哪些因素可引起胎膜早破

灌肠能引起较强的子宫收缩

灌肠

灌肠的方法，为医护人员将液体注入准妈妈的产道，以排空粪便(因为肠道充满会使得产程迟缓)。不过最理想的状态还是母体能在生产前自然排便。

程序

灌肠由医护人员来执行，它会有些许不适，所以会鼓励准妈妈做轻松的呼吸进行调节。完成程序后，准妈妈约需在洗手间待上10～20分钟来排解。这个动作对于母亲而言是比较痛苦的，需要家人的帮助与支持。

优点：充满废物的肠道会妨碍分娩的进行，如果有便秘或者肠道未排空，最好能进行灌肠。因为灌肠能引起较强的子宫收缩，而能刺激迟缓的产程。很多母亲会因为怕宝宝和排泄物一起解出而不敢做有效的用力，进而影响tuLaoShi.com了排便的顺畅。

缺点：灌肠对母体而言，是一项不太舒服的过程，尤其是当准妈妈还要应付宫缩的不适时，更容易感觉不好。

建议：只有给准妈妈做好心理上的建设，才能使其不压抑自己，完全放松骨盆腔的肌肉，以方便之后的分娩过程。

剃毛

剃毛的作用，常是为了使得会阴切开的伤口易于修补，且能预防细菌的感染。

优点：可便于医生执行会阴切开的修补手术。

缺点：产后逐渐长出的阴毛会让妈妈瘙痒和不适，同时也可能造成些微的伤口，需要小心护理以防细菌感染。

会阴切开

这是一种以外科见到切割会阴的方式，以扩大阴道开口，便于胎头娩出。

程序

在胎头初露之前(即胎头的最大部分能在阴道口看到之前)，医护人员会观察会阴的伸展是否恰当，如果未适应伸展时，他们将注射局部麻醉剂至会阴部，做会阴切开的准备。

优点：可加速生产。

缺点：会阴切开术相当于二度裂伤，一度的裂伤比会阴切开术易于修补。在产褥期，它的疼痛会延续几天到几个星期。

建议：当胎头开始露出时，医生会教导产妇在子宫收缩时，将气吐掉以停止用力，而只生下子宫收缩的力量。如此才能使会阴部的组织有充分的时间伸张，而使胎头慢慢娩出。

哪些因素可引起胎膜早破

胎膜，在正常情况下，多在临产后的第一产程末，宫口扩张至8～9cm，宫腔内压力明显增强，且超过胎膜张力时，才会发生破裂。胎膜早破则是指孕妇尚未临产，而胎膜却提前破裂。

胎膜在临产前发生破裂，总是有原因的。目前，认为胎膜早破与以下因素有关：

1.性生活。妊娠晚期，子宫的敏感性增加，外界的刺激(如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩；精液中含有的前列腺素，有激发子宫收缩的作用；性生活过程中，有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞，造成羊膜腔内压力增加等，这些因素综合作用，导致胎膜发生破裂。如果在性生活过程中，还有抚弄、刺激乳头的嬉戏动作，对胎膜早破有推波助澜的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因，应引起准妈妈、准爸爸的注意。

2.生殖道炎症。阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易为孕妇发现。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染，产前促发胎膜早破，产后还有可能引起产褥感染，因此，妊娠晚期应禁止性生活，预防生殖道感染' 以确保母子安全。

3.胎位不正。多胎、羊水过多孕妇，由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妇，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。

4.营养不合理。孕妇饮食中，缺乏维生素C，缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。

5.其他因素。剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素，可导致孕妇的腹压骤增，也易促发胎膜早破。

