孕妇做大球操缓解分娩疼痛

孕妇做大球操缓解分娩疼痛

本报讯 (记者杨凤立)临近分娩，宫缩痛让许多孕妇苦不堪言，朝阳区妇幼保健院李虹主任医师指出，一些小窍门可以让孕妇减轻疼痛。

最简单的方法就是深呼吸。此外，孕妇还可以尝试做大球操，即坐在健身用的球上，随着球来回晃动，对盆底的托力可以帮助减轻www.Tulaoshi.com盆底疼痛。或是在阵痛还不强烈时活动一下身体，这会比一直躺在床上舒服。还可以试着把体重的负荷转移到墙上，即把双臂伸直压着墙壁，把所有的体重压在墙壁上。还可以采取俯卧姿势，手臂贴在床面，脸侧贴在床面，双膝跪着与大腿成垂直状，臀部抬高，胸部与肩部尽量贴于床垫，双腿分开与肩同宽，这种姿势可以促进盆腔血液循环。还可以将两脚张开跨坐在椅子上，这有利于产道的扩张，同时还能减轻腰部的负担。但注意不要用有轮子的椅子，也不要过度使力前倾，以免摔倒。

如果以上方法都不能缓解疼痛，可以考虑用镇痛仪通过震动来缓解疼痛，或者采取穴位注射止痛以及药物止痛。

另外，放松自己、转移注意力也是减轻疼痛的好办法，可以听听音乐看看自己喜欢的杂志等。

剖宫产麻醉，需要准妈妈配合

可以用于剖宫产的麻醉方式有很多，每一种都有各自的优缺点、适应症及禁忌症。挑选麻醉方式时，麻醉师要考虑的不单是让准妈妈不疼的问题，还要考虑到所用的麻醉药剂量会不会影响到宝宝的健康及安全。因此，麻醉医师会针对不同的情况为每个准妈妈选择不同的麻醉方式。

手术前，有不少准妈妈以为打完麻醉后就什么也不知道了，好像睡了一觉，醒来之后宝宝就会躺在自己身边。其实不然，目前剖宫产大多采用椎管内麻醉的方法，它最大的优点就是让人保持清醒，对准妈妈和宝宝的危险性也最小。

椎管内麻醉，其中又以蛛网膜下腔阻滞(又称脊麻)和硬脊膜外阻滞(又称硬膜外麻醉)应用得最多，一般统称为半身麻醉。在麻醉前，产妇需取左侧卧位，屈腿弯腰。

现以硬膜外麻醉为例简介其操作步骤：麻醉师通常会在背部腰椎第3～第4节间注射少量局部麻醉药，并作穿刺，再在穿刺针内轻轻插入一根硬脊膜外导管，待硬膜外导管到达理想部位后，拔出穿刺针并保留导管用胶布固定后，经导管注入药物，到达硬膜外腔，阻滞相应神经而发挥良好的麻醉作用。手术后的镇痛泵也是通过此途径来进行。

由于这个腰椎间隙平时是紧闭着的，只有准妈妈摆对了体位才能找到，而找不到这个间隙或药物注入的间隙位置不对，都有可能影响麻醉效果，甚至还会发生意外。所以，在打麻醉时准妈妈应该听从麻醉医师的指导，尽量与医生配合好。

麻醉打好之后，产妇的腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒，可以听到医生的说话和手术时刀剪的碰击声，并能在第一时间里听到宝宝的哭声。这些是全身麻醉没办法做到的。

态度与分娩疼痛有什么关系

在日常生活中，人们对同一刺激，由于对它的态度不同，可以产生不同的疼痛体验。例如，小孩子在玩耍的时候，有人在背后拍他一下，他往往会装着不知或引起笑声。但是在另外场合下，儿童做错了事，被父母拍了一下，他会感到疼痛，并且可能哭起来。

