分娩阵痛要不要喊出来？
分娩阵痛即为产妇在产程中出现的规律性宫缩，它是胎儿得以顺利娩出的原动力。但是有许多产妇存在着恐惧的心理，甚至把与分娩无关、且出现时间短、间歇期长而不规则、强度不大的假阵痛，误认作是分娩的发动，白白浪费了气力，到了要真正用力娩出胎儿时，就会感到精力不济，同时喊叫又会使肠管胀气，不利于宫口扩张和胎儿下降。正确的做法应该是，产妇要对分娩有正确认识，消除精神紧张，抓紧宫缩间歇休息，也可看书或听音乐令自己放松下来。按顿进食、喝水，使身体有足够的能力和体力。这些不但能促进分娩，也大大增强了对疼痛的耐受力。如果确实疼痛难忍，也可以通过调整呼吸和按摩来减轻疼痛。
(1)调整呼吸。阵痛末期阵痛程度会加剧和增长，次数亦会转密。每次阵痛开始和结束都用全胸式呼吸，中间部分用上胸式呼吸，以便尽量放松下腹减低痛楚。所谓上胸呼吸，口微微张开，用口轻吸气，然后轻吹气。只用肺上半部像吹熄小蜡烛，不需太用力。全胸式呼吸即用力深呼吸，先用鼻子深深地吸一口气，然后慢慢用口呼出。
(2)按摩。在调整呼吸的同时，辅以合理的按摩，能更好地放松肌肉，减轻痛楚。具体做法为：吸气时，两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩，呼气时，从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同，也可用手轻轻按摩不舒服处，如腰部、耻骨联合处，这些部位是经络要地，合理按摩可以起到通经活络、舒缓疼痛的作用。
(3)压迫止痛。在深呼吸的同时，用拳头压迫腰部或耻骨联合处。
(4)适当走动。产妇如一切正常，经医生同意后，可适当走动一下，也可以缓解疼痛
无痛分娩并非不痛而且有风险(1)
越来越多的准妈妈都选择无痛分娩，但是否所有准妈妈都适合无痛分娩呢？无痛分娩有危险性吗？
产科现象：无痛分娩的越来越多
在北京海淀区妇幼保健院，每天生产的600名分娩产妇中，除了剖宫产外，选择无痛分娩的产妇比例越来越高。医院的张医师表示，因为自然分娩的疼痛让许多人都忍受不了，而关于剖宫产的危害性知识也越来越普及，所以选择无痛分娩的产妇比例逐渐增多。
无痛分娩，在医学上其实叫做分娩镇痛。就是用各种方法使分娩时的疼痛减轻，甚至消失。医院普遍采用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，临床上常用的方法一般是硬膜外阻滞镇痛(麻药注射)等。无痛分娩能减轻产妇分娩时的恐惧与产后的疲倦，让产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休养生息，到了最后的分娩关头就更有力量了。
调查1: 无痛分娩并非一点不痛
是否意味着，只要使用了无痛分娩技术，准妈妈在生宝宝的过程中，就丝毫感觉不到疼痛了呢？张医师强调，无痛分娩并不意味着完全不痛，不管用什么方法都很难做到绝对不痛。
无痛分娩的无痛也只是相对的，因为分娩时用Tulaoshi.com的麻醉剂用量很小，所以产妇仍然能感觉到宫缩的存在。无痛分娩只是设法让疼痛变得可以忍受一些而已。其实，准妈妈的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，准妈妈做好精神上的准备，也是减轻疼痛感的一个好方法。
调查2: 无痛分娩只能在大医院做
据了解，由于无痛分娩的效果与产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素有关，即对麻醉医师的技术要求很高，要求麻醉医生24小时随叫随到。因此，目前只有北京医院等大医院开展这项技术，如北大医院、中日友好医院、空军总医院、304医院、北京市妇产医院、海淀妇幼保健院等。
