你是难产的危险族群吗？
准妈妈越靠近预产期，就越担心可怕的难产会发生在自己身上！究竟自己会不会发生难产？如何因应及防范？其实只要在设备完善的医疗院所做好妥善的产前检查与及时处理，难产并不是那么可怕！造成难产的原因所谓难产是指困难的生产或是产程进展缓慢得不正常。因为生产就是胎儿通过产道的过程，若胎儿本身跟产道配合得不协调，就可能会造成难产，所以一般而言，造成难产的原因可分为：
一、 胎儿因素
1.不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现；胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。
2.胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及，几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小，医师在回答这个问题时都会比较保守，因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般tuLaoShi.com而言，10%的误差是可以接受的范围，但是如果胎儿愈大，那么误差可能会更大。如果胎儿体重在4000公克以上，就可以称为胎儿过大，但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克，而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽，所以决定用剖腹生产；但小孩子出生之后发现体重只有3600公克，仍然在误差范围之内，跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确，然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测，因为这种胎儿出生体重并不一定很重。
3.胎儿异常胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择；如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。
二、产道因素对付难产的方法
1.传统以体外旋转、产钳及真空吸引
2.现代多以剖腹因应难产，应考量其必要性
如何避免难产？难产能预防吗？有些状况之下，造成难产之因素是可以藉由以下四项法则做好部份控制的：
1.控制好胎儿因素：发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。
2.做好超音波检查：可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。
3.控制好产道因素：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。
4.适当给予子宫收缩剂：当子宫收缩强度不够，可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。
结语：生产本身有许多事是难以事前都知道的，尽管医疗再怎么进步，难产还是天天在发生，而且有一部份的难产实在是难以避免，因为没有一种检查可以确切的指出是否产妇一定可以顺利的产下胎儿。准妈妈在看过上述的叙述之后，大概会想：我会不会难产呢？那我又应该怎么办？其实只要尽量把上述可控制的因素作好，把其它的事交给妇产科医师，有为数不少的合格妇产科医师在严阵以待，难产只是妇产科医师处理的众多急症的其中一种，靠着妥善的产前检查与及时的处理，难产并不是那么可怕的！
为什么过了预产期还不生？(1)
过期妊娠的胎儿常成过熟儿，过熟儿是独立于过期妊娠的概念，是指胎儿于宫内发育超过正常状态的一组病理情况。
(一)发病原因
过期妊娠的病因尚不明确，目前观察到可能引起过期妊娠的原因有：
1.雌激素水平低尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中，并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
2.胎盘硫酸脂酶缺乏胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病，本病由Ryan 1980年报道，患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盘硫酸脂酶，无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。
3.头盆不称过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
4.遗传有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时尚见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。
(二)发病机制
任何生物的生长发育有一个从正常到老化的过程，胎盘也不例外，从正常妊娠到过期妊娠，胎盘也会出现某些趋于老化的表现，但在过期妊娠中并非所有胎盘都会出现这些异常表现，不过，出现异常表现的频率增加。
在正常情况下，胎盘在第5个妊娠月时已完全发育，它能充分地供应氧及各种营养物质以备胎儿生长、发育的需要，当妊娠36周时，其生长功能的发挥已达巅峰，此后虽然也有部分的胎盘仍然保持较好的功能状态，但就大多数而言，其生长速率放慢，妊娠足月后生长速度更慢，妊娠42周以后，除少数胎盘外，生长已停止，老化表现却日益明显。
