进入待产室

bearyy123

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2015-12-13 00:49

胎头娩出是分娩过程中最重要的一步。当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。当胎

陪妻子进产房利多还是弊多

当我们正在努力向西方国家那样,让丈夫们走进产房,陪伴妻子生孩子的时候,一些西方国家却在进行一场新的讨论:是否应该让男人从产房走开?

如果条件允许,你会让你的丈夫在你生产的时候陪伴你,与你共同度过这个人生中非常特殊的时刻吗?

从上个世纪80年代开始,父亲们就被允许在产房里等待他们的孩子的降生——这可以堪称为妇产医院的一项革命。这个重大变化带来的好处是,几乎所有的女人都认为由于她们丈夫的在场,对于缓解疼痛有很大帮助。那么,这种说法同样经得起科学的检验吗?似乎总有怀疑的意见存在。因此,一场最大规模的有关父亲在产房中的角色的研究和讨论展开了。

陪妻子进产房利多还是弊多?Yes支持丈夫进入产房陪太太分娩的人认为一同迎接孩子的出生,可以增进夫妻间的感情,让丈夫更能体会妻子的辛苦,更加体谅妻子。同时,伴随妻子走过怀孕和分娩的过程,可以让丈夫更快地进入父亲的角色,增进父子之间的感情。

No一些欧洲妇产科权威人士对丈夫陪产持反对意见,他们列举了一些事例,暴露了丈夫在陪产过程中出现的一些问题:

1、会因目睹妻子在生产时的剧痛,而患产后抑郁症,甚至影响性生活。

2、 还有一部分人因为不能忍受看着深爱的人承受分娩的痛苦,而阻止自然分娩的继续,从而使剖腹产的个案增加。

一位从事妇产科研究48年,曾协助1万5千多名婴儿出生的英国妇产科专家认为:欧洲九成丈夫都会陪太太入产房分娩,只是一种“潮流”,但并不适当,因妇女生产时需集中精神及放松,但身旁丈夫的忧虑及疑惑会令妇女分心,影响生产。 他认为,夫妇关系往往依赖彼此间的一点神秘感维系,但赤裸地呈现生产过程,会令神秘感顿失,破坏夫妻之间的感情及性生活。

在我国,丈夫陪产曾经让人很无奈丈夫陪产在我国曾经出现过一段时间。可是到现在,大部分实行过这一做法的医院又重新对丈夫们关上了大门。为什么出现这样的反复呢?医生们有自己的理由:

1. 我国绝大部分的医院并不具备陪产所需要的医疗条件。陪产的人员在进入产房前应该进行严格的消毒。而且,很多人认为生孩子是很隐私的事情,可是我国的现状是,很多地方的产房是2、3个人,甚至4、5个人同时生孩子,如果允许陪产,不要说隐私,就是卫生条件也无法保障,很容易增加产妇感染的几率。

2. 对分娩的知识了解的太少。有些丈夫并不了解分娩过程中经历怎样的疼痛是正常的,因此,当妻子疼得又喊又叫,医生又无暇多顾时,他们就会忍无可忍,甚至大打出手。这也是陪产在一些地区叫停的原因之一。

3. 还有一个原因,就是男人们的承受能力并不像我们想象的那样好。有看到妻子分娩时出的血晕倒的,医生们反而要分心去照顾他,不仅没有帮忙,反而添了乱。

《父母》看陪产:并不是所有类型的准爸爸都适合陪产的,如果准爸爸愿意并且能够陪产固然好,不过他也不是你唯一的选择。

产科医生们从多年的实践当中,把陪产的丈夫们作了一个分类,根据他们不同的性格特点,有些人很适合陪产,有些人最好还是让他们在产房外等待。来看看你们的丈夫属于哪种类型?