医师答疑: 无痛分娩对宝宝无不利影响
轻松分娩全国情报
也许你已经打定主意，无论多么疼，也要自己把孩子生下来。那么告诉你一些分娩办法让你可以不那么痛，你愿意尝试吗？
随着科学技术的不断进步，能够缓解产痛的方法越来越多，这里我们搜集了全国5大城市的10所医院，帮助准妈妈们汇集了7种轻松分娩的方法，希望能使你的分娩更加顺利！
导乐分娩
分娩是人类繁衍的自然过程，但据有关资料显示：有95%的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感，而几乎100%的产妇都希望在分娩时身边有人陪伴。于是1996年在美国出现了一种新的分娩方式----导乐陪产。所谓的“导乐陪产”就是在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称为“导乐”。
分娩一般可划分为三个阶段：待产期、分娩期、产后观察期。从产妇住进医院待产开始，“导乐”就会陪伴在旁边，向产妇介绍分娩的生理特性，消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况，以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食，解释产妇及家属提出的问题。
进入分娩期“导乐”先向主产医生介绍产妇的基本情况，协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力，替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食，以帮助产妇保持体力。
在产后观察期导乐会陪同产妇一起回到病房，进行两小时的母婴健康观察，指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。导乐陪产的优点：因为导乐都是由产科的医生担任，有多年的接生经验，专业的医学知识，所以在整个陪伴过程中最重要的就是能及时发现并处理产妇的各种情况。所以和家人陪伴起来导乐的陪伴就更专业，能更大程度地保障母婴安全。
导乐可以很好地树立起产妇的自信，更为重要的是导乐专业的指导可以使整个产程缩短，使母婴更加健康。
目前，能够提供导乐陪产的医院有：南京市妇幼保健院、北京妇产医院、北京市海淀妇幼保健院、上海国际和平妇幼保健院、上海市长宁区妇幼保健院、大连市妇产医院、大连沙河口区妇幼保健院、广东省妇幼保健院。
水中分娩
对于很多产妇来说，水中分娩是最简单的能够让你感到很放松的分娩方式。在水中，由于浮力的作用，可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼，缓解痛苦。
水中分娩时，产妇躺在特殊的浴缸中，这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。分娩时，水温要保持在36℃～37℃，而环境温度为26℃。水必须经过消毒。整个分娩过程中，需要换几次水。
水中分娩的优点：一、水中分娩比较快，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险；二、母亲便于休息，便于翻身，而且36℃～37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。
水中分娩的局限性：对于患有心脏病，产前出现胎膜早破、有难产倾向和有内脏并发症的产妇不能在水中分娩。
目前，能够提供水中分娩的医院有：上海市长宁区妇幼保健院。
坐式分娩
