【图】从容面对尿床宝宝

孩子尿床怎么办

一般说来，宝宝在1岁或1岁半时，就开始能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后，还只是能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象，大多数孩子3岁后夜间不再遗尿。遗尿症是指5岁以后每周至少有一次遗尿者，并不包含偶然一次的尿床。

引起尿床的原因很多，虽然有一些疾病可使孩子患遗尿症，但对于大多数尿床的孩子而言，尿床是一种机能性的问题，只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素，孩子尿床是可以纠正的。

有一些孩子尿床有遗传因素，这种情况大多发生在男孩中，孩子的父亲小时候也往往尿床，这种情况引起的尿床，有时可到青春期才自愈。

引起尿床的疾病有：蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。

精神因素有：孩子入睡前玩得太累或兴奋过度；孩子曾受了惊吓甚至是害怕尿床受到责骂等。

不良卫生习惯有：父母照顾不周；没有给孩子进行及时的排尿训练如长期使用一次性尿布，孩子对排尿的行为没有敏感的反应；孩子的内裤太紧、局部没有清洗尿渍刺激等。

环境因素有：突然换新环境；气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。

孩子睡眠过沉也是原因之一，据有关人士对尿床的孩子进行脑电图观察，的确存在着此因素。只要找到原因有针对性地给予纠正，孩子尿床现象必将大大减少并最终不再尿床。

经常尿床的孩子往往胆小、敏感、易于兴奋或过于拘谨。所以，父母还应从培养孩子的性格入手，来纠正尿床现象。

孩子尿床往往是有规律的，如经常发生在某一时间，通常是在上半夜，有时可一夜多次。对待尿床的孩子，切忌打骂和羞辱性惩罚，那样只能使孩子精神更加紧张而加重尿床现象。应该解除孩子的心理负担，让孩子树立起信心，一旦孩子没有尿床要给予表扬和鼓励，孩子的尿床现象将会减少。父母应仔细观察孩子的尿床与什么因素有关，并加以着重解决。只要不是疾病因素引起的尿床，父母就不必过于担忧，父母要相信孩子能改正，这对孩子树立信心很重要。

生活中要加强孩子的个人卫生，注意清洗局部，内裤要天天换洗，尿湿后要及时更换。有的父母认为，让孩子穿湿裤子，孩子难受了下次就改了，但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿。孩子的卧具应干爽舒适，父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿。每天晚上入睡前先排尿，夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应，不要让孩子憋急了尿床。睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事，不要吓唬孩子。白天不要让孩子玩得太兴奋，孩子太疲劳时更要及时把尿以防孩子睡得沉而尿床。对经常尿床的孩子，晚饭要吃得淡一些，晚上应少饮水和不要吃含水量多的水果。

对于3岁前的宝宝偶然一次的尿床是正常现象，父母不要对孩子尿床表现出过于忧虑和给过多指责，更不能训斥惩罚孩子，尊重孩子的人格，培养孩子的良好性格是纠正尿床的重要方法。

如果孩子超过3岁后仍频频尿床，除生活上予以纠正外，可在医生指导下采用中西药物及针灸等方法治疗。

帮助宝宝告别尿床的好方法

　　初春气候多变、冷热失常，阴雨天增多，孩子尿床多有加重现象。5岁以上儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床，这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。长期尿床会对患儿的身高、智力、心理及第二性征发育造成极大的危害，包括：

　　1、智商比正常儿童偏低17-23%；

　　2、身高比正常儿童偏矮2-5cm；

　　3、好动、注意力不集中、记忆力差、性格内向、胆小；

　　4、影响生殖系统发育，成年后易不孕不育。

　　北京儿童医院门诊主治医师刘小梅说，国外统计显示，遗尿症发病率平均为10％～15％。而小儿遗尿症的病因目前研究认为有多种相关因素如：遗传因素、膀胱功能不完善、神经中枢睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常等等。在门诊，医生常需询问遗尿症患儿的家族史，研究发现若父母一方患遗尿，孩子就有1/2的可能性尿床。而继发性遗尿症多涉及肾内科、内分泌、泌尿科、神经、心理等多方面的器质性疾病，需及早诊治。

