告诉你羊水与宝宝的关系

胎动计数的方法和意义

胎动是子宫内生命存在的象征。数胎动是孕妇自我监护胎儿情况的一种简易的手段。孕妇18-20周开始自感有胎动，夜间尤为明显，孕29周-38周为胎动最频繁时期，接近足月略为减少，一般每小时3-5次。如胎动异常应警惕胎儿宫内窘迫。缺氧早期胎儿躁动不安，表现为胎动明显增加，当缺氧严重时，胎动减少减弱甚至消失，胎动消失后，胎心一般在24-48小时内消失。孕妇自28周开始应自数胎动。

计数方法：于每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。

数胎动时应取卧位或坐位，思想集中，可用一些小巧物品(如硬币或纽扣等)做标记或记录于纸上，以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次，得等胎动完全停止后，再接着计数。若胎儿长时间持续胎动，也应该警惕。胎动的强弱和次数，个体差异很大，有的12小时多达100次以上，孕妇自数一段时间后会得出一个常数，以后便可以此为标准，进行自我监测胎儿的安危。

孕妇吸烟可增加孩子抽搐风险

美国的一项研究显示，妇女如果在怀孕期间吸烟，可能会增加TuLaoShi.com孩子日后出现抽搐的风险，而抽搐是多发性抽动症的重要指征。研究还表明，妇女孕期吸烟也会显著增加孩子患强迫症的风险。

多发性抽动症是一种神经性疾病，通常在儿童及青少年时期发病，主要表现为头面部、肢体或躯干部肌肉抽搐与暴发性不自主发声，常伴有多种行为异常。医学界认为，这种疾病多与遗传和环境因素有关。

美国加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员推测，吸烟的孕妇子宫内缺氧，可能会增加胎儿出生后罹患多发性抽动症的风险。为验证这一推测，研究人员评估了180位患有这种疾病的人，患者年龄从3岁到59岁不等，但60%的人在被调查时都小于14岁。

研究人员在分析了父母因素、性别因素及家族病史后发现，母亲在孕期吸烟会引发孩子日后严重抽搐，还会使孩子患强迫症的风险大大增加。

研究人员由此认为，造成这一现象的原因可能是母亲在孕期吸烟导致子宫内缺氧，从而使胎儿发育受到影响。 (李雯)

孩子健康要从胎儿期抓起

超重儿童是罹患心血管病危险因素的高危人群，肥胖、高血压和糖尿病这些“成年慢性病”开始在儿童青少年人群中出现，若不控制甚至要流行。该项目负责人、首都儿科研究所专家米杰教授介绍说，超重孩子代谢综合征的患病率为7.6%，肥胖儿童为29.8%，分别是正常体重孩子的8倍和33倍。至于造成儿童超重和肥胖的原因，专家认为主要是不健康的饮食习惯、缺少锻炼、睡眠不足以及出生时体重过高或过低。在此我们就请前不久曾做客北京晚报公众服务咨询台的北京妇产医院营养门诊专家李光辉，讲讲孕妇的营养及保健，以避免孩子在出生时体重过高或是过低。

婴儿体重正常准妈妈先别超重

问:最近大胖孩子比较多，和母亲的营养饮食有直接关系吗？

答:最近这几年准妈妈的体重增加过快的确已经是个问题。不少孕妇都有一种错误的认识，认为怀孕期间体重增长十余公斤是不正常的，是营养没跟上的表现。

不少孕妇惟恐营养跟不上，就放开了吃喝进补，这样就进入一个误区，潜意识里她们觉得自己吃得越多，对孩子就越好，孩子就会越健康。还有孕妇在怀孕前很重视自己的外在形象，控制饮食，一旦怀孕后就好像给自己找到了一个很好的借口，可以放开吃。另一方面就是觉得自己要对孩子负责，尽管孕期反应很大，却强迫自己去吃，这就有可能导致孕妇的孕期热量超标，这种想法有可能就会害了自己和孩子，有的人体重增长过于快了会增加风险，引起不必要的疾病，比如孕期糖尿病，而对孩子的健康也埋下隐患。

比较合理的孕期增重，就是把整个怀孕与孕前的体重相比，体重差应该是12.5公斤，但现在普遍的孕妇都超过了这个数字。前几年我们做过一个调查，北京的孕妇正常情况下体重增长都超过了17公斤。

准妈妈要食补为主体重保持稳步增长

问:新生儿体重多少合适？

答:一般来说，3000克到3500克，也就是六七斤的婴儿是最理想的。如果出生体重大于4000克，就属于巨大胎儿了。现在提倡慢性疾病的预防，要从妈妈的子宫内，也就是胎儿做起。另外，如果体重增加过快，难产的几率也会相应增加。对于有的孕妇一直就想剖宫产，所以认为胎儿大些没有事，但胎儿过大，会增加孕妇生产时大出血的危险，而且剖宫产的切口也是有相应要求，胎儿过大时生产也会带来不必要的麻烦。这种胎儿对他日后的健康也会有影响，会增加孩子糖尿病、高血压等疾病的发病率。