1.胎盘肉眼变化胎盘母体面梗死区域及钙化较正常胎盘多，个别的胎盘小于正常，特别在胎儿有过于成熟者更为明显。胎盘的胎儿面有时有黄染现象。
2.镜下观察主要是绒毛血管减少，因此绒毛灌注流量减少，同时有继发性合体细胞结节增多以及间质纤维化；由于胎盘的轻度缺血，有细胞滋养细胞轻度或中度增生以及滋养细胞基底膜增厚。在电子显微镜下，有报道可见合体细胞表面微绒毛明显减少，合体细胞内吞饮小泡减少，内质网空泡变，线粒体、高尔基复合体及分泌颗粒减少，滋养细胞基底膜增厚。
胎盘生长的停止，意味着氧及营养物质的供应不再增加而且有减少的趋势，胎盘处于一种慢性功能不全的状态，占所有妊娠的5%～12%，在20%～40%的围生儿死亡的胎盘检查中可见以上变化。对胎儿影响最大的是慢性缺氧，在产后死亡的新生儿中60%～70%是慢性缺氧所导致的(Minning等，1982)。
有趣的是新近Smith及Barkel(1999)发现41～42周妊娠的胎盘细胞凋亡(细胞程序性死亡)较妊娠36～39周的胎盘明显增加，这可能为过期妊娠的研究提供一个新的方向。
3.胎儿表现瘦弱、小有上述胎盘变化的胎儿与一般胎儿不同，表现为瘦弱、小。Cliford(1957)曾将这些有成熟障碍综合征(dysmaturity syndrome)的新生儿分为3级：
第Ⅰ级：由于缺乏皮下脂肪，四肢细长，皮肤干而有皱褶，类如羊皮纸，胎脂及胎毛少，指甲长，新生儿表现营养不良，但无胎粪的污染，颅骨硬，但面容反应尚机敏。
第Ⅱ级：新生儿表现如第Ⅰ级，但伴有含胎粪的羊水，胎粪可以沾染皮肤、胎盘、胎膜和脐带的表面，但无黄染的表现。
第Ⅲ级：新生儿表现如第Ⅰ级，除有胎粪沾染外，新生儿指甲、皮肤黄染，胎盘、胎膜及脐带表面均染成黄绿色。
分娩过程为啥需要妈妈的疼痛(1)
分娩时的疼痛，让很多想做妈妈的人望而却步，很多准妈妈在分娩时宁愿让锋利的刀片划一下自己漂亮的肚皮(用了麻醉药止了痛)，也不想忍受那短短的十几个小时的疼痛。由于对分娩时疼痛的恐惧，导致了目前的高剖宫产率，改变了人类繁衍的自然方式，给妈妈和宝宝都带来近期和远期的很多不利的影响。
其实分娩时的疼痛功劳是很大的，长期以来它一直忍受着人们对它的误解，默默地为人类的健康和素质的提高做着贡献。在妈妈分娩时，家人听到妈妈发出痛苦的声音心急如焚，都用乞求的目光看着医生，希望医生能运用先进的医学技术和神奇的药物来为妈妈解除痛苦。可医生往往是面tulaoShi.com对着分娩中妈妈的痛苦视而不见，任凭着疼痛一次又一次地折磨着准妈妈，直到分娩结束。
当医生看到有的孕妈妈在分娩时肚子疼痛的不太剧烈时，往往还要推波助澜，加强孕妈妈的疼痛(点滴催产素)。面对医生们对分娩中妈妈疼痛的冷漠，很多妈妈和家人都疑问：不是有很多方法可以让妈妈在分娩时不痛吗？为什么医生却不愿意使用呢？难道说，宝宝的出生，非得要伴随着妈妈的疼痛吗？答案是肯定的：没有分娩时妈妈的疼痛，一个聪明健康的宝宝就不可能降生！
分娩时需要疼痛的原因
1.宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样，袋口处有扎紧的绳子，这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。子宫颈口和长长的阴道，由坚硬的结缔组织和肌肉组成，平时这些器官都是紧紧地关闭着，以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。随着妊娠即将结束，这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软，以利于分娩时软产道的扩张便于宝宝从此通过。
分娩的过程，说白了就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。然而，在分娩中若没有推动宝宝前进的动力，宝宝是无法娩出的。这一动力，主要就是妈妈子宫的收缩力(疼痛)。
子宫收缩力起两个作用：
a.促使子宫颈张开，宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶，才能把它们撑到足够大，让自己的头和身体通过。而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的，只有靠妈妈的疼痛一次次推动的帮助才能完成。
妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的，而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道，推动宝宝前进。没有子宫的收缩力，宝宝就不能够把产道扩开。
无痛分娩三要素缺一不可
专家提醒：孕妇坐着或躺着，慢慢用鼻子深深吸气，再慢慢从口里呼出，就像吹蜡烛一样。每天练习一次，每次15~20分钟。
练呼吸能减痛报名热线打爆
“拉玛泽减痛分娩法”是一种来自法国的心理预防式自然分娩法，让准妈妈从怀孕7个月后开始练习呼吸、控制肌肉，转移疼痛。这种方法，第一次生孩子的时间可以从平均十五六个小时缩短到7个半小时。
“练习呼吸，是针对自然分娩的。及早学会这一方法，能通过转移注意力来减轻疼痛。”该科主任崔世红说，“练呼吸是学习的中心。”
为让记者搞清其中原理，刘爱清介绍了一种基本呼吸方法，生孩子的整个过程都要用——廓清式呼吸。孕妇坐着或躺着，慢慢用鼻子深深吸气，再慢慢从口里呼出，就像吹蜡烛一样。每天练习一次，每次15~20分钟。
多种无痛分娩减轻生子之痛
其实，在追求无痛分娩的历程中，这并非新鲜事，早在1986年，综合性无痛分娩技术已在我省多家医院使用。那时主要是运用药物进行局部麻醉，使产妇减轻疼痛的感觉。省人民医院妇产科凌萧鸣主任医师说，过去，为达到无痛，医生一般使用非药物镇痛和药物镇痛两种形式。如产前教育、心理暗示、呼吸调节及局部麻醉和硬脊膜外腔麻醉等。