坐式分娩其实是一种很古老、很自然的生产方法，早在18世纪以前，女性就采用过坐式分娩。长久以来，仰卧位分娩被认为是天经地义的，其实不然。专家认为：传统的仰卧弊端明显，往往使产妇骶尾关节难以扩张，导致骨盆出口狭窄，子宫压迫盆腔大动脉及大静脉，造成胎盘血流减少而影响胎儿，这种分娩姿势是与生理相悖的不利姿势。而坐式分娩有六大优点：一是可以缩短产程；二是可使胎儿对宫缩的压力增加；三是可以增大骨盆的出口间径；四是可以减少骨盆的倾斜度，有利于顺利分娩；五是改善胎盘血流供给，减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率；六是产妇在分娩时感觉舒适，可以环视周围一切，减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解产妇的紧张情绪，从而减轻产痛。
目前，国内已经有医院允许产妇采用包括坐式分娩姿势在内的各种立式姿势进行分娩，可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助，分娩越来越人性化。
目前，能够提供坐式分娩的医院有：南京市妇幼保健院；北京市海淀区妇幼保健院。
贵宾式分娩
引进这种分娩模式，是借鉴了国外的家庭式产房，从环境上下功夫，使产妇从心理上消除对医院的恐惧感，进而可以轻松地分娩。产房的布置非常温馨，有沙发、床、电视，很家庭化。不但产妇可以像在家里一样舒适，还给陪产的家人提供了很好的条件。一切必要的医疗设备都被很巧妙地掩盖起来，色彩也不再是单调的白色。待产室与产房合而为一，消除了产妇因为对环境陌生而产生的不良情绪。这种分娩一般价格都比较昂贵，3天顺产地费用一般在人民币2万元以上。
目前，能够提供贵宾式分娩的医院有：北京和睦家医院、上海国际和平妇幼保健院。
“笑气”分娩
160多年前被用于无痛分娩的一种气体，化学名字叫“氧化亚氮”。早在1847年，一名德国化学家合成了这种气体，并发现，人一旦吸入这种气体就会情不自禁地发笑，有一次在大街上表演时，一个人吸入了氧化亚氮后，高兴得边跑边跳直至摔倒，可是他依然笑个不停，碰破了腿竟也不知，现场一名美国医生从中感悟：“笑气”可能有麻醉作用，一试，果然如此。于是这种气体便有了“笑气”的美名。1853年，英国医生第一次将“笑气”用于无痛分娩，这个产妇就是当时的英国女皇。近几十年来，在欧美一些国家，“笑气”加氧气的混合气体成为无痛分娩方式流行开来了。
吸入“笑气”不影响宫缩和产程，因此不会影响分娩质量。而且痛感的降低还有助于减轻产妇的心理压力，有效地降低了剖宫产率；产妇不痛就不会大喊大叫，也减少了对其他产妇的不良刺激；还有，产妇吸入的气体中，50%是“笑气”，另50%是氧气，提高了产妇血液中的血氧浓度，也对即将出世的胎儿有益。
目前，能够提供“笑气”分娩的医院有：北京市妇产医院、南京市人民医院、北京市海淀妇幼保健院、大连市妇产医院、上海市长宁区妇幼保健院。
硬膜外麻醉
这种麻醉方式镇痛效果较为理想。通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。硬膜外麻醉的优点：可以有效地缓解疼痛。
硬膜外麻醉的局限性：产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。而且对麻醉技术要求比较高，因此需要麻醉师的全程配合和监控。
目前，能够提供无痛分娩的医院有：北京大学第一医院、北京市妇产医院、北京市海淀妇幼保健院、大连市妇产医院、南京市妇幼保健院、上海市长宁区妇幼保健院。
呼吸法
在很多产前体操训练班中，大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛，而且还有助于增强产妇的信心。
呼吸法有很多种，但是基本的呼吸技巧有3种：
①深呼吸