人们对疼痛定义的态度能制约对疼痛的感受与反应。在分娩过程中，你自己可以给自己制定一个界限。如，分娩的疼痛可能会非常漫长，从疼痛开始数，每数到100次时，就大喊几(m.tulaoshi.com)声，然后再开始数，这样的周期性可能会使你对疼痛的忍耐程度加强。

当然，每个人都可能会摸索出一套对自己有用的好方法，只要对分娩的疼痛有一个正确认识，相信每个人都会顺利渡过分娩这道关。

三位妈妈的生产过程(附图)

我的小太阳

2002年5月26日0点左右，我忽然从梦中醒过来，觉得下身湿乎乎的，跑去厕所一看是破水了。我赶紧推醒老公，因为有过来人一再告诫，一旦破水需平躺并马上送医院，否则孩子大人有危险，况且这也是临产的征兆。4点多时，又明显感觉到有一股热流，跑去厕所一看，这次不仅破水，还见红了，真的是要生了。

老公一下也没了睡意。两个人一商量，赶紧收拾东西去医院，等东西收拾好了，我觉得好像又不流了，又决定吃了早饭再去。老公去买早点，我给妈打了电话。妈急得不行，催我们赶快去医院，并说马上就过来。吃过早饭后，我的感觉和平时没什么两样，就让老公给照了几张照片(也许以后再没这个形象了)才去医院，真不知道哪来的这份从容。别人都说越到临产越害怕，我却没这个感觉，反而觉得内心的期待更多一些，可能平时积累的知识帮上了忙。

自打进了医院，就没再下床，医生不允许。先是一番检查，夜班医生例行地问着姓名、年龄、生育史、整个孕程有没有生病、什么病、什么时间、怀孕早期反应如何、什么时间有的胎动、这次破水有什么反应、是从几点开始的等等诸如此类的问题。还好我这个人平时比较细心，有关怀孕的点点滴滴都记录在案，所以对答如流。

我被护士先推到了一楼待产，有护士问要住什么房间，没等老公张口，我自作主张说单间，于是我被推进了温馨室。医生护士走马灯式地进出，一会抽血，一会吸氧，一会检查，老公也被叫去签字，因为破水会导致各种后果，还说如果破水后24小时没有生的话就得剖腹，否则宝宝会有危险。不时有护士进来问我肚子疼不疼，我一点都不疼，就是下身不舒服，好像还在流，真怕宝宝有意外。

已经8点了，护士小姐第N次问我肚子疼不疼，我终于告诉她有点疼，我妈妈让我马上休息，因为真正的挑战马上就会到来。亲爱的宝宝，妈妈就要见到你了，妈妈真的好兴奋。

经过了12小时的奋斗，早上7:57分，儿子用他那嘹亮的男高音向这个世界宣告着他的到来，他是我的“小太阳”。“是个男孩！有点胎脂，让妈妈看看。”护士小姐兴奋地把孩子举给我看。孩子满身红彤彤的，没看到他的脸，光看到小屁股和黑黑长长的头发。见到儿子的那一刻，泪水不自觉地滑下了脸颊，是激动，是幸福。他是那么弱小，那么让人爱怜。

没来得及看清儿子的模样，真是遗憾。好不容易缝好伤口，护士又让我在产房观察一小时，怕有大出血。这时我才仔细看看产房，朝阳的一间屋子，很温暖，这时太阳正暖暖地照在我身上，很有些倦意。就我一个产妇，好几个护士忙活着，还有实习医生，她们都特别和蔼可亲，尤其是为我缝合的护士，我一辈子都记得她漂亮的模样和温柔的声音。是她在我最痛苦的时候给我安慰，让我一点也没感到孤独和害怕；是她把水和饭一口口地喂给我吃，让我没感觉到自己是在产房里，是在生宝宝，而像在家中一样温暖，一样放心；是她第一个迎接我的宝贝到这个世界上来，她那么漂亮，我的宝贝也一定会很可爱；又是她亲手把我送进病房，为我盖好被子，永远忘不了她迷人的微笑。

