过期妊娠的3大处理步骤

临产准备：让分娩更主动

阴道自然分娩的好处，大部分准妈妈都知道，但是，身为准妈妈的你，果真做到胸有成竹了吗？随着阴道自然分娩可供选择的方式越来越多，究竟选择哪种方式才适合自己？在分娩前该做哪些必要的准备呢……

自然分娩――人类本能的分娩方式

阴道自然分娩是最常见的分娩方式，就是怀胎十月后，孩子经由阴道娩出。古人所说的“瓜熟蒂落”比喻的就是它。一般来说，只要在产前作过周全的检查，身体没有什么大碍，大部分准妈妈都能进行阴道自然分娩。

自然分娩的优点显而易见

1.在分娩过程中，子宫有规律地收缩，这一过程能锻炼宝宝的心肺功能，促进宝宝肺机能的完善成熟。同时这一过程也能减少新生儿的并发症，尤其是吸入性肺炎的发生率。 分娩惊心动魄几小时大结局

2.宝宝通过阴道娩出时图老师，他的头部受到挤压，这一过程能提高其脑部机能，对呼吸系统的建立也大有好处。

3.妈妈在生宝宝的时候，会输送一种特殊的免疫物质给宝宝，它能让宝宝更强壮，抵抗力更强。

4.妈妈在分娩的过程中，其体内会分泌出一种名为“催产素”的物质，它能促进乳汁分泌，还能进一步增进母子之间的感情。

　　阴道自然分娩小窍门

锻炼深呼吸。深呼吸能帮助你在分娩过程中减少疼痛，缓解紧张情绪。

产妇如何控制分娩的恐惧(图)

产妇如何控制分娩的恐惧

孕妇对分娩的恐惧会贯穿整个孕期，如果你还没有想好如何来面对分娩，那么看看下面的方面是否对你有办法吧。

一、 把对分娩的恐惧转移到别的方面

这是“船到桥头自然直”的想法。不要把分娩当作一件严重的事情来考虑，生活中避免和家人谈论分娩这个话题，也不要听过来人的分娩经验。这样做可以暂时转移对恐惧的注意，但不能从根本上消除对分娩的恐惧。

二、正视分娩的恐惧

与家人反复讨论分娩的事情，将各种可能遇到的问题事先想清楚，同时找出每个问题的解决方法。做好分娩前的物质准备，这样就不会临时手忙脚乱，也会帮助稳定情绪。

三、掌握与分娩有关的知识

人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而造成的。有的学者说：“愚笨和不安定产生恐惧，知识和保障却拒绝恐惧。”有的学者进一步指出“知识完全的时候，所有恐惧，将统统消失”。所以，在怀孕期间，建议孕妇看一些关于分娩的书，了解了整个分娩过程后，就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好，而且还可增长知识。

产前准爸爸备需要准备的事项

准爸爸最好确定这几个联系人：

NO.1 医生：有很多准爸爸和孕妈咪分娩前就确定了医生，那么，此时一定要把医生的联系方式写在最明显的地方，比如可以将医生的电话写在粘贴纸上粘在墙上，便于查看。

NO.2有车的朋友：一些有车的朋友的联系方式也要储存好，并做好标记，可以在叫不到车的时候为你解困。

NO.3出租车司机：如果没有比较要好的有车的朋友可以在这个时候tulaoShi.com助你一臂之力，或者老婆是在大半夜出现临产征兆，你不好意思叫醒别人，可以打个电话叫出租车，所以存两个出租车司机的电话以备不时之需是必要的。

10、确定分娩方式

自然分娩还是剖腹产？此时想采取哪种分娩方式你们想好了吗？这个问题，准爸爸应该和孕妈咪商量决定，现在很多孕妈咪因担心生产时的疼痛及自然产会让阴道松弛而不愿意选择，准爸爸这个时候的意见就很重要，要知道剖宫产毕竟是一种手术，跟自然产相比，弊远大于利，所以如果孕妈咪的身体状况完全正常，就选择自然产吧。

11、决定是否陪产

这是一个没有标准答案的问题，相信很多孕妈咪和准爸爸面对这个问题都有些犹豫不决的。对于准爸爸来说，在这个问题上如果你跟老婆存在分歧，要跟老婆充分地沟通，最好还是尊重老婆的意见吧。

12、给宝宝取好名字

给宝宝取名字也是一件让准爸爸和孕妈咪既快乐又烦恼的事，大多数准爸爸和孕妈咪从知道怀孕起就开始为宝宝的名字问题绞尽脑汁，但却迟迟不能下定最后决心，不过，现在是应该当机立断了。因为在妈妈出院前，医院要给宝宝出具一个《出生医学证明》，上面就要写上宝宝的名字噢。

