孕期皮肤瘙痒也会害死胎儿！

孕期B超检查不只是排畸

孕妇在妊娠期间都会做超声波检查，一般孕妇做超声波检查，主要用于观察胎儿的样子和性别。此外，超声波检查还可以发现宫外孕，且对高危孕妇有助提早发现需要处理的问题。

孕期超声波检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。

胎囊：只在怀孕早期见到。妊娠6周左右，胎囊直径约2厘米，妊娠10周时，胎囊直径约5厘米时属于正常大小。胎囊位置在子宫底部、前壁、后壁、上部、中部都属正常。胎囊呈圆形、椭圆形且图像清晰时为正常。妊娠6周仍无胎囊或胎囊内不见胎儿、胎囊大于16毫米时仍不见胎儿，都属异常。若显示胎囊为不规则形、模糊，且位置在子宫下部，孕妇同时伴有腹痛、阴道流血等症状时，往往提示可能会发生流产。

胎头：轮廓完整，脑中线无移位以及无脑积水为正常；有缺损、变形时为异常。胎头双顶径(BPD)是胎儿双侧顶骨隆起之间的径线，常作为推算胎儿大小的指标之一。按一般规律，妊娠3个月时，双顶径小于3厘米，在妊娠5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠7个月时胎头双顶径约为7厘米，妊娠8个月时约为8厘米，依此类推，妊娠足月时应达到9.3厘米或以上。妊娠8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。胎头过大过小都属异常。

胎心：可以观察到许多先天性心脏结构问题。正常频率为每分钟120~160次。胎心强而有力为正常，而胎心弱甚至不能听到胎心则为异常。

胎动：是胎儿在宫内活动时冲击宫壁的征象。妊娠中期羊水量相对多，胎动活跃，至妊娠末期羊水量减少，胎儿增大，胎儿活动相对受限，尤其在38周以后胎动常减少，胎动最少每小时不低于3~5次。胎动是胎儿生命的象征，若胎动次数减少甚至消失，提示胎儿生命危险。

胎盘：正常厚度应在2.5~5厘米。胎盘钙化的分级，一般分为Ⅲ级：Ⅰ级表示胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在妊娠30~32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。

股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的胎儿双顶径(BPD)值差2厘米左右。例如双顶径为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；双顶径为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米，依此类推。

羊水：以羊水指数(AFI)作为测量标准。羊水指数小于或等于8厘米为羊水过少，大于或等于24厘米为羊水过多。

脊柱：胎儿脊柱连续为正常，有缺损则提示有异常。

脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，就应考虑脐带绕颈。

如何计算孕周数

妊Tulaoshi.com娠期一般为280天左右，也就是9个月零1周。计算孕产期的公式：未次月经第一天的月份＋9（或－3），日期＋7。例如：未次月经是1999年2月14日，预产期计算：2月＋9月＝11月　14日＋7日＝21日，预产期为1999年11月21日。

送给准妈妈的体检计划

准妈妈要检查三次

“猪年婴儿潮”来临之际，桃桃怀着激动又紧张的心情加入了“准妈妈”的行列。在最初的早孕尿检过后，桃桃又是查血又是验小便，搞得她一头雾水。到了怀孕中后期，桃桃又做了不少各种各样的检查、筛查。但她始终弄不清楚，每次检查都有啥作用？

北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞点评：孕期检查可了解孕妇妊娠过程中的身体状况、宫内胎儿情况，对孕期合并症和并发症做到早防早治，保证孕妇健康和胎儿正常发育。

确诊怀孕后，就应去医院进行常规体格检查和实验室检查，其中包括孕妇的生殖道情况，血、尿常规等，同时还要测量血压、血糖，确定孕妇有无肥胖、多囊卵巢综合征等高危因素，以排除妊娠高血压等的发生。此外，还应做肝功、肾功的检查；艾滋病、性病的筛查也很重要，以防发生母婴垂直传播。

到了孕中期，一般在14周时，孕妇还要抽血做一个唐氏筛查。但筛查并不是为了诊断某类疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。风险较高者可做侵入性检测如羊水穿刺等，明确胎儿状况。

在孕期20周左右，要进行一次详细的彩超，可以判断胎儿全身发育状态、羊水多少、胎盘位置，意义重大。此时可看出胎儿的头围、脊柱、心脏、肢体的发育情况，以及有无神经管畸形。对于月经时间不准、早孕期间有阴道出血、下腹疼痛等症状的孕妇，在前3个月可做一次黑白B超，以核对孕周，同时判断是否为多胎或宫外孕。另外，怀孕中晚期容易发生妊娠糖尿病，因此还需口服葡萄糖，进行糖耐量测试。

孕晚期(即孕期后3个月)的各种检查则根据孕妇的不同情况而定。但血、尿常规检查不容忽视，血常规可判断孕妇有无贫血及血小板异常；尿常规则有助于判断是否患有妊娠高血压。而此时做B超可确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度以及是否有脐带绕颈等情况。▲