胎膜早破是妊娠晚期较常见的孕期并发症，其发生率约为分娩总数的2.7%～17%。胎膜早破的孕妇，除出现阴道流水外，通常没有明显的不适，所以，常易被忽略。

但胎膜早破对母儿的不良影响却是显著的。

胎膜早破对妊娠的不良影响主要表现在早产和宫内感染两方面。胎膜早破是早产的主要因素，而早产儿常由于发育不成熟，容易夭折。由胎位异常、骨盆狭窄、头盆不称等原因引起的胎膜早破，极易发生脐带脱垂，导致脐带血流阻断，引起胎儿宫内缺氧、致死。胎膜早破还易继发宫内感染，破膜时间越长，宫内感染可能性越大，破膜48小时分娩者，产妇的感染率可达5%～20%。胎儿吸入感染的羊水，可引起肺炎和宫内窘迫，出生后则可发生新生儿肺炎，这是围产儿死亡的重要原因之一。胎膜早破引起的宫内感染还是引起产妇产褥感染的一个重要原因。综上所述，胎膜早破可使早产率及围产儿死亡率升高，宫内感染率及产褥感染率增加，它严重威胁孕妇及胎儿的安危，应引起孕妇及其家属的高度重视。

胎膜早破的处理应视孕周及有无继发感染而定。孕36周及以上者多不必保胎，可令其自然临产、分娩，有继发感染可能者尤应尽快终止妊娠。孕28～36周之间者应予以保胎治疗，并给予抗生素预防感染。保胎过程中，应加强外阴清洁，密切观察体温、血象等改变，一旦发现有感染迹象时，应及时终止妊娠。

临床上对孕周较早的胎膜早破患者，处理较棘手。孕周小，须要较长时间的保胎，而较长时间的保胎又有发生继发性感染的可能；若不予保胎，娩出的胎儿发育不成熟，常难以成活。因此，预防胎膜早破就显得十分重要。首先，应按时进行产前检查，及时诊治阴道炎，纠正胎位，对头盆不称及未能纠正胎位的孕妇，可提请孕妇注意孕期保健，以防胎膜早破。其次，妊娠晚期要求丈夫配合，禁止性生活。孕期应注意膳食合理、营养全面，适当补充富含维生素C及铜、锌等微量元素的食物。对严重头盆不称、胎头高浮及胎位异常者可适当提前住院，一旦发生胎膜早破，应立即平卧，以防脐带脱垂，并应急诊住院。　　

七大捷径教准妈产检不排队(1)

1、老公找车位，老婆下车排队先

碰上产检高峰期的龙年，许多医院的停车场车位都告急了，你是愿意陪老公在车上转悠着找车位，还是先下去活动着，提前排队去？当然了利落点的准妈妈都懂的，先拿着你的小本本去妇保科排着吧，绝对能省个十来分钟。

2、网上预约有恃无恐，提前15分钟到更靠谱

很多准妈妈都知道很多医院都实行网上预约挂号的，看好了日子，提前一个晚上你就可以排上队了，比到了那苦等，同时忍受预约好的准妈妈们插队绝对要优越的多。当然了，网上约好也不是绝对的有恃无恐，你最好比你约的时间提前15分钟到医院，那样一来，到了医院，那本子给护士一交，绝对要求她给你按约办事。

3、赶下午的空挡去医院

据远东妇儿科医院的辛达慎主任说，妇保科每天上午产检的人数是下午的3到4倍，如果说下午来了还有可能要排队的话，那上午去绝对要苦逼的排队了。

当然了这还可以避免一个尴尬，那(图老师整理)就是饿着肚子去产检被告知今天不用空腹。据辛主任介绍说，整个怀孕过程中，只有三次产检需要空腹抽血，分别是：

15-18W需空腹抽血，检验肝肾功能。

24-28W需空腹抽血，做糖筛。

36-37W需空腹抽血，检查肝肾功能。

其余的产检都可以不用挤着上午来了，睡好吃饱了，下午来产检绝对误不了事。

4、带好干粮，随时补给

这里务必要提一下，那些需要空腹去产检的日子，准妈妈们要灵活应变，不要亏待了自己，把营养丰富的早餐带上，第一个去抽血，抽完血，让老公去排队，你就可以坐在宽敞的候诊大厅里先享受早餐了，绝对不用一直苦等产检完了再吃。

临近分娩 先进行“彩排”(1)

对于大部分准妈妈而言，分娩是人生中一次精彩的演出。但因为没有经验，很多准妈妈从阵痛开始到分娩结束，在这个过程中都会伴随着一种莫名的恐慌。想让分娩的过程变得轻松，准妈妈和准爸爸必须提前进入彩排状态，这样在分娩来临的时刻就可以从容应对了。