感谢我的妈妈，一夜未睡，每次疼痛袭来时，都会耐心地为我按摩，安慰我，我想如果没有妈妈我不会坚持很久。

就这样我的小太阳出生了。整个12个小时我真的很坚强，一滴泪也没掉，可就在宝宝出生的一刹那，我哭了。不是因为他给了我一个意外的惊喜，不是因为我所经历的所有的痛，不是因为我为他所付出的一切，而是因为是我把他带到了这个世界，我赋予了他生命，我自豪，我幸福。出产房时，老公等在外面，第一句话就是：“老婆，你真能干！”内心所有的委屈都烟消云散了。是啊，我是个坚强能干的妈妈。

文/ 武俊红

我的天使来了

永远记得那个夏末的清晨，我被推进了手术室。我看似平静地躺在手术台上，望着头顶的无影灯，听着医生在忙碌，我不知道等着我的是什么？那一刻，期待而忐忑，孤独而无助。

我的左胳膊被套上了自动血压计，每隔几分钟它就会收缩，自动测着我的血压；右手食指上套的是心电仪，它发出有节奏的“B、B”声。

我的脚冰凉，脊背僵硬。当麻醉药慢慢由背上的管子进入我的身体后，我的腿渐渐有了厚重的、麻木的感觉，好像腿已经不是自己的了，它们正在慢慢地飞离我的身体。

药劲逐渐由腿部往上移至腹部，到后来用针扎都不知疼了。

我知道手术开始了，因为我感觉到刀在腹部划过，我甚至听到皮肤和肌肉被割裂的声音，当然并不疼。真的，手术的每一个进程我都能感觉到，原来麻药并不是让你麻木到什么都不知道。好在麻醉师一开始就告诉了我手术中会有的状况，并在整个手术过程中给我解释，要不我真觉得自己是只被宰的羔羊。

我感觉到一股热流涌出我的身体，我想是血和羊水。接着有人挤压我的胃部位置，把宝宝往下挤，我只觉得腹部胀痛，好像要炸裂开来一般。手术台猛烈地晃动着。一会儿，我听见了哭声，细小得像只刚出世的小猫咪。我的心就快跳出来了。这时我对宝宝性别的猜测也有了答案：我的天使是个儿子。

儿子哭了几声就不哭了，继而是“呼哧呼哧”的声音，我顿时紧张起来，担心儿子有什么不对。麻师说这是吸羊水的声音。很快，声音停了，我也放松了许多。

儿子被抱到左边的窗口处做清洗“包装”。我看见他五指伸开，举起来，接着，脚也举了起来。哭声又响。

给儿子擦身子的医生逗着他：“噢，你尿胀了？出来就撒泡尿。”“噢，眼睛一眨一眨的，看什么呢？”我觉得这是我听到过的最动听的音乐了。

医生让我看了看儿子就抱出去了。我原本想好要跟他说几句话的，却在看到他的那一霎什么都忘了，只觉得他怎么这么小啊？柔弱得让人心疼。

突然间，我觉得胸口闷得透不过气来，好似迎面而来一股强冷的空气，令我不由自主地张大了嘴。麻师说可能是牵引(缝针)引起的，让我深呼吸。

终于出手术室了，所有的家人迎向我，我不再孤单了。

文/ 梁燕

痛并快乐着

早早地就把手头的工作交接完毕，就等着宝宝降临的一刻。可随着预产期的接近，心里却越来越不安起来。宝宝是男是女？经历了先兆流产，甚至还曾被医生怀疑过胎死腹中的宝宝是否健康？生孩子时会不会很痛？这一个个担心压得我心里怎么都不能轻松起来。

