孕期高烧可导致提前分娩

孕晚期：住院待产

大年初一。

清晨，我还在被窝里，就觉左耳一阵儿奇怪的耳鸣声，同时肩背有些疼痛。

已经是第三次耳鸣了。

莫非，正如书上所说，两个小胎儿正式进入了分娩的位置、齐刷刷地整装待发了么？

顿时，我心里充盈着一种神圣的感觉。

在一片喜气洋洋的贺年声中，我终于下定了决心，准备采取剖腹产了。只要两个胎儿毫发无损地来到这个世界，只要他们平平安安地降生，在这个大前提Tulaoshi.com下，什么“产后能不能恢复体形”呀、什么“身体还完整不完整”呀，都滚一边去吧——我宁可忍受切肤之痛！

从今天开始，距离三十七周(二月十八日)只有十天了。我明显地感觉下坠感在加强，连走路都快驮不动肚子了。

俗话说得好：“瓜熟蒂落。”能不能坚持到最后，当然是由胎儿们共同发动的产力来决定的。我没有权利决定。

(三)

农历正月初九，老公再次陪我去产检。

B超结果如下：“孕妇：腹围123cm，宫高42cm，体重100kg，血压150 / 90。胎儿：双头位；左宝宝已入盆。建议剖腹产，一周之内住院。”

瞧瞧，乖孩子们有多棒！事到临头，全都转变成了最佳胎位。如果我还坚持自然分娩的话，条件也是非常理想的。但是，既然决定要剖腹，就干脆把自己“豁”出去，是好是坏全都在所不惜了！！

午饭后，在母亲的一声令下，全家人收拾行李，也收拾心情，非常庄重地打车前往省四院。

母亲搀扶着我在医院大厅等候着，老公去交住院押金、办理住院手续。之后，我们住进了产科病房。因为是高龄、头胎、双胎，护士长把我安排在本院唯一的“高危病房”中。我要在这里坚持几天，然后择期剖腹。不管怎么样，住进了医院，心里到底踏实了些。

听说我刚三十六周，王主任果断地说：“既然都坚持到现在了，先别急着剖好不好？要是能再多坚持几天，熬到三十七周，胎儿就完全成熟了。”

然后，她开了三支“氟美松”，是一种促进胎儿肺部成熟的药。

本来这次来住院，是预备二月十二日剖腹的。这下好了，至少还要再坚持十天，才到孕三十七周呢。老实讲，这对于一个心情急迫的产妇而言，无疑是占领又一个制高点。

书上明明写着：双胎怀孕会使子宫伸展过度，而造成在预产期前几周提前分娩。有时还会发生这样的情况：常常是先生的胎儿的头部先娩出，而后生的胎儿是臀位产。如果一个是臀位，或者两个都是臀位，医生会建议剖宫产，很少前胎是阴道分娩，而较小的后胎采用剖宫产的。

哪些情况会发生胎膜早破？

重庆时报讯(记者 牛力)近日，重庆龙湖医院为一位胎膜早破的孕妇成功进行了助产，该院妇科周主任讲，现在孕妇发生胎膜早破的情况有升高趋势，希望引起重视。

据悉，范萌(化名)怀孕已38周，眼看就要临产了，可她还不像别的产妇那样肚子下垂，行走困难。为她作产前检查的龙湖医院妇产科周主任却告诉她，这是因为胎儿的头过大，迟迟没有入盆的缘故。要是分娩时还没入盆，就会考虑为头盆不称，也许会采取剖腹产。

前天，当范萌在小区散步时，一个皮球打到她的肚子上。晚上，范萌发现产道流出很多液体来。周主任叫她绝对卧床，取左侧卧位。随即派出救护车把她接到龙湖医院。

经过产科检查，确诊为胎膜早破。周主任告诉她，胎膜早破可增加宫内感染和产褥感染；胎儿吸入感染的羊水可发生胎儿性肺炎、胎儿宫内窘迫；有的分娩前虽无症状，分娩后也可发生先天性新生儿肺炎；脐带脱垂发生的机会也增加。考虑胎儿已达妊娠足月，又有头盆不称，周主任建议范萌行剖宫产结束妊娠。