分娩前的彩排，就是把分娩的过程提前预演一次。那么，分娩彩排到底该怎样做呢？全程体验分娩的过程，包括以下几步：

1.打电话：

宝宝发出出生信号，这时准爸爸要给医院打电话，向医生仔细描述准妈妈的状态，如见红、破水以及阵痛的频率及强度。如确认必须马上去医院，应向医务人员告知其姓名、保健卡号、主诊医师、专家医师等信息，并告知预计多长时间可以到达医院。

【贴心提醒】：现在私立医院有临产前的预约电话，如果在公立医院分娩，任何时间都可以去医院，直接进入产室分娩。

2 .带好住院所需的物品：

要事先准备好住院所需的物品，以免在准妈妈出现状况时来不及准备。需要带的物品包括：贴身被褥、枕巾、毛巾、卫生巾、尿不湿、婴儿服、纸巾、餐具、水杯、奶瓶、热水袋、换洗衣物、营养品、巧克力、吸管等等。

如果准妈妈在去医院的途中破水，应该马上让准妈妈平躺，并注意抬高准妈妈的臀部，让准妈妈朝左侧卧，尽量减少羊水流失。

【贴心提醒】：入院物品需在第38周时准备好，最好用随身携带的箱子或旅行袋装好。

3 .办理入院手续：

如果准妈妈的阵痛每次间隔10分钟以上，可按正常程序办理住院、手术，入病房熟悉一下环境；如果准妈妈情况紧急，要直接送往产房或手术室。

【贴心提醒】：如果准妈妈身体出现临产征兆，应该立刻去医院就诊，一切听从医生的安排，不要自作主张。

妈咪分娩心理保健课(1)

虽然分娩是一个自然生理过程，可它对人类却往往是一件重大的应激事件，尤其是初产妇，非常容易出现复杂的心理变化，对分娩产生不良的影响。目前，心身医学正在日益受到广泛重视，不但要重视生理因素对分娩的影响，更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响。这样，有助于提高自然分娩的安全性。 　

第一课：了解分娩的应激反应 　　

分娩应激反应，是产妇对内外环境中各种因素作用于身体时，所产生的非特异性反应，从妊娠期间就开始了这种心理应激反应—— 　　

* 对怀孕后身体的生理变化不适应，尤其是妊娠早期。胎儿作为一种异物刚刚被接受，加上妊娠反应引起的呕吐不适等，孕妇对怀孕及分娩有不同程度的恐惧心理。 　

* 过于关注怀孕过程，如经常担心妊娠不顺利，担心胎儿发育不正常。研究表明，对怀孕表现出消极态度，对胎儿状况太担心的孕妇，在孕期容易发生并发症，分娩时也常常更危险。 　

* 担心分娩不顺利，害怕手术，害怕分娩时的宫缩痛。 　　

* 害怕陌生的分娩环境，害怕周围产妇痛苦的呻吟或嚎叫，害怕医务人员冷漠的面孔或语言刺激。 　

* 为胎儿性别烦恼，担心分娩后遗症，担心胎儿不能存活，担心产后无人照顾及经济费用等。

生孩子的省钱之道的超值收获

生孩子，有人花十几万享受豪华生产，有人则推崇经济产程。如果你想既安全又省钱地将宝宝带到人间，不妨听听几位过来妈妈的省钱之道，保证你有超值收获！

甜甜妈：准备周全 应对自如

早就听说现在生孩子，医院都实行绝对“周到”的服务，大到产妇用的脸盆、尿壶，小到宝宝的衣裤、袜子，事无巨细地准备齐全，当然“周到”的服务要用钱来买，价钱比市场上肯定要贵一些，而且款式、质量还无法选择。上有政策下有对策，早在怀孕7个月时我就动手准备了，拉出了生产住院时必备物品的详细清单：

宝宝的：两套宝宝穿的小衣裤，两个厚实的抱被，小枕头、小棉被各一条；纸尿裤、纯棉尿布，多多益善；奶粉、奶瓶，婴儿洗护用品；柔软的纸巾、湿巾；

自己的：合适的内、外衣；脸盆等洗漱用品；吸水性强的消毒卫生纸(顺产后会大量使用)、成人防尿垫；产时准备的巧克力，饼干；产后用的小米，红糖，鸡蛋以及鲫鱼，乌鸡，猪蹄，排骨等等，不过这些都需要新鲜的，先写上再说，到时候再买。

