剖腹产时,妈妈注射麻醉药后能大大减轻疼痛感,这对妈妈来说是一件好事。但是,对宝宝来说就不一定了,严重的甚至会危及宝宝生命安全。
麻醉是人类在遭遇到各种伤害和手术引起疼痛时,渴求寻找解决疼痛的方法。麻醉的含义是医生用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。因此,要想在剖宫产时减轻痛苦,没有麻醉的帮助是不行的,剖宫产与麻醉紧密相连。
剖宫产离不开麻醉,而良好的麻醉效果又离不开准妈妈的配合。很多准妈妈对于剖宫产手术与麻醉的知识和要求了解甚少,常常在手术前、手术中及手术后不能很好地与医生配合,因此发生了很多不该出现的问题,让妈妈和宝宝受到了某些影响。由此而产生的手术并发症也相应增加。因此,准妈妈在手术前应充分了解剖宫产与麻醉的知识,积极配合医生,让医生把手术做得更加完美。
分娩可是一件大事,从怀孕一开始,孕妈咪和准爸爸就开始研究在哪家医院生产的事情了,不管想没想好,现在是到最后决断的时候了。对于医院的选择,准爸爸和孕妈咪可以本着这样几条原则:
Rules1 多听听一些过来妈妈的建议。医院的口啤很重要,这一点可以从已经生过孩子的妈妈或一些医生护士朋友那里打听一下,详细了解下医院的生产费用、住院条件、医生护士的服务态度情况。
Rules2 对于孕期检查一切正常,想要自然生产的孕妈咪,准爸爸在最后确定生产医院时一定要选择那种剖宫产率低的医院,因为有一些医院,尤其www.Tulaoshi.com是私人的,为了收费及省力,在生产时会找一些借口让孕妈咪最终选择剖宫产。
Rules3 想要采取“无痛分娩”的,也要提前打听一下,因为并不是所有的医院都能提供一些分娩镇痛方法的。
Rules4 在满足上述条件的基础上,准爸爸不可忽略的是医院离家的距离,应该本着就近的原则来选择。
随着预产期逼近,准妈妈的心情充满了两极化的情绪:一方面是期待新生命到来;一方面可能因对生产的过程一无所知而开始忧心。事实上,准妈妈如果能提前获得生产的相关资讯,包括什么是产兆,什么是危险征兆,何时到医院待产,待产中可能遇到的状况,那么当产兆真正开始时就能从容面对了。
讯号产生·生产装备启动
若出现待产讯号,表示可能再过几天就要分娩了,准妈妈可以开始一些准备工作:
1. 确定生产方式(自然生产或剖宫生产)、待产医院,及产房联络电话。
2. 先备妥住院相关证件(含身份证、母子保健手册),不要出远门。
3. 事先咨询医院有关住院时应携带的母亲或婴儿用品,并准备好。
4. 随时和先生、家人或即将陪产者保持密切联系。
待产之真假讯号
身体待产讯号出现
孕妇怀孕三十七周或之后胎儿即算足月,在接近生产前一两周,会有一些征兆产生,它意味着可能即将进入待产。
Ⅰ 感觉轻松
此时胎头下降至骨盆腔中,准妈妈会感觉呼吸较平顺,容易吃得下东西。一般初产妇会在生产前两周开始有这种感觉,经产妇则不一定。不过胎头可能会压迫膀胱,产妇会产生频尿。
Ⅱ 见红
子宫收缩前或当中,阴道可能会流出一些混有黏液、呈现鲜红色或暗红色的血丝状分泌物,主要是子宫颈在变薄、变软中产生微血管破裂所致。一般出血量不会太多,不须立即住院待产;除非发生阴道大量出血,表示有其他危急事件,像是前置胎盘、胎盘早期剥离等,才需立即就医。
Ⅲ 假性阵痛
要生产的前几天,会出现不规则子宫收缩、下腹部疼痛的状况,一开始间隔时间可能是20分钟,之后越来越不规则,准妈妈此时可以借助走路、休息减轻疼痛。这种疼痛不会造成子宫颈扩张,所以称为假性阵痛,表示它离真正生产还有一段时间。
真正的住院分娩讯号
产兆
1.破水:由阴道涌出一股水,有如小便,无法控制地慢慢流出。可通过石蕊试纸测试或阴道检查确定;一旦破水,准妈妈可以使用干净护垫,并立即就医。
2.真性阵痛:是一种规则性的子宫收缩,休息或走路无法减轻疼痛,其疼痛主要集中在背部及下腹部。
3.便意感:子宫收缩会造成胎头压迫妈妈的直肠,而出现强烈便意感,此时应到医院检查,切勿用力上厕所,否则可能将小宝宝产到马桶里。
有些妈咪则发现最后一次产检时胎儿的体重与出生后的体重有很大的落差,究竟胎儿的体重是如何测量的?请妇产科医师说分明。
胎儿体重的测量方法
胎儿身长VS.体重
