率也很低。沿海地区在未考虑烹调损失的情况下(水碘<150μg/L地区),加碘食盐在膳食碘摄入中的平均贡献率为84.2%,各类食物合并的平均贡献率为13.1% (其中海带、紫菜和海鱼共占 2.1%),饮用水的平均贡献率为2.7%。 如果食用不加碘食盐,97%以上的居民碘摄入量低于推荐摄入量(RNI),居民碘缺乏的风险很大,因此沿海地区也需要实施普及加碘食盐,以保证居民的碘摄入,降低碘缺乏的风险。 6.居民如何正确使用碘盐? (1) 应该通过正规渠道购买碘盐;碘盐必须有包装和碘盐标志,购买时要辨认清楚。 (2) 购买的碘盐要妥善保存:碘盐应放在阴凉、干燥处,避免受日光直射和吸潮,离开灶台存放避免高温影响;存放时间不宜过长,可购买小包装碘盐,做到随用随买。 (3)为防止碘丢失,烹饪时不宜过早放入碘盐,宜在食物快熟时放入;避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮,以免碘受热失效而失去补碘的作用。 7.食用碘盐有副作用吗? 食用碘盐防治碘缺乏病是十分安全、有效的,从世界上首次采用食盐加碘的措施至今约九十年,没有发生因吃碘盐而引起碘过量、碘中毒和碘过敏的事件。研究资料显示,普及碘盐后,甲亢发病率存在一过性增高的现象,但在3-10 年内即回复至原来的水平。国外曾经报道,荷兰在普及碘盐后数年中,居民甲亢的患病率由十万分之一上升到十万分之二;奥地利则由万分之三上升到万分之六;塔斯曼尼亚岛防治前甲亢的患病率是十万分之十八,普及碘盐后几年增加了约2倍。这些病人有些是甲亢患者经治愈后又复发的,有些是有其它甲状腺疾病的(如结节性甲状腺肿),也有正常人。 近年来,有些临床医生反映患甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的多了,甲亢病人增多并不意味着发病率的升高。过去对于甲亢一直没有较好的检测手段,而随着医学水平的提高和居民健康意识的提升,甲亢的检出率也随之升高。正常食用碘盐无需担忧,不会对人体健康产生危害。 相信无论是谁的孩子患上了多动症都够让父母头疼的了。可是,你知道么,孩子的这种多动症有可能并不是后天的,而是在胎儿时期就受到了感染。 我们已经发现一些受到感染,但出生时没有明显异常的孩子,在成长过程中慢慢出现一些问题。比如,我们对新生儿的随访调查发现,母亲在怀孕时有过巨细胞病毒感染的孩子,长大后多动症、学习困难的发生率比一般孩子高。专家认为,在怀孕第三个月以前做优生四项检查,有利于早期发现孕妇感染,以便检查胎儿是否感染,并有针对性地接受治疗或终止妊娠。 如果胎儿没受感染,孕妇可以接受治疗,避免胎儿感染;如果胎儿已感染,而且内脏器官已经出现异常,通常建议孕妇终止妊娠;若胎儿虽已感染,但未查出内脏异常,孕妇到优生门诊接受规范治疗后,有可能产下健康的婴儿,但病毒感染的影响,可能在孩子成长过程中才慢慢体现。除了进行必要的检查外,准备怀孕的妇女也应该注意自身卫生,平时洁身自好,尽量避免过多性伴侣,在准备怀孕到怀孕三个月内,尽量避免到人群密集、空气不流通的地方。 如果母亲在怀孕时感染了巨细胞病毒,这种病毒很有可能会传染给胎儿,并且隐藏非常隐蔽。往往到了长大以后才发现其对于孩子产生的不利影响。 孕妇缺碘是由四个因素造成的
孕妇缺碘可导致胎儿智商低!
孩子多动症或tulaoshi由于孕期感染
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