到了医院后，因为有备而来，我们应对自如，没在买这些物品上多花钱。

楚楚妈：不凑热闹 小医院里生宝宝

楚楚是在2007年出生的，因为不少年轻父母都想抱一个众所期盼的“金猪”宝宝，想要在人满为患的专业妇产医院生孩子，要不就得找熟人，要不就得挤加床，花钱还不少。

我经过详细考察后，决定到离家不远的普通综合医院生宝宝。这个医院也是市级甲等医院，由于妇产科不是主科，在这生孩子的人相对较少，但医生、护士都很专业。从我一住进医院，就有专门的医生和护士专程护理，检查得很细致，还不时地和我聊天，告诉我生产时应该注意什么，让我感觉安稳不少。我在医生、护士的指导下，6个小时后，顺利生下了楚楚，现在回想起来，我觉得自己的选择太明智了。

我了解到，妇产医院产前检查费用要比非专科医院高出10%—40%，而且还有很多不必要的项目，这笔费用累积下来，可以抵得上一个多月的奶粉钱了。我认为，在这几年的生产高峰中，如果准妈妈自身生产条件良好，就没必要去挤大医院。

小米妈：住经济病房 便宜实惠

如今的生产病房分专业型和普通型，价钱相差不少。生小米选择产房时，我和老公的意见发生了分歧，他坚持要我住条件好的单间。而我在生产前，对医院的病房条件进行了仔细的“探班”，发现普通病房清洁卫生，虽然有些特殊功能比专业病房差一些，但基本设施一应俱全，就连普通四人间的条件也不错，有空调，环境也很好。在普通病房住着有伴，还能和有经验的妈妈学一些常识，价钱也特别经济。我坚持顺产生孩子，这样在医院住的时间就很短，我觉得没必要多花这份钱。

但在我住院时，四人间已经住满了，我就选择tulaoshi.com了普通两人间，价钱也不贵，每天100元。我如愿地顺产生下了小米，只在医院住了3天，巧的是，在我住院期间，没有其他的产妇住进来，我和家人独享了这个双人间，真是又经济又实惠。

分娩时能做和不能做的事(1)

分娩的全过程从规律的宫缩开始，直到胎盘娩出为止，共分为三个产程。而第一个产程是准妈妈最痛苦和最难度过的阶段。这里我们告诉你一些可以帮助减轻疼痛的小要点，同时也指出一些错误的做法，帮助你顺利度过第一产程。 

第一产程是宫颈的扩张期，整个产程根据宫口打开的程度可以分为三个阶段，针对每个阶段，准妈妈都有一些能做和不能做的事，这些事对能否有效地减轻疼痛，分娩的顺利与否至关重要。
 
　　第一阶段：阵痛开始到宫口打开4厘米左右。这个过程中，宫口打开的程度不易察觉，但会感到不安和疼痛。 

　　能做的事

变换姿势，尝试找到让你感觉最舒服的随着胎头的下降，准妈妈阵痛的部位也会有所改变，所以尽量找到感觉舒服的姿势这样才能更好地放松。阵痛的时候最好大口呼气缓解阵痛的基本方法就是采用呼气式呼吸法。如果强忍疼痛的话身体就会变得僵硬，产痛就会增加。通过大口地呼气可以释放疼痛的感觉。按压、抚摸、温暖身体用手按压、抚摸疼痛的地方可以在疼痛中让自己稍微放松一些。用热水袋放在腰部，让身体温暖一些也可以舒缓身体、缓和疼痛。

如果是白天的话尽量坐起来由于阵痛的时候子宫是一面前倾一面向下收缩的，所以把身体略微前倾不仅可以减少疼痛，还可以让肌肉放松。晚上侧卧的姿势好一些，如果是白天的话就尽量坐起来。