问:我现在怀孕3个月，早孕反应很强烈，想问问怎么注意营养？而且我看书上说，前3个月是孩子大脑神经发育时期，我这种反应会不会影响到孩子的脑部发育？

答:一般情况下，过了3个月的孕妇，早孕反应会逐渐减轻。这期间要尽量吃的清淡，不宜太油腻，怀孕前3个月时，营养需求不是特别大。

前3个月确实是孩子脑部神经发育的关键。作为此时的准妈妈要注意:一是热量要够，没必要吃太多，主要是粮食，每天保证吃3两左右的粮食。二是要保证充足的蛋白质，再吃少剂量的叶酸，别的问题就不是特别大了。早孕有的人吐得厉害，但只要吐过之后还能吃就行。想吐就吐，想吃就吃，不要有过大的思想负担。很多准妈妈担心自己吐了之后蛋白质等营养的摄入量不够，对孩子会有影响，其实早孕期蛋白质的需求量只比平时多出来5克，也就是差不多1个鸡蛋的量，蛋白质的需求量就够了。

整个怀孕期间也许热量不是很充分，再加上早孕的反应，很多人都有容易疲劳的感觉。孕中期以后也就是4个月以后，孩子长得快了，营养需求也多了，这时就可以开始适当的进补，但还是以食补为主。比如多喝奶，适当的时候可以补些钙。但这时要特别注意体重，有的孕妇在早孕期体重没有长，到4个月时开始拼命吃，一个月可以长5至10公斤，这种体重增长的模式不是很合适的，这就容易为并发症打下伏笔。所以此时的孕妇应该注意少吃多餐，并注意食物的选择，所有的食品都应该适量去吃，比如蛋类、奶类、粮食、肉类、蔬菜、水果等，但一定要掌握好量，有些没什么营养又热量很高的食物就不要去吃了，特别油腻的东西还是要适当的控制，让自己的体重尽可能稳步增长。

越吃孩子可能越不长

问:有读者说她胎儿过小，每天她吃的也不少，也很重视营养，可孩子就是不长，这是怎么回事？

答:是有这种情况，孕妇体重已经严重超标，但胎儿却很小。我曾经诊断过一个孕妇，每天仅奶就喝1.5公斤，当她怀孕29周时，体重已经增长了十五六公斤，这就是太注重蛋白类物质的补充。蛋白质必须要有氨基酸分解才能被人体所吸收，当体内某种氨基酸多了，就会限制别的营养的吸收，某种氨基酸摄入过多，就会造成胎盘的不良反应。

胎盘是将妈妈的营养转入给孩子，如果转入通道受堵，营养也到不了孩子那里，这就是营养摄入的严重失衡，造成胎盘的功能受到影响，这样就要根据饮食情况进行调整，使各类食物的摄入均衡，适当改善胎盘的功能。

但我们不主张孕妇在孕期减肥，可以控制体重不再增长，也可以控制体重增长缓慢，但不要减肥。尤其是糖尿病孕妇，只要不出现酮体，血糖比较稳定就可以了，要优先保证孩子的营养在第一位。

孕期刺激乳房易致不良后果

有的男子在性交时把整个胸部压在乳房上，较长时间的压迫，影响了乳房的血液循环，对乳房健康不利。新手妈妈的乳房比较矫嫩敏感，初次受到婴儿强有力的吸吮，很容易引起乳头皲裂。

有的男子在性交时把整个胸部压在乳房上，较长时间的压迫，影响了乳房的血液循环，对乳房健康不利。特别是孕期妇女的乳房如果过度用力抚摸或挤压更容易造成内部损伤。

一对丰满挺拔的乳房，不但是孩子出生后能够得到充分乳汁的健康保障，也是女性体形健美的重要组成部分，更是夫妻性生活必不可少的。因此有人说“乳房是美和爱的标志”，是女人的象征。但孕期较多地刺激乳房及乳头，则会导致一些不良后果。

乳房损伤

女性的乳房虽然不是专门的性器官，但是它在两性活动中占有重要位置。

在女方，它不但是女性健美的一个方面，也是性敏感区。男性抚摸乳房，可以引起女性的情欲。因为乳房和乳头具有丰富的神经末梢，通过刺激可产生性兴奋。对男性来说，从恋爱开始，一直持续到中年，妻子的乳房对丈夫具有魅力。有些男子性行为粗暴，不是用手轻轻地抚摸，而是像“老鹰抓小鸡”那样，一把把乳房抓得死死的，不但使女方感到隐痛不适，而且削弱了性兴奋。 乳房，护理好宝宝的金矿

过分的抚摸、挤压可以引起乳房内部损伤。还有的男子在性交时把整个胸部压在乳房上，较长时间的压迫，影响了乳房的血液循环，对乳房健康不利。特别是孕期妇女的乳房如果过度用力抚摸或挤压更容易造成内部损伤。

妇女在怀孕四十天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳房开始增大，充血明显。孕妇有乳房发胀甚至刺痛的感觉，在增大的乳房表面可见到明显的淡蓝色的浅静脉由乳房表面走行，这时乳腺的腺泡增生使乳房变得比较坚硬质韧，乳头增大变黑，容易发生勃起。乳晕着色变黑，面积增大。在乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。