年轻妈妈做防癌检查

张女士在某投资公司工作，刚过30岁，有个6个月大的儿子。她平时只是偶尔觉得胸口发胀，但没放在心上。前几天，朋友送她一张体检卡，检查后发现，竟患上了乳腺纤维瘤。虽不是什么大毛病，但她心有余悸，从此不敢对身体的示警掉以轻心了。

北京协和医院妇产科主任医师朱兰点评：女人的最佳生育年龄在25―29岁之间，在这之前，相对不太容易长瘤，但一过30岁，患各种肿瘤的风险就会随之增加，成为困扰年轻妈妈的最大问题。所以，对她们来说，最有效的就是定期查体，以下项目尤为重要。

宫颈防癌检查。宫颈癌对于女性的“青睐”，目前在各种恶性肿瘤中，已居第二位。可据研究显示，90%的宫颈癌能通过两年一次的筛查来预防。

只需轻轻在女性的阴道及子宫颈口采一些分泌物，通过显微镜观察，就能筛出是否有宫颈癌，整个过程只需3分钟左右。

乳腺检查。有助于及早发现可能出现的乳腺疾病，特别是患有乳腺增生的女性。一般来说，30岁以上的女性就要开始重视乳腺癌，并经常进行自查。35岁后接近高发年龄，就要坚持每月自查和每年定期查体。 查体主要有三种方式，一是有经验的医生进行触诊，二是通过B超检查，三是软X线钼靶照相。将以上三种结合起来定期检查，效果更好。

卵巢检查。卵巢癌是生长在女性盆腔内的一种恶性肿瘤，其死亡率居妇女生殖器官恶性肿瘤之首。该病发病年龄分布最广，不论任何时候都可能发病。但此疾病早期无任何症状，因此一年一次的卵巢彩超检查，是早期发现卵巢癌的唯一方法。

出现月经、白带异常等情况，应及时体检。月经周期太久，可能是排卵异常，子宫内膜剥落不干净，时间长了会有子宫内膜癌变的危险；月经量太少或太多也都是疾病的征兆。白带异常一般是生殖道系统的表现，已婚妇女受感染的机会普遍增多，最好到妇科作常规检查以确诊。▲

中年妈妈检查项目最多

沈阿姨47岁，一向关注健康的她，每年都要自费去体检中心做全身检查，包括：内、外科等常规检查；血、尿、大便检查；肝功能、血糖、血脂等生化检查。

上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师狄文点评：沈阿姨每年体检的举动值得鼓励，这对心血管病、糖尿病等的早诊早治具有重要意义。但应该注意到，她的体检项目仍有疏漏。对于四五十岁、生育过孩子的中年女性而言，应该做的检查项目最多，必须每年定期做妇科检查。

事实上，妇科检查目前是中年女性体检时的盲区。这和一些体检中心的操作有关，也和中年女性对妇科疾病的不重视有关。目前大多数的体检中心涵盖了内、外科的常规项目，但很少有体检中心会进行妇科检查。而且，不少中年女性都认为，自己生完孩子，性生活也很规律，不可能和妇科疾病扯上关系。其实，导致妇科疾病的因素有很多，比如子宫脱垂。作为一种很常见的妇科病，子宫脱垂不仅与分娩时的产伤有关，还和雌激素缺乏等关系密切。

由于妇科疾病早期征兆都不明显，因此，建议女性每年都要定期做一次全面妇检，具体包括：盆腔B超，可及早发现子宫脱垂、阴道前后脱垂等；阴道清洁度检查；阴道镜检查和宫颈HPV检测；宫颈癌细胞学检查和防癌涂片，以排除宫颈癌等疾病风险。▲

孕期皮肤瘙痒也会害死胎儿！

孕妇在怀孕期间出现皮肤过敏是正常的妊娠反应。女性怀孕后受激素变化的影响，经常会出现短期过敏性皮肤炎症，但对胎儿不会造成影响。如果孕妇出现皮肤瘙痒等症状，医生一般建议她们停用所有的化妆品。洗澡时，只用清水冲洗，少用或不用沐浴露、肥皂等。孕妇容易出汗，往往频频洗澡。不少孕妇因为洗澡过于频繁，或者身上残留沐浴露等因素引发皮肤瘙痒。

除此之外，还有一种皮肤瘙痒大家不能忽视。孕妇在妊娠中、晚期发生全身皮肤瘙痒，部位四肢明显，躯干较轻，没出现皮疹，多因体内胆汁淤积所致，临床上称作妊娠肝内胆汁淤积症。肝内胆汁淤积的孕妇容易发生胎盘功能不全、胎儿宫内窒息、早产及产后出血等并发症。属于高危妊娠患者必须遵从医嘱，酌情住院治疗、随诊及监测。有些病例在发生皮肤瘙痒数日至数周后出现黄疸，表现为皮肤及巩膜发黄，并可伴有轻度恶心、乏力、腹泻及腹胀等症状。如果出现此类现象切勿疏忽大意，定要及时去医院诊治。