不能做的事

不要高声喊叫，声音低一点是可以的发出声音本身没有什么不好的，但是如果持续地高声喊叫，就会打乱缓解阵痛的呼吸节奏，声音低一点是没问题的。不要从一开始就过分关注阵痛开始后会持续很长时间，所以注意力不要从一开始就过分集中，不要详细地记录什么，这会让你感觉紧张、疲劳，而这些首先会影响到交感神经，阵痛就越难度过。不要闭眼睛如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音，更集中注意力分娩的话就可以这么做。可如果闭上眼睛让你感到头晕还是睁开眼睛更好。阵痛来临的时候不要过分用力如果肩膀等部位过分用力体力消耗会很快，特别是过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去，所以阵痛时不要过分用力，阵痛过去赶快让自己松口气，释放一下紧绷着的身体。

孕妈咪：产妇何时住院待产

妈咪们觉得快要生产时，可以直接上医院挂急诊。通常院方会先做一些检查，看看子宫收缩频率及子宫颈打开的程度，再决定是否住院待产。由于健保对于自然生产的住院日数只补助三天，为了避免产妇太早住院而必须自行负担住院费用，因此一般而言，要等到子宫颈开三公分以上，院方才会安排产妇住院待产。

所以，就算孕妈咪自己觉得快生了，赶紧冲到医院之后，医生也还不一定会安排住院，因此到医院检查时，只要记得携带孕妇健康手册、健保卡、身分证，再加上简单的盥洗用具即可。其余产后住院期间需要用到的衣物，等妈妈生产完后都还有很多时间回家拿，并不需要一次带齐。尤其是第一胎的妈妈，又痛又紧张还得扛着大包小包在医院住家之间来来回回地被医师“退货”，也是顶辛苦的呢。

◎ 小叮咛

“全民健康保险孕妇健康手册”是生产时必带的证件之一。因为这本手册上会记载着产检资料，可让接生的医师一目了然地了解妈咪的情况。此外，假如先生要一起进产房陪伴老婆生产的话，通常也必须出示手册上的证明，让院方确定先生参加过拉梅兹生产课程之后，才能够进产房陪产。而宝宝出生之后，护士也需要把宝宝的脚印盖在孕妇手册上。所以，这本手册十分重要，生产时千万别忘了带！

孕味妈咪：分娩倒计时（上）

整个孕期已经不知不觉地走向尾声，随之而来的就是分娩与宝宝的降生。这期盼了许久的事情，而今就在眼跟前了，却又让人有些茫然不知所措起来。

可能会发生什么，自己又该知道些什么？怀孕到了最后阶段，宝宝随时都可能降生，既担心在还没有做好一切准备之前就临盆，又不想太早去医院无端地浪费金钱，再说医院也未必会接收你。到底应该在什么时候要待产，何时去医院才最合适呢？这着实让临近产期的准妈妈们有些忐忑。

临近分娩——产前2-3周

确认已经出现临近分娩“信号”的准妈妈，可以准备住进医院等待分娩，此时离待产还有一段时间，准妈妈准爸爸们无需惊慌。

信号1上腹部的压迫症状减轻

你会感觉到，胃胀、吐酸水、食欲不振等症状明显减轻或消失，呼吸不畅的情况也有所改善，上腹部感到轻松了不少。这是因为妊娠36周以后子宫口和产道变软，子宫下移，胎儿下降到盆骨，缓解了对上腹部的压迫。

信号2出现不规则宫缩

宫缩间隔的时间不等，可能十多分钟一次，也可能1小时以上一次，没规律，每次持续的时间也不尽相同，几分钟到十多分钟都有可能。尤其在准妈妈感觉疲劳或兴奋时，更易出现这种现象，是临近分娩的征兆之一，但与真正的产前有规律的宫缩不同，我们也称之为“假宫缩”，它在产前2-3周内会时常出现，因此准妈妈如确定是此种宫缩的话，不必紧张。

