心理陪护帮助产妇摆脱抑郁

孕妇想得太多容易变抑郁

女人怀宝宝，应该说是件幸福的事情，可怀上了，也有很多事情要做。有些人就在那想，顺产痛，以后要去剖宫产；担心自己的小孩是不是健康的，生了小孩人就变形再也不漂亮了……

只是一时想想也就罢了，但经常这样想来想去，很多人就会很沮丧，对什么事情都提不起兴趣，那很可能就产生产前抑郁了。

舭咐收集医院

福建省第二人民医院

每天都担心宝宝会畸形

“我觉得每天过得特别没意思，宝宝发育会不会太慢了呢？要是生个畸形儿就惨了，万一宝宝出生就生病了怎么办？生了小孩会不会打乱我的生活呢？……”这是怀孕4个月的黄女士每天都在不停想的问题。

黄女士今年29岁了，自从怀孕以来情绪一直没有平复过，以前不想要孩子，现在怀上了就开始担心年纪大了生产会不会遇到困难。一想到几个月产期一过，可能已经是物是人非了，可能有人替代自己的位置，心情就特别不好。

回到家里看到丈夫对自己也很少关心，因此，她一点小事就爱跟丈夫吵架，还平白无故地怀疑他有外遇，天天焦躁不安，晚上还老爱失眠。

这种情况持续了3个多月，最后在家人的陪同下，黄女士去了医院，医生说她这是得了产前抑郁症。

产前抑郁占了15%

“在我门诊接触的女性抑郁症中，孕妇占了15%。”福建省心理卫生协会副理事长、福建省精神卫生中心主任医师张仁川说，有很多孕妇在妊娠期间都会经历不同程度的抑郁。

仅在美国，每年就约有80万孕妇遭受抑郁症的煎熬。根据一份调查报告显示，孕妇得抑郁症每年以9%的速度递增。跟产后抑郁症比起来，孕期(产前)抑郁症更加明显，后果也更加的严重。

有流产经历的孕妇容易得抑郁症

如果你的家族或你本人曾有过抑郁史，当你怀孕时，就更容易患上孕期抑郁症。张大夫说，此孕妇得抑郁症的几率比正常人要高出2倍。

有的人承受压力的能力比较差，一旦受到某些刺激时，很容易“自我想象”，进而发展成抑郁。

在社会中遇到一些刺激性的事情，如夫妻分离、工作很忙、感情不和、经济压力、怀孕时亲人不在身边、远离医院、无法做产前检查等都有可能是女性在孕期和产后患抑郁症的主要原因。“如果配偶关系紧张，并且已无法自行解决问题，那么最好立即找有关专家进行咨询。”

“有过流产经历的孕妇也容易患上孕期抑郁症。”张大夫说，她们身体可能还没有从上次流产中完全复原，在精神和肉体上相对脆弱，因而更容易引发孕期抑郁症。

不治更容易出现产后抑郁

张大夫说，孕妇遭受抑郁症刚开始有可能是不典型症状，比如仅食欲增加、体重增加、嗜睡、性欲亢进等。但如果焦虑情绪未得到及时控制，将会出现失眠、食欲不振、性欲减退、情绪低落、消瘦，甚至出现想自杀的念头等。

孕妇太抑郁还会影响胎儿发育。目前已有研究发现孕妇的抑郁症状和婴儿早产、出生体重低、头围小有关。

张主任说，很多患病孕妇怕会影响到孩子生长发育往往会拒绝治疗，这将使她们面临很大的风险，而怀孕期间出现抑郁的女性更易出现产后抑郁症。

韩娜

多种因素可诱发产后抑郁症

医学研究表明，怀孕期间雌激素和孕激素水平增长10倍。但在分娩72小时后，雌激素和孕激素水平迅速恢复到孕前水平。如果产妇的身体对这种变化不能马上进行调整，在某些原因的诱发下，如孕期一直抑郁或焦虑、生活压力大或碰到不幸事件、婚姻出现危机、计划外生育、分娩时有心理创伤、婴儿性别不如意、照顾婴儿过劳或睡眠不足、经济负担大、认为自己TuLaoShi.com无法胜任母亲的责任，为体形、容颜改变或性吸引力减少而忧虑不已等，就很容易发生产后抑郁症。因此，孕期就应该注意做好心理准备，以便产后能够及时调整心理状态，使自己适应各种变化，避免发生产后抑郁症。