TIPS 给宝宝取名字需要注意的事情

POINT1 男孩和女孩的名字各备一个。

POINT2 尽量避免选用一些可能有不好意思的谐音效果的字。

POINT3 要想名字叫得响亮，要注意声调和声韵母的搭配。

POINT4 不要使用一些生僻字。

13、提早安排工作

宝宝来临的时候，正是准爸爸事业上升的阶段，很多准爸爸的工作都十分繁忙，有一些还需要频繁地出差。但是在宝宝即将到来的这一段时间里，准爸爸还是尽量提前跟上司协调工作，把需要出差的工作安排给别人，毕竟宝宝出生是人一生中庄重的一件事情，准爸爸陪产或者在产房外面等待，给会给在和疼痛奋战的妈妈一个心理安慰和精神支持。如果错过了人生这个重大时刻，肯定会留下一辈子的遗憾。

产程10大意外状况大解析

数十年前，医药还不很发达的时候，分娩的过程就被认为是“大命换小命”，可见在分娩时会发生很多意外状况。虽然现代科学已经把各种危险尽量降低，但仍会有些情况让妇产科医师措手不及，或是陷入该救妈妈还是先保孩子的两难境地。下面，我们特归纳出产程中的10大意外，为了让准妈妈们能多加防范，做好心理准备，以最轻松的心情来迎接新生命的到来。

1.前置胎盘

“前置胎盘”绝大多数发生在准妈妈怀孕28周之后，会伴随出血现象，其特点是无痛性出血，常发生在半夜，医师通常要依靠超声波检查来诊断，不过，有时候连超声波都检查不出。

由于胎盘盖到了子宫颈口，当胎儿要从子宫颈口出来时，一收缩子宫颈口就会扩张，一扩张就会与胎盘剥离而出血，大部分孕妇不会感到疼痛，但是，出血量却是一次比一次多。

"前置胎盘"又可以分为四大类型：完全型、部分型、边缘型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盘的孕妇需要剖宫产外，边缘型和低位型前置胎盘者可以考虑自然分娩。不过，出血量如果非常多，多到威胁了妈妈的安全，医师都会施行剖宫产，并且尽量不安胎。因此，建议有前置胎盘的孕妇一定要多卧床休息，少活动，尽量不要憋尿，这样才能稍微控制出血。

2.胎盘早期剥离

“胎盘早期剥离(胎盘早剥)”是非常难以诊断的一种情况。因为胎盘通常应该在胎儿出生后才与子宫分离，但"胎盘早剥"却是胎盘在胎儿尚未出生前就已经剥离了。由于胎盘是胎儿营养和氧气的来源，所以，胎盘一旦剥离后，就没有氧气输送给胎儿了，胎儿会如果胎儿已经感染，即使通过手术分娩出来，仍很危险，在新生儿阶段就很可能存在很多问题，甚马上出现缺氧现象。

“胎盘早剥”的最大特点是出血，并有剧烈腹部疼痛。如果发生在分娩的过程中，这种疼痛和分娩的疼痛混合在一起，会使医师难以诊断；如果发生在孕期33～35周时，由于已经有很明显的疼痛，而且整个子宫变得硬邦邦的，所以，医师可以使用一些仪器和手段来决定是否需要紧急处理。

“胎盘早剥”常常和孕妇的高血压、糖尿病和前置胎盘有关，但更多的是原因不明确。医师除了靠母体羊水是否带血来判断外，有时还得靠超声波检查及临床症状来诊断，例如：胎儿是否有心跳的明显变化？即使不是胎盘早剥，但胎儿心率明显变缓，医师也会尽快施行剖宫产，以确保孩子的安全。

3.胎儿缺氧窒息

这就是所谓的"胎儿窘迫"，是指通过胎儿的心跳变化判断出他有缺氧或不舒服的现象，也就是当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时，胎儿的心跳就会变慢。“胎儿窘迫”可出现许多不同的情况，例如：胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便，缺氧的原因主要有脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久而没有羊水等等。

由于胎儿发生窘迫，其心跳会发生变化，所以，医师会用胎心监护仪来观察胎儿心跳的变化。正常的胎儿心跳应在每分钟120～160次，并呈现上下波动的曲线。如果胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次，都提示胎儿存在宫内缺氧的情况。

当然，也不是每个胎儿心跳变慢都属于窘迫，有的窘迫只是短暂的，很快就可恢复，医师只须给产妇氧、输注大量液体，或让妈妈侧躺就可以改善状况了。万一出现严重的胎儿窘迫，会危害到胎儿的生命时，医师会采取措施，让孩子尽快出生。

4.妊娠高血压综合征

如果妇女在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿，或其中的两种症状时，就被称为“妊娠高血压综合征”，那些孕前没有高血压，但在怀孕20周开始出现上述症状时，就可以诊断为“妊娠高血压综合征”。

当孕妇血压太高时，会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等等，严重时会产生子痫，进而威胁母婴生命。此时，医师常常迫于形势而提早协助孕妇将胎儿产下。如果时间允许的话，会先考虑催产，如果时间紧迫或催产无效，会立即施行剖宫产。

在治疗方面，除了提早分娩外，医师会建议孕妇要多卧床休息，多吃高蛋白的食物以减轻水肿，尽量身处安静的环境中，服用适当的降血压药物等。目前有研究认为孕妇服用低剂量阿司匹林(每天50～100毫克)或大量的钙(每天2克以上)可能有预防妊娠高血压综合征的作用。