胎儿的体重是评估胎儿成长的重要依据,但是胎儿还在妈妈的子宫里,究竟医学上是如何测量胎儿体重的呢?妊娠的前3个月,主要是透过测量胎儿头部至臀部的距离来计算胎儿的身长(公分)。而随着胎儿渐渐发育之后,从妊娠第15周开始则分别测量胎儿的头围(Head Circumference)或两顶骨间之直径(Biparietal Diameter)、腹围(Abdominal Circumference)及大腿骨(Femur Length)的长度来判定胎儿的大小,再以此来推估胎儿的体重(公克)。
由于测量胎儿的身长结果误差较大,例如胎儿卷曲的姿势、骨架的大小都可能造成结果的误判,因此,医学上会以体重而非身长作为评估胎儿成长的依据。
准妈咪子宫底高度VS.腹围
准妈咪以仰卧的姿势,让医师利用量尺来测量准妈咪子宫底(靠近准妈咪胸骨下方的位置)到耻骨联合上缘的长度(FSD, Fundus to Symphysis pubis Distance),藉以推估胎儿的成长情况,在怀孕达20周以上时,妊娠周数通常会与此距离相当。有些医师也会测量妈妈的腹围:以横向的方式测量腹部最高的部位,但是因为每位准妈咪的腹围差异大,因此,比较建议准妈咪在家定期自我测量即可。此外,准妈咪的体重变化也是重要的参考数据之一,特别是当胎儿的体重出现异常情况时,可以透过准妈咪的体重变化找出可能原因。 妊娠的前3个月,主要是透过超音波测量胎儿头部至臀部的距离来计算胎儿的身长(公分)。
触诊+B超
准妈妈在临产前,产科大夫会通过四步摸诊,检查母亲的宫高、腹围。B超可以测量孩子头的大小、腿有多长,另外还可以测量头围和腹围,这样初步估计出孩子的体重。一般临床根据孩子的触诊结合B超检查可以大致估算出孩子大小,但是误差也在500克,一般来说误差应该是在一斤之内。
读懂双顶径
双顶径临床上常用来判定孕13周以上的胎龄,孕晚期可根据双顶径的大小估计胎儿的大小和体重。
股骨长径可与双顶径一起估计胎儿大小和体重,当两者相加大于17厘米时,有巨大儿可能。
按一般规律,双顶径的大小在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm,32周(8个月)时约为8.0cm,以此类推。怀孕8个月以后,双顶径平均每周增长约为0.2cm为正常。
股骨长径:股骨长径是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm左右,比如说双顶径为9.3cm,股骨长径应为7.3cm;双顶径为8.9cm,股骨长径应为6.9cm。
见红之后如何应对?
见红之后如何应对?
因为子宫收缩,宝宝的头开始下坠入盆,胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦就会引起血管破裂而出血,则就是俗称的见红。通常是粉红色或是褐色的粘稠液体,或是分泌物中的血丝。一般见红在阵痛前的24小时出现,但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现见红。如果只是淡淡的血丝,量也不多,孕妈咪可以留在www.Tulaoshi.com家里观察,平时注意不要太过操劳,避免剧烈运动就可以了。如果流出鲜血,超过生理期的出血量,或者伴有腹痛的感觉,就要马上入院就诊。自行入院就可以,不需要叫救护车。
见红之后一般多久会开始阵痛?
一般来说,见红后的24小时内就会开始阵痛,进入分娩阶段。但是实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩。个体差异很大,所以关键在于见红后要观察它的形状,颜色、量等再作判断。
例:舜舜宝宝(11个月)
2天前见红,当天破水,然后阵痛,最后剖腹产生下宝宝
我预产期的2天前见红后进医院,虽然只有淡淡的粉红色血丝,但因为本来就准备要剖腹产的,所以就住在医院待产,其间也没有再见红过。没想到预产期当天准备手术时插完导尿管马上破水了,然后开始阵痛,过了没一会就被推上手术台了。后来手术后很顺利的生下了宝宝。
预产期还没到,你腹中的羊水却已经迫不及待地涌出来。这时候千万不要考虑是否要先冲个澡!马上通知家人直奔医院。
一点儿都不吓唬你,早期破水可不光是羊水提前流出来那么简单,严重的会危及宝宝的生命。一定要小心对待呦!
怎么发现早期破水?