1.乐观配合型:这个类型的准爸爸从妻子住进医院,就乐于和医生主动沟通,并且能够积极配合医生和护士,用积极的态度鼓励妻子,与妻子一起分享痛苦、紧张和快乐。这种类型最适合陪产的。在这类丈夫的陪同下,分娩一般都会比较顺利,产程缩短,产后出血减少。

2.不善表达型:这类准爸爸多半不会表达自己的关心,只能坐在妻子身束手无策,或者是在外人面前不愿意表现出对妻子的关爱。对于这类丈夫,医生建议最好早点进入待产室,让心理多一点适应的时间,妻子也可以主动把自己的需求和想法告诉丈夫,例如,你可以直接告诉他,你觉得肚子很疼,希望他扶着你在走廊上走一走。

3.紧张暴躁型:这类准爸爸脾气都比较急,对分娩过程的知识了解有限,看到妻子疼痛,时常会控制不住自己的脾气,向医生发火,或者要求放弃自然分娩等。如果你的丈夫属于这种类型,建议让他在产前参加孕妇学校的学习,提前了解分娩过程中会遇到的问题,以及如何与医生沟通。

4.心理压力型:在你要求他陪产的时候,这类准爸爸多半会沉默不语,或借故推托,比如说自己怕血等。如果你的丈夫刚好符合这样的情况,建议你还是不要坚持让他和你一起进产房,否则到时他出现一些焦虑情绪或是晕倒,不但帮不上忙,反而需要医生来照顾他,就不好了。

西方最新的研究推崇女性陪产多伦多大学对13000次分娩过程进行分析。研究得出的最显著的结果是,陪产使分娩变得更加复杂,更容易引起并发症。比较中肯的说法是:当即将成为人父的先生们陪伴着妻子经历生产的整个过程的时候,助产工具——诸如产钳、引产吸盘、甚至剖腹产都会更频繁地被用到。该项研究指出其中的原因是,准爸爸们把紧张的情绪,甚至身体的痉挛传递给正在分娩的妻子。因此,使分娩的过程变得不顺利。

该项研究还得到了另外一条更为有价值的结论,那就是发现女性陪产者对生产很有益处。如果一位自身已经有过分娩经历的女性陪伴在准妈妈的身旁,将大大减少生产并发症的发生。

TIPS 可以陪伴你分娩的人选择对象:你的丈夫。

支持的理由:他比别人更能支持你、安慰你和鼓励你。他知道你的生育计划并能帮助你做决定,能把你的想法传达给医护人员。

反对的原因:如果他不愿意陪伴你,有洁癖或看见血就晕,那你也会紧张和不安。你也许还会发现,他在场不但不能让你放松,反而感到拘谨。

选择对象:妈妈、其他做了妈妈的女性亲属或朋友。

支持的理由:她自己经历过生育过程,她会凭直觉和经验了解你需要什么样的帮助:背部按摩、告诉你如何呼吸或喝水等。

反对的原因:并不是所有有生育经验的女性都能胜任这个角色,主要取决于她的性格和她与你的关系。她在紧要关头能否保持冷静?你是否愿意在她面前彻底袒露自己?

选择对象:专业助产士或导乐。

支持的理由:她能够做到冷静客观。最新研究发现,有助产士或导乐在场能让你减少对止痛药品的依赖。

反对的原因:你也许想和更亲近的人分享自己的分娩经历。而且选择助产士或导乐会需要你支付额外的费用。

世界各地的丈夫与陪产德国著名的Max-Planck研究所通过对行为生物学的研究,发现没有哪个种族有男人陪伴分娩的传统。向男人们敞开产房的大门的风潮在20年前始于西方国家。

在德国、法国、英国、北欧的国家和美国、加拿大这些国家中,将近90%的父亲陪着他们的妻子度过生产的疼痛。

芬兰是“丈夫陪产制”最普及的国家之一,丈夫陪产还得到了法律的保障,在妻子分娩时,丈夫要在产房陪护生产直至婴儿娩出,即使产妇回了家,丈夫还可以休国家法定的“产假”,以照顾妻子。

尽管,丈夫陪产慢慢地在一些国家普及,但世界上大部分地区还是认为分娩应该是女人的事。只有一些大城市或者首都的大医院里才引进了西方的陪产制度,允许男人们在妻子生产的时候陪伴在一旁。