当吸气时，你会感到肺的最下部充满了空气，肋廓下部向外和向上扩张，随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果，在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。
②浅呼吸
只要使肺部的上部充气，这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大。呼吸应丰满而短促，嘴唇微微开启。通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后需要作一次深呼吸了，之后你再做10次。当子宫收缩达到高点时可采用这种浅呼吸。
③浅表呼吸
在阵痛频繁的时候，最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸，类似于喘气。你可把这种方法设想为“喘气、呼气、吹气”。分娩时，产妇会被要求作多次的喘气，其中一次是在子宫颈全张开之前，在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。为了停止换气过度，可喘息10~15次，然后屏住呼吸默数5下。
呼吸法的优点：不用药物和其他设备的介入，是最自然的分娩阵痛方法，便于操作。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/）呼吸法的局限性：很多产妇在阵痛开始后，会因为疼痛而失去控制，无法实施。因此最好在产前就将呼吸法记牢，并多多练习。最好准爸爸能配合你一起练习，并给予你及时的提醒和帮助。
目前，国内很多妇产医院及大型综合性医院的准妈妈产前培训班里都有这方面的课程。
问：可以建议一种分娩时的简单呼吸技巧吗？
答：分娩时做平稳的深呼吸，有助于稳定情绪，集中精神，放松肌肉，减缓心跳速度，还可以减低血压。缓慢地用鼻子吸气，然后用嘴呼气-----这样很有效，而且简单易学！
问：硬膜外麻醉一般在分娩达到什么阶段时使用？
答：如果你已经决定采用硬膜外镇痛，应向护士提出这种要求，越早越好。要求镇痛和进行硬膜外麻醉之间有一段时间(麻醉医生可能还进行其他的医疗活动)，医生需10～20分钟进行操作。通常在子宫口开到3～4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。
问：我担心没有止痛剂我无法承受分娩的痛苦，但是我又不想使用杜冷丁(一种麻醉镇痛药)。是不是吸笑气就足可以应付了呢？
答：笑气是氮氧化物和氧的混合品。它作用迅速，使用方便，而且容易控制。带上面罩或口罩，在子宫刚开始收缩时就做深呼吸，这样在收缩达到高峰时，你已经感觉不到太大的疼痛了。如果胎儿体位正常，吸氧亦可以减弱疼痛。但是这样可能会令你感觉昏昏欲睡，而且有一点恶心。
文/一鳞
自然分娩一定要剪会阴吗？
为什么要侧切？
阴道和肛门之间的部位就是会阴。通常只有2-3cm长、5cm厚，但生产时可以拉伸至约10cm长，0.5-1cm厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但初次分娩时，会阴仍紧，
会阴，阴道口伸展性相对tuLaoShi.com较差的。尤其胎儿过大，母儿有病理情况急需结束分娩，手术助产时需会阴切开。会阴侧切术是在会阴部做一斜形切口，是顺产中一个极小的手术。
侧切究竟有什么好处？
侧切能让宝宝尽快降生，以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现，是减少胎儿出现危险的手段。同时还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开比自然撕裂容易修补和愈合得更好。