心理疗法有益女性恢复生育

一项新的研究认为，事业心强、压力大的职业女性由于所处的环境会导致她们排卵停止，但心理疗法却能够帮助她们恢复生育能力。

据法新社最近报道：长期以来，生育专家们一直想弄清楚，为什么那些平时充满活力、年轻而健康的女性突然间变得不能生育了，这种情况被称作停止排卵症。

有些医生把她们不育的原因归咎于运动强度过大或营养不良引起的体内激素分泌失调。

但美国爱姆里大学妇产科学教授萨拉·伯加所进行的初步研究表明，这些女性停止排卵的原因是工作和生活压力过大，但心理疗法可以帮助她们恢复生育能力。

该大学的研究人员对16名半年以上没来月经、健康良好的年轻女性进行了调查。这些女性被随机分为两组，一半人接受认知行为疗法20周，而另一半人则接受简单的观察治疗。

研究结果显示，80%的女性在接受认知行为疗法治疗后又重新开始了排卵，而接受随机观察的女性中仅有25%的人恢复排卵。

这项研究突出表明，生活方式在决定人体健康，尤其是生殖健康方面发挥着非常重要的作用。

心理陪护帮助产妇摆脱抑郁

“产房里经常看到有些奇怪的产妇，一家人围着新生儿欢天喜地，唯独产妇阴沉着脸，要么发呆，要么动不动就冲着丈夫发脾气，没人的时候就抹眼泪，有的还用被子蒙住头大哭。”北京宣武医院神经内科詹淑琴说，超过半数的产妇会出现抑郁情绪。 “金猪年”一说导致今年产妇数量猛增。随着新一轮生育高峰的出现，产后抑郁再次引起了社会的关注。

北京安定医院收治了一名女性病人，曾在产后半个月时与丈夫生气后全身疼痛、胸闷。中药治疗一个月后病情未见好转，继而出现了情绪低落，整日愁眉苦脸、唉声叹气，说活着没劲，孩子也是拖累。还说一些不着边际的话，如我的腿没有了等等。到后来发展到整天卧床不起，也不说话，甚至大小便也不知道去厕所。

这是比较典型的重度抑郁症病人，因为发病在产后，也称产后抑郁症。产后抑郁症在临床上并不是一个独立的疾病，只是在一个特定时期发生的抑郁症。

生孩子是巨大的心理应激

生儿育女虽然是育龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕产妇来说，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程中，难免会产生各种心理、生理的改变。

据美国心理学家研究，生孩子是人的社会生活中可能引起较强烈精神反应的刺激之一。面对刺激，机体会出现一系列生理、神经生理、生化、内分泌、代谢免疫过程等变化，这些变化与反应者的个性、身体素质、以往生活经验、当时机能状态、社会支持等各种因素相关。

由于每个人的情况不同，其严重程度与持续时间也不尽相同。有的人仅表现为情绪的低落，短时间就可以消失；有的则发展为抑郁症，会感到消沉、沮丧、悲观、失望，严重者甚至会导致自杀或杀婴。

抑郁症往往容易发生在一些女性的特定时期，如孕产期、更年期。从生理上来讲，生产后的女性雌激素和孕激素水平急剧下降，从而影响到垂体前叶、肾上腺、甲状腺与内分泌的变化，致使大脑的功能紊乱，对外界的适应能力下降。从心理上看，在生育过程中，产妇难免出现紧张、恐惧，产后妇女社会角色发生了很大变化，要为人母，要面临新生儿的哭闹，她们往往因不适应而不知所措，很容易产生紧张焦虑情绪，严重者就会出现抑郁症。

并不是说产后妇女有些焦虑抑郁情绪就是抑郁症，一般的情绪变化是可以自行缓解的。如果情绪低落严重到已影响日常生活，而且持续两周以上，才能诊断为抑郁症。一旦怀疑是产后抑郁症要及时干预，严重的要住院治疗。