南欧各个国家的人们还在产房的门口徘徊着,有50%的准爸爸依然更愿意在产房外面等候。

土耳其人更愿意把生孩子看作是女人的事情,丈夫陪伴在一旁几乎是特例。

澳大利亚的土著部落的做法是,当女人陷于分娩疼痛的时候,其他妇女聚集在她的身边,陪伴她。同时,通常在外面等候的准爸爸由其他的男人照顾,使他从日常的琐事中脱离出来,因为他们认为这个时候他也同样需要保护和照料。

如果你希望丈夫陪产,应该让他怎么帮助你:第一产程:丈夫在临产开始前即对分娩的知识要有所了解,并与妻子一起观察和讨论,协助妻子记录胎动和宫缩情况。在每次宫缩时,应给妻子安慰和支持。要用赞扬的话去鼓励她。也可以用双方熟悉的动作抚慰她、亲吻她、给她擦汗、整理散乱的头发,或按摩妻子的背部和腹部来缓解产痛。提醒妻子在宫缩时放松,使用在孕妇学校或准爸爸学习班学过的呼吸技巧来调节呼吸,稳定产妇的情绪。提醒产妇定时排空膀胱,在她起床活动时,守在她的身旁。和妻子一起向助产人员咨询、讨论各种镇痛的措施,监护手段以便知情选择。如果妻子不愿意让你碰她,就安静地坐在她的床旁。如果她感到恶心想吐就及时准备好污物桶,或帮助她更换弄脏的衣物。尽管这些都是医务人员该做好的。如果产程中产妇出现疲劳,医生给她注射了镇静剂以后,最好按照医生的指导,让产妇进入睡眠状态,而不是和她说话,干扰她的休息。

第二产程:丈夫最好站在产床头侧,和助产人员一起诱导产妇正确使用呼吸、用力。如果准妈妈大声喊叫或哭闹,这时丈夫要让妻子紧紧地抓住自己的手,并尽力配合医生的工作。如产程中需要进行静脉点滴,丈夫应该帮助妻子照看好静脉点滴的手臂。孩子娩出后,可以在医生的指导下剪断宝宝的脐带。

《父母》要对你说

最后,我们要说的是,并不是所有能够陪产的丈夫都会成为好爸爸和好丈夫,也不是所有不能陪产的准爸爸对孩子的爱就会大打折扣。无论丈夫们能否陪伴你分娩的整个过程,请相信他们对于你和孩子的爱是一样的。

编译/一鳞 董璐 韩勃

胎头娩出时如何保护会阴

胎头娩出是分娩过程中最重要的一步。当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。

当胎头即将娩出时,在产程中医护人员必须重视的一件大事,就是保护会阴。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能,会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出,胎儿娩出后,再将切口缝合好。这样做,既可防止产妇会阴撕裂,又可防止胎头长时间受压导致损伤。

胎头娩出时产妇应放慢娩出速度,速度过快会来不及做好会阴保护。此时,产妇应与医生和助产人员密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,当子宫开始收缩时,产妇要按以下步骤去做:

- 两腿屈起、分开;

- 腰部尽量放松,不要用力;

- 四肢放松,双手抓住产床的两侧;

- 嘴微微张开,张口呼吸;

- 不需要用力时要做短而浅的呼吸,像长跑后的气喘吁吁,发出“哈、哈”的声音;

- 听从助产人员的(图老师整理)指挥,在宫缩到来时深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌像排便一样用力使劲。

全程解密无痛分娩6大招(图)

全程解密无痛分娩6大招

“痛、痛、痛,满脑子都是这个字,一想到分娩那刻就让我紧张害怕”“看到姐姐生孩子的场面,虽然有心理准备,但还是被吓了一跳,我自己能否坚持到宝宝出来呢?”……谈起分娩,准妈咪们如是说,“痛”是她们对分娩挥之不去的印象。怎样才能没有痛感自然顺利将宝宝生下来呢?妈咪们都充满期待吧,其实破解了痛的密码,就能将疼痛赶走。

研究表明引起分娩痛的主要因素有:子宫规律性收缩,拉长或撕裂子宫肌纤维产生剧烈疼痛;胎儿通过产道时压迫产道,尤其是子宫下段、宫颈等的损伤和牵拉;另外还有产妇心理的紧张,由于缺乏分娩的经验,加之各种信息对分娩疼痛的夸大,使产妇们对分娩充满了恐惧,引起肌肉紧张,导致宫缩加剧和时间延长,加重了疼痛感。产痛不仅会使产妇大量出汗、恶心、呕吐,延长产程,有时还会影响宝宝的正常娩出,甚至出现窒息。