周主任介绍说，胎膜早破是妊娠晚期的常见合并症，现在发病率还有升高的趋势。与创伤、多次妊娠或流产后导致宫颈内口松弛、细菌、病毒或弓形体等引起的生殖道感染、妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎、头盆不称，胎位异常、多胎妊娠等因素有关。不仅准妈妈要注意，从优生的角度讲，育龄妇女都应该注意：不要孩子时做好避孕，不要随意人流；有生殖道感染要及时彻底的治疗。龙湖医院是重庆市医保定点单位，值得信赖。

在妊娠期常见的特发性疾病

妇女在妊娠后由于受多种因素的影响，可发生一些特发性疾病，了解常见特发性疾病的临床表现，有益于早期诊断、早期治治疗。

特发性妊娠黄疸

临床主要表现在妊娠中、晚期出现瘙痒、黄疸，分娩后症状迅速消失，瘙痒是首发症状，多发生在妊娠28--30周，瘙痒以躯干、下肢、手脚掌等为主，并随妊KK娠月份增加逐渐增加，出现全身瘙痒，甚至影响睡眠，持续到分娩。15--60%黄疸多发生于瘙痒后7--15天，分娩后1周黄疸消失。

妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠晚期，起病急，病情凶险，病死率较高。临床表现为突然发生持续性恶心、呕吐并伴上腹疼痛，厌油食。呕吐物先为食物，后为咖啡样物，有明显的腹胀及全身出血倾向，常伴有不同程度的意识障碍，易发生早产、死胎。

围产期心肌病

围产期心肌病是指没有心脏病，又排除其他心血管疾病，而在妊娠最后3个月或在产后6个月内发生的累及心肌为主的一种心脏病，因其主要是发生在围产期，故称为围产期心肌病。围产期心肌病与妊娠密切相关，多与年龄偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血压、遗传性疾病等因素有关。围产期心肌病临床表现特点为距分娩期越近，临床症状越明显。开始表现为咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸等典型心力衰竭表现。一般先出现左心衰竭随后出现右心衰竭，也有出现全心衰竭的。

死胎综合征

死胎综合征是妊娠期由各种高危因素导致的胚胎或胎儿死亡，并滞留在子宫内超过一个月，出现凝血功能障碍等表现而言。孕妇早期可自觉妊娠反应消失，有时出现不规则阴道出血，子宫明显小于停经月份，妊娠中晚期觉胎动减少或消失，乳房肿胀色素沉着逐渐消退，子宫高度和腹围不增长等表现。

妊娠剧吐并发脑病

妊娠剧吐是指少数妊娠妇女早期妊娠反应继续加重，频繁呕吐，不能进食，引起水电解质紊乱，酸中毒、肝肾功能衰竭、甚至威胁生命。妊娠期脑病是指因体内维生素B1缺乏引起的临床一系列神经症状。

暂时性状腺功能亢进症

妊娠剧吐并发高甲状腺素血症是早期妊娠的一种并发症，其基本病是甲状腺过多，高甲状素血症所致。临床主要表现妊娠早期剧吐，个别表现顽固性呕吐，并有心悸、多汗等症状。(m.tulaoshi.com杨国秀)

家庭与生活报

(责任编辑：虞兮)

孕期肌肤防干燥

自从怀孕后，你会发现自己的身体发生了种种变化，就连皮肤也比往常更加敏感，干燥季节尤其需要给皮肤一些精心护理。

保湿，保湿，再保湿

在冬季，肌肤保湿最重要。你可以使用保湿乳液，以保证皮肤光滑柔软；你也可以喝大量的水，来应付怀孕时常见的皮肤干涩现象。如果你在密不透风的办公大楼上班，而空调开放的时间又长，建议你在办公室放一个加湿器，或者用清水喷雾的方式增加空气湿度。另外，你还可以尽量抽些时间到通气的地方，让皮肤能够呼吸新鲜空气。