　　遗尿症可以治好吗？刘小梅大夫肯定地说，可以治好。多数患儿经过治疗后尿床情况明显改善，部分有遗传因素的遗尿症患儿通常在父母终止尿床的年龄可以自发痊愈。

　　母乳喂养的宝宝少尿床

　　临床发现，在尿床的小孩中，只有6%经过母乳(超过三个月)喂养，有的甚至完全没有母乳喂养，其中男女尿床的比率也达到了2：1。母乳为什么能预防尿床呢？

　　通过母乳喂养的小孩，脑神经发育和膀胱稳定性和泌尿道括约肌都能得到很好的提高，所以母乳对小孩尿床的控制确实是有益的。

　　尿床儿童注意事项

　　一、按时睡眠：

　　家长要适TuLaoShi.com当控制孩子的活动，尤其白天不能玩得太累，避免夜间睡眠太深喊叫不醒；睡前让孩子将尿排净，睡觉时让孩子取侧卧位；内裤要宽松、被褥不宜太厚，被子不要裹得太紧；家长要在睡前喊孩子一次，天快亮时喊孩子起夜一次。

　　二、配合治疗：

　　孩子尿床引起的严重危害已逐渐为社会和家长所认识，但还未引起足够的重视。很多家长总是抱着“尿床不是病，大了自然好”的观念而一拖再拖，从而耽误了最佳的治疗时机，给孩子终身都造成挥之不去的阴影。因此，除了注意饮食和按时睡眠外，最重要的还是要积极想办法为孩子治疗。孩子放假家长时间休息，因不必担心尿床的事被老师同学知道而放下精神包袱，精神上较为放松，服用药物也较准时和有规律，便于集中治疗，效果会比平时好。家长和孩子出门在外也要按时、按量、按疗程用药。服药时要照顾到孩子的“面子”，最好不要当着其他小朋友面吃药，避免孩子自卑心理的形成。

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帮助宝宝告别尿床的饮食法

　　冬季气候多变、冷热失常，是尿床的高发季节。随着天气转冷，阴雨天增多，孩子尿床多有加重现象。3周岁以上儿童仍尿床是病，医学上称“遗尿症”。长期尿床会对患儿的身高、智力、心理及第二性征发育造成极大的危害，包括：

　　1、智商比正常儿童偏低17-23%；

　　2、身高比正常儿童偏矮2-5cm；

　　3、好动、注意力不集中、记忆力差、性格内向、胆小；

　　4、影响生殖系统发育，成年后易不孕不育。

　　尿床儿童注意事项

　　一、按时睡眠：

　　家长要适当控制孩子的活动，尤其白天不能玩得太累，避免夜间睡眠太深喊叫不醒；睡前让孩子将尿排净，睡觉时让孩子取侧卧位；内裤要宽松、被褥不宜太厚，被子不要裹得太紧；家长要在睡前喊孩子一次，天快亮时喊孩子起夜一次。

　　二、配合治疗：

　　遗尿症的小儿在饮食方面需特别注意哪些方面呢？

　　以下这些建议供您参考：

　　1.肾气不足宜食温补固涩食物，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。

　　2.肝胆火旺者宜食清补食物，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。

　　3.晚餐宜吃干饭，以减少水分摄入。

　　4.动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。

　　儿童尿床饮食宜忌饮食宜进：

　　1.温补固涩食物。肾气不足者宜食，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。

　　2.清补食物。肝胆火旺者宜食，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。

　　3.干饭。患儿晚餐宜吃干饭，以减少摄水量。

　　4.动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。

　　5.食疗法。(1)荔枝肉，每日睡前吃10个，连吃1-2个月，最宜秋、冬季食用。(2)鸡肠1副，洗净，烘干研末，加白糖适量拌匀。每日睡前服1/5-1/7副，温开水送服，连服5-7日。

　　饮食忌讳：

　　1.牛奶、巧克力、柑、橘。美国学者对小儿遗尿的原因进行深入的研究后提出，饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量，是造成小儿夜间遗尿的主要原因，其中牛奶过量造成的遗尿达60%。只要停止进食上述食物，遗尿现象几乎可立即消失。究其原因，主要是这些食物在小儿体内可以产生变态反应，使膀胱壁膨胀，容量减少，并能促进平滑肌变得粗糙，产生痉挛。同时，这一变态反应会引起小儿睡得过深，在有尿时不能醒来，导致遗尿。

