医生会按照你的身体情况,以及是否存在剖宫产指征来决定要不要选择剖宫产。一旦需要进行剖宫产,手术前医生有责任将剖宫产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知你,必须由你本人及其家人同时签署手术同意书后才能进行手术。
Q:手术中和手术后会不会很疼?我能忍受得了吗?
A:手术中会给你进行麻醉,大多数产妇不会感到刀口疼痛。但在这之前,宫缩的疼痛肯定会经受的。还有些产妇对疼痛非常敏感,或是由于紧急情况下必须立即手术,而麻醉药尚未完全发挥作用,这种情况会感到疼痛。但无论怎样,一般来说都能忍受。
如果疼痛剧烈,你可以告诉医生,医生会采取相应的措施帮你减轻痛苦的。术后自控镇痛泵是一种可以少量持续给麻醉药的仪器,你可以主动要求使用,根据型号不同,费用在几十元到500元不等。
Q:我在手术中会不会发生意外?医生的手术水平怎么样?
A:剖宫产手术是一种成熟的产科手术,你没必要过于担心。如果产妇没有严重的心脏病、脑血管病、血液病等特殊疾病,应该不会出现意外。在手术之前,医生会与你和你的家人进行沟通,取得相互信任。
Q:剖宫产手术会不会对宝贝造成什么伤害?
A:一般来说,剖宫产是在某种情况下,产妇自然分娩出现比较严重问题时才选择的。比如,胎儿在子宫内因各种原因处于急慢性缺氧状态,剖宫产能尽快结束分娩,缩短胎儿脑部缺氧的时间。在术中不仅有产科医师,还有儿科医师陪伴,可随时处理可能出现的特殊情况,婴儿复苏所需的器材设备、药物随时可用,责任护士会为新生婴儿周到细致的护理,并陪护在身边,等待手术结束后护送回母婴休养室。
*多跟朋友保持联络
现代妈妈绝对不能以自己家庭、事业繁忙为由,将自己封闭在家庭这个小空间里,一定要用开放的眼光来接纳自己和身边的人。例如,妈妈们可以每月跟朋友聚会一次,节假日里给朋友打打电话问个好,或在朋友有困难时伸出援助之手。这样,在自己感到很紧张,很焦虑时,可以很容易地找到一个倾诉的对象,朋友能给许多具体的帮助。
*保持与家人沟通
妈妈们最好要订一个计划,跟自己的丈夫谈谈自己的烦恼和苦闷,以及有哪些方面需要丈夫配合自己。每周一次,每次半个小时左右就可以。沟通可以在睡觉前进行,也可以在看电视的时候进行。而当孩子3岁以后,跟家人沟通就应该包括孩子了。找一个固定的周末时间,花半个小时开一个家庭沟通会议。如果孩子有一tulaoshi.com些不良的习惯,如挑食,可以和孩子一起协商,如何解决这个问题。孩子还可以给爸爸妈妈提自己的看法和希望。
*自我意识各种压力
妈妈们可以按照自己紧张、焦虑的严重程度将自己近期的五大压力记录下来。例如,宝宝生病,经常加班等。然后,再逐一地进行思考:这些压力会给我带来什么样的影响,最坏的结果是什么?当妈妈们将这些最坏的结果一一记录下来之后,她们就会发现原来这些压力不过如此,这样妈妈们就会有勇气、有信心去面对。
*进行自我暗示
当妈妈们心情很不好时,早晨起床前、晚上睡觉前各做一次自我暗示,坚持一到两个月。先做深呼吸,然后对自己大声地说以下的语句:我是一个能胜任的妈妈我对自己有信心我的心情会越变越好我有能力做好每一件事等。
*以积极的态度看待各种压力事件
妈妈拖着疲惫的身体回家了,可孩子总纠缠在妈妈的左右。此时,妈妈可能会感到很烦躁,认为自己很辛苦,孩子很烦,丈夫没有家庭责任感。如果此时妈妈换一个角度,这样来思考这件事:这说明孩子跟我的感情很好,但我可以让丈夫先跟孩子玩,这样既满足了孩子的需要,又使孩子学会体谅大人的辛苦,真是一举两得。改变自己的思维方式后,一切都会突然间变得轻松、愉快起来。
上世纪80年代出生的第一代独生子女,曾经是家里的娇娇女,如今有很大一部分都加入了准妈妈的行列。尽管所有的孕妈妈都有生产恐惧,只是生长在温室里的80后准妈妈们,由于没吃过苦、忍耐力较差,所以她们对生产的恐惧来得似乎更剧烈,很多本来能自然分娩的,最后都因为怕疼而选择了剖腹产。