知道了“痛”从何来,要应对疼痛就不那么困难了。有人说,那还不简单,剖宫产吧,轻松一刀,时间短,痛苦又少。可是剖宫产真的这么简单方便吗?与自然产相比,剖宫产出现的产妇出血多、身体恢复慢,以及对宝宝的诸多不利影响等原因,已经不被理智的准妈咪们随意选择,更多聪明的准妈咪已经将目光投向了“无痛分娩”,也就是医学所指的“镇痛分娩”,在没有痛苦的过程中顺利将宝宝轻松生下来,这有利于产妇自己,也有利于宝宝。专业妇婴医院的“镇痛”6大招术,从心理、精神及生理上,一步一步帮助、支持准妈咪们破解分娩疼痛,从容应对分娩。这些方法包括:1、产前陪练分娩预演;2、导乐分娩;3、丈夫或家人陪产;4、温水浴镇痛;5、音乐镇痛;6、应用硬膜麻醉来达到镇痛效果。无痛分娩在国外的已经成为非常普遍的做法,好处在于让准妈咪们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让产妇在第一产程中得到休息,当宫口开全该用力时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

第1招 私人陪练产前分娩预演

减少分娩痛的第一步,准妈咪们需要详细、完整地了解分娩过程及相关的知识,这在妇婴医院的“孕妇学校”都会有专家进行专业的指导和讲解。有的医院还为产妇设置了模拟完整的待产、分娩过程的预演,整个过程包括从开始有临产征兆、接诊、模拟分娩等各个环节。这样的办法通过让产妇熟悉临产时的流程和医院的环境、设施,具备了良好的心理认知,消除恐惧感,轻松分娩。

第2招 温水浴分娩镇痛

了解了分娩过程,那只是破解分娩痛的第一步,进入产房之前,洗个温水浴,借助温水的浮力作用,抵消地心引力,能很好促使宫颈口扩张,帮助接受体内强劲的涌出力,舒缓了产妇的紧张情绪,有效地减轻产痛,缩短产程,促进顺利分娩。

第3招 丈夫陪产家庭式分娩

进了产房,准妈咪最好的精神后盾--丈夫或者家人,也能有效地消除产妇恐惧、紧张等情绪。妇婴医院的家庭式分娩通过产房家庭化布置,产妇的丈夫、家属陪伴分娩等方式,很好地运用了亲情对产妇的心理慰藉、支持作用,消除她们对医院的恐惧,降低痛觉反射,为轻松分娩创造有利的环境和条件。

第4招 音乐分娩镇痛

分娩当中听点轻松熟悉的音乐,准妈咪们是不是觉得会很特别?其实,这也是镇痛分娩的一种方式。听觉中枢和抑制痛觉中枢在大脑中距离很近,在专业的音乐心理治疗师指导下,可通过音乐对大脑的刺激,分泌内啡呔类物质,将听觉中枢调节至兴奋状态,抑制痛觉中枢,使痛感明显降低。另外,音乐可以缓解焦虑,有助于加速分娩的进程。如果听到的音乐是你平时进行放松训练时一直使用的曲子,那么你无论何时听到它,你的身心都会获得自动的放松。

第5招 全程导乐陪伴分娩

如果对“毛手毛脚”的准爸爸信心不够,那就为自己的分娩请一个经验丰富的随身“教练”吧!她会时刻陪伴在产妇的旁边,教你如何呼吸、如何用力,不断给予各种的支持帮助和精神上的安慰鼓励,她会根据对自身分娩的体会和经验,提供有用的方法和建议来减缓产妇的痛苦,以促进分娩过程的顺利完成。