　　2.辛辣、刺激性食物。小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

　　3.白天限制饮水。对于小儿遗尿者，白天不要过度限制其饮水量，要求患儿每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感，以锻炼膀胱功能。

　　4.晚餐后饮水多。下午4时以后，督促小儿控制饮水量，忌用流质饮食，晚餐尽量少喝水，以免加重肾脏负担，减少夜间排尿量。

　　5.多盐、糖和生冷食物。多盐多糖皆可引起多饮多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，对肾无益，故应禁忌。

　　6.玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜。这些食物因味甘淡，利尿作用明显，可加重遗尿病情，故应忌食。

　　1.荔枝肉，每日睡前吃10个，连吃1-2个月，最宜秋、冬食用。

　　2.鸡肠1付，洗净，烘干研末，加白糖适量拌匀，每日睡前服下1/5-1/7付，温开水送服，连服5-7日。

宝宝尿床并不是什么大事

　　说起尿床，眼前便浮现出许久前的一部美国电影――《孤独的长跑者》，那个得了遗传性遗尿症的男生，每天一放学就拼命跑回家，为的只是收回被母亲挂在窗外的床单……可见，父母如不正确对待孩子尿床的问题，就很可能让孩子失去自信与自尊，感到孤独、自卑。

　　其实在现实生活中，尿床是儿童期很常见的问题。据香港《明报》报道，香港中文大学医学院小儿外科部最近进行了一个大型流行病学调查，发现在香港超过16，000名5~19岁的儿童及青少年中，约有2%的儿童有夜遗尿；而接受调查的5岁儿童当中，大约有16.2%的孩子经常尿床。从比例上还显示，男童比女童更容易出现尿床的情况。

　　尿床：不可重视、不能无视

　　孩子往往会因尿床而产生其它的心理及行为问题，如孤独、畏羞、焦虑、反叛、精神不集中、对社交活动退缩，甚至不敢参加任何需要在外间过夜的活动。因此，无论在对孩子实施任何一种行为训练或当孩子的身上产生任何一种问题时，都应注意教育“适度”，置之不理或过激表现都会使孩子受伤。

　　心理因素往往是继发性尿床的决定性因素，如家长因尿床而过分指责孩子，则很可能会加强孩子脑中的夜遗尿信号，使尿床次数变得日益频繁，甚至持续到成年。

　　对待尿床的宝宝，家长究竟应该怎么做？其实很简单，别把尿床当大事，也千万不能忽视行为训练。孩子尿床后，应该尽快为他换上干净的床褥和衣物，并可在帮他做清洁时小声、温柔地告诉他：“长大了，不该尿床了哦！”切勿在其他孩子面前指责孩子尿床。如孩子在集体生活中尿床，或在老师进行教学活动时总是憋不住想小便，家长则可先与老师进行沟通。让老师告诉孩子，想小便的时候可以举手，老师会同意让他如厕。

　　尿床孩子的家长还应注意在一日生活中的行为训练和作息调整，如晚Tulaoshi.Com饭后减少喝水，不喝含有咖啡因或具有利尿作用的饮料；每天为孩子做一个小记录，如孩子这几天没有尿床，父母就应给予奖励；午睡中或半夜把孩子叫醒如厕，但不要将痰盂放在床的附近，请他多跑几步上厕所，这样有助于他调整生物钟。

宝宝尿床的9大误区

　　误区一：尿床是因为孩子懒得起来上厕所。

　　事实是：六七岁以下的孩子偶尔尿床是正常的，与懒得上厕所无关。因为这个年龄段的孩子膀胱容积还不够大，而且膀胱和整个身体的配合能力也还有限，很难在膀胱满了时，及时叫醒大脑去上厕所。

　　误区二：尿床是因为入睡前喝水太多了。

　　事实是：在入睡前两个小时喝水确实会加重尿床，但这并不是尿床的根本原因。所以，尽管限制孩子的睡前饮水量，可以减少夜里尿床的总量和次数，但不能从根本上改变这个问题。

　　误区三：尿床是因为父母没有很好地教会孩子怎样上厕所。

　　事实是：尿床不是孩子不会上厕所引起的，也不能说明父母的教育有任何失败之处，因为这是不可控的。父母不要为此惩罚孩子，也不必自责。如果孩子夜里尿床了，早上可以让他和你一起收拾床单，这会培养他的责任感。