据了解,目前医院的剖宫产率普遍偏高,平均达60%~70%,即使在一些积极倡导自然分娩的医院,剖宫产率仍然占50%以上。而按世界卫生组织的要求,剖宫产率应控制在15%左右。事实上,决定准妈妈能否顺产,主要取决于分娩时的4个条件:产力的强度、产道宽敞度、胎儿的大小和精神因素(生产4要素)。而这其中的精神因素,往往起到了关键作用。
场景一:家人紧张
许清是独生女,初为人母,家人也相当紧张,总是担心许清营养不够,鱼肉、人参、燕窝……总想给她最好的,有时许清甚至要一天吃5~6顿饭。其实,这样容易营养过剩,导致胎儿太重。再加上她缺乏运动,所以在孕期严重超重。许清家人的情绪也很紧张,总是担心这个担心那个,结果这样的情绪也无意间“传染”给产妇,造成难产,不得不选择剖腹。
场景二:产妇怕疼
孟娟是一个“80后孕妈妈”,从小娇生惯养,没吃过苦没受过累,所以一进院就要求剖宫产,理由是“怕痛”;而丈夫和父母却希望她能够自然分娩,理由是这样更有利于宝宝的健康。为了这件事,一家人甚至在医院吵起来了,最后还是医生出面帮忙沟通才达成了共识。
告诉你一个真实的产痛
很多孕妇害怕产痛,特别是时间上的相对论会把那些疼痛加强、放大,所以准妈妈对产痛大都事前忐忑不安,事后心有余悸。疼痛是很主观的,每个人都有不同的感受。但无论疼痛的方式有多少种,它的作用都是唯一的,那就是帮助你分娩。
现在,除了胎位不正、羊水过少等需要剖腹产的情况外,怕疼、怕痛已经成为准妈妈主动要求进行剖腹产的主要原因。那么,分娩真得像传说中那样无法忍受吗?
事实上,分娩是妇女特有的生理过程,正所谓“瓜熟蒂落”,女性的分娩能力是天生具有的,所以不要把分娩看得太可怕。当然分娩时子宫收缩会引起阵痛,这是自然现象,与疾病、受伤引起的疼痛有本质上的区别。
人感觉到疼痛是大脑皮层中枢神经的作用,产妇的精神状态和产痛有很大的关系。如果思想上对分娩怀着紧张、恐惧的心理,疼痛就会更厉害。所以,孕妇在分娩前应该充分了解分娩的相关知识,树立起对分娩的信心,学习并掌握分娩时如何减轻疼痛的技巧,保持平静的心态来迎接分娩的到来。
两大方法减轻产痛
方法一:拉美兹分娩镇痛法
“拉美兹分娩镇痛法”是由巴甫洛夫的“条件反射”原理推演出来的,而将此原理运用到分娩中,则是当阵痛来临时,将原本疼痛时立即出现的“肌肉紧张”经过多次练习转化为“主动肌肉放松”,而使疼痛减少。
“拉美兹分娩镇痛法”分为以下几个部分:
一、呼吸放松
专心的呼吸可转移对疼痛的注意力,并且可使氧气与二氧化碳浓度在体内保持平衡。
1、分娩第一阶段的呼吸。腹式呼吸:腹式呼吸可以增强腹部肌肉,用于分娩第一期的阵痛发作时,具有缓和痛苦的作用。具体方法:仰卧。两腿轻松分开,膝盖稍微弯曲。双手拇指张开,其余四指并拢,放在下腹部。两手拇指约位于肚脐的正下方。深深地吸气,使下腹部膨胀般的鼓起。当腹部膨胀到最大限度时,再慢慢地吐气,使下腹部恢复原状。如此反复地“膨胀”、“吐气”。
2、分娩第二阶段的呼吸。胸式呼吸:宫缩接近时,用胸式呼吸法往胸里吸满八成的气,当宫缩最剧烈时,屏气3-4秒钟,向肛门方向用劲。接下来,边用劲边将吸入的气呼出。短促的呼吸这是分娩第二期终了之际,放松腹部,使胎儿头部缓缓露出所需要的呼吸法。
二、音乐放松
音乐可以缓解焦虑,减少去甲肾上腺素的释放,所有这一切都有助于加速分娩的进程。产妇在产程中利用音乐作为吸引注意力的工具将会取得非常好的效果。如果你听到的音乐是你平时进行放松训练时一直使用的曲子,那么你无论何时听到它,你的身心都会获得自动的放松。
三、想象放松