摄取营养 滋润皮肤

你能否获得充分的营养，与肤质变化有很大的关系。如果皮肤非常干涩，你可以摄取蔬菜类及鱼类等富含不饱和脂肪酸或亚麻油酸的食物。

另外，你应该遵照医生推荐的孕期食谱，这不仅对你自身的健康和对胎儿的发育有利，也是滋养皮肤的好办法。常常可见准妈妈皮肤比往日还要娇嫩，这当然因为孕期雌激素的作用，但充足的营养也起了很大的功效。

细心呵护敏感皮肤

使用保湿乳液敷脸时，建议你以小面积画圆的方式，比平常多按摩面部肌肤几次。另外，尽量避免使用油性的乳液、磨砂膏或者含有香精或酒精成分的清洁液来洁净脸部，因为这些清洁用品，或多或少都会刺激因怀孕而格外敏感的肌肤。如果要清洗物品，尽量避免直接让手接触清洁剂，注意保护手部皮肤。

选用正确的沐浴液

清水沐浴是最安全可靠的，它不会引起肌肤的任何不良反应，但过多的沐浴会刺激你的肌肤。因为怀孕，你的肌肤变得更加娇嫩，因此洗澡时应特别注意。你可以选用刺激性小的沐浴液，或者干脆用婴儿沐浴液或沐浴露。

穿着要舒适

你应该尽量穿着宽松、透气的棉质衣料，避免合成纤维的衣料。有的准妈妈喜欢穿着裤袜，希望那样会使自己的大腿和小腿更加紧绷。然而从皮肤护理的角度来看，穿裤袜容易造成大腿内侧、臀部等部位的皮肤因为透气不佳而干涩无光泽。

准妈妈们经常会遇到乳房周围皮肤瘙痒的问题。如果你能在穿戴胸罩前，在这些部位洒上一些不含香味的爽身粉，就可以减轻胸罩对肌肤的刺激。

避免长时间的紫外线

虽然冬天阳光并不强烈，但紫外线的长时间照射，依然会对肌肤造成伤害。防日晒在冬天也是必修课。另外，怀孕期间皮肤黑色素本来就比较活跃，你应尽量避免长时间暴露在紫外线下。以下几项是冬季避免紫外线照射的小技巧：避免使用任何含有香精或酒精成分的保养品。因为，这不但容易对你敏感的肌肤造成刺激，也会增加对紫外线的敏感性。

正确地化妆

一般来说，医生和美容师都不鼓励准妈妈化妆，因为很多化妆品中含有铅、汞成分，经常使用可能对胎儿造成不良影响。但是爱美的准妈妈偶尔为之，化个淡妆也没有关系。不过，你应该选择用带保湿成分的化妆品或保养品，要记得及时并彻底卸妆，让皮肤好好透气。

只要准妈妈精心呵护自己的肌肤，相信在这个特别的时期，你的肌肤会比往日更娇嫩更滋润。走在冬天里的你，会像春花般生机勃勃。

孕妇被蚊咬不要用风油精

为了防止蚊虫叮咬，一些孕妇在身上擦风油精、清凉油。但是，医生提醒，孕妇尽量不要用风油精等化学品驱蚊，因为风油精等化学品里的冰片会导致孕妇早产。

孕妇之所以容易被蚊虫叮咬，是因为孕妇在妊娠后期呼气量比非妊娠女性大，呼出的潮湿气体与二氧化碳对蚊子具有较强的吸引力。此外，孕妇腹部温度比非妊娠女性高，腹部温度越高，皮肤表面所散发的挥发性物质就越多，这种由皮肤细菌产生的化学信号极易被蚊子嗅到而成为叮咬目标。如果孕妇被蚊子叮咬后，可抹一点苯海拉明药膏或炉甘石药膏，一般次日即可消肿。

孕期高烧可导致提前分娩

上周，南京市第一医院连续接诊了三位高烧孕妇，因为体温太高，直接影响到胎儿的安全，三位孕妇都不得不提前分娩。医院妇产科的徐友娣主任在接受记者采访时说，一些孕妇因为担心吃药会对胎儿产生影响，即使生病也不及时治疗，而是“死撑”着，反而造成更严重的后果。