此时，由于受到内分泌的影响，准妈妈的乳房会很敏感，对爱抚的反应更加强烈。虽然这种变化对性生活有提升作用，但有时候过度敏感反而会造成不适。怀孕初期孕妇的乳房特别柔软，如果做丈夫的不加注意，用力抚摸或挤压，容易导致乳房内部软组织受到挫伤，或引起乳腺增生等。同时受外力挤压后，较易改变外部形状，从而导致上耸的双乳下塌下垂。

引起早产

孕期过多地刺激孕妇的乳房、乳头，乳房、乳头会充血兴奋，容易引起子宫收缩，如果捏挤乳房及乳头，子宫收缩可能会更加明显。当然短暂性的刺激引起子宫收缩从而造成早产的可能性很小，在正常的性爱中如果不是刻意而持续长时间地刺激乳头，不会有什么问题。但是如果长时间、反复多次、粗暴地刺激乳头，尤其是在怀孕早期或晚期，可能会引起子宫收缩，从而造成流产或早产。

告诉你羊水与宝宝的关系

羊水量少于300毫升者，称为羊水过少。最少者只有几十毫升甚至几毫升粘稠、混浊、暗绿色液体。羊水过少较为少见，发生率约占分娩数的0.1%。羊水过少，一般与下列因素有关。

1、胎儿畸形。胎儿发育不良，泌尿系统畸形，例如先天性肾缺如、肾脏发育不全、泌尿道闭锁等，使胎儿尿量减少或无尿，羊水来源减少，以致羊水过少。

2、过期妊娠。胎盘组织变性，功能减退，尤其是并发妊娠高血压综合征、心血管疾病、慢性肾炎时，出现胎盘病变，影响胎儿发育，导致羊水过少。

羊水过少若发生于妊娠早期，胎膜与胎体粘连，会造成胎儿严重畸形，甚至肢体短缺。妊娠中、晚期羊水过少，子宫压力直接作用于胎儿，会引起斜颈、曲背和手足畸形等。羊水过少，使胎儿生长发育受到限制，不利于优生。在妊娠晚期临产时，由于羊水过少，会发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。而且，羊水越少，胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率和围产儿的死亡率也越高。

所以，当妊娠足月时发现羊水过少，应选用剖宫手术终止妊娠。

妊娠38周时，羊水量约为1000毫升，以后逐渐减少。如果羊水量达到或超过2000毫升时，称为羊水过多。羊水过多的发病率约占分娩数的0.5%-1%。羊水在数天内急剧增加者称为急性羊水过多，这种情况占少数，大多数是在较长时间内缓慢增加，称为慢性羊水过多。

发生羊水过多，常常伴有胎儿或母体的一些病变，如：

1、胎儿畸形

在羊水过多的患者中，约25%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。例如无脑儿、脑膨出、脊柱裂、脑积水、食道或小肠闭锁以及肺发育不全(m.tulaoshi.com)等。

2、多始妊娠

多胎妊娠并发羊水过多的是单胎妊娠的10倍。有时羊水过多与双胎中的畸胎同时存在。

3、其他

妊娠合并糖尿病时，葡萄糖透过胎盘屏障，羊水含糖量增加，致水分向羊膜腔内渗入。胎儿因血糖升高引起多尿，也会致羊水过多。

急性羊水过多时，子宫极度增大，孕妇不能平卧，呼吸困难，下肢浮肿。慢性羊水过多多见于妊娠晚期，由于羊水增大速度较慢，大多数孕妇能适应，症状比较缓和。羊水过多的孕妇，常并发妊娠高血压综合征和胎位异常。

孕期如何才能保证胎儿的正常发育

整个妊娠期长达40周左右。在这漫长的日子里，孕妇除了定期产前检查之外，在衣、食、住、行以至劳动、工作和休息等方面都要适当安排，才能保证身体的健康和胎儿的正常发育。

1、衣着 孕妇穿的衣服要宽松，式样简单而寒暖适宜。

2、饮食 孕妇需要增加营养，饮食要均匀，多样化，易于消化，富于蛋白质和维生素，并且应多喝水以及挑选富含纤维素与果胶的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、苹果、梨等，以利通便。妊娠后半期中，比较理想的膳食是每天用粮8两-1斤，肉鱼2-4两，蔬菜1斤(多品种)，鸡蛋2-3个或豆制品2-3两，植物油半两，牛奶半磅，水果1-2个，每周加食黑木耳、紫菜、海带一次。另外，还需补充一些铁剂、钙剂及维生素D，才能万无一失。

3、睡眠与休息 孕妇需要充足的睡眠与适当的休息。晚上至少睡8小时，中午最好休息片刻。均以侧卧为宜，妊娠子宫往往右旋，左侧卧便可纠正它的右旋而改善子宫胎盘血液循环，以提高胎儿的血供。

4、劳动 妊娠以后，应避免重体力劳动，可做些日常家务，但要注意避免腹部受撞击，不提过重物件。

5、清洁卫生 怀孕期间，汗腺及皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增多。因此，应当勤洗澡、勤洗外阴、勤换内衣，以及保持体表清洁。