网友:我的女儿今年4岁了,从2岁开始至今,每天晚上tulaoshi睡觉时,总是出现夜惊的情况。表现为每隔10分钟左右,她的胳膊就猛地一乍,小腿也开始乱蹬。同时,能看到孩子的眼珠在快速转动。每次夜惊后,孩子不会彻底醒过来,动一动身体又接着睡了。我带她到附近医院看了,做了脑电图,也测了微量元素,均未发现明显异常。请问,这是不是某种疾病的早期症状?我们应该做些什么呢?
专家答:4岁以下的孩子出现夜惊的情况,比较普遍。但通常不会如此频繁发生。因此,建议这位家长首先带孩子到当地的儿童专科医院神经科进行检查,做一下脑部核磁共振,排除神经系统方面器质性病变的可能。
如果孩子脑部及神经系统发育正常,这种症状可能属于阵发性抽动。由于婴幼儿的小肌肉群还未发育健全,因此会在夜晚出现功能性抽动,这种症状不是疾病的早期症状,家长不用太过担心。可以在每晚睡觉前,用热水给孩子泡泡小腿和脚丫,然后再给孩子做半小时的全身抚触,从头到脚好好按摩按摩,特别是晚上经常抽动的部位,如胳膊和腿部等,促进血液循环。另外,睡前可以给孩子喝一杯热牛奶。随着年龄增长,夜惊状况会逐渐减轻。
“孩子夜里‘闹觉’最麻烦,好不容易哄睡着了,没一会又哭醒了。”不少新爸新妈除了担心宝贝生病外,还为睡眠问题犯愁。没有几个刚出生的宝贝能整宿睡安稳的,而这样的情况一般会在三四个月的时候出现转折,孩子能一觉睡到天亮让爸妈们兴奋不已。据资料显示,约13%—30%的宝宝存在不同的睡眠问题,而“夜惊”是家长们最为担心的。
家长无需对“夜惊”太敏感
状况1:宝宝7个多月了,以前晚上不爱哭,都能一觉睡到天亮。可现在不知怎么了,每天晚上都哭,一晚上能哭五六次,每次总是闭着眼睛哭,哭的声音比白天高许多,一给她吃就睡觉了,但过半个小时又哭了,是怎么回事?
状况2:浩浩每天睡觉睡到半夜都会出现夜惊的症状,经常在熟睡的时候突然惊醒,然后就放声大哭,不让问不让抱也不让哄,只顾自己哭闹,边哭还边说些含糊不清,莫名其妙的话。晚上还挥舞着小拳头好像在跟谁打架,哭哭闹闹要1个多小时,然后自己又乖乖睡觉了。现在这种现象已经快2个星期,刚开始觉得是白天玩太疯了,小家伙精神过度兴奋导致的这种情况,后来发现白天不疯不玩,夜里还是照样,搞得我精神也很紧张,在网上搜索觉得孩子的症状比较像夜惊,我该怎么办?