第6招 硬膜麻醉无痛分娩

如果以上的招术还只能提供精神上的无形支持,那么“硬膜麻醉无痛分娩”就是能让产妇从生理感觉上消除痛苦的技术了。

目前国际医学界应用最广泛的是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药,使产妇在头脑清醒的情况下,骨盆腔肌肉放松,产痛减少八九成,轻松愉悦地度过分娩过程。很多准妈咪会担心麻醉的安全性及药物对宝宝的影响。其实,大量临床实践证实,无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉药剂量的1/10或更少,因此它的风险比剖宫产要小;另外,经由胎盘吸收的药物量微乎其微,对胎儿并无不良影响,更不会影响婴儿的大脑健康。“硬膜麻醉无痛分娩”除了一些产科急症、背部受伤感染、腰椎畸形或曾经手术过、产前出血、休克及凝血方面有问题的产妇不能做以外,绝大数产妇均可使用,尤其适合:特别怕痛的初产妇、宫缩强烈导致严重产痛的产妇。

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)

自然分娩全过程(图)(1)

第一产程(6~12小时)——养精蓄锐、休息、进食

经历时间:第一期是从子宫有规律收缩开始,到子宫颈口开全为止。如果你是第一次生宝宝(初产妇),第一期约需要12小时;如果你曾经有过分娩经历(经产妇),约需6小时。表现:刚开始进入规律宫缩时,大约每六七分钟发动一次宫缩,每次可持续半分钟。随着产程的进展,宫缩间隔时间逐渐缩短,每次宫缩持续时间逐渐延长,强度逐渐增加,子宫颈口会缓慢打开。

你的感受:当宫口开到约5厘米时,宫缩变得强烈起来,刚才还很镇静的你,这时可能会变得紧张和恐惧,这时可能是感觉疼痛最剧烈的时候,你可能会担心宝宝生不下来,可能会认为你已经无法坚持了,会强烈要求医生为你做剖腹产。坚持下去就会柳暗花明,周围的人都会这样对你说:坚持一下,宝宝马上就要生出来了。这句话说起来容易,放在你的身上,就要付出很大的努力,你该怎么办好呢?

亲历产床:一根针的经历

受访人:李培文(上海)

年 龄:26岁

受教育程度:中专

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婚姻状况:离异

健康情况:1997年生育

职 业:商场销售员

个人档案

光的身体周围一阵阵混乱,我感觉自己的存在只剩下心脏和血液,最要命的是觉得血快流光了,他们现在已经顾不得我伤口的血,他们都在找针,找那第6根无影无踪的针……你说,生产的妈妈是特别脆弱,还是特别坚强?

能不能给我一块咸鱼呵

一根针的经历

我原想这个故事的惟一听众会是我女儿,可是她现在太小,才两岁。发生在她妈身上的故事太离奇,不相干的人会相信吗?可不管别人怎么看,总有一天我要对女儿有个交待,我要把前前后后的心理感受告诉她。因为今天我婚姻的解体不能说与我的生产经历毫无关系。

孩子是在我们度蜜月时怀上的,没有准备。但我想要,特别想要个女儿。我不知为什么会对当妈妈有那么强烈的渴望。婚前我就跟丈夫说,我就是想生一大群孩子,让他们整天围着我转。我丈夫特醋,他总是恨恨地说,那我呢?你把我揣在哪个口袋里?我就说放鞋窝里。他说他没这种爱好,他做生意,他忙,他不想养一大群孩子。

我说反正你也替我生不了孩子,再说这样的美事我舍不得让你,一边呆着去吧。

怀孕的过程是挺快乐的,哪怕前三个月吐得黄疸汁都出来了,也没影响我的情绪,我觉得那种感觉就好像是自我陶醉,自己揣着个大喜帖子,跟周围世界隔开了。每天的日子充实的要命,然后眼见着自己种的种子要开花结果。

都挺顺利,预产期前一天有点宫缩,就住进了医院。第一天吃蓖麻油炒鸡蛋,特别难吃。第二天吃时全吐出来。第三天打催产针,第一针时宫缩开二指,到中午打第二针时觉得浑身要瘫了。我跟大夫说,怎么觉得浑身热,一点劲没有?一量表,发烧38℃。我腾地坐起来说我实在生不了,今天必须给我剖。大夫同意了。