“无痛分娩是产妇和产科医生的共同愿望，但想一点不痛是不可能的。”崔世红说，“在顺产时，产妇疼痛是与胎儿的大小、产妇骨盆的大小及形状、产妇阴道肌肉的弹力和产妇的精神状态密切相关的。”为帮产妇减轻疼痛，医院做出了不少尝试。如围产期检查、教产妇做体操等。该院力推的“拉玛泽减痛分娩法”，主要通过呼吸调节精神，成为无痛分娩的最新亮点。
医生倡言分娩疼痛值得体验
“分娩时的疼痛是女人一生中值得体验的事，疼痛本身是生理性的，若是人为地干涉，反而破坏和谐。”郑大二附院妇产科主任医师李小姝说，目前，生活条件好了，巨大儿的比例不断提高，这也是剖宫产增加的一个原因。
“鼓励自然分娩，尽量减少药物等医疗手段干预产程，药物麻醉、吸笑气只是减痛，也不是绝对的无痛。”郑大一附院临产室护士长张连琴说，在生产前助产士会用鼓励产妇、教其如何深呼吸、给其按摩腰骶部等方法来帮助产妇减轻疼痛。
“药物减轻产程的疼痛，一定要在宫口开大2~3厘米时才可以用，不影响子宫收缩，若宫口开得太大，就不能用了。”郑大一附院产科主任医师杨玲竹说，至于药物对产妇和婴儿有无影响还没有依据，从临床上观察问题不大。
无痛分娩三要素缺一不可
“我们对顺产都丧失信心了，只等着剖宫产了。可医生坚持让试试。这不，也不怎么痛，我的宝贝妞妞顺产生下。”躺在郑大三附院的病床上，24岁的阎女士高兴地说。身边，一个女婴在熟睡。
阎女士身材瘦削，临产前检查，胎儿应在3700克左右，属体型较大。夫妻俩对顺产没有信心，甚至他们都专门找过医生，安排好了剖宫产日期。但护士长刘爱清说：“你现在的身体条件并不符合剖宫产指征，是不是试着顺产？”正是这句话让阎女士树立起了顺产的信心。在生产中，遵从医护人员的要求，她将疼痛的注意力转移到了呼吸上，“参加‘拉玛泽减痛分娩法’培训，果然疼痛减轻了许多。”阎女士高兴地说。
像她这样幸福的顺产母亲不在少数，据了解，在记者采访的当晚，该院共出生6个婴儿，5个都是顺产。阎女士说，“无痛分娩，医生的理念、分娩环境和呼吸配合三要素缺一不可。”
做“拉玛泽减痛分娩法”练习时，要放松，准爸爸可以帮着喊口令。比如：产痛——廓清式呼吸——缩紧右臂(四肢都可以)——放松——廓清式呼吸。这么做是让准妈妈产生条件反射，一方面分散对疼痛的注意力，同时也放松肌肉，保持体力。
无痛分娩真的没风险吗？
做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛苦吗？这种痛苦能不能减轻呢？
分娩成功成为母亲，可以说是女人一生中最幸福的时候，但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛，这种痛苦让每一位经历过的女人都心有余悸。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/）不少妈妈甚至说：早知道这么疼，我就不生了。有的女性因为害怕分娩时的疼痛，一直不敢要孩子。现在北京的一些医院推出了多种减轻分娩时痛苦的手段，从呼吸调整、心理暗示安慰、镇痛仪、注射杜冷丁等麻醉剂到硬膜外镇痛无痛分娩。这样，孕妇可以充分享受做妈妈的乐趣，而减轻阵痛的痛苦。
其实分娩的痛苦不仅给产妇带来痛苦，对胎儿也有不利的影响。有资料显示，当人体感到严重的疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质(主要有肾上腺素和去甲肾上腺素组成)，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱子宫收缩的协同性，不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。
据北京妇产医院产科主任范玲大夫介绍，确切地说，无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”，不管用什么方法都很难做到绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。产程中镇痛主要有两类：其一为精神预防性无痛分娩；其二为药物镇痛。精神性预防有时也能起到很大的作用，它的好处是安全可靠，简便易行。子宫收缩的显著特点是有节律性，也就是说，每次收缩后都有间歇，每次疼痛都有缓解期，掌握这一特点就可以利用暂短的缓解期身心放松。产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛。稳定情绪的作用。还可以请曾经生过孩子的专业陪产的助产士进行心理安慰。在北京妇产医院付200多元就可以请到一位专业的陪产助产士全程陪护产妇，并且还可以有一名家属在产妇身边陪护待产。产程中的药物镇痛方法很多，如肌肉注射杜冷丁或间断吸入“笑气”，还有硬膜外阻滞镇痛。另外?北京妇产医院还引进了HANS和TANS电磁镇痛仪，临床使用的效果不错，而且费用低廉，仅需要10元左右。水针穴位注射也有一定的镇痛作用，费用同样低廉。
海淀妇幼保健院的赵天卫副院长介绍，目前，镇痛效果较为理想的是硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。硬膜外阻滞镇痛有一定的危险性，如麻醉剂过敏、麻醉意外等。由于在操作时程序比较繁琐，在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。在海淀妇幼保健院如果做硬膜外阻滞镇痛无痛分娩大约需要付400多元的费用，这部分费用是自费的。产妇可以提出要求，是否适合做要由大夫根据产妇的具体情况决定。
此外还有贵族的生产方式，在北京和睦家医院分娩将会享受到美国的birthcenter(生育中心)的服务，产房的布置家庭化，有沙发、床、电视，很温馨。不过在这里实施无痛分娩手术费用大约为6300美金。
硬膜外镇痛会对孩子有不利影响吗?