5.脐带脱垂

“脐带脱垂”绝大部分发生在胎位不正、破水的情况下。如果胎儿的胎位是“足位”，也就是在子宫内双脚朝下，当一只脚滑下时，脐带常常会跟着滑落。如果胎位正常，但胎头仍没进入骨盆腔固定，此时如果发生脐带脱垂的话，胎儿反而更危险，因为母体一旦出现破水，胎儿脐带脱垂下来，胎头可能因为往下降而直接压迫到脐带，也就是胎儿自己把自己的血液供应阻断了，这会在3分钟内造成胎儿极为严重的缺氧或死亡。

所以，医师通常会让产妇"头低脚高"地躺着，好让胎头或胎儿身体离开压迫位置，再将手伸入产道内，将胎儿往上顶，使胎儿不要压迫到脐带，然后赶紧施行剖宫产。

在手术过程中，医护人员仍要在产妇下方，协助主要医师用手将胎儿顶住并往上推，以方便医师直接从上方尽快将胎儿拉出。所以，一旦出现胎儿脐带脱垂，孕妇最好能平躺着，并尽快由家人送往医院。

6.产中及产后大出血

分娩时本来就会出血，例如：胎儿、胎盘娩出后子宫内的出血。在整个分娩过程中，出血量如果超过400毫升，就认为是“大出血”。

如果产妇在产程中大出血，而胎儿仍无法尽快娩出时，医师通常会考虑产妇的安全而施行剖宫产，然后，再寻找出血点，采取措施止血。

导致产中及产后大出血的常见原因有子宫收缩不好或产道裂伤等，医师会采取一定的手段来止血，包括伤口缝合、加强子宫收缩或尽量将不完全剥离的胎盘刮干净等。

如果在处理后仍继续流血，就得打开腹腔，将产妇的子宫动脉或某些特殊的大血管绑住，做“血管结扎手术”以减少出血量。如果仍未找到出血点，必要时，只好采取“子宫切除手术”来止血了。

万一连子宫切除都无效时，就要采取“压迫性”止血方式，甚至用血管摄影来做血管栓塞性的止血。因此，这种产中或产后大出血一向是妇产科医师很头疼的事，因为止血很困难。

7.子宫破裂

20多年前的“子宫破裂”，绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈，是由于子宫长期撑开，导致子宫壁被撑得很薄，产妇在强力收缩的时候造成子宫破裂。近年来的“子宫破裂”则常见于做过剖宫产的准妈妈，在她生产下一胎时力图自然分娩。不过，此类破裂较多见于"直式剖宫产"，而目前新式的"横切式"剖宫产较不易发生子宫破裂。

至于子宫破裂的前兆，包括胎儿心跳变慢出现窘迫现象，可从产妇腹部清楚地摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害，这是发生了内出血，而且出血量非常大。

因此，产妇发生子宫破裂时，医师的选择只有一个--尽快施行剖宫产。

8.早期破水合并感染

以往认为孕妇破水24小时后，胎儿容易有感染现象，现在则认为破水18小时后，胎儿的感染机会就会增高。那么产妇破水是否一定要施行剖宫产呢？其实，只有在胎儿已经有感染迹象，而又无法很快经阴道娩出时才需要手术。总之，尽快生下孩子为原则。

一般情况下，产妇开始出现发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛、血常规检查有白细胞明显上升现象时，就能够判断出胎儿已有感染迹象。如果产妇破水达48小时，又出现了感染时，医师会建议使用抗生素，并采取适当方式协助胎儿尽快娩出。

如果胎儿已严重感染却无法立即生出时，医师会立即为产妇进行剖宫产手术。不过，至因感染而造成生命危险。

因此，产妇一旦在孕期33～35周发生破水，最好尽快生下胎儿，因为此时胎儿的成熟度已经足够了，千万不要安胎太久，否则会增加感染机会。

9.难产

“难产”就是当分娩进行到一半的时候，胎儿无法顺利通过产道娩出。难产不见得是巨婴造成的，但是，巨婴的确较容易造成难产。

难产有两种情况：第一种是“肩难产”，也就是胎头出来了，但肩膀却卡住了。此时，一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈妈的肚子，另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。第二种难产则较少见，那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩，但当胎儿的身体出来后，胎头却被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样，都是容易拉伤孩子的臂神经丛，甚至发生皮肤裂伤。所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。

由于难产发生的时候，医师已经无法为产妇施行剖宫产手术，而90%以上的情况都无法将胎儿推回去，所以，医师一定要因人而异，想办法把胎儿挤过妈妈的产道，有时还要故意制造胎儿锁骨骨折，使胎儿整个肩膀占据的空间变小，这样才能顺利通过产道。

10.羊水栓塞

所谓“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中，造成栓塞现象，并大量消耗掉凝血因子，造成凝血功能障碍，使产妇发生休克及大出血，甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知，使产妇的死亡率高达90%。