此外，侧切手术还能避免会阴伸展过度而失去弹性。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/）每个自然分娩的产妇都需要侧切吗？
医生会根据会阴弹性、阴道口大小、会阴部有无炎症、水肿，以及宝宝大小、胎位正否、有无缺氧、是否需手术助产、产力强弱，孕母是否有心脏病、妊娠高血压综合征等疾患等等，来决定要不要施行会阴切开术；如医师判断产程很顺利、会阴条件好。即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。
像突然掉进了温柔的陷阱
受访人：王新平(北京)
年 龄：35岁
受教育程度：硕士
婚姻状况：1993年结婚
健康情况：1994年生育头胎
职 业：大学教师
个人档案
回想起来，我觉得自己的生产经历，就像突然掉进了温柔的陷阱，我在里面挣扎求救……那种孤苦挣脱的滋味盖过了做母亲的巨大喜悦，至今还一遍遍重复在我的恶梦中……
掉进了温柔的陷阱
一开始怎么也没想到，我怀孕会牵动丈夫一家老少所有人的神经。
怀孕5个月时，丈夫写信给老家，顺便说了我怀孕的事。没想到不出一星期，公婆率七大姑八大姨九口之众进京来。丈夫的老家虽说离京不远，这些年也属于先富起来的地区，但公婆从没来过北京。我想公婆带亲戚们逛逛应该，我理应热情招待。
我家当时住一间大学的筒子楼，实在住不下，就让丈夫找了家档次不算低的旅馆，我想公婆是向众亲戚显摆来的，儿子是博士，不能让俩老人觉得太丢面子。我俩那时收入低，付了住宿费，只能顿顿让他们来家吃。大热天，没自家厨房，我天天采买、做饭，做十多口人的饭，把我累的呀。丈夫平日里没有大男子主义，但不会做饭，可那些日子在他家人面前，不知怎么一下子变了样，一点也不帮忙，哪怕打打下手呢。
开始前两天我还硬撑着。因为婆婆和众亲戚的嘴特别让人温暖，包括不轻易说话的公公都格外抬举我。公公是老家县城里的小官。我结婚那会儿，公婆一直觉得我这个地道的乡下妹子配不上他家的博士儿子，因为我爹娘全在乡下，家境不如他家。他家认为儿子读成博士完全可以找个城市长大的大学生。我个性倔，你看不上我，日子是我俩过，大不了躲你远远的，关系一直淡漠。
可这次来，他家人把我捧上了天，好像他们从来就看重我，把我当成他家的主心骨。婆婆在我炒菜的空儿立在旁边跟我拉家常，谈起小姑子的婚事说要听我的意见，还试探着问我给孩子起啥名字好听，说是这次来特意带上了给孩子起名有经验的舅爷爷，我就大咧咧说，早呢，您回屋等饭吧。
这天这顿饭吃得热闹。开始围绕着给孩子取名字的话题吃了半顿饭工夫，谁也没想到三姑的一句话让这饭再也吃不下去。三姑跟丈夫小声嘀咕：“看你媳妇脸色这么好，准是丫头。俗话说，丫头养妈，脸上像朵花，小子丑妈，脸上一把爪。”话声小，可一下子就把饭桌上十来口人全噎住了。都不吃不喝，瞪眼看着公婆。婆婆忙急着抢白：“谁说她脸色好？！这媳妇天生长得俊，看比从前差远了……”婆婆恨不得看出我脸上长蝴蝶斑。然后，桌子上的几个女人忘记了吃喝围绕着我的脸色问题说开来。就像党内民主评议会一样，最后由领导权威拍板，公公喝下杯酒，拍着我丈夫肩说：“青儿，我们哪有心思来逛京城，我们就是冲着郭家的根苗来的，不然也不会带上你七姑八姨。这种事，女人有经验，得听你妈你姑的。”
接下来的饭想必大家都吃不出啥滋味，我看到丈夫的表情就像抽了筋一样难看。把一群人送回旅馆，回来路上，丈夫忧心忡忡说：“妈说让你快去做B超查查是男是女，不然他们回去不安生。”我气不打一处来，那要是女的你爸妈还不回了？“妈说女的还来得及做掉……”我哇的一下蹲大马路上就哭了，边哭边骂：原来你家就是合伙上北京来折磨我的，你也不是好东西。