有非常详尽的研究证实，硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。但是这需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。
需要有资格、有经验的麻醉医生来操作。和以往常用的镇痛方法相比，分娩镇痛的药物要少得多。分娩镇痛则将药物直接送到镇痛部位，只需以往药物的几十分之一。
当不能忍受产痛时如何申请分娩镇痛？
如果产妇已经决定采用硬膜外镇痛，应向护士提出这种要求，最好早些时候提出而不要过晚提出要求，通常在子宫口开到3?4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。
要求镇痛和麻醉医生能给产妇进行硬膜外麻醉之间有一段时间(麻醉医生可能还进行其他的医疗活动)，医生需10?20分钟进行操作。
还能用力生产吗？
硬膜外阻滞使产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息成为可能，当宫口开全想用力时，产妇因积攒了体力而更有力量。如果有些产妇没有向下用力的感觉，她可以在医生的指导下用力，并且产妇有能力做到。这种方法可以解除分娩过程的疼痛，并同时保留向下用力的感觉。
硬膜外镇痛有危险吗？
每年全球有几千万病人使用硬膜外方法解除疼痛、治疗疾病，安全性很好。美国麻醉医师协会统计，在剖宫产麻醉和分娩镇痛时，由硬膜外麻醉本身引起的产妇死亡率是1.7: 1000000。
尽管麻醉医生会采取措施预防、避免各种意外的发生，但硬膜外技术毕竟是复杂的治疗方法，麻醉意外仍可能发生。要正确认识，无痛分娩是存在一定的风险的。
产程中的饮食方面应注意什么？
分娩过程中，产妇处于强体力劳动，整个产程一般需10个多小时，此时能量的需要大大增加，但是产妇常因精神因素和阵痛而拒绝进食。产程中产妇进食量少，营养不足，影响宫缩。使产程进展缓慢，甚至造成难产，还可能因体力消耗，可能出现酸中毒，造成胎儿宫内窘迫，因此在整个产程中都应加强产妇的营养，这对正常分娩是有利的。
产妇在产程中消化功能减tulaoShi.com弱，消耗增加，加之宫缩的影响，食欲不振，故应少量多次进食。宜摄取易消化，高热量、少脂肪、有丰富碳水化合物及蛋白质的流食或半流质饮食，如稀饭、面条、牛奶、鸡蛋等以增强体力，并注意补充足够的水份，以免引起脱水。
在第一产程初期即潜伏期，产妇往往精神紧张，对分娩有恐惧、焦虑或急躁情绪，还有些产妇因不能耐受分娩的阵痛，并要求剖宫产分娩，持有这样的情绪可使产妇精神和体力消耗，加之不能很好地休息和进食。以致恶性循环。产妇疲惫不堪，宫缩乏力，造成产程延长，甚至难产。因此在潜伏期，即宫口开大3厘米以前，虽然有宫缩但不是很强，一般4～5分钟广次。要在这宫缩间歇期抓紧时间进食，少量多餐，要把进食当作产程中的加油，同时要保持良好的情绪，做到能吃能睡，这样宫缩才能规律，有时有些难产因素也会因有好的宫缩变为顺产。如确实不能进食的，甚至有的产妇宫缩时恶心、呕吐，为保证母儿安全应及时静脉输液，补充营养及水份，并适当补充电解质以免引起脱水、乏力、衰竭，电解质紊乱等。
在第一产程末期或第二产程，此时宫口已开大7厘米以上，宫缩频而且强。此阶段产妇消耗量大，在冬天时也会大汗淋漓。但此时产妇胃纳欠佳，因此要进些高热量饮食，如吃些巧克力和少量多次饮水，来补充能量。
总之产程中的饮食有其特殊性，产妇要听从产科医生及护士的意见，在产程中摄入足够的热量，以充沛的精力和体力顺利分娩。
陪妻子进产房利多还是弊多
当我们正在努力向西方国家那样，让丈夫们走进产房，陪伴妻子生孩子的时候，一些西方国家却在进行一场新的讨论：是否应该让男人从产房走开？
如果条件允许，你会让你的丈夫在你生产的时候陪伴你，与你共同度过这个人生中非常特殊的时刻吗？