那一天，不管我是心怀期待还是害怕都还是来了。

我住进了病房，一上午过去了，该来的阵痛在我身上还是没有一丝的迹象。问医生，医生检查了一番说：“羊水先破，如果经过36个小时孩子还生不下来，那孩子就有危险了。”听了医生的话，心里真是害怕极了，而这时肚子里的宝宝似乎是感应了我的害怕，也在肚子里烦躁地拳打脚踢起来。

当医生做出决定，要打催产针时，奇迹出现了。肚子竟开始痛了起来。疼痛就像上了弦一样，每隔20分钟就来一次，而这时，疼痛比起我对孩子的担心来说是那样的微不足道，我心里强烈的希望疼痛间隔的时间一次比一次更短些，好让羊水破了已经快有36个小时的宝宝快快出世。我又是这样想，疼痛却和我玩起了躲迷藏。它时而快，时而慢。任医生什么时候来察看都是说，还早呢，宫口还没开全呢。

这时疼痛已经紧紧地控制了我的灵魂，让从来不在别人面前哭泣的我不由自主地泪流满面。在模糊的泪眼中，我看到在一旁的母亲也陪着我暗自落泪，那时，我突然祈求上天，赐我一个儿子吧！虽然一直以来我都是希望有一个女儿，可疼痛和母亲的眼泪却在瞬间就让我就改变了这个想法，我不希望我的孩子在许多年后来受这种苦，不希望多年以后自己也像母亲一样来陪着她的孩子流泪。

重又上产床的我，已经在医生的检查中得知，宫口已开全。可这时已经被疼痛折腾了几十个小时的我开始想昏昏欲睡。医生一看，急得大声嚷道：“这个时候，你可不能睡呀！你睡着了孩子可太危险了。”听完医生的话，我醒了。我开始配合着医生用力，可总是不得要领，总是乱用一气，眼看着医生已经看得见孩子的头了，我也还是没找到感觉。直急得医生在一旁直叹气。终于在我憋足了气的一瞬间，孩子出生了！

电视里生孩子，总是孩子一落地的瞬间，就会听到他的呱呱大哭，可我的孩子出生了，却没有半点的声音，这时孩子的性别对我来说也已经不再重要了，重要的是孩子的健康！我着急的问道：“怎么没有声音，孩子健不健康。”话才说完，哇的一声孩子的哭声传到了我的耳中，同时也传来了医生的声音：“是个男孩，孩子很健康！”

听完，我突然觉得一切辛苦都不算得什么，也开始明白那句“痛并快乐着”的深刻含义。

文/徐霖

无痛分娩真的没风险吗？

做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛苦吗？这种痛苦能不能减轻呢？

分娩成功成为母亲，可以说是女人一生中最幸福的时候，但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛，这种痛苦让每一位经历过的女人都心有余悸。

不少妈妈甚至说：早知道这么疼，我就不生了。有的女性因为害怕分娩时的疼痛，一直不敢要孩子。现在北京的一些医院推出了多种减轻分娩时痛苦的手段，从呼吸调整、心理暗示安慰、镇痛仪、注射杜冷丁等麻醉剂到硬膜外镇痛无痛分娩。这样，孕妇可以充分享受做妈妈的乐趣，而减轻阵痛的痛苦。

其实分娩的痛苦不仅给产妇带来痛苦，对胎儿也有不利的影响。有资料显示，当人体感到严重的疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质(主要有肾上腺素和去甲肾上腺素组成)，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱子宫收缩的协同性，不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。