后来的两天丈夫不得不带他们去外面饭馆吃饭，我不干了。晚上丈夫拉我去旅馆看公婆，我强打精神去了。没想婆婆第一句就问：“查出男女了？”丈夫支支吾吾，原来他跟公婆说我这两天没空做饭，是到医院做检查了。我就说：查了，女的。婆婆的脸立马就阴下来：“那就赶快做掉……”我再也不想说一句话，就那么像木头人一样立着，直觉得心里气得快炸开。婆婆见不得我的样儿，转脸冲我丈夫嚷嚷：“你一个男人当不了家做不了主，还有脸叫爹娘？！告诉你们，生了丫头活该你累死累活，别指望我们帮你带，也别想进我家的门！”我才不吃这一套呢，推门就出去了，而且摔了门。从此我们婆媳闹翻了。谁也不睬谁。
公婆临走前一天晚上把丈夫单独召唤去。丈夫回来抹着泪说要跟我好好谈谈。我说，你甭指望我会钻进你家设的陷阱里去。这个孩子我要定了，还偏要女孩！丈夫说他其实男女都一样，可他没法向父母交待，不能伤老人的心。我说那你甘愿伤孩子的命，我就跟你离。
他们走后第二天早晨，我发现见红了。丈夫脸吓白了，赶紧找车去医院。路上我就想，这命运故意跟我作对，我就这么认输了？这不是我的性格。我求医生无论如何保住孩子，医生打了保胎针。这次检查还发现我是前置胎盘，医生说这种情况最怕引起大出血，在医院观察几日后流血渐少，稳定以后就回家保着。保的滋味真是比怀孕初期恶心还烦人，用枕头把腰垫起来，平躺一动不能动，整整20多天，喝下无数药汤，还是沥沥流血。最后到医院，医生问我：要不要？建议你别保了，怕万一孩子质量有问题。医生没法给我一个保障，说主意由自己拿。
我第一次觉得惶惶的，心乱了。我原本没想跟谁作对，只想要我的孩子，不管是男是女，从他在我生命里扎根的那天起，我就强烈地想要保护他，这是做母亲的本能。可现在我不知怎么才是对他好。我不得不求助丈夫。丈夫说他也不知什么是好，说万一孩子有个毛病就更糟。最后，他小心翼翼地自言自语：下次再要没准是男孩。我一听腾地就火了，鬼话！见鬼去吧！我心定了，这孩子要定了，我就偏喜欢女孩。
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怀孕妈咪的分娩技巧早掌握
十月怀胎一朝分娩。每当产期临近，准妈妈难免会心里紧张，不知所措，其实大可不必。
首先识别分娩的先兆。正式临产前，孕妇往往会出现一些症状，预示着即将正式临产，如不规则子宫收缩，常在夜间出现而白天消失，每次间隔时间可长可短，每次持续时间不长于30秒，孕妇可感到轻微腰酸，下腹轻微胀痛。正式临产前1—2天阴道出现少量血性粘液自阴道流出，称为见红。有些孕妇可于正式临产前发生胎膜破裂，羊水自阴道流出，此时孕妇应卧床，立即到医院就诊，特别是臀位的产妇，要预防脐带脱垂。
由于人们对分娩的不正确认识，致使普遍存在对分娩所产生的疼痛的恐惧，恐惧则会导致紧张，紧张更加剧了疼痛，这就直接影响分娩的进程，并对产妇的心理产生影响。其实，我们可以通过以下一些技巧来应对。
一是临产后由家人陪伴，由助产士指导，分散注意力，一起扯一扯产妇感兴趣的话题，并讲解分娩的过程，使产妇掌握分娩知识，有效地缓解分娩过程中的不适，从而降低对宫缩的感受力。
二是调节呼吸的频率和节律，当运动或精神紧张时，呼吸频率就加剧，主动调整呼吸的频率和节律，可缓解由于分娩所产生的压力，增强产妇的自我控制意识，当转移注意力的方法不能帮助产妇缓解分娩的不适时，可选择慢-胸式呼吸，呼吸的频率调整为正常的1／2，随着宫缩频率和强度的增加则可选择浅式呼吸，其频率为正常呼吸的2倍，不适达到最强的程度选用喘吹式呼吸：4次短浅呼吸后吹一口气。
三是适当采用一些可令产妇放松的技巧。如由家属或助产士触摸产妇紧张部位，并指导其放松，反复的表扬鼓励产妇并讲解进展情况，必要时可使用笑气镇痛。对有一定音乐欣赏能力的产妇选择舒缓的音乐放松。