从上个世纪80年代开始，父亲们就被允许在产房里等待他们的孩子的降生——这可以堪称为妇产医院的一项革命。这个重大变化带来的好处是，几乎所有的女人都认为由于她们丈夫的在场，对于缓解疼痛有很大帮助。那么，这种说法同样经得起科学的检验吗？似乎总有怀疑的意见存在。因此，一场最大规模的有关父亲在产房中的角色的研究和讨论展开了。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/）陪妻子进产房利多还是弊多？Yes支持丈夫进入产房陪太太分娩的人认为一同迎接孩子的出生，可以增进夫妻间的感情，让丈夫更能体会妻子的辛苦，更加体谅妻子。同时，伴随妻子走过怀孕和分娩的过程，可以让丈夫更快地进入父亲的角色，增进父子之间的感情。
No一些欧洲妇产科权威人士对丈夫陪产持反对意见，他们列举了一些事例，暴露了丈夫在陪产过程中出现的一些问题：
1、会因目睹妻子在生产时的剧痛，而患产后抑郁症，甚至影响性生活。
2、 还有一部分人因为不能忍受看着深爱的人承受分娩的痛苦，而阻止自然分娩的继续，从而使剖腹产的个案增加。
一位从事妇产科研究48年，曾协助1万5千多名婴儿出生的英国妇产科专家认为：欧洲九成丈夫都会陪太太入产房分娩，只是一种“潮流”，但并不适当，因妇女生产时需集中精神及放松，但身旁丈夫的忧虑及疑惑会令妇女分心，影响生产。 他认为，夫妇关系往往依赖彼此间的一点神秘感维系，但赤裸地呈现生产过程，会令神秘感顿失，破坏夫妻之间的感情及性生活。
在我国，丈夫陪产曾经让人很无奈丈夫陪产在我国曾经出现过一段时间。可是到现在，大部分实行过这一做法的医院又重新对丈夫们关上了大门。为什么出现这样的反复呢？医生们有自己的理由：
1. 我国绝大部分的医院并不具备陪产所需要的医疗条件。陪产的人员在进入产房前应该进行严格的消毒。而且，很多人认为生孩子是很隐私的事情，可是我国的现状是，很多地方的产房是2、3个人，甚至4、5个人同时生孩子，如果允许陪产，不要说隐私，就是卫生条件也无法保障，很容易增加产妇感染的几率。
2. 对分娩的知识了解的太少。有些丈夫并不了解分娩过程中经历怎样的疼痛是正常的，因此，当妻子疼得又喊又叫，医生又无暇多顾时，他们就会忍无可忍，甚至大打出手。这也是陪产在一些地区叫停的原因之一。
3. 还有一个原因，就是男人们的承受能力并不像我们想象的那样好。有看到妻子分娩时出的血晕倒的，医生们反而要分心去照顾他，不仅没有帮忙，反而添了乱。
《父母》看陪产：并不是所有类型的准爸爸都适合陪产的，如果准爸爸愿意并且能够陪产固然好，不过他也不是你唯一的选择。
产科医生们从多年的实践当中，把陪产的丈夫们作了一个分类，根据他们不同的性格特点，有些人很适合陪产，有些人最好还是让他们在产房外等待。来看看你们的丈夫属于哪种类型？
1.乐观配合型：这个类型的准爸爸从妻子住进医院，就乐于和医生主动沟通，并且能够积极配合医生和护士，用积极的态度鼓励妻子，与妻子一起分享痛苦、紧张和快乐。这种类型最适合陪产的。在这类丈夫的陪同下，分娩一般都会比较顺利，产程缩短，产后出血减少。
2.不善表达型：这类准爸爸多半不会表达自己的关心，只能坐在妻子身束手无策，或者是在外人面前不愿意表现出对妻子的关爱。对于这类丈夫，医生建议最好早点进入待产室，让心理多一点适应的时间，妻子也可以主动把自己的需求和想法告诉丈夫，例如，你可以直接告诉他，你觉得肚子很疼，希望他扶着你在走廊上走一走。
3.紧张暴躁型：这类准爸爸脾气都比较急，对分娩过程的知识了解有限，看到妻子疼痛，时常会控制不住自己的脾气，向医生发火，或者要求放弃自然分娩等。如果你的丈夫属于这种类型，建议让他在产前参加孕妇学校的学习，提前了解分娩过程中会遇到的问题，以及如何与医生沟通。