信号3尿频

想小便的感觉增多，但没有尿急、尿痛的症状。

信号4肾脏有重压感

你会感觉到腰部出现的疼痛，同时还伴随有大腿根部胀痛、抽筋，趾骨部痛等，走路的时候步履艰难。

信号5阴道分泌物增多

为分娩做准备，因此子宫颈口张开，分泌物就自然增多了，而且为透明的或白色黏性无臭分泌物。

信号6胎动减少

一直活跃的胎动此时会渐渐变得迟缓，这是因为胎头已入骨盆，位置相对固定，且宫缩使胎儿难以活动。

即将分娩——分娩前24-48小时

如果有即将分娩的“信号”，你可以立刻去医院待产，因为宝宝不久就要出生了。

信号1有规律的宫缩

当出现有规律的子宫收缩，每隔10-15分钟1次，每次持续时间几十秒钟，即使卧床休息宫缩也不消失，而且间隔时间逐渐缩短，持续时间渐渐延长，收缩的强度不断增强，这才是临产的开始。

信号2阵痛

我们平时所说的阵痛，其实也就是周期性的子宫收缩，起初每隔30分钟或1小时，出现10-20秒的腹部张力，然后间隔时间越来越短，反复加强规则性的子宫收缩，到了每10分钟1次规则阵痛的时候，就是“分娩的开始”了。

当然，阵痛也是有规则可循的，并非说立刻就会把宝宝生出来。对于一般的准妈妈来说，还必须经历12-15个小时的阵痛过程。因此，一旦出现分娩症状也不必过分慌张。

信号3见红

在分娩开始前24-48小时，会有“见红”的情况出现，即阴道会排出一些血性粘液。但值得注意的是，如果出血量过大，则很有可能是危险征兆了。

信号4破水

阴道有水样分泌物流出，即为通常所说的羊水破了，大多数准妈咪是在临产后才破膜，仅有少数准妈咪临产前破膜。

贴心提示：警惕“早破水”

有的准妈咪还没到分娩的时候，产痛也没有开始，突然感觉到有较多的液体从阴道排出，然后会持续有少量液体不断流出，称为“早破水”，这个时候胎儿还没有生出来，胎儿的脐带会顺着羊水外流，因此从母体来的血液和氧气不能顺利进入胎儿体内，或进入很少，很容易使胎儿因缺氧而发生宫内窒息，有时脐带血流被完全阻断，则危险性更大；另外，早破水还容易拖长分娩的时间，引起感染；或者羊tulaoShi.com水流干了，引起子宫收缩无力，因此需要马上去医院待产。

“分娩倒计时”特别提醒

1.超过预产期而没生产的准妈咪应去医院待产

预产期其实只是分娩生产的大概目标时间，准妈妈应该在这个日子的前后观察生产开始的征兆。通常，我们把妊娠不满37周即分娩的情况称为“早产”。如果妊娠达到或超过42周，就是“过期妊娠”了。对于准妈妈来说，如果妊娠到41周左右，哪怕没有分娩迹象，也一定要去医院等待分娩。

2.身体有特殊情况的准妈咪也需提前去医院待产

有的准妈妈因为自己身体的原因，可能会在待产或者分娩过程中发生危险，因此必须提前1-2周入院观察——

A.过去有过不良分娩史的准妈咪，如有习惯性流产，或者早产经历；

B.估计分娩有异常的准妈咪，如头盆不称、臀位分娩等；

C.怀孕时有一些病理症状的，如患有妊高症，或者前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多等的准妈咪；

D.婚后多年初孕、高龄准妈咪、患有不孕症但经过治疗后才妊娠的准妈咪等；

E.原来就有严重疾病的，如风湿性心脏病、糖尿病、病毒性肝炎、甲状腺功能亢进等的准妈咪；

F.有多胎妊娠的准妈咪，即一次妊娠2个或2个以上胎儿的准妈咪。

待补充：带什么去医院——去医院所需带的物品

有些准妈咪在临近产期的时候会非常紧张，甚至恐惧。其实这种紧张和恐惧多半源于对即将来临的“革命形势”不是很了解，无谓的猜测加上消极的联想，于是就产生了“恐惧”这样东西。其实，只要知道怎样去面对这些情况，你就会变得从容勇敢多了。-(编辑：邵海燕)

下期预告

——分娩倒计时(下)

住院后会发生什么

你怎样做

老公要怎样做

分娩需要经历哪些阶段

多种分娩方式怎样选择

文/毛毛