据北京妇产医院产科主任范玲大夫介绍，确切地说，无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”，不管用什么方法都很难做到绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。产程中镇痛主要有两类：其一为精神预防性无痛分娩；其二为药物镇痛。精神性预防有时也能起到很大的作用，它的好处是安全可靠，简便易行。子宫收缩的显著特点是有节律性，也就是说，每次收缩后都有间歇，每次疼痛都有缓解期，掌握这一特点就可以利用暂短的缓解期身心放松。产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛。稳定情绪的作用。还可以请曾经生过孩子的专业陪产的助产士进行心理安慰。在北京妇产医院付200多元就可以请到一位专业的陪产助产士全程陪护产妇，并且还可以有一名家属在产妇身边陪护待产。产程中的药物镇痛方法很多，如肌肉注射杜冷丁或间断吸入“笑气”，还有硬膜外阻滞镇痛。另外?北京妇产医院还引进了HANS和TANS电磁镇痛仪，临床使用的效果不错，而且费用低廉，仅需要10元左右。水针穴位注射也有一定的镇痛作用，费用同样低廉。

海淀妇幼保健院的赵天卫副院长介绍，目前，镇痛效果较为理想的是硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。硬膜外阻滞镇痛有一定的危险性，如麻醉剂过敏、麻醉意外等。由于在操作时程序比较繁琐，在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。在海淀妇幼保健院如果做硬膜外阻滞镇痛无痛分娩大约需要付400多元的费用，这部分费用是自费的。产妇可以提出要求，是否适合做要由大夫根据产妇的具体情况决定。

此外还有贵族的生产方式，在北京和睦家医院分娩将会享受到美国的birthcenter(生育中心)的服务，产房的布置家庭化，有沙发、床、电视，很温馨。不过在这里实施无痛分娩手术费用大约为6300美金。

硬膜外镇痛会对孩子有不利影响吗?

有非常详尽的研究证实，硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。但是这需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。

需要有资格、有经验的麻醉医生来操作。和以往常用的镇痛方法相比，分娩镇痛的药物要少得多。分娩镇痛则将药物直接送到镇痛部位，只需以往药物的几十分之一。

当不能忍受产痛时如何申请分娩镇痛？

如果产妇已经决定采用硬膜外镇痛，应向护士提出这种要求，最好早些时候提出而不要过晚提出要求，通常在子宫口开到3?4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。

要求镇痛和麻醉医生能给产妇进行硬膜外麻醉之间有一段时间(麻醉医生可能还进行其他的医疗活动)，医生需10?20分钟进行操作。

还能用力生产吗？

硬膜外阻滞使产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息成为可能，当宫口开全想用力时，产妇因积攒了体力而更有力量。如果有些产妇没有向下用力的感觉，她可以在医生的指导下用力，并且产妇有能力做到。这种方法可以解除分娩过程的疼痛，并同时保留向下用力的感觉。

硬膜外镇痛有危险吗？

每年全球有几千万病人使用硬膜外方法解除疼痛、治疗疾病，安全性很好。美国麻醉医师协会统计，在剖宫产麻醉和分娩镇痛时，由硬膜外麻醉本身引起的产妇死亡率是1.7: 1000000。

尽管麻醉医生会采取措施预防、避免各种意外的发生，但硬膜外技术毕竟是复杂的治疗方法，麻醉意外仍可能发生。要正确认识，无痛分娩是存在一定的风险的。　　

分娩时听点轻松音乐可镇痛

第3招 丈夫陪产家庭式分娩

进了产房，准妈咪最好的精神后盾——丈夫或者家人，也能有效地消除产妇恐惧、紧张等情绪。妇婴医院的家庭式分娩通过产房家庭化布置，产妇的丈夫、家属陪伴分娩等方式，很好地运用了亲情对产妇的心理慰藉、支持作用，消除她们对医院的恐惧，降低痛觉反射，为轻松分娩创造有利的环境和条件。

第4招 音乐分娩镇痛

分娩当中听点轻松熟悉的音乐，准妈咪们是不是觉得会很特别？其实，这也是镇痛分娩的一种方式。听觉中枢tulaoShi.com和抑制痛觉中枢在大脑中距离很近，在专业的音乐心理治疗师指导下，可通过音乐对大脑的刺激，分泌内啡呔类物质，将听觉中枢调节至兴奋状态，抑制痛觉中枢，使痛感明显降低。另外，音乐可以缓解焦虑，有助于加速分娩的进程。如果听到的音乐是你平时进行放松训练时一直使用的曲子，那么你无论何时听到它，你的身心都会获得自动的放松。