高烧导致提前分娩

据徐友娣介绍，三位孕妇来时的症状都是感冒导致高烧，体温都在39度以上，同时伴有心跳加快、头疼、头晕。

此时监测胎心发现，胎心持续加快，每分钟都在180次以上，偶尔甚至超过200次。而正常情况下每分钟胎心的跳动范围应该在120至160次。应该说，胎儿此时处于缺氧的状态，情况非常危险，再不采取措施，胎儿可能因为缺氧而胎死腹中。由于三位孕妇都是孕晚期，在万般无奈的情况下，妇产科的医生们决定，采取剖腹产的方式，提前将宝宝带到这个世界上。

生病了却要“死撑”着

徐友娣说，提前分娩是无奈之举，也是一种冒险的行为，因为三位孕妇得的都是病毒性感冒，此时进行手术，就牵涉到切口感染等一系列的问题，同时在高热的情况下，产妇比较脆弱，手术的耐受性也差，可能会出现大出血。与此同时，宝宝提前出生相对来说生存能力会比较差。所幸的是，三位孕妇和新生宝宝最终都没有出现问题。

徐友娣指出，很图老师多准妈妈及其家属在观念上都有一个误区，认为孕期不管怎样最好不要服药。像上述一位出现高烧的准妈妈刚开始感冒时是想撑一撑挺过去的，不想情况越来越严重。

孕期吃不吃药要看情况

徐友娣说，其实孕期吃不吃药要看情况。比如高烧，其对孕妇及胎儿的影响远远大于药物的影响，因为高烧对细胞伤害很大，会使细胞里的蛋白质变性，最终影响胎儿的发育，可能导致畸胎、流产甚至死胎。在这种时候，就要采取有效措施进行降温。此外，当一些疾病危害到孕妇的生命时，或影响极其严重时，也应采取有效的防治措施。

徐友娣说，所谓怀孕了就绝对不能吃药的观点是错误的，事实上孕妇到医院就诊时，医生会根据用药的种类(性质)、胚胎发育的状况、药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析，选择合适的药物。

孕妇如何对付感冒

最近因为天气的原因，感冒患者非常多，而孕妇因为抵抗力下降，更容易被病毒感染。专家指出，孕妇感冒的治疗原则是，控制感染，排除病毒，降体温。轻度感冒可多喝开水，注意休息，保暖，口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。感冒较重有高烧者，除一般处理外，应尽快控制体温。可用物理降温法，如额、颈部放置冰块等，亦可选择用药物降温，用药要在医生的指导下进行。

早产的原因及预防(图)

早产的原因及预防

每对夫妇都期待拥有一个健康、聪明的宝宝。影响宝宝健康的一个重要因素就是早产，即从末次月经的第一天算起，怀孕满28周至不满37周间分娩，在此期间分娩出的新生儿称早产儿。近年来，早产在经济发达的国家及地区，不但没有减少的情形，反而有上升的趋势。虽然现今我们的医疗技术和设备对早产儿的处理已经有了很大的进步，甚至有超低出生体重儿(出生体重1000克)经过医院的悉心照顾，达到足够的体重而存活下来的报道，但是总体来说，早产的宝宝由于各个器官发育不够成熟，生存力较低，易发生如新生儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、颅内出血、坏死性小肠炎、脑瘫等并发症，早产一直是新生儿最主要的死亡和致病原因，并且可以导致后遗症。因此，防治早产的发生应该成为准爸爸妈妈们和产科医生共同的目标。

按照优生优育的原则，每一位女性在准备怀孕之前，应该去产科医生那里进行全面的孕前咨询，包括是否有导致早产的目前已知的危险因素；在确知自己怀孕以后，还应该根据医生的建议做定期孕期检查，评估是否有早产倾向，以便尽早发现问题，采取应对措施。

早产的原因

准妈妈们需要了解一些常见的早产原因及高危因素：①妊娠期急性感染如急性阑尾炎、胃肠炎、肾盂肾炎等；②生殖道炎症如细菌性阴道病、衣原体等；③子宫先天畸形、宫颈机能不全；④多胞胎、羊水过多导致子宫张力过大；⑤孕妇原有心脏病、肾病、糖尿病、甲亢等合并症，或者罹患妊娠期并发症如妊娠期糖尿病等；⑥胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等；⑦孕妇曾有晚期流产(妊娠12～28周)、早产及产伤等病史；⑧不良生活习惯如吸烟、酗酒等。