“以上这两种情况乍一看像是‘夜惊’,其实可能都不是,现在的家长对‘夜惊’太敏感了。”秦主任分析,第一种状况看来,孩子只是晚上哭闹的次数多了一些,并没有伴随夜惊的症状,基本上属于睡眠质量不佳。而第二种状况看似像是夜惊,但一般夜惊哭闹的时间不会持续1个小时。孩子白天玩的太疯可能会造成晚上睡眠不好的情况,但如果情况如家长所描述的“边哭边闹,并挥着小拳头好像在打架”,如果持续时间长的话,最好带孩子去医院做详细的检查。
孩子出现“夜惊”需补钙
夜惊一般表现为孩子睡着之后,受周边响动或是灯光刺激等外界因素影响,突然醒来并出现又哭又叫的情况。出现夜惊时,还会出现心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作,每次发作约持续1—10分钟,难以唤醒,当时意识呈朦胧状态。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/)一般出现夜惊的孩子小一点的可能3—4个月大;大一点的9个月以上甚至几岁以上。夜惊的原因主要分为两种,一种是幼儿本身神经系统发育不完善;另一种是缺钙性夜惊。月龄较小的孩子多数为第一种成因,月龄大一些的孩子如果出现了夜惊,在排除本身神经系统发育不完善的前提下,要补充淡奶味钙剂和维生素D。
睡眠时间不要形成“时差”
除了以上两种情况造成的“夜惊”外,家长不用过于敏感,将孩子一般性的睡眠问题“误读”为夜惊。俗话说“睡的好,长的快”,让孩子有个好的睡眠可从以下几方面着手:一是减少孩子白天所受的外界刺激。对于睡眠不好的孩子来说,要避免他在白天玩的太疯,特别是晚上入睡前,不要让他太兴奋;二是调节孩子的“生物钟”。白天不宜给孩子睡的太多,晚上不要让孩子玩的太晚,一旦形成了“时差”就很难调整;三是改掉孩子的<ulaoShi.comdquo;睡眠依赖”。孩子的“睡眠依赖”主要有三类,即睡觉时开灯的依赖,哭醒就要家长抱哄的依赖及“喂夜奶”的依赖。特别提醒,6个月以后的孩子,如果不存在特殊情况,要慢慢戒掉“喂夜奶”的习惯。
宝宝睡眠浅且少,检查睡眠环境
孙小姐的BB出生40多天了,出生后20天里睡眠情况正常,夜间基本醒三四次,每次睡眠时间持续两个小时左右。从第21天开始,宝宝睡眠变浅、极少,尤其是夜间,频繁受惊状地双手挥舞、乱抓,头不断扭动。若抱哄安抚,会舒缓些,能在怀里浅睡;若一时安定了放下睡觉,十分钟左右必反复扭动挥舞至大哭,不能自己安睡,令她十分担忧。
广州医学院第三附属医院儿科主治医师谭小华说,刚出生的宝宝需要睡很多觉。在第一周里,通常每天会睡16-20小时(包括白天和夜晚);一个月大时,每天会有12-16小时的睡眠;6-8周大时,大多数的宝宝开始缩短白天的睡眠时间而延长晚上的睡眠时间。小宝宝在出生后的头几周,不管是白天还是夜晚,他们的一次睡眠的持续时间都不会超过2-4个小时。而孙小姐BB的睡眠是属于睡眠不安的问题。
谭医生建议父母可以结合宝宝此种睡眠特点,首先帮助孩子建立正确良好的睡眠节律,保证睡眠环境安静、舒适,吵闹的环境往往容易使小孩惊醒。孩子哭闹厉害说明他们需要来自妈妈的安抚,情绪上比较不稳定,不利于进入安静的睡眠期。睡前应该为其沐浴并给予一定按摩,帮宝宝舒缓焦躁情绪。
多汗、头枕部落发,可能缺钙
如果经过上述方法调整一段时间后,宝宝睡眠依然没有改善,有夜惊情况,则可能是轻微缺钙或是缺钙早期的佝偻病初期症状。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/)夜惊指的是,宝宝哭闹不安,稍有一点声音就容易受惊。每当受惊时,两侧手腕屈曲,大拇指紧贴掌心,其他手指伸得笔直。有时是两条腿伸直交叉,脚趾向下弯曲,足背弓起,像跳芭蕾舞,发作持续几秒钟至几分钟不等,然后可自行缓解。发病时宝宝意识清楚,如频繁发作的每天可多达十多次,这一般称为“新生儿惊厥”,又称维生素D缺乏性手足抽搦症,俗称“低钙惊厥”。严重时宝宝会发生喉痉挛,他们通常在一岁以内。发作时宝宝吸气困难,发出可怕的喉鸣音。更严重的会神志不清,甚至窒息死亡。
春末夏初,是佝偻病多发之时。医生提醒,佝偻病初期也可能不表现为睡眠中的惊醒,只是出现半夜睡不熟,哼哼唧唧、翻来覆去的。此时要看看宝宝是不是有佝偻病的其他表现,如多汗、头枕部脱发形成枕秃等。
此外,发热、感染、饥饿时宝宝也容易发生夜惊。这样的夜惊则与缺钙无关,但如果长期夜惊也会影响生长发育,家长应该尽早确定原因。