4.心理压力型：在你要求他陪产的时候，这类准爸爸多半会沉默不语，或借故推托，比如说自己怕血等。如果你的丈夫刚好符合这样的情况，建议你还是不要坚持让他和你一起进产房，否则到时他出现一些焦虑情绪或是晕倒，不但帮不上忙，反而需要医生来照顾他，就不好了。
西方最新的研究推崇女性陪产多伦多大学对13000次分娩过程进行分析。研究得出的最显著的结果是，陪产使分娩变得更加复杂，更容易引起并发症。比较中肯的说法是：当即将成为人父的先生们陪伴着妻子经历生产的整个过程的时候，助产工具——诸如产钳、引产吸盘、甚至剖腹产都会更频繁地被用到。该项研究指出其中的原因是，准爸爸们把紧张的情绪，甚至身体的痉挛传递给正在分娩的妻子。因此，使分娩的过程变得不顺利。
该项研究还得到了另外一条更为有价值的结论，那就是发现女性陪产者对生产很有益处。如果一位自身已经有过分娩经历的女性陪伴在准妈妈的身旁，将大大减少生产并发症的发生。
TIPS 可以陪伴你分娩的人选择对象：你的丈夫。
支持的理由：他比别人更能支持你、安慰你和鼓励你。他知道你的生育计划并能帮助你做决定，能把你的想法传达给医护人员。
反对的原因：如果他不愿意陪伴你，有洁癖或看见血就晕，那你也会紧张和不安。你也许还会发现，他在场不但不能让你放松，反而感到拘谨。
选择对象：妈妈、其他做了妈妈的女性亲属或朋友。
支持的理由：她自己经历过生育过程，她会凭直觉和经验了解你需要什么样的帮助：背部按摩、告诉你如何呼吸或喝水等。
反对的原因：并不是所有有生育经验的女性都能胜任这个角色，主要取决于她的性格和她与你的关系。她在紧要关头能否保持冷静？你是否愿意在她面前彻底袒露自己？
选择对象：专业助产士或导乐。
支持的理由：她能够做到冷静客观。最新研究发现，有助产士或导乐在场能让你减少对止痛药品的依赖。
反对的原因：你也许想和更亲近的人分享自己的分娩经历。而且选择助产士或导乐会需要你支付额外的费用。
世界各地的丈夫与陪产德国著名的Max-Planck研究所通过对行为生物学的研究，发现没有哪个种族有男人陪伴分娩的传统。向男人们敞开产房的大门的风潮在20年前始于西方国家。
在德国、法国、英国、北欧的国家和美国、加拿大这些国家中，将近90%的父亲陪着他们的妻子度过生产的疼痛。
芬兰是“丈夫陪产制”最普及的国家之一，丈夫陪产还得到了法律的保障，在妻子分娩时，丈夫要在产房陪护生产直至婴儿娩出，即使产妇回了家，丈夫还可以休国家法定的“产假”，以照顾妻子。
尽管，丈夫陪产慢慢地在一些国家普及，但世界上大部分地区还是认为分娩应该是女人的事。只有一些大城市或者首都的大医院里才引进了西方的陪产制度，允许男人们在妻子生产的时候陪伴在一旁。
南欧各个国家的人们还在产房的门口徘徊着，有50%的准爸爸依然更愿意在产房外面等候。
土耳其人更愿意把生孩子看作是女人的事情，丈夫陪伴在一旁几乎是特例。
澳大利亚的土著部落的做法是，当女人陷于分娩疼痛的时候，其他妇女聚集在她的身边，陪伴她。同时，通常在外面等候的准爸爸由其他的男人照顾，使他从日常的琐事中脱离出来，因为他们认为这个时候他也同样需要保护和照料。
如果你希望丈夫陪产，应该让他怎么帮助你：第一产程：丈夫在临产开始前即对分娩的知识要有所了解，并与妻子一起观察和讨论，协助妻子记录胎动和宫缩情况。在每次宫缩时，应给妻子安慰和支持。要用赞扬的话去鼓励她。也可以用双方熟悉的动作抚慰她、亲吻她、给她擦汗、整理散乱的头发，或按摩妻子的背部和腹部来缓解产痛。提醒妻子在宫缩时放松，使用在孕妇学校或准爸爸学习班学过的呼吸技巧来调节呼吸，稳定产妇的情绪。提醒产妇定时排空膀胱，在她起床活动时，守在她的身旁。和妻子一起向助产人员咨询、讨论各种镇痛的措施，监护手段以便知情选择。如果妻子不愿意让你碰她，就安静地坐在她的床旁。如果她感到恶心想吐就及时准备好污物桶，或帮助她更换弄脏的衣物。尽管这些都是医务人员该做好的。如果产程中产妇出现疲劳，医生给她注射了镇静剂以后，最好按照医生的指导，让产妇进入睡眠状态，而不是和她说话，干扰她的休息。