如何预防早产

一、保持良好的生活状态。

怀孕期间，孕妇要注意减轻劳动强度，增加休息时间；戒除吸烟、酗酒等不良嗜好；避免紧张、焦虑和抑郁等不良情绪，要保持精神上的愉快。孕晚期最好不要长途旅行，避免路途颠簸劳累诱发子宫收缩；不要长时间持续站立或下蹲；不要到人多拥挤的地方去，以免碰撞到腹部；走路，特别是上、下台阶时，一定要注意走稳，避免跌倒。跌倒可能会引起阵痛，但一般不会引起早产，但有时跌倒碰撞到腹部，有可能引起胎盘早剥而导致早产，所以应该及时去看产科医生。

有早产倾向或先兆的孕妇应该尤其避免工作劳累、过重体力活动以及过量运动，禁止性生活。可取左侧卧位卧床休息，但是不建议有早产先兆的孕妇长期卧床，因为长期卧床的副作用不容忽视，可增加血栓性疾病的发生。

二、孕期摄取合理充足的营养。

女性怀孕之后要负担母体和胎儿的营养需求，所以孕妇要加强营养意识，饮食要保证热量，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素。如果偏食，比如只吃水果，会导致营养不良，继而导致胎儿发育不良，与早产也有非常密切的关系。又比如，患贫血的孕妇，早产发生率偏高，必要时在医生的指导下进行营养补充。

三、孕期注意口腔健康。

育龄期女性常见的口腔疾患是牙周病，口腔厌氧菌感染性牙周病是流产及早产的危险因素之一，所以应该在孕前就治疗口腔疾患。

四、积极防治生殖道感染。

生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中，细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜，进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，引起早产发生。所以，孕期应该加强会阴部清洁保健，穿棉质、透气的内裤，不乱用清洁液。使用清洁液不合理，会导致阴道菌群失调，反而引起感染。

有阴道分泌物增多或气味异常，外阴瘙痒或烧灼感等症状的孕妇，以及有高危因素的孕妇应在产科门诊进行阴道和宫颈分泌物的检测或者培养，如果证实存在感染，则应该在产科医生的指导下，根据不同的病原体选用敏感的抗生素抗感染治疗。

有相当一部分比例的孕妇早产继发于胎膜早破。胎膜早破后可发生感染，导致绒毛膜羊膜炎，后者可使胎儿宫内感染，或者使新生儿感染，所以胎膜早破的孕妇应当住院，接受常规应用抗生素预防感染。

另外，孕妇应认识早产的征候，如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况，应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产，并决定进一步的处理，尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度，尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。

分娩前的日常生活注意事项

分娩，是指自母体中作为新的个体出现；特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。最近，国外有研究表明，产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关，每天摄锌越多，其自然分娩的机会越大，反之，则只能借助产钳或剖宫产了。

分娩前的日常生活注意事项

个人卫生：勤洗澡，修剪指甲，要注意安全，不宜长时间热水浴。

性生活：临产前严禁性生活，防止胎膜早破和早产。

运动：禁止做大动作，如追赶、拥挤、登高等。

外出：外出要有人陪伴，独自外出时间不要过长，并告知家人。

营养：保证营养，多食牛奶、鸡蛋、鸡汤。睡眠充足，积累体力。

物品：清点入院用具，妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院时自己和孩子所需物品放于显眼位置。

日常训练：进一步熟练分娩的辅助动作，练习呼吸技巧。

都该做哪些产前准备

医生和孕妇及家属共同评估初步决定分娩方式，

参加产前教育学习班，掌握分娩的先兆、图老师紧急情况的处理、母乳喂养的准备。

做好去医院分娩的准备：如妈妈的生活洗漱用品、宝宝的必需用品、住院押金等，以便在任何时候能尽快赶到医院。

别忘了给你的宝宝取好名字(男、女各一个)。