在分娩中进行积极的想像可以大大加强放松效果。想像当你呼气时,疼痛通过你的嘴离开你的身体,想像你的子宫颈变得柔软而有弹性,这样有利于分娩的顺利进行。
四、触摸放松
这种方式需要准爸爸的配合,他应当能够确定你身体正在用力的部位,并且触摸这一紧张区域,使你的注意力集中在那儿。例如,按摩下腹部和腰骶部并与深呼吸配合,效果就非常好。
前不久,我和妻子带着儿女以及他们的孩子到墨西哥旅游。我们玩得十分开心,而且我还注意到,儿女们的家庭和我自己的一样恩爱。作为一位神经学家,我不禁思索我们家庭幸福的秘密。几乎可以肯定的是,后叶催产素在这中间发挥着神奇的作用。
催产素是大脑产生的一种激素,男女都有。对女性而言,它能在分娩时引发子宫收缩,刺激乳汁分泌,并通过母婴之间的爱抚建立起母子联系。此外,它还能减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平,以降低血压。它还被称作爱情激素。伴侣之间的拥抱、爱抚、亲吻,都能促进这种激素的释放,帮助伴侣们建立起奇妙却异乎寻常的亲密感。在性爱过程中,催产素也不可或缺。曾有研究发现,催产素与性活动是相互影响的。一方面,它能促进睾丸激素的产生,这有助于提高人们的性欲;它还可以增强阴茎和乳头的敏感性,改善勃起,使高潮和射精更加有力。另一方面,性活动本身能促进催产素的分泌。性高潮时,催产素在血液中的含量甚至可以达到平时的3—5倍。科学家认为,性交后的愉悦感和融为一体的亲密感,其主要动力就是催产素。对那些性欲不强的女性而言,催产素是一味催情剂。
催产素与雌激素也有特殊关系。没有雌激素,催产素就无所作为;雌激素含量升高,催产素的本领也越大。这可以解释为什么女性比男性更容易受到爱抚的影响,因为她们体内的雌激素水平要比男性高得多:当体内雌激素水平较高时(排卵期),轻轻的爱抚就会产生强烈反应;而在雌激素较低的月经期,她们对爱抚的反应就不那么敏感了。如果平时得不到足够的爱抚,女性可能会对直接性触摸反感,变得抑郁和厌烦。
意识到催产素的神奇效果后,我们应该重新认识爱抚的作用。伴侣间要尽量寻找机会进行身体接触:逛街、散步时,可以手牵手、臂挽臂;看电视时,要依偎在一起,不时抚摸对方的手;如果相向而坐,我们也可以用脚在桌下交流。每对伴侣都要谨记,不要吝啬拥抱和亲吻,它们是帮助大脑释放催产素的强力助动剂。
如果伴侣不在身边时,也可以充分发挥想象力,去思念他/她:美国北卡罗来纳大学的一项研究发现,婚姻幸福的女性在思念伴侣时,血液中的催产素水平会迅速升高。
新闻背景:中国调味品协会日前举行CFE2008新闻发布会,中国疾病预防控制中心食品强化办公室副主任(m.tulaoshi.com)孙静呼吁:自2002年全国营养调查得出有2.6亿人铁元素缺乏以来,到目前,全国缺铁状况仍很严重。铁缺乏和因缺铁导致的贫血,是我国当前主要的营养缺乏疾病之一。
还没到应该衰老的年龄, 已经是精力匮乏,体力不支,抗病能力下降;孩子的体格和智力的发育明显不如其他的孩子,这一切,可能是缺铁性的贫血所造成,更为严重的是,如果孕产妇患有缺铁性贫血,还可能出现死亡的危险。
防止贫血,补充铁质的途径有很多种,现在人们熟知的都是“食疗”,比如多吃红枣等等。其实,相比有一搭没一搭的食疗,“铁酱油”才是比较稳定、方便的补铁捷径。
铁元素加入酱油后,口味、感观都保持了酱油原有的特色,烹调菜肴不会影响色香味。在价格方面,“铁酱油”也只比普通酱油稍贵一点。
按说含铁酱油上市已有两年,但对酱油中加入铁元素就能补充人体对铁的需要,一些百姓仍然持怀疑态度,中国疾病预防控制中心食品强化办公室副主任孙静孙静拿碘盐举例,铁酱油的有效性与碘盐对人体的直接快速补碘,是异曲同工。
以含铁酱油补充人体铁缺乏,是卫生部启动“应用铁强化酱油预防与控制缺铁性贫血”的行动,在北京及国内大型超市都有这种铁酱油。市民可以根据包装上 的标识购买.。专家表示,即使不缺铁的人,食用这种铁酱油对身体也没有副作用。