预防产后抑郁症对产妇和孩子来说相当重要，社会、家庭都要予以充分的重视。一些妇幼保健机构在住院分娩过程中会对产妇进行心理辅导，产妇应积极参加这些心理培训，减少抑郁症状的发生。

预防产后抑郁症的要点

身体上准妈妈要注意孕期的体育锻炼，以提高身体素质，特别是许多常坐办公室的女性，要每天参加一些适宜的有氧运动，使心肺功能得到锻炼，使机体能够在产后尽早恢复健康，适应繁忙的母亲角色。

心理上生育前对育儿知识要有一定的了解，在孩子出生后才不至于手忙脚乱。可以在产前通过读书、听讲座、观摩等方式，学习喂奶的方法，为婴儿洗澡的方法，正确抱孩子的姿势。同时还要了解一些儿童常见病，对一些意外情况要有思想准备。

物质上提前几个月为宝宝的降生准备好所需的费用和衣服、被褥、尿裤等等，并要为母子准备好房间。

房间条件房间要有充足的阳光，但不宜直射婴儿及母亲，可用窗纱遮挡。每天要开窗通风，换走室内污浊空气，保持室内空气新鲜。如果怕孕妇受风着凉，可在通风时让母子俩在其他房间待一会儿。

家庭气氛家人不能对生男生女抱怨、指责，要愉快地接受孩子和产妇，给产妇创造一个良好和谐的家庭环境。

丈夫的配合月子里，丈夫最好能陪伴在产妇身边，协助产妇护理婴儿。有些丈夫怕孩子哭影响自己的睡眠，夜里就独自到其他房间睡，这样会使产妇觉得委屈，抑郁症状加重。丈夫应谅解妻子产褥期的情绪异常，避免争吵。

产妇的自我调节产妇要认识到产后心理的特点，尽量避免悲观情绪的产生。闲暇时可听一些轻柔、舒缓的音乐，或看一些图文并茂的杂志，或读一些幽默故事来调节身心。

首都医科大学附属北京安定医院王建勤

严重产后抑郁症的征兆

●图老师抑郁症状明显，严重干扰日常生活，无法照看婴儿。

●感觉极度疲倦和严重失眠。

●感到绝望和无助。

●感到失落，没有动力，对自己和家庭失去兴趣。

●有想要伤害婴儿的冲动或不想照看婴儿。

●有自杀倾向。 (文/王建勤)

初为人父也易患产后抑郁

美国的研究人员在一份最新报告中指出，妇女患产后抑郁并不为怪，很多刚做父亲的男性也会患产后抑郁。在对美国5000对刚刚做父母的夫妇进行的一项调查表明，14%的母亲和10%的父亲出现了严重产后抑郁症。根据过去的研究，患病妇女的比例在意料范围内，但对父亲患产后抑郁症的情况则知之甚少。

研究人员称，男性患产后抑郁症10%的比例证据确凿，该比例是美国所有男性中患抑郁症比例的两倍。该研究报告的主要撰写人美国诺福克东维吉尼亚医学院儿科助理教授詹姆斯·鲍尔森说，绝大多数人，包括健康专家，并不认为父亲也有可能患产后抑郁症。在接受路透社采访时他说，这项研究成果或许将帮助公众意识到这个问题。该研究报告发表在了美国《儿科》杂志。

这项发现基于从全美儿童早期发育研究中获取的数据，鲍尔森和他的同事对这些对孩子刚9个月大的5089对夫妇那里调查得来的数据进行了细致分析。之前的一项调查是测量父母出现抑郁症状的程度，症状的严重程度表明他们已经出现了抑郁症状。研究发现，与没有患这种症状的女性相比，患产后抑郁症的妇女和孩子的交流较少，她们不太愿意给孩子读一些故事书或和孩子一起游戏。产后出现抑郁症状的母亲也不太喜欢给孩子哺乳或让她们的孩子在睡眠时保持仰卧姿势，而这两点对幼儿的健康极为重要。