当产妇发生羊水栓塞时，如果医院没有充足的鲜血供应，即使输入大量凝血因子，也会因大量羊水进入血液中而被消耗掉。因此，医师最常用的方法就是给妈妈输入大量新鲜血液，但即使如此，也常常无法减弱这种血流不止的现象或循环功能的衰竭。

若是胎儿尚未出生，医师通常会考虑施行手术，但是，剖宫产的伤口就又成了一个出血点。所以，此时医师的治疗会非常慎重，要多次跟家属沟通来商议解决办法，看是救妈妈或是救孩子，无论做哪种决定，都是令人十分心痛的。

李晓梅(妇产科主治医师医学博士)

剖腹产前的饮食禁忌

剖腹产术前不宜滥用高级滋补品。如高丽参、洋参，以及鱿鱼等食品。因为参类具有强心、兴奋作用，鱿鱼体内含有丰富的有机酸物质――EPA，它能抑制血小板凝集，不利于术后止血与创口愈合。

剖腹产术后6小时内禁食。剖腹手术，由于肠管受刺激而使肠道功能受刺激，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，易造成术后的腹胀感。6小时后宜服用一些排气类食物(如萝卜汤等)，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等，产妇也要少吃或不吃，以防腹胀。

当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且易消化。如蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。术后不久的产妇，应禁止过早食鸡汤、鲫鱼汤等油腻肉类汤和催乳食物，可在术后7~10天再食用。

孕妇生产预备操

每位曾经经历过十月怀胎过程的妈咪们，都了解孕期是一场体力与耐力的累积，在调适生活作息的安排上，可别忘了“产前运动”是为孕妈咪储备“孕期战斗力”有效方法喔！

产前运动Tulaoshi.Com的目的

保持“运动”的好习惯，也是保持健康的重要因素，孕妈咪从产前初期开始，若是能定时且适量地进行产前运动，可以促进身体血液循环，增强腹部及骨盆肌肉，减轻腰酸背痛，刺激肠蠕动、预防便秘。

最重要的是，产前运动可以增进孕妇生产时所需要的体力以及产道肌肉的弹性，生产时就能更有效地减少情绪与肌肉的紧张，帮助缩短产程，使得生产过程更加顺利。

孕妈咪在产前若是能进行适度的运动，对于维持孕期的健康以及生产的准备有以下的帮助：

1、促进血液循环、刺激肠蠕动，可预防便秘。

2、增强背部肌肉张力，可减轻腰酸背痛。

3、增强腹部及骨盆肌肉，以支撑胀大的子宫。

4、减少阵痛时的疼痛。

5、减少生产时情绪及全身肌肉的紧张。

6、增加产道肌肉的强韧性、弹性，以使生产顺利。

7、帮助缩短产程。

从怀孕开始培养运动好习惯

在怀孕之前的孕妈咪如果没有定期运动的习惯，那么，在怀孕期间就是培养运动习惯的好时机，不过，医师要孕妈咪特别注意的是，孕期的身体状况会随着每一个阶段而改变，所以在订立运动计划前，最好要在产检时确认没问题时，安全地进行运动方式，并且必须慢慢地增加运动量，不可操之过急，此外，运动前后要记得伸展一下四肢，利用充份的暖身运动，避免运动伤害。

产前运动注意事项及原则

不论孕妈咪选择何种产前运动，都要注意避免运动带来的伤害，医师提供以下各项产前运动的注意事项，请每位妈咪都要确实遵守，才能健康的进行各项运动喔！

1、进行运动前请先排空膀胱。

2、需要坐卧的动作时请选择在硬板床或软垫上、或者干净的地板上。

3、运动要穿上宽松及弹性好、而且吸汗佳的衣裤。

4、避免于饭前或饭后一小时内运动。

5、运动时注意室内空气流通。

6、运动后出汗，记得补充水份。

7、运动的次数由少渐多，时间由短渐长，以不疲累为原则。

8、方法要正确，注意安全，如有不适，应马上停止。

9、运动结束时至少休息10分钟，可增进四肢血液回流，增加胎盘血流灌注。

应该避免的产前运动

一般而言，妇产科医师都会鼓励孕妇多多运动，只要在本身状况一切安全的情形下，是不会有太多限制的，不过，像是过于激烈、较费力的运动、高危险性、容易受伤的活动等就最好避免，或者可以在想尝试新的运动之前，请教医生的意见。

1、孕妇在怀孕早期，要避免过于激烈的运动，以免身心过度兴奋、激动。

2、孕妇在身体不适或者天气过于炎热、寒冷时，最好暂停运动。

3、上一胎孕期不顺利、或本身、或胎儿健康有问题的孕妇，应该请医生评估是否只能从事较轻松的运动，如散步、柔软操等，或是应该卧床多休息，避免运动。

4、如果运动有让孕妇感到疼痛、不舒服、晕眩或是不能呼吸时，请立刻停止运动；要是停止后，不舒服的感觉仍持续的话，就应该马上就医诊治。

孕期早期必做的产前运动

孕期早期的孕妈咪，只要初期不适的情形有缓和的现象时，医师建议就可以开始进行简单又不激烈的伸展运动，可以促进血液循环、刺激肠蠕动、预防便秘、增强会阴与阴道的肌肉弹性及张力、避免静脉曲张、解除脚的疲劳、预防脚抽筋及麻痹、减轻腰酸背痛、使生产顺利等等喔！