补铁酱油食用多少才能达到补铁的效果?孙静给出一个使用的量:每个人每天10到15毫升,500克一瓶的酱油,一家三口,一个月大概用2瓶。
孙静提醒,女性经期、产期都会大量丢失铁,这就是缺铁性贫血女性高于男性的原因。一些人因为害怕发胖,只吃植物性食物,不吃肉食,而瘦肉的红肉是铁元素的重要来源,也有的人出于对食品安全的过度担心,不吃动物肝脏,而动物肝脏和动物血也是铁元素的来源。这些人群尤其要注意补铁。
从职业道德的角度上讲,帮助所有的产妇顺利完成生育任务是每个产科医生的责任。但是,从我的临床经验来看,确实有些产妇更好合作。以下是顺利完成生产的产妇的特征,或许会对想做母亲的女人有借鉴。
医生私房话:李医生 30岁 儿子1岁
私房话:我是29岁自然分娩生下儿子的。因为作为产科医生,我比别人更了解手术产的弊端。产痛是一种很奇怪的痛,在孩子出生的那一刹那,一秒钟前感受到的所有不适都被一种巨大的幸福感取代。
我想跟所有想做妈妈的女人说,信心真的很重要,你要这样告诉自己:我完全能够自己生!医生的手术刀永远是第二位的选择。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/zhichang/)一、对自己的身体充满信心的产妇
如果产妇产前体检显示胎位、骨盆大小等各项指标都很正常,医生就会告诉她完全可以胜任自然分娩。这本来是个好消息,但有的产妇听了就开始跟医生软磨硬泡地要求手术生产。我们做医生的很无奈,因为我们知道这样的产妇身体条件再好都将很难完成自然分娩。因为她明明知道自己很正常,却还是要求手术,说明她对自己的身体缺乏信心,而这个是医生不能代替她完成的。所以,很多难以解决的医患纠纷问题也正是这个原因引起的——是医生坚持让我生,非得看到我生不下来了才给我手术。我们做医生的也觉得冤枉。
二、与医生好好配合的产妇
要想漂亮地完成生育任务,就要好好地与医生合作。因为在生产过程中,你看不到宝宝出生前后的具体情况,必须依赖医生的指导,才知道什么时候开始用力什么时候应该稍做控制。最近几年侧切率的升高也是基于这个原因,与不听医生指导失去控制后造成的撕裂相比,侧切的伤口更好处理也更容易愈合。
三、依赖医生,但不过分的产妇
至今,促动分娩的基因对医学界一直是个谜。生命的诞生本该是个很自然、不需要太多人为干预的过程,现在的人却变得越来越不自然。一方面,科技在无限发达,在给我们的健康生活加分,另一方面,人类很多本能的东西正在渐渐泯灭。过多的手术生产就是一个佐证。产妇应该首先依靠自己,医生是在出现危险和需要指导时才用得上的。
四、懂得放松情绪和身体的产妇
生产过程非常顺利的产妇往往很懂得如何放松自己,那些极度缺乏安全感的产妇浑身较劲、不能放松身体,这也是生产过程延长的重要原因。建议产妇参加产前培训,学习呼吸技巧,帮助自己在产房里放松下来。
挨上一刀,也要让宝宝提前降生。为了赶上学关,8月31日似乎成为一道红线,将8月份变成了生娃月。日前记者走访医院时发现,部分预产期在9月初的准妈妈们已经早早开始考虑6年后宝宝的上学问题,宁肯放弃顺产,挨上剖腹产的温柔一刀。
剖腹产小高峰悄悄来
8月28日,在台州医院路桥院区,记者看到几名预产期在9月1日以后的准妈妈,前来咨询是否能预约提前进行剖腹产。
医院妇产科医生项奕告诉记者:这个月剖腹产的孕妇确实挺多的,最多的一天有12人。8月份还未过,医院已经接待了228名产妇,其中138名剖腹产,目前还有近20名预约在8月的最后几天进行剖腹产。
记者从台州医院、台州市立医院等几家医院产科了解到,8月下旬出现了一个剖腹产的小高峰。
提前只为6年后宝宝上学
为什么准妈妈们争先恐后赶在8月剖腹产?