第二产程：丈夫最好站在产床头侧，和助产人员一起诱导产妇正确使用呼吸、用力。如果准妈妈大声喊叫或哭闹，这时丈夫要让妻子紧紧地抓住自己的手，并尽力配合医生的工作。如产程中需要进行静脉点滴，丈夫应该帮助妻子照看好静脉点滴的手臂。孩子娩出后，可以在医生的指导下剪断宝宝的脐带。
《父母》要对你说
最后，我们要说的是，并不是所有能够陪产的丈夫都会成为好爸爸和好丈夫，也不是所有不能陪产的准爸爸对孩子的爱就会大打折扣。无论丈夫们能否陪伴你分娩的整个过程，请相信他们对于你和孩子的爱是一样的。
编译/一鳞 董璐 韩勃
宝宝脐带血储存的11个问与答
No.1Q：采集脐带血对妈妈和宝宝会不会有影响？
A：脐带血的收集是在生产完毕，当脐带脱离宝宝后再从中采集的，因此整个过程对母亲及胎儿都不会造成任何痛苦及影响，只要短短几分钟即可完成。
No.2:Q：采集脐带血，是否需要给接生医院和医生额外的费用？
A：医生只是协助产妇在分娩时采集脐带血，脐带血的保存和医院、医生都不发生任何关系，不需要付给接生医院和医师额外的费用。
No.3:Q：保存脐带血时，孕妇和宝宝必须符合什么特殊条件？
A：通常，孕妈咪的年龄无限制，妊娠36-42周，营养正常。孕妈咪无恶性肿瘤及各种遗传性疾病，无乙肝、丙肝、梅毒、AIDS等传染性疾病，妊娠期内无严重合并症，无家庭遗传性疾病史。Baby体重大于2500g，无畸形。
No.4:Q：脐带血库如何保存脐带血？脐带血的质量是否有保障？
A：脐带血送至血库后，首先在收血室进行产妇资料核对，为脐带血建立计算机档案；然后将脐带血送入GMP实验室的超净间进行脐带血造血干细胞的分离；留取检测标本；添加冷冻保护剂；程控降温；最终保存在-196℃的液氮中。每一步骤都配备有计算机条码系统可以自动识别脐带血的条码编号，因此脐带血的保存是绝对安全的。
No.5:Q：脐带血可以被贮存多久？
A：冷冻储存脐带血造血干细胞的方式与目前储存其它人体细胞的方式相似，而其它人体细胞已有储存五十多年之经验，从理论上讲脐带血造血干细胞可以不中断地在低温的液态氮中永久储存。
No.6: Q：贮存的脐带血是不是只可以用于儿童？
A：新生儿脐带血一般有50至60毫升，含数百万个干细胞，这对幼儿或少年患者是足够的，是否能有效地用于成人移植，目前尚没有足够资料下结论，但已有相当数量成人患者用脐血进行造血干细胞移植。
No.7: Q：现阶段脐带血造血干细胞在临床上的使用机率有多少？
造血干细胞移植已有30年的历史，80年代以前都是以骨髓移植为主。80年代以后又出现外周血造血干细胞移植，90年代脐带血造血干细胞成为继骨髓和外周血后又一个新的造血干细胞的来源，日益受到人们的重视。据统计，目前全世界骨髓库有七、八百万人登记，使用机率只有0.1%～0.2%，而脐带血库则存有7万多份，经过短短数年，使用率已达3%左右，最高的国际脐血库利用率已达到10%。
No.8: Q：谁享有宝宝脐带血的决定使用权？
A：鉴于脐带血取自母亲与子女相连的脐带之中，且包含有子女的造血干细胞，其所有权应由母亲和子女共有，其医学利益的最直接受益人应为子女。考虑到子女刚出生时尚不具备民事行为能力，则此时脐带血造血干细胞所有权由父母作为其法定监护人代为行使；胎儿在符合我国有关法律规定时，则由其本人当然享有。该权利人有权转让该项权利或许可其它家庭成员及无血缘关系的第三方使用脐带血造血干细胞，也可以由合法的继承人依法继承。
No.9:Q：签订协议后要先缴一笔制备费，如果检测后发现不能保存，这笔钱是不是不退回了？
A：因为脐带血要经过检验、分离、制备、冷冻一系列程序后，合格的脐血干细胞才能保存，所以签订协议后，一般都要交纳四至五千元的制备费。如果经检测后不合格，将视具体情况扣除相应的费用，这在各地有所不同。
No.10: Q：听说有些脐血库不规范，在选择脐血库时要注意什么？