妊娠肝内胆汁淤积症在我国上海、成都、重庆等地发生率较高。有报道此病早产率为44% ，产时胎儿窘迫率为22%，围产儿死亡率为35%。英国近年的研究证明，不明原因的死胎死产中，有半数由妊娠肝内胆汁淤积症引起。

羊水不足会出现什么后果？

羊水不足，是指子宫中羊水膜流动性过小。大多数诊断为羊水膜不足的孕妇，都有一个正常的怀孕过程。但是，有时这种病症会导致(表明可能潜在问题)怀孕早期脐带收缩，多胞胎存活几率相对较低。自从生育治疗(助产技术)出现以来，双胞胎，三胞胎，四胞胎以及其他多胞胎出生的成功率大大增加。

因为多胞胎怀孕给母亲和胎儿带来的风险是成倍的，在生育治疗过程中要采取措施，以减少危险多胞胎出生的可能性。基于这种目的，体外受精(在试管中连接精子和卵细胞然后将受精卵植入母体子宫——总共有3位35岁以下，4位35~39岁之间和4位超过40岁的妇女)代替荷尔蒙治疗(刺激母体释放很多卵细胞，这些卵细胞中可能有不少都会受精)被认为是最好的方法。其他技术还处于研究阶段，包括将多个胚胎在子宫外培养两天以上，从中挑选最健康的植回子(m.tulaoshi.com)宫，从而增加怀孕成功的机会，减少使用很多胚胎的需要。

如果在自然或技术的帮助下，您最后生了多胞胎，您的孩子健康的机会是很大的。然而，由于多胞胎比单胞胎更易于出现营养不良，特别是在怀孕第三阶段，从20周起，多胞胎就要进行一系列的超声波检测。如果有一个或多个的胎儿未能正常生长，则需要在医院中进行紧密监控。当较大的胎儿或最大的胎儿肺部发育成熟时，或最小的胎儿留在子宫变得危险时，就应该立即进行分娩。幸运的是，这种情况出现很少。自然就是自然发生。人们相信，每年多胞胎怀孕比多胞胎出生要多数千例。因为母体不能支持这么多胎儿的生长，通常会有一个较早死去，而且不会留下它们曾经存在的可见证据。然而，有时多胞胎会继续挣扎，最后它们都会遭殃，哪个都不会有足够的营养存活下来。如果您担心这种情况的发生，可以考虑另一个选择，利用多胞胎减胎技术以保存一个或多个胎儿，而不至于让他们全部死亡。

最近，有人建议，在多胞胎显示出营养不足迹象之前，在怀孕早期就考虑非选择性减少多胞胎的胎儿数量。一些医师认为，减胎技术应该留在四胞胎及多胞胎情况下使用。其他医师认为，当情况适用时，三胞胎也应该进行减胎。减胎一般在第九周或九周以后进行，通过将药物注射到胎儿心脏附近部位。然而一些医生认为，自然怀孕，在第一阶段也会自发地减少母体中胎儿的数量。

也可能发生胎儿长出短粗的棍棒脚，且子宫无法提供足够的空间。这对胎儿都是危险的信号。羊水不足也会导致一些胎儿畸形，如消化道系统和尿道系统问题。胎儿的尿液是羊水的组成之一，如果胎儿不能正常分泌尿液，就会出现羊水不足的情况。另外，这种状况也可能是由于胎盘营养发育不全所致。

迹象和症状除了子宫稍有变小外，对于母亲来说不会有什么症状(尽管子宫变小也可能意味着她分娩日期的计算出现错误)。羊水不足通常可由超声波检测出来。该病症的迹象有胎儿运动的减少和生长的变慢，以及在分娩过程中心率变慢等。

治疗方法某些私人医生认为，可通过往羊水腔内输液，替换羊水是一个不错的方法。母亲口服或静脉注射也会对病症有所改善。如果羊水不足发生怀孕期间或之后，很多私人医生都会劝患者进行分娩。对于羊水不足的孕妇，重要的是要吃好，多休息，避免吸烟，也要将任何可能是提前分娩的迹象，告诉您的私人医生。

高龄孕妇有哪些难题？

现在，随着生活节奏日渐快捷，竞争越发激烈，职业女性也日渐增多，不知不觉放慢了成家、生育的脚步。也有这么一些女性，因为种种的原因，跟宝宝的缘分一再地擦肩而过，等到终于和宝宝相遇，时间却已毫不留情地定格在高龄的位置。当然，还有逐渐开始动摇的“丁克”一族，要宝宝的欲望随着年龄的增加而增加……

孕育生命，要把握好时机。过去把23岁、25岁作为晚婚晚育的标准，而现在绝大部分的人都是晚婚晚育。目前大部分孕妇的年龄为25～35岁，有不少孕妇的年龄已超过35岁。