当宫口开全时，产妇疼痛有所缓解，有种大便感，工作人员会指导产妇屏气用力的正确方法，此时产妇要调整自己的心理和体力，积极配合，正确用力，以加速产程进展，否则消耗体力影响产程进展而使产程延长，胎儿易发生宫内窒息及颅内出血。
缓解产妇分娩时的痛苦
分娩对女性来说是生命的一个里程碑，也是最激动人心的时刻。但是，分娩是一种享受痛苦的欢乐。解除分娩时的阵痛，是每个产妇的愿望，医生们也一直在为此努力。
分娩为什么那么痛
分娩的疼痛其实主要来自于以下几个因素：
(1)子宫收缩。
(2)肌肉紧张。
(3)畏惧-紧张-疼痛的循环——有些女性害怕分娩的原因是疼痛，由于缺乏分娩的经验，加之周围亲朋好友对分娩疼痛的夸大，使她们对分娩充满了恐惧。这种恐惧会引起肌肉紧张，导致宫缩加剧和时间延长，这反过来又会加重疼痛。
分娩前的思想准备
分娩是妇女特有的生理过程，正所谓“瓜熟蒂落”，女性的分娩能力是天生具有的，所以不要把分娩看得太可怕。当然分娩时子宫收缩会引起阵痛，这是自然现象，与疾病、受伤引起的疼痛有本质上的区别。
人感觉到疼痛是大脑皮层中枢神经的作用，产妇的精神状态和产痛有很大的关系。如果思想上对分娩怀着紧张、恐惧的心理，疼痛就会更厉害。所以，孕妇在分娩前应该充分了解分娩的相关知识，树立起对分娩的信心，学习并掌握分娩时如何减轻疼痛的技巧，保持平静的心态来迎接分娩的到来。
拉美兹分娩镇痛法
为了减轻女性在分娩时的痛苦，首先，分娩的环境要尽量家庭化，舒适、温馨、宁静、安全。产妇身着棉质、宽大、舒适的睡袍；墙边的桌子上，还可以摆放鲜花、可口食品和孕妇喜欢的玩具等。这样，会使产妇达到心理上的放松，起到减痛效果。
当前广为应用的“拉美兹分娩镇痛法”是由巴甫洛夫的“条件反射”原理推演出来的，而将此原理运用到分娩中，则是当阵痛来临时，将原本疼痛时立即出现的“肌肉紧张”，经过多次练习转化为“主动肌肉放松”，而使疼痛减少。
“拉美兹分娩镇痛法”分为以下几个部分。
一、呼吸放松
专心的呼吸可转移对疼痛的注意力，并且可使氧气与二氧化碳浓度在体内保持平衡。
1.分娩第一阶段的呼吸。腹式呼吸：腹式呼吸可以增强腹部肌肉，用于分娩第一期的阵痛发作时，具有缓和痛苦的作用。具体方法：仰卧。两腿轻松分开，膝盖稍微弯曲。双手拇指张开，其余四指并拢，放在下腹部。两手拇指约位于肚脐的正下方。深深地吸气，使下腹部膨胀般的鼓起。当腹部膨胀到最大限度时，再慢慢的吐气，使下腹部恢复原状。如此反复的“膨胀”、“吐气”。
2.分娩第二阶段的呼吸。胸式呼吸：宫缩接近时，用胸式呼吸法往胸里吸满八成的气，当宫缩最剧烈时，屏气3-4秒钟，向肛门方向用劲。接下来，边用劲边将吸入的气呼出。
短促的呼吸：这是分娩第二期终了之际，放松腹部，使胎儿头部缓缓露出所需要的呼吸法。
二、音乐放松
音乐可以缓解焦虑，减少去甲肾上腺素的释放，所有这一切都有助于加速分娩的进程。产妇在产程中利用音乐作为吸引注意力的工具将会取得非常好的效果。如果你听到的音乐是你平时进行放松训练时一直使用的曲子，那么你无论何时听到它，你的身心都会获得自动的放松。
三、想象放松
在分娩中进行积极的想象可以大大加强放松效果。想象当你呼气时，疼痛通过你的嘴离开你的身体；想象你的子宫颈变得柔软而有弹性，这样有利于分娩的顺利进行。
四、触摸放松
这种方式需要准爸爸的配合，他应当能够确定你身体正在用力的部位，并且触摸这一紧张区域，使你的注意力集中在那儿。例如按摩下腹部和腰骶部并与深呼吸配合，效果就非常好。
五、按摩放松
在分娩过程中，所需要的按摩方式将会不断地发生变化。在分娩的初期可能需要轻柔的指尖触摸。分娩第一期，大腿和腰部会产生酸痛或慵懒无力的现象，此时用拇指压髂前上棘或耻骨联合，或双手握拳压迫腰骶部，就会显得较为轻松。在分娩的中晚期冷敷以及热敷都会使疼痛的信号在通往大脑的传递途中受到抑制或消弱。
六、伸展训练