A：采供脐带血造血干细胞必须经过国家批注，未取得脐带血造血干细胞库执业许可证的单位和个人，一律不得开展采供脐带血造血干细胞业务。所以准父母在选择脐血库的时候要留心，目前卫生部通过批准的共有10家，分别在北京、天津、上海、广东、山东、四川、浙江、西安等地，通过验收的仅三家：天津、北京和上海脐血库。另外，跨地域采集在目前也是不被允许的。
No.11: Q：脐带血与骨髓中的造血干细胞都可以治疗白血病，那么脐血库与骨髓库有何不同？
A：目前我国的干细胞库主要有中国造血干细胞捐献者资料库和脐血库。这两类干细胞库的不同在于，中国造血干细胞捐献者资料库(中华骨髓库)是中国红十字会发起建立的，主要对自愿捐献者进行白细胞抗原配型和资料登记，将来需要时再采集骨髓，是一种资料库。脐血库是实物库，即通过对新生儿脐血进行配型和资料登记，同时采集储存可供移植用的干细胞，一旦需要，这些干细胞即可用于临床移植。
高龄产妇生孩子尽量不剖腹
昨日上午9时——11时，本报与沈阳市铁西区妇婴医院联合举办的“今年如何生一个健康宝宝”——育婴知识讲座，在沈阳市铁西区沈辽东路社区举行。50多位育龄产妇以及家人们与铁西区妇婴医院的专家们进行了面对面交流。直到中午12时许，产妇们仍将医院的王峰院长以及韩风副院长等专家们围住。
来自铁西区红艳社区的戴传凯先生带着妻子一大早就赶来，妻子一边听讲座，一边跟着护士长梁红梅学做孕妇操。60多岁的单大姨来这里替女儿咨询孕妇讲座，单大姨告诉记者：“我女儿已怀孕8个多月了，你们辽沈晚报和铁西区妇婴医院组织的这次活动太好了，女儿现在行动不方便，但嘱咐我一定要问明白了”。
1.王可女士：我今年32岁了，属于高龄产妇，我怕自己不能正常生产，一定得接受剖腹产吗？
韩院长：对于产妇的年龄，我们一般认为在35岁以下的都不算高龄产妇。我们医院一贯主张，孕妇能够自己生产，尽量还是自己生，因为自己生的孩子经过产道的正常挤压，对孩子很有好处。只有医生认为，婴儿体型在较大的条件下，孕妇的骨盆很小，或者前置胎盘的特殊情况下，才做剖宫产手术。 我们建议你现在每天练习一下孕妇体操，有助于今后的自我生产，减少疼痛感。
2.黄玉淑女士：昨天我爱人骑车带我，后货架子突然折了，我重重地摔了一下，虽然事后我和爱人到医院检查，但我还是不放心。
韩院长：你能及时做检查很好，既然检查的结果告知正常，而且我现在观察你也很正常，看来就没有什么问题了，这说明您和您的孩子都很健康，你一定要保持一个良好的心态，这样就一定能够顺利地生产。
3.孙爽女士：我的同事们在怀孕的时候，都喝一种价格在150多元的进口孕妇奶粉。我也应该喝吗？
韩院长：我们主张孕妇应该以食补为主，如果在怀孕期间孕妇不挑食，什么都爱吃，那么对于你腹中的孩子来说，是再幸福不过的事了。因为你将为他提供全方位的丰富营养。现在市场上有很多价格昂贵从国外进口的孕妇奶粉，我们虽然没有一一调查，但经过我们的长期实践认为，鲜奶要比奶粉更适合营养的吸收，增加钙质。有一个孕妇曾经说过，她先前没有进行鲜奶的补充，发生了走路腿抽筋症状。在进行了一段鲜牛奶的补充后，这种腿部抽筋的情况，渐渐地消失了。
韩院长还提醒，孕妇在水果的选择上应多选用应季的水果，tulaoshi.com少吃一些上农药和化肥的水果，尽量少吃一些山楂和芒果。
4.罗芳女士：我怀孕2个多月才知道，我每天在电脑前工作，每天工作达到8个多小时，而且在孕前和怀孕的这2个月时间里，也没有补充叶酸，那么能对孩子有影响吗？
韩院长：电脑辐射对孩子的影响不是绝对的，但也不能说一点儿都没有，既然你已经知道自己现在怀孕了，最好杜绝使用电脑。因为孕妇怀孕的头3个月和后3个月是胎儿大脑发育最快的时期。不但要注意营养的补充，还要注意前3个月夫妻最好不合房，同时避免接触宠物，特别是猫。还要远离二手烟。避免到医院接触病人。避免抬举重物。避免精神紧张等焦虑情绪。至于叶酸的补充，从现在开始也来得及。