我们所谓早期破水就是还没到分娩的时候,产痛还没有开始,准妈妈突然感觉到有较多的液体从阴道排出,然后会持续有少量液体不断流出。但是情况因人而异,有的准妈妈在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,阴道有较多液体流出;有的则可能阴道流液排出一段时间后就终断;也有人会感觉到腹部子宫略为变小,胎儿变得比原先清楚。据统计,有35%的早产儿都是因为早期破水而出生的。
为什么会发生早期破水?
导致早期破水的原因很多,通常与细菌性阴道感染有关,其它的原因包括羊水过多、胎儿异常、子宫颈闭锁不合、多胎妊娠、胎膜发育不良等。但多数早期破水的准妈妈没有办法查出原因。
另外有些研究表明:准妈妈如果营养不良,特别是缺乏维生素C,也比较容易发生早期破水。
早期破水为什么很危险?
破水后的危险并不像我们想象的那样:养水流出后,供给胎儿氧气和养分的通道就中断了,由妈妈供应的种种养份也跟着流失,胎儿会处于一种缺氧又缺养的状态之中。其实这是错误的观念,羊水的主要成份是胎儿的尿液,当然其中含有非常少量的矿物质、稀有元素和生长激素,它的主要功能是防止胎儿在母体跌倒、撞伤时受到激烈的震荡,就好比汽车中的防撞气囊一样,只不过是胎儿“减震设备”罢了。
因此,羊水的主要功能绝非是提供胎儿氧气或养份。早期破水给胎儿带来的最主要的危险因素是发生下列的并发症:脐带脱出、感染发炎、引发早产、胎盘剥离。其中最应该小心的是脐带脱出,不过幸好这种危险情况发生的几率仅为0.3~0.6%。根据统计大约有80~90%的准妈妈在破水发生之后,24~48小时之内出现早产的现象。不过,也有极少数的一些准妈妈在破水后,羊膜的破裂处会自己愈合,准妈妈及时补充水分,养水又会慢慢产生,如果是这样就不必过分担心。
*脐带脱出
破水后羊水大量流出后,还有可能脐带脱出:脐带是连系妈妈和胎儿之间的桥梁,妈妈透过脐带中的静脉输送氧气、葡萄糖和各种营养要素给胎儿,供应胎儿生长发育之所需;而胎儿进行新陈代谢后产生的二氧化碳和其他废弃物,都要通过脐带运送到母体内排泄。一旦羊水流出,脐带会随着羊水流出的压力带动或是重力作用,自胎儿身体与子宫壁之间的空隙掉落、脱出于阴道或是进一步掉出体外,而受到缩挤压迫。导致胎儿缺氧、组织器官坏死、甚至于胎死腹中。
发生早期破水该如何处理?
如果怀疑是破水,你能做的就是:
*无论什么时候感觉破水,都要赶快到医院做检查,确定是不是破水。
*在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。
*不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不用做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。破水24小时之后,可进行白细胞计数检查,以确定是否有感染。你的医生可能要定期听胎心。
*如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。
破水后分娩就会开始吗?
不一定。医生一般会根据准妈妈怀孕的周数进行处理。一般来讲,如果怀孕已超过35周,也就是预产期只剩差不多4到6个星期,胎儿肺部的已经发育成熟,这时候医生为了预防感染,会想办法让宝宝赶快生出来。如果胎儿还不到22周,医生会做详细的检查然后再决定到底是要安胎还是终止妊娠。如果胎儿是发育到24~25周,通过检查,胎儿发育一切正常的医生通常会采用安胎的方式:一方面用一些药物,使胎儿的肺部可以发育得更成熟一些,再就是给准妈妈使用一些抗生素,预防感染。
如何预防早期破水的发生?
*定期到医院接受产前检查。一般妊娠5~7个月时,一个月检查一次,妊娠7~9个月时,半个月检查一次,妊娠9个月以上,每周检查一次。
*孕期的生理特点容易导致霉菌性阴道炎和其他妇科炎症的发生。因此要注意孕期卫生,注意保持膳食的平衡,保证充足的维生素C和维生素D的摄入,保持胎膜的韧度。
*怀孕期间如果分泌物比较多,有感染的现象,应该及时到医院就诊,接受治疗。
*怀孕后期(最后一个月)不宜同房。
*如果是多胞胎,要多卧床休息。
*避免过度劳累和对腹部的冲撞。
*另外,如果怀疑自己是破水,应该立刻去医院就诊。
分娩的征兆
1、见红(出血):有粉红色的分泌物从阴道排出。
2、破水:胎儿的头压迫羊膜,使羊膜破裂,养水流出。
3、宫缩(一个最常见的征兆):子宫开始出现有规律的强烈收缩,间隔的时间越来越短。
文/一鳞