给幼儿唱歌、阅读和陪他们玩耍对孩子早期的发育具有至关重要的作用，所以识别那些夫妇中有人出现抑郁症状并及时对其治疗对父母和孩子都很重要。虽然越来越多的人已经意识到妇女出现产后抑郁的几率很高，但新为人母的妇女很少有人去主动检查是否患有这种疾病，专家认为，很多出现产受抑郁的妇女还不知道自己已经患病。

鲍尔森说，妇女产后抑郁的现状如此，男性对自己产后抑郁的注意就更少了。他说，父母应该意识到他们或他们的配偶出现的不良症状并不仅仅是因为照看幼儿产生的正常疲劳和压力所致，而是很有可能患了产后抑郁症。

鲍尔森说：“在抚养幼儿时，任何父母有时候都会感觉疲劳和压力。”但正常情况下这种感觉不会一直持续。他补充说，那些两周或更多时间里一直感觉有疲劳、情绪低落或其他不适症状存在的父母应该尽快去看医生。鲍尔森说，出现持续时间很长的症状表明，它已经不仅仅是压力导致的正常反应，而是很有可能患了产后抑郁症。

产后祛斑的治疗

在孕期常见的面部色素沉着称为黄褐斑，由于它以鼻尖和两个面颊部最突出，且对称分布，形状像蝴蝶，也称为蝴蝶斑，它是由于怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多而产生的，因存在个体差异，有的孕妇斑重一些，有的轻一些。生产后体内雄孕激素分泌恢复到怀孕的正常平衡状态，大部分人脸上的斑会自然减轻或消失，但也有人依然如故，这就需要由内进行调节，而一些祛斑的总是则属于美容学的范畴。

目前流行的几种祛斑方法：

1、激光祛斑----用先进的激光仪器除去色斑；

2、果酸祛斑----用高浓度果酸剥脱表皮，较以往的化学剥脱安全可靠，达到“换肤”目的；

3、磨削祛斑----用机械磨削的方法，却除表层色斑；

4、针灸祛斑----属中医范畴，调节经络，改善人体内分泌；

5、药物祛斑----口服维生素C，并结合静脉注射维生素C；

6、中草药祛斑----遵循中医原理，服用具相应功能的中草药制剂，外加敷中草药面膜，由内而外治愈色斑。

祛斑方法多多，但效果因人而异。目前最安全、有效消除妊娠黄褐斑的方法还是属中医范畴的中草药祛斑和针灸祛斑的结合，这种方法虽然见效慢，但安全可靠，治标治本，不易反弹。

消除黄褐斑需要一定的时间，它的减轻与发展也依赖众多的因素。因此在日常生活中，我们应注意以下几下方面，做到养护结合。

1、不急不躁不忧郁，保持平和的心态，良好的情绪。

2、每天要保证充足的睡眠。

3、选择适当的护肤品。

(1)选用天然成分及中药类的祛斑化妆品；

(2)运用粉底霜，粉饼对色斑进行遮盖，选用的粉底应比肤色略深，这样才能缩小斑与皮肤的色差，起到遮盖作用。

(3)避免日晒，根据季节不同选择SPF(防晒系数)不同的防晒品。

4、注意日常饮食。

(1)多食含维生素C、维生素E及蛋白质的食物，如：西红柿、柠檬、鲜枣、芝麻、核桃、薏米、花生米、瘦肉、鲁类等。维生素C可抑制代谢废物转化成有色物质，从而减少黑色素的产生；维生素能促进血液循环，蛋白质可促进皮肤生理功能。

(2)少食油腻、辛辣、粘带食品，忌烟酒，不饮用过浓的咖啡。

5、自制简便易用的面膜。

上面谈到很多食品对祛斑有辅助作用，我们可以将它们制成面膜，在家敷面，也可收到一定的效果。

如：(1)将冬瓜捣烂，加蛋黄一只，蜂蜜半匙，搅匀敷脸，20分钟后洗掉；

(2)将黄瓜磨，成泥状，加入一小匙奶粉和面粉，调匀敷面，15--20分钟后洗掉。

平时也可用黄瓜汁、冬瓜汁、柠檬汁等涂擦面部，持之以恒，均会奏效。

让新妈妈产后抑郁的生活难题

新妈妈在分娩后，因为内分泌的急剧变化，变得很敏感，情绪起伏较大。这时，一些生活上的改变就会容易让新妈妈感到失落、焦虑、无助和忧郁，引起产后抑郁。要想避免产后抑郁的发生，或者在新妈妈出现产后抑郁的倾向后，能够尽快的得到心理恢复，就得先认识一下这些可能会困扰新妈妈的生活上的转变。

