凡有过原因不明的死胎、死产或有新生儿溶血病史的孕妇,可能系由于“母儿血型不合”引起的。当然死胎还是许多原因,所以需要进一步检查证实。你们可按以下步骤检查处理:
1、夫妇同去有条件的医院或血站检验血型。如果丈夫为A型、B型或AB型,你是O型,则你怀孕时可能有ABO血型不合;如丈夫是RH阳性,你是RH阴性,则有RH血型不合的可能。不过,即使夫妻血型不合,胎儿发生溶血病以至死胎者仍为少数,RH阴性孕妇,发生胎儿溶血病的机会仅为1/20。但不管可能性大小,都应进一步检查。
2、孕期测定抗体效价。你再次怀孕后28周后开始每2周测定1次,32周后每1周测定1次RH或ABO血型不合抗体效价,如超过正常标准可做出母儿血型不合诊断,并可做人病情。
3、羊水检查。因单纯用抗体效价评估病情只有60%的正确性,所以有条件应在妊娠36周后,抽吸羊水商定胆红素含量,进一步判定病情,决定治疗措施的选择。
4、如果诊断为母儿血型不合,可先用保守治疗,包括:口服维生素E;菌陈蒿汤加减(菌陈蒿9克、制大黄4.5克、黄芩9克、甘草6克,每日一剂,直到分娩);于怀孕24周、30周及33周各进行10天综合治疗,每日静脉注射25%葡萄糖40毫升加维生素C 1克;每日吸氧3次;预产期前2周开始口服苯巴比妥30毫克,每日3次。这些都有助于增强胎儿抵抗力。
5、越近足月,抗体产生越多,对胎儿危害越大。故怀孕36周后根据具体情况可考虑引产。
6、凡诊断母儿血型不合的孕妇,均应及早住院准备引产或分娩,因为产后新生儿还需进行一系列的抢救和治疗。
一般而言,恢复房事最佳时机是产后6~8 周,因为准妈妈在怀孕期间会有明显的体质变化,这些状态通常需在产后6周才能逐渐复原。想要 如鱼得水,夫妻双方在生、心理方面,需有充足的准备,所有可能引起焦虑的因素,都要事先好好沟通才是。
由于在怀孕期间,准妈妈的生理状况发生极大的变化,包括体重增加、脂肪增多、乳房及子宫变大,骨盆腔变得充血等等。这些变化是怀胎十月慢慢累积而成,所以产后也必须等上一段时间才会恢复,因此,夫妻性生活的"重新开张",也得等上一会儿。
怀孕期间生理变化
有报告指出,准妈妈自怀孕开始,性生活的次数有减少的趋势。妊娠初期,也就是14周以前,平均减少约三分之一左右。到了怀孕中期,由于害喜现象缓解,胎儿情况比较稳定,所以准妈妈心情比较好,而且阴道及骨盆腔开始出现充血现象,比较容易达到性高潮,所以行房次数略比妊娠初期多一些,但是跟未怀孕时比较,还是比较少,约少了四分之一。
到了怀孕末期(28周以后),肚子愈来愈大,不太方便,而且性交可能引起子宫收缩,且不舒服,因此行房次数减少三分之二。根据统计,有30□的夫妇在这个阶段没有性生活。
由于前面谈到,准妈妈因为身体之不适,减少行房频率;但是准爸爸在生理上并没有明显变化,因此生理需求仍高,但是从妊娠末期一直到产后坐www.Tulaoshi.com月子,很可能约有3~4个月时间没有房事,性冲动并没有适当化解,在性心理学上,夫妻是有差异的。这也是准爸爸、准妈妈们必须了解 、互相体谅之处。
我们通常所说的无痛分娩,在医学上其实叫做分娩镇痛,就是采取各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。这个方法,越来越受广大孕产妇的欢迎。
1、导乐分娩
这是目前最受推崇的一种自然分娩方式:由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予产妇支持和安慰,暗示或鼓励其增强信心,使产妇消除紧张感,从而减轻产痛。在产妇疼痛时,她还会给予适当的按摩或压迫,减轻因阵痛引起的不适。
优点:完全无副作用,是最自然的无痛分娩法。缺点镇痛效果相对较差,对产妇心理素质也有一定的要求。
2、电击镇痛:TANS、HANS
通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性刺激,从而阻断疼痛信号向大脑的传递,达到镇痛效果。优点很方便,从分娩开始就可以使用,对准妈妈和宝宝都没有副作用。
缺点:镇痛效果相对较差。
3、静脉或肌肉注射镇痛剂
杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。
优点:有效缓解疼痛。
缺点。会使产妇昏昏欲睡,同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。
4、硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右,疼痛就开始降低,是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。
优点:大大缓解分娩时的疼痛,准妈妈还可以下地自由行走。
缺点:会降低壁肌肉的收缩功能,一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象,因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。
5、笑气吸入法
笑气就是一氧化二氮,是一种吸入性麻醉剂,无色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉药,对呼吸道无刺激,对身体也没有损害。一般吸入30~45秒钟就可以发挥镇痛作用。
优点:镇痛效果好,缩短产程;显效快,作用消失也快,没有蓄积作用;对产妇和宝宝都没有副作用;有甜味、不刺激呼吸道。容易接受;使用方便,一学就会。
缺点:镇痛效果没有硬膜外麻醉好,还需要忍受一些产痛,更适合有生育经验的妈妈。
提醒:了解无痛分娩后,相信准备做妈妈的您一定跃跃欲试了。但是无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的,还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道您是否可以采取这种分娩方式。妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法。如果有凝血功能异常,那么就绝对不可以使用这种方法了。