记者了解到,有一部分8月下旬选择剖腹产的孕妇预产期是在9月初,产妇要求剖腹产的原因主要有两种:一是赶在9月前生产,今后孩子入学不麻烦;二是怕顺产的疼痛。
我的预产期是9月8日,但为了今后宝宝上学时不麻烦,必须赶在8月底剖腹产。住在产科病房的小李对于提前让宝宝出来还是流露出一丝无奈,怀孕时,没有考虑到宝宝读书年龄这样的问题,只是觉得经济条件等各方面因素都成熟了,就怀了。最近和同事聊天,才知道9月生的宝宝要晚一年才能读小学。小李和丈夫都认为,晚一年读书,就意味着比其他孩子多用一年时间,各种机会可能也会减少。不过年长的亲戚都跟他们说,最好是让宝宝足月生产,有利于孩子健康。小李还矛盾了一阵子,但最后,依然决定剖腹产。
根据《中华人民共和国义务教育法》,现在学校执行的小学入学年龄是年满6周岁,也就是说9月1日以后出生的孩子要比8月31日以前出生的孩子晚一年上学。这个入学年龄门槛如今竟成了一些准妈妈的催产剂,为了减少日后的麻烦,让宝宝早一年入学,她们已经在为6年后的事情做准备了。
如此早产不可取
赶在8月生产,宝宝读书的事是不用犯愁了,但在台州医院路桥院区妇产科医生项奕看来,为孩子入学问题提早剖腹产的做法不可取。
项医生解释,孩子的出生理应顺其自然。自然分娩的孩子经产道挤压会更健康聪明,没有医学原因尽量不要选择剖腹产。至于准妈妈们希望宝宝早一年读书的想法,医生建议合理调整受孕时间,将预产期控制在次年8月之前,避免在生产时赶时间。
项医生同时提醒准妈妈们,应该做好孕前准备,包括身体、心理状况的调整,此外,产前也要仔细做好检查。
一个知性女性当然明白,仅仅靠节食、吃减肥药丸来强制性消除可怕的赘肉、斑纹是多么残酷和愚蠢,因为反弹的例证不胜枚举,所以现身说法“美腹计”。
ANDY是位白领妈咪
她的孩子已经一岁半了,可她不但保持了原有的苗条身材,举手投足间还多了几分成熟风韵。ANDY说,生下宝宝后,“巨垒”落地,我们的腹壁肌肉也变得松弛、毫无弹性了(m.tulaoshi.com)。其实只要产后没有身体异常,就应及早考虑为身材美容的事情了。她的“美腹密杀令”包括:
1.当你早上睁开眼,先喝下一大杯凉开水,但不要一饮而尽,而是一口一口地下咽,凉水可以刺激肠胃蠕动,使内脏进入工作状态,在清晨,排出体内垃圾是非常重要的,产后不久常会被便秘困扰,不妨在饮水中加一点儿盐,正确的喝水习惯会为你的“美腹计划”提速的。
2.轻便的家务活有助于产后身体恢复,但产后健美操的效果可能更明显。可在床上做仰卧位的腹肌运动和俯卧位的腰肌运动,这对减少腹部、腰部、臀部脂肪有明显的效果,每节操做两三分钟,早晚各一次。
3.选择适合的塑身用品。有些人在产前就提早准备好腹带,孩子一生下来,就将自己从胯部至腹部紧紧裹住,以至于弯腰都十分困难。这样做不仅无助于恢复腹壁的紧张状态,反因腹压增加,盆腔血液运行不畅,影响身体健康。不妨选择那种“高腰式”设计的产后塑身束裤,可刺激腹部脂肪,消除腹部赘肉,将怀孕时消失的腰线重新塑造在理想的位置上。
4.产后要注意控制糖分摄入,少吃色素含量高的食物,每天早晚喝两杯脱脂牛奶,吃纤维丰富的蔬菜和富含维生素C的食物,以此增加细胞膜的通透性和皮肤的新陈代谢功能。
5.亲自哺乳。研究发现,蓄积在臀部的脂肪几乎是专为哺乳准备的,因此产后哺乳不但能促进子宫的复原,还有助于恢复体形,且母乳喂养对新生儿的生长发育大有益处,岂不“一举三得”?
6.选择收腹按摩霜,坚持每天按摩1小时。