北京妇产医院的王琪主任医师tulaoShi.com在做客中国生殖健康网的谈色论性话健康节目的时候，认为有如下因素可能会引起产后抑郁：

1、身材走形难以恢复

胎儿娩出后，妈妈的身体在逐渐的恢复，在这个过程中，她会希望自己的身体能恢复到没有怀孕之前的完美的状态，实际上这是很困难的，并不是人人都会恢复如初，因为什么呢？简单的说，就是在生育宝宝后，新妈妈就是少妇，而不是少女了，那么她身体内的生理变化也会相应的出现，比如说最明显的就是脂肪的重新分布。在做少女的时候，脂肪主要分布在臀部，腹部，肩部。但是产后，脂肪将可能主要集中在腹部、臀部、腰部甚至还有臂膀这些位置。那么这个时候，新妈妈的形体就会发生变化，所以很多母亲还会因为这些产生抑郁。

2、母乳喂养遇到挫折

新妈妈在母乳喂养的过程中，会遇到一些挫折，比如说母乳喂养的不成功、乳汁少、乳头发育异常等情况，这也会引起产后抑郁。

3、担心宝宝出现问题

在产后，宝宝可能会有一些异常，比如感染，或者患上其它疾病，也会导致抑郁的情绪。很多新妈妈产后抑郁，都是出自对宝宝成长的担忧。

4、宝宝性别期盼落空

有的妈妈对宝宝的性别不满意，期盼落空。比如有的妈妈太希望生一个女孩了，可是生了一个男孩；有的妈妈太希望生一个男孩了，可是生育了一个女孩等等这一系列的问题，宝宝的性别违背了本人、家庭、以及周围人对的期望，造成妈妈的心理压力也会引起产后抑郁。

5、社会福利保障不足

有的妈妈由于产后经济条件比较差，比如一些低收入人群、由于生育而没有工作的人群等，这些新妈妈因为社会福利保障不够充分，往往产后除了对孩子的焦虑以外，还有对自己今后生活的焦虑，就会引起产后抑郁，往往这种因素导致的产后抑郁会相应的出现比较严重的状态。

结语：

新妈妈在分娩后，这些问题或多或少都会给她带来焦虑和忧郁的情绪，在这种情况下，家人，特别是丈夫一定要对新妈妈倾注更多的关爱，对她心理上和生理上都要有更多的关爱，防止新妈妈有产后抑郁的倾向。

产后让忧郁走开(1)

很多刚做了妈妈的人，还没有体验到做妈妈的快乐，就已经被小宝贝不规律的生活和无法预料的问题折磨得疲惫不堪了。轻者会让自己和家人烦恼，重的得了产后抑郁症还会影响自己的身体和精神健康。所以，你一定要有点办法，让自己快乐起来。

产后忧郁是指一种常见的、轻微的、短暂的自限性情绪障碍，表现为产后3-5天情绪不稳定、悲伤、焦虑、乏力、失眠、记忆减退、经常流泪哭泣等，发病率高达50%，一般持续2天，不需要特殊治疗便会自愈。

很多新妈妈在产后都会因为一时无法适应自己新的角色而产生无力感，或对自己信心不足，如果在这个阶段能够得到家人的理解和帮助，短暂的忧郁情绪会不治而愈。

如果你觉得心情不好，可以试试下面的方法调节心情：

*出去散步，每天选择一条不同的路线，找一些安静的街心公园或者林荫道，但要注意随天气的变化增减衣服。

*让自己变得活跃起来，拜访老朋友、看电影、健身、和老公一起赴约会等。

*每天都让镜子里的自己更美丽。早上化个淡妆，让自己神采熠熠。