腿部运动

做法：以手轻扶稳固的椅背，右腿固定，左腿做360度的转动(划圈)，做毕后还原，换腿继续做，早晚各做5-6次。

目的：加强骨盆附近肌肉之坚韧性及会阴部肌肉弹性，有利于生产。

腰部运动

做法：手扶椅背，慢慢吸气，同时手臂用力，使身体重心集中于椅背上，脚尖立起，使身体抬高，腰部挺直，使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放松，脚还原，早晚各做5～6次。

目的：生产时加强腹压及会阴部之弹性，使胎儿顺利娩出。

抬腿运动

做法：平躺，双腿抬高贴在墙上约5分钟，双腿与床呈垂直。

目的：促进下肢血液循环，可避免静脉曲张，并能增加脊椎及臀部肌肉的张力。

股部肌肉伸展运动

做法：平躺，一腿伸直，一腿稍微向上弯曲，伸直的那一只腿缩紧脚趾，再缩紧大腿、臀部及肛门肌肉，然后放松。换另一腿做同样的动作。

目的：解除脚的疲劳，预防脚抽筋及麻痹。

蹲距运动

做法：慢慢蹲下，两脚分开与肩同宽，上身挺直，使身体重心集中于骨盆底部。

目的：增强骨盆肌肉张力。

孕期中期必做的产前运动

孕妈咪怀孕到了中期，可以看明显的“小腹凸出”了，孕妈咪也显得更加有孕味了，之前一些困扰孕妈咪的孕期初期不适症状也会跟着减少，这时候就应更积极的进行产前运动，除了可以多加缓解不适症状之外，还能让孕妈咪舒展四肢，有效控制孕期体重喔！

盘坐运动

做法：席地坐正，脚底相贴，两膝分开，双手分置于膝盖上，用手臂的力量慢慢将膝盖往下压，做一次腹式呼吸后，放松双手。开始作2分钟，渐渐增加至10分钟。

目的：避免鼠蹊部扭痛与小腿肚抽筋，增加小腿肌肉张力。

盘腿坐式

做法：坐下，两小腿一前一后平放，不要交叠，两膝远远分开。平常看电视、聊天、看书时就可采取这种姿势。

目的：强化腹股沟肌肉及关节张力，伸展会阴部肌肉，可预防子宫压迫所产生的抽筋。脊椎伸展运动

做法：平躺，两膝弯曲，双手抱住膝关节下缘，将头部与上半身向上抬起，下巴尽量贴近胸口，使脊椎弓起来，维持数秒后恢复原来姿势。

目的：减轻孕期的腰酸背痛。

骨盆及背部摇摆运动

做法：平躺，双手置于身体两侧，膝盖弯曲并拢，小腿与地面垂直，两足分开与肩同宽，脚底平贴床面，利用足部与肩部的力量，慢慢将臀部与背部抬起，同时收缩臀部肌肉并摇摆，然后双膝分开，慢慢恢复原来姿势。早晚各做5～6次。

目的：减轻腰酸背痛，增强阴道及会阴肌肉弹性。

腰背肌肉运动

做法：跪着，身体向前，手掌撑地，大腿及手臂皆与地垂直，腰部与背部重复进行上弓与下压的动作。

目的：减轻腰酸背痛。

会阴收缩运动(凯格尔运动)

做法：吸气紧缩阴道周围及肛门口肌肉(提肛动作)，就像憋住大便、憋尿一样，闭气，持续3～5秒再慢慢放松，吐气。休息、坐、躺、走路时，随时可做。

目的：增强会阴与阴道的肌肉弹性及张力，可减少产道撕裂伤，避免生产时大小便失禁及产后尿失禁。

孕期后期的产前运动

距离预产期愈来愈接近，很多孕妈咪的心里难免会感到紧张不安，为了安抚紧张的情绪，也为了进行最后阶段的产前运动，孕妈咪可千万不要懒散喔，进行有效的产前运动，还可以消除紧张的情绪，让生产的时程更有效率、而且也会更顺利喔！