通过在产前锻炼骨盆四周及骨盆底的肌肉力量，有助于增加骨盆四周、骨盆底的关节韧带的弹性，更利于胎儿通过产道。对孕妇产后康复和体形恢复也非常有益。
不过并非所有的孕妇都适合做拉美兹运动，凡是有自然流产史、多胞胎、胎位不正、前置胎盘或已有不规则出血的人，不适合做此项运动。
当然减轻疼痛的方法还有很多，比如自由体位：当产程开始时，不要像病人似的很早就躺在床上。在不同的时间可以采用坐、走、站、蹲、跪等姿势，只要自己认为舒服就行。这样既能减痛，又有利于胎头下降，可加速产程进展。此外，洗温水澡、与人交谈等等，这些方法也会让妈妈们的感觉好很多。
一般药物镇痛
在疼痛难忍时，也可配合应用药物镇痛，如使用硬膜外麻醉或笑气吸入。
镇痛效果较为理想的是硬膜外麻醉，在产妇腰背部硬膜外腔放置导管，这导管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5，即淡淡的麻药。当产妇的宫口开到三指时，通过已经放置的导管给药，大约在给药10分钟后，产妇就觉不到宫缩的强烈阵痛了，但仍能感觉到宫缩的存在。
人际支持的巨大作用
提供导乐
导乐是指一个有生育经验的妇女在产前、产时及产后给产妇持续的生理上的支持和帮助，以及精神上的安慰和鼓励，她们不仅有生育经验，而且富有爱心、同情心和责任心，并具有良好的人际交流技能，能给产妇安全和依赖m.tulaoshi.com感，因此是减轻产痛和消除产妇紧张情绪的一种很好的方法。
丈夫的作用
在产程过程中，鼓励丈夫积极参与，他们给予产妇心理及精神上的支持是其他人不能替代的，并在促进夫妻感情上也有一定的积极意义。
丈夫陪伴产妇具有独特的作用。他们能够知道妻子的爱好，可以在她们疼痛不安时给予爱抚、安慰及感情上的支持。产妇在得到丈夫亲密无间的关爱与体贴时，又减少了孤独感。而且，丈夫可在医务人员的指导下帮助产妇做一些事情，如握手、抚摩、按摩、擦汗等，使产妇感受到亲情的温暖。(撰文/蔚蔚 主治医师)
气囊助产术临床价值凸显（上）
气囊助产术经过十多年的临床应用，被证明安全有效、操作简单方便。据第四军医大学西京医院妇产科田扬顺教授介绍，气囊助产术的临床优势显著，其主要临床价值包括以下几点。
增加白天分娩率，提高分娩安全系数
由于使用气囊助产术平均可缩短产程10余小时，完全可以改变产科医师以往处于无法计划及预测分娩时间的被动状态，可以做到有计划地于早查房后对有适应证者施术，此时孕妇精力充沛，医疗护理力量集中，大多可在白天结束分娩，直接提高分娩安全系数。
明显减少产妇待产及分娩痛苦
多数年轻产妇对分娩存在恐惧心理，运用气囊助产可明显缩短产程一半以上，可大大减少产妇分娩过程的痛苦，深受产妇欢迎。
显著降低母婴并发症
诸多母婴并发症由产程延长(尤其是滞产)及剖宫产术所致。缩短产程，可明显减少产后宫缩乏力性出血与产后尿潴留，还可使肛诊及内诊次数相应减少(符合自然分娩新规则)，加之严格无菌操作，产后感染率可明显下降；缩短产程，也减少了软产道对胎头的挤压过程，故新生儿重度窒息及颅内出血发生率明显减少；由于软产道得到充分扩张，不易发生软产道撕裂伤。
避免羊水栓塞发生，明显降低产妇死亡率
在运用气囊助产中，在扩张宫颈与阴道之间宫缩间歇时人工破膜，使羊水缓慢放出，可有效避免发生羊水栓塞及其所致产妇死亡，全国10万余例气囊助产术中无一例发生羊水栓塞即是最好的临床验证。当前主要提倡“单扩法”，更没有发生羊水栓塞的可能。
可明显减少胎儿宫内窘迫的时间，避免发生新生儿重度窒息
在较短时间内将宫颈由2cm～4cm扩张至6cm～8cm后施行人工破膜，比常规待产提早数小时发现羊水污染，并给予及时处理，可明显减少胎儿宫内窘迫的时间及程度；一旦发现羊水重度污染并胎心监护发现异常波形，紧急改行剖宫产术，也可避免出现严重后果。(第四军医大学西京医院 张中桥)