　　误区四：尿床是精神压力造成的。

　　事实是：大部分尿床都不是精神压力造成的，尿床最常见的原因是膀胱发育缓慢，容量小，以及遗传因素等。还有些孩子只是睡得太沉，没有感觉到尿意而已。

　　误区五：男孩比女孩容易尿床。

　　事实是：研究表明，在这一问题上，女孩并没有发育上的优势。只不过，在很多家庭中，父母会早些教女孩使用便盆，而男孩则晚一点。

　　误区六：总尿床的孩子有病。

　　事实是：6岁以下孩子尿床没有特定原因，不能说有病。但如果孩子已经超过6个月没尿过床，突然又开始了，家长不妨带孩子检查一下，因为尿路感染、糖尿病、膀胱异常和寄生虫等问题都会导致儿童突然尿床。

　　误区七：罚上几次，就不尿床了。

　　事实是：孩子对尿床完全无能为力，我们不能要求别人不打呼噜，也不能要求孩子不尿床，惩罚只会伤害孩子的自尊心，让他觉得对不起你。

　　误区八：服用药物可以让孩子停止尿床。

　　事实是：尿床最好的解决办法不是药物，而是父母的耐心和孩子的成长。如果你怀疑孩子尿床是一种病态表现，那么也必须在医生指导下用药。

　　误区九：最好的策略就是等待。

　　事实是：这句话基本正确。对待一个不到6岁的尿床孩子，父母只能等待他长大。不过更好的方法是，平时睡觉给他垫块尿布，等到孩子自己厌倦了尿布，他就有动力学会不尿床了。

关于宝宝尿床的9大误区

　　误区一：尿床是因为孩子懒得起来上厕所。

　　误区二：尿床是因为入睡前喝水太多了。

　　误区(图老师整理)三：尿床是因为父母没有很好地教会孩子怎样上厕所。

　　误区四：尿床是精神压力造成的。

　　误区五：男孩比女孩容易尿床。

　　事实是：研究表明，在这一问题上，女孩并没有发育上的优势。只不过，在很多家庭中，父母会早些教女孩使用便盆，而男孩则晚一点。

　　误区六：总尿床的孩子有病。

　　误区七：罚上几次，就不尿床了。

　　事实是：孩子对尿床完全无能为力，我们不能要求别人不打呼噜，也不能要求孩子不尿床，惩罚只会伤害孩子的自尊心，让他觉得对不起你。

　　误区八：服用药物可以让孩子停止尿床。

　　事实是：尿床最好的解决办法不是药物，而是父母的耐心和孩子的成长。如果你怀疑孩子尿床是一种病态表现，那么也必须在医生指导下用药。

　　误区九：最好的策略就是等待。

从容面对尿床宝宝

你的宝宝多大了，你还在为尿床的宝宝头疼吗？其实，引起尿床的原因是多方面的，大部分可以经过家庭调理加以纠正，从容面对尿床的宝宝并不难。

案例1

壮壮两岁半了，白天大小便自理得很好，但到晚上睡着后就难以控制了，如果半夜不叫他小便，他几乎每天都会尿床，半夜妈妈常常与他进行“斗争”，有一个晚上就给他换了四身衣服。壮壮其他方面都优于一般宝宝，就是尿床让妈妈头疼，听奶奶说他爸爸小时候尿床到7岁，妈妈心里犯起了嘀咕：难道尿床也会遗传吗？

案例2童童快6岁了，活泼可爱，但就是有一件事情难于启齿：每天晚上都尿床。特别是白天玩累了，晚上睡觉就尿床了，而且尿湿了都不知道，这尿片一洗就洗到孩子6岁，爸爸妈妈可笑不出来了……

专家提示

通常宝宝在1岁或1岁半时，就开始能在夜间控制排尿了，尿床现象会大大减少。但有些宝宝到了2岁甚至2岁半后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，妈妈不要着急，这种现象仍然是正常的。随着神经系统发育的不断完善，宝宝的膀胱对排尿的控制会自然形成，不需要特别的指导和训练。大多数宝宝3岁后夜间不再遗尿。遗尿症是指5岁以后每周至少有一次遗尿者（并不包含偶然一次的尿床），这种情况就应该到医院就诊了。