膝胸卧式

做法：俯卧，双膝跪地分开约一尺宽，大腿与地板垂直，手肘弯曲，双手掌平贴头部两侧，肩部与胸部尽量贴地，腰部挺直，臀部抬高，维持此姿势2分钟。

目的：促进骨盆腔之血液循环，并可矫正胎位。

腹式呼吸运动

做法：平躺，双腿微弯，用鼻深吸气使腹部凸起、胸部保持不动，再慢慢用口吐气并松弛腹部肌肉。早晚各做10～15次。

目的：在阵痛开始时，腹式呼吸可松弛腹部肌肉、减轻产痛，并能分散对产痛的注意力。

哈气运动

做法：平躺，腿伸直，张口做浅速呼吸，每秒钟呼吸气一次，每呼吸十次必须休息一下再继续做，早晚各做4～5次。

目的：当胎头娩出时做此运动，可避免胎儿快速冲出所造成的婴儿损伤，或产妇会阴及产道之严重撕裂伤。

腹压运动

做法：采半坐卧的姿势，双手绕过大腿下将大腿向外伸展，想象此时要将胎儿生出，深吸一口气，憋住，将下巴贴在胸前，假装用力把横膈膜向下压，像要解大便的样子。切记，练习时不可真正用力，到了生产时才须真正用力。早晚各做5～6次。最好丈夫或家人能帮忙撑住孕妇的腰及背，或以棉被枕头支撑腰背，让孕妇做此运动时舒服一些。

目的：生产时以此运动配合子宫收缩，能产生推送胎儿的力量，加速胎儿娩出。

采访撰文／郑晓薇

采访咨询／万芳医院妇产科主治医师仇思源

什么样的宫缩才是分娩前兆

预产期并不是确切的那一天，有的人会早，有的人会晚。产前，孕妇会感觉到有宫缩现象发生。那么什么样的子宫收缩才是临产的前兆?到底什么时候临产?什么时候应当去医院。

什么样的宫缩才是分娩前兆

专家解答：

临产的主要标志是规律的子宫收缩，子宫口开大的速度与宫缩的强弱有很大的关系。如果出现规律的并且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，上腹部较前舒服，进食量明显增多，呼吸较前轻快，少量阴道流血，都是分娩前的先兆。

初产妇整个产程约需12～18小时，而且有些产妇因为某些原因时间甚至会更长，因此，应特别注意分娩是一个需要等待的过程。而宫缩为缩短这个等待的过程起到了关键作用。随着子宫收缩的加强，一方面能促进宫口的扩张，加快产程的进展;另一方面也给产妇带来了下腹部或腰骶部坠胀痛、酸痛或撕裂样痛。

要知道每一次的宫缩都会伴随着宫口开大和宝宝的下降，只是这些都进展得十分缓慢而已。一般宫口开大到3厘米前时间比较漫长，一旦达到3厘米后产程的进展就要迅速多了。所以，只要产妇有信心，并尽最大努力发挥自身潜力，在助产人员的指导下能够很顺利地完成整个分娩过程。

生产时的疼痛是一种自然的生理现象，目前医学上用止痛药物并不能解决根本问题。因此，最好的止痛方法就在于产妇对分娩过程的正确认识，当产妇感到腹痛加剧时，可以试着做深呼吸或变换一下体位，以分散对疼痛的注意。

分娩前的难受因人而异，但大部分以宫缩最先，有12%的孕妇在分娩过程前即破水则为前期破水，无论在任何事件下的破水，都要来医院，因破水有时会浮现脐带脱垂，尤其是先露部不巨大或先露未降至骨盆时，故孕妇要及时来院做产前检查，以保证母婴安全。

专家提醒：

不少孕妇在预产期前后相当一段时期内紧张不安，担心把握不住住院分娩时间。通常胎膜在宫缩剧烈、胎儿快娩出时破裂，此时羊水不由自主地从阴道流出，一旦发生了胎膜破裂，应立即去医院。

过期妊娠的3大处理步骤

过期妊娠是指以往月经周期规律，而妊娠超过42周，即超过预产期2周仍未分娩。过期妊娠对母体和新生儿都有很多不利影响，应该及时处理。

过与不及都危险

中国人讲求的中庸之道在分娩这件事情上也是适用的，不管你选择什么样的方式生产，怀孕38~39周生产是最适合的。妇产科主任医师李卓解释：“大自然孕育生命非常奇妙，当胎儿各种器官、组织发育完成了，可以自行运作了，体重也达到了某一程度，母亲的身体就会自然产生一些即将分娩的症状(产兆)，新生命会离开母体，开始自己新的生命旅程。”

我们把满28孕周至37周前分娩称为早产，超过42周仍未分娩称为过期妊娠。事实上，早产和过期妊娠都不好。早产儿因体重不足、身体各器官尚未成熟，围产期死亡率很高，即使存活，也常常有神经、智力发育缺陷。而过期妊娠对母婴的不利影响也是显而易见的。

过期妊娠对胎儿的影响

*过期妊娠后，胎盘“老化”，胎儿不能继续从母体摄取足够的营养物质，从而产生营养不良、皮肤干燥、指(趾)甲变长、皮肤多皱褶，犹如“小老人”。

*过期妊娠时胎盘功能老化，胎盘的某些绒毛血管发生梗塞，使胎儿发生缺氧，而过度成熟的胎儿神经系统对缺氧耐受性差，在分娩过程中易发生胎儿窘迫、窒息或死亡。

*由于缺氧，还可引起胎儿肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，使羊水变混浊，在分娩过程中，胎儿吸入混有胎粪的羊水，易造成新生儿吸入性肺炎。