第5招 全程导乐陪伴分娩

如果对“毛手毛脚”的准爸爸信心不够，那就为自己的分娩请一个经验丰富的随身“教练”吧！她会时刻陪伴在产妇的旁边，教你如何呼吸、如何用力，不断给予各种的支持帮助和精神上的安慰鼓励，她会根据对自身分娩的体会和经验，提供有用的方法和建议来减缓产妇的痛苦，以促进分娩过程的顺利完成。

第6招 硬膜麻醉无痛分娩

如果以上的招术还只能提供精神上的无形支持，那么“硬膜麻醉无痛分娩”就是能让产妇从生理感觉上消除痛苦的技术了。目前国际医学界应用最广泛的是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在头脑清醒的情况下，骨盆腔肌肉放松，产痛减少八九成，轻松愉悦地度过分娩过程。很多准妈咪会担心麻醉的安全性及药物对宝宝的影响。其实，大量临床实践证实，无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉药剂量的1/10或更少，因此它的风险比剖宫产要小；另外，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，更不会影响婴儿的大脑健康。“硬膜麻醉无痛分娩”除了一些产科急症、背部受伤感染、腰椎畸形或曾经手术过、产前出血、休克及凝血方面有问题的产妇不能做以外，绝大数产妇均可使用，尤其适合：特别怕痛的初产妇、宫缩强烈导致严重产痛的产妇。

……… 图老师健康网温馨提示………

给准妈咪们支完6招，你是否在偷笑：哈哈，这下有信心啦！分娩前，你的平静与从容会让准爸爸大吃一惊。不过，“无痛分娩”技术对医院的环境和条件要求相当严格，例如温水浴需要有特别为孕妇准备的消毒浴室，音乐分娩镇痛要有专业的音乐治疗师，硬膜麻醉无痛分娩的麻醉技术水平要求很高等等，所以建议准妈咪们在决定是否采用“无痛分娩”之前，咨询好所在医院的服务如何，产房设备是否合乎标准，医护人员人力是否足够等等，这些在专业的妇婴医院都能有完善的配置和保障。

为什么选择剖宫产的人越来越多

我国剖宫产率逐年增高主要有两大原因。

一个是社会因素。产妇对自然分娩有恐惧情绪，对剖宫产缺乏正确认识。产妇及家属不愿让胎儿有丝毫围产期缺氧及产伤的风险；认为剖宫产儿比正常产儿聪明、母亲体形恢复好，忽略剖宫产的弊端；产妇法律意识和维权意识不断提高，但对分娩的高风险性认识不足。产科医师的工作缺乏有力的法律保护，因此，对于有异常情况可能对母婴不利的结果的某些情况，产科医生就会动员产妇实施剖宫产手术，避免承担风险，这种情况下，产妇为了胎儿的安危，不得不在手术同意书上签字，接受手术；还有些产妇无法忍受分娩过程中的长时间疼痛，从开始就拒绝阴式分娩；有些产妇及家属对分娩时间有要求，想选择吉时叫宝宝出生；居民收入水平也影响剖宫产率，绝大多数人都认为多花点钱就可以减轻很多疼痛，没必要叫产妇经受长时间的痛苦。

第二个就是医源因素。高龄产妇比例增加，对于高龄产妇来说阴式分娩的风险较大；剖宫产的指征放宽；臀位分娩几乎已经被剖宫产替代；而胎心监护仪的普及应用使假阳性比例较高，也增加了剖宫产率；年轻的医生处理难产的经验不足、阴道助产能力下降，剖宫产就成了解决问题的最佳方法。这些都是造成剖宫产率升高的原因。 （本文内容由北京美中宜和妇儿医院提供）