宝宝尿床的常见原因

遗传因素

父母中有一人有遗尿史者，宝宝发生遗传性遗尿的几率为44%，若父母皆有遗尿史则遗传几率为75%。这种情况大多发生在男孩中。

疾病及生理因素

蛲虫症、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等都有可能引起遗尿，但因病引起的遗尿所占比例较小。

精神因素

包括宝宝白天玩耍过于疲劳；兴奋过度，强烈的精神刺激如受惊吓、心情焦虑、紧张不安；晚上睡觉前听恐怖故事；偶尔一次尿床后受到父母呵斥甚至体罚等。

排尿习惯训练不当

没有给宝宝进行及时的排尿训练，如有的妈妈给宝宝使用一次性尿布的时间过长，以至于不能让宝宝养成自己控制排尿的习惯；半夜叫宝宝撒尿时宝宝并没有真正清醒，就容易养成迷迷糊糊撒尿的习惯；有些粗心的妈妈晚上把宝宝唤醒后，让宝宝坐在便盆上，边玩边撒尿，而有时宝宝只是坐在便盆上玩，并没有小便，这样宝宝就不容易把排尿与坐便盆联系起来形成条件反射。

宝宝睡眠过沉

一般来说，尿床的宝宝晚上都睡得很深，不易叫醒，甚至尿床都不知道。当膀胱中有尿时，尿意在睡眠中不能及时传达给大脑，而大脑也不能及时发出醒来的命令，因此有的宝宝夜间尿床前常常做梦找厕所。环境因素包括突然换新环境，气候变化如寒冷等。此外，宝宝入睡前饮水过多，吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果等都会造成宝宝尿床。

怎样对待尿床的宝宝

引起尿床的原因很多，虽然有一些疾病可使宝宝患遗尿症，但对于大多数尿床的宝宝而言，只要父母注意看护并去除生活中可能造成尿床的因素，宝宝尿床是可以得到纠正的。

减轻心理压力

经常尿床的宝宝往往胆小、敏感、易于兴奋或过于拘谨。所以，父母应从培养宝宝的性格入手，来纠正尿床现象。对待尿床的宝宝，不要责备、恐吓，那样只能使宝宝精神更加紧张而加重尿床现象。应该解除宝宝的心理负担，一旦宝宝没有尿床要给予表扬和鼓励，宝宝的尿床现象将会减少。

掌握排尿规律

入睡后宝宝排尿往往是有规律的，多数宝宝是在睡熟后2～4小时出现排尿。聪明的妈妈掌握了宝宝的排尿规律后，应提前一些叫醒宝宝排尿。次数为一夜1～2次，不可过多，否则也会影响宝宝睡眠。重复多次后，宝宝就会自己在排尿前醒来。

建立合理的生活制度

1、注意清洗局部，内裤要天天换洗，尿湿后要及时更换。

2、宝宝的卧具应干爽舒适，被褥不宜过软过厚。

3、每天晚上入睡前先排尿，睡前用热水洗脚也有助于减少尿床。

4、睡前不要给宝宝看惊险电视或讲恐怖故事，不要吓宝宝。

5、临睡前不要喝太多的水，晚饭要少喝些汤水，不要吃含水量多的水果。

6、白天不要让宝宝玩得太兴奋，户外活动要节制，每天坚持午睡1～2小时，使夜间易于叫醒。

7、白天可训练宝宝有意控制排尿的能力，如当宝宝要小便时，可酌情让其主动等几秒钟再小便。

8、要设法让宝宝侧卧睡觉，减少对膀胱的压迫，增强排尿的控制力。使宝宝侧卧睡觉的小方法：用两条柔软的长毛巾扎在宝宝腰部，毛巾两头连结在一起，使结头在背、腹各有一个。这样宝宝平睡或趴睡都会感到不舒服，自然会侧卧睡觉。

专家提示

夜间一定要叫醒宝宝，让他在头脑清醒的状态下排尿。有些妈妈怕影响宝宝睡眠或冬天着凉，常常让宝宝在朦胧中平卧排尿，这种方法是错误的，起不到帮助宝宝建立正常排尿反射的目的。久而久之，宝宝在睡眠中，如外生殖器受到触动或做梦都可以引起排尿。还有些妈妈，给男宝宝套上尿壶，女宝宝铺上防湿褥垫而放任自流，这样做都会加重尿床。

文/王玲

本文摘自《母子健康》