*过期妊娠时羊水量减少，羊水过少时子宫四周的压力会直接作用于胎儿，胎儿可发生肌肉畸形、畸足、肺发育不全；羊水过少、粘稠，产道润滑不足，胎儿分娩过程中下降受阻，可使产程延长，胎儿死亡率高。据统计，过期妊娠出生的新生儿患病率比足月儿高3.5倍，死亡率比足月儿高2倍。

*生产时的助产还容易引起新生儿颅内出血、锁骨骨折等并发症，甚至引起新生儿智力低下等远期后遗症。

过期妊娠对妈妈的影响

*胎儿过度成熟，其颅骨变硬，不易变形，增加了分娩的困难，易引起滞产、母体子宫破裂、产道裂伤、产后出血等并发症。

*因难产机会增加，手术助产的机会也明显增加，剖宫产几率上升。

3步骤迎接晚到的宝宝

第1步 确认预产期

对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，李卓主任医师建议最好赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。

医师的处理方法

1. 询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。

“由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以“月经算法”有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。”李卓主任医师解释。

2. 找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度)，以此推算预产期。

李卓医师说，推算孕妇预产期的方法有很多，以上两种是产科最常使用的方法，其中根据CRL值推算出的预产期准确度较高。“因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。”

催生，你所应该知道的

怀孕足周了，但仍然没有任何要生的迹象，医生说如果再拖下去，恐怕胎盘老化。让我每天去医院吸氧，我想剖宫产吧，家人又不同意，听说有催产针、催产药什么的，我是否应该问问医生，我应该催产吗？催产会不会影响胎宝贝健康？

有关催产，的确，您需要知道很多问题……
  
　　已经到了预产期，可是迟迟不见任何动静，胎宝贝也许太享受在妈咪腹中的温暖了，但是，孕程过久并不是什么好事，一旦胎盘老化，胎宝贝就会有致命危险。催产，是一种促进宝贝萌出的好方法，有自然催产和药物催产两种方法可供选择，而一般来说，先要做自然催产的努力，如若仍旧不能感动胎宝贝，就可以在医生的建议下采取药物催产了。

自然催产法

自然催产法是通过运动、饮食等毫无副作用的方法进行催产。运动催产法只要运动得当，通常都没有任何副作用，是比较安全的催产方法。运动催产法有很多种形式，可以通过请教专业医生获得具体方法，也可尝试以下两种运动法催产：

行云流水催产法

每天上午和下午，分别以30分钟为一个单位，在花园或空气清新的户外环境里快步行走，刚开始的时候可以上午和下午分别各走一个时间单位，然后逐渐增加到每天上午下午各走3个时间单位，时间并不是固定的，孕妈咪一定要注意休息，以不感觉劳累为宜。每天晚上临睡前做慢下蹲运动，一开始以5次慢下蹲为一个单位，每天做两个时间单位就可以，然后逐渐增加到每晚4个下蹲次数，注意下蹲时一定动作要慢，不用蹲得特别完全，可以是扶床做到半蹲，然后再慢慢起来。有的孕妈咪坚持做了两三天就有效果了。

水蛇敲门催产法

在沐浴的时候，用温水淋浴，特别反复地从肚皮上部冲刷隆起的腹部，一边冲洗，一边用手掌温柔地轻抚腹部，并配合与胎宝贝的对话，可以对胎宝贝说亲爱的宝贝，妈妈知道你在这里很舒适很温暖，但是你知道吗，爸爸妈妈是多么想早点儿见到你啊，你快点儿出来吧，出来之后，我们会好好照顾你，让你觉得同样的舒适温暖的。 把浴室温度调整到周身舒适，可适当把沐浴次数增加到每天两到三次，但注意水温不要过热或过冷，每次沐浴时间以不超过15分钟为宜。
　　
　　乳头刺激法

刺激乳头和乳晕，可以诱发内源性的催产素的释放，导致子宫收缩，可以代替应用催产素的引产。可在妊娠39周开始进行，防止妊娠延期。方法是每天早中晚用温湿毛巾轻轻刺激乳头和乳晕一个小时（不宜过力，防止搓破乳头），每侧15分钟交替进行。出现宫缩时，可以暂停。宫缩消失再刺激。这是一种比溜达还有效的诱发宫缩的方法。

药物催产法

预产期超过三天以上，医生就会建议你做B超，如发现胎盘确实已成熟并趋向老化，医生就会建议你打催产针。催产针的主要药物成分就是缩宫素（催产素），如果用得适量，对胎宝贝的健康一般没什么影响。

催产针的作用是可以让子宫平滑肌兴奋，引起子宫收缩。一般都会有医护人员在你身边看护，她们会通过调节浓度和滴注的速度来控制剂量，从而控制子宫收缩的频率和强度。催产针的催生作用很好，但是一定要控制使用。催产素药物本身对于胎宝贝健康并无影响，但是如果催产素滴注速度太快，给药过多，会引起强直性或痉挛性子宫收缩，如果此时分娩阻力不太大，胎宝贝通常会很快娩出，也就是急产。急产通常来不及消毒、保护会阴等，容易造成孕妈咪产道裂伤，产后易发感染等后果。一旦子宫持续强烈收缩而没有间歇，可使胎宝贝缺氧，导致新生宝贝窒息。甚至导致母体子宫破裂，孕妈咪大出血，甚至会发生致命危险。