晚上推进手术室时,我感觉烧得浑身发抖。开始全麻,因为要从脊椎上往里打麻药,医生让我躬着身两胳膊抱一起,说这样整个人缩起来能把脊椎暴露清楚。针往里推的那种感觉又晕又沉,好像一下子被大罩子罩住,听不见人说话,特别恐怖。我想完了,可能再也醒不来了,别人能过这关,我可能要过不去。我急了大叫了一声,说大夫我怎么这种感觉?他们一听赶紧问血压心电图,就听说血压在下降,然后,我又听着他们说,麻药管堵了,推不进去。临时决定改局麻。从脚踝骨那儿往里打,打了两针一点感觉没有,打第三针还是痛,就听大夫说,都打了三针还痛,那也不能再等了,下刀吧。我就咬了咬牙,想不就是跟白求恩做手术没麻药一样吗?反正人生就这一回,说什么也得忍。可下第一刀时我还是没忍住,唉哟大喊了一声。

后来真痛得没感觉了,这一段成了记忆空白。就记得唿的一下孩子出来时大夫跟我说,孩子挺好,让我看了。

看过孩子,我一下觉得大功告成了,悬着的心放下。开始缝针,虽然也痛,但能忍,甚至我觉得烧也降了。缝到第七层时(我听到大夫在说七层),剩下二层,听大夫说清点器具,一阵唏里哗啦声后,大夫问护士:我一共给了你5根针。护士说我明明备了6根。大夫说你再好好回忆备了几根针,护士说肯定6根。大夫急了:我就给你5根,那根哪去了?!找!赶紧找!

我一听头嗡的一下,马上觉得浑身炽热,像被火点着似的,感觉温度又开始往上升,脑子却特别清醒。直想坐起来,被一双手按住了。就听着主刀大夫急慌地说:看看她身体左右,是不是给粘住了。纱布取开,都提溜提溜,把胎盘拿回来(已经送出去)看是不是裹里面了?还有———你还经过哪了?暖气?器具池?把护士长叫来,先给她盖上一块纱布,别晾着,我的身体周围一阵Tulaoshi.com阵混乱,手术室开始有进出脚步声,能清楚地听到许多人喘粗气声,我感到空气紧张的快凝固了。这时候我对自己的体温已经不敏感,感觉自己的存在只剩下心脏和血液,心提到嗓子眼,最要命的是觉得血快流光了,他们现在已经顾不得我伤口的血,他们都在找针,找那第6根无影无踪的针。天哪!我怎么办?

就在这时,听主刀大声、慌乱地说:赶紧找块吸铁石!我真受不了了!用尽全身的劲扭着头,看见他们都弯着身子,谁也没注意我,我就哭开了:“大夫求求你们别找了,先给我缝上吧,我实在痛的受不了,我宁可它在肚子里都认了。”主刀大声训斥我:“哪怎么行,给你缝上真在肚子里还得打开!”我一听恐怖极了,突然想到肚子里找纱布那些医疗事故,可能是连烧带吓,有那么一会儿就什么也不知道了。

可能找了有半小时吧。我后来估算一下。当时觉得比一年还长,如果我彻底昏迷了倒还好,关键是从头到尾都清醒。我当时就认定根本找不着,怎么可能找见呢?手指头长那么根弯勾针。

人家剖腹手术最多40分钟出来,我做了两个多小时,我家人在外面都急坏了。推出时我见妈妈哇得就哭出声。妈不干了,要求院方尽快给答复。院方说,保证没在我肚子里,因为他们用时一根递一根,是习惯动作,不可能丢下。我妈说,那护士到现在还认定6根,大夫只见5根,总有一方不对,到底作什么解释?一阵交涉,最后决定给我做X光透视。那时我刚从产房躺到病房,一下子来了一群人抬我说要到三楼拍片,我被他们这群人一个个复杂的表情搞得心慌的不行,老想哭。照完,大夫跟妈说,你看这片子没问题针肯定不在身上。妈说,我们不是学医的也看不懂,你说没有就没有,可不在她身上到哪去了,找到针才放心,总得给个明确答复。

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顺产时会阴侧切的时机与位置

切开时机:医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如果医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,就可避免手术

操作:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉,当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°~70°,以免损伤直肠。切口一般为4~5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。

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