催产该注意什么？

催产针或催产素药物对一般的健康孕妈咪通常不会有任何副作用，但如若有下列情况就应该禁用，以防子宫破裂：（1）明显头盆不称；（2）胎位不正，如横位；（3）有剖宫产史及做过肌瘤剔除术的孕妈咪。

催产素对孕妈咪脏器的影响作用，在一般剂量下都特别的微小，可以忽略不计。但是，催产素如果大剂量使用，就可能引起血压升高、脉搏加速及出现水潴留等现象，所以一定要由医生经过全面检查，来确定孕妈咪是否能够使用催产药物。

什么时候应该催产？

一般说来，妊娠期超过42周就属于过期妊娠，对孕妈咪和胎宝贝的健康都tulaoShi.com不利，增加难产和胎儿宫内缺氧的风险。因此，到预产期还没生，仍应该定期产前检查，医生会根据胎动、胎心监护、B超羊水量决定引产时机，原则上尽量不超过42周。你在39周时即可以自己运用运动或饮食或刺激乳头等方法预防延期。但是应该注意，只要不生，自己一定要监测好胎动，40周后3-7天复查一次胎心监测，甚至B超了解羊水量，究竟何时应该采取药物催产的方法，医生将结合胎宝贝在宫内的状况而定。原则上，41周即可开始进行住院催产了。监测中，一旦羊水少了（羊水深度3cm或羊水指数少于8cm）、胎动不好了（每小时少于3次，12小时小于20次）医生会安排你入院引产。

催产对宝贝会有哪些影响？

胎宝贝在宫内最多只能待到超过预产期半个月，一旦超过这个期限，胎盘和脐带就有可能会老化罢工的危险，胎宝贝再不萌出的话，就会有生命危险。有时候，孕妈咪身体素质不太好的话，难产也会连累孕妈咪的健康，甚至也会让孕妈咪有生命危险。所以，催产首先要及时。其次，使用药物催产法的话一定要在用量和控制过程中做到方法正确。否则，催产素会使子宫收缩过强或不协调，使胎宝贝在子宫内缺氧窒息。由于宫缩不协调，不但不能使分娩加快，反而使分娩停顿。用催生针之前，医生都要为你检查清楚骨盆大小、胎位情况。因为当胎位不正或孕妈咪骨盆狭窄时，用了催产素后，即使子宫收缩很强，但由于骨盆小，胎位不正，胎宝贝还是无法通过产道，而最后导致子宫破裂。

在催产素滴注过程中，一定要让医务人员守护在你的身边，注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。医护人员观察时，若宫缩太弱太稀，可滴快一点儿；太密太强，可滴慢一点儿。如果在点滴中你出现心慌憋气或其他不舒适时，应及时报告医护人员；医生会根据引产宫缩以及进展和胎宝贝的情况，决定是否应该改行剖宫产。

需要注意的还有，要在正规医院进行催产，非正规医院医务人员催产素应用监护不规范，一旦发生危险，抢救措施不及时或不恰当也会导致胎宝贝和孕妈咪的生命危险。

值得一提的是，使用催产素还有一个好处，那就是催产素一般都可以促使孕妈咪乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出，这样说来，宝贝就可以很顺利地吃到妈咪的乳汁了。

概念辨析：

1 催产就是引产，对吗？

不对，催产和引产完全是两个概念。引产可以是人工流产的手段，就是说孕妈咪不想或者不能要胎宝贝了，引产后胎宝贝大部分会死亡；而我们说的引产，是指在妊娠晚期（妊娠满28周以后），由于妊娠延期，或母体有不适宜继续妊娠的合并症或并发症时，比如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等，应用药物的方法，诱发宫缩达到引产的作用，让胎儿尽快脱离母体不良环境，保证母婴安全。而催产是在产程中，因为宫缩乏力，产程进展出现异常时，应用催产素加强宫缩，催促产程的进展，防止产程的延长。严格地说，引产和催产概念是不同的。

2 引产催产与早产有什么区别？

早产是指在满28孕周至37孕周之间（196～258天）的分娩。早产的宝贝身体各器官未成熟，被称为早产儿。早产儿死亡率通常会很高，而且一般来说胎龄越小、体重越低，死亡率越高。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活，亦多有神经智力发育缺陷。为了宝贝的健康，孕妈咪要特别预防早产的发生。引产应用在满28孕周至37孕周之间，引产出的婴儿为早产儿，应用在满37周后的妊娠，引产出的是足月儿。所以，早产是分娩发生在满28周到36周末的这段时间中。而引产是指分娩的发动，不是自然产生的，而是人为的、诱发导致的宫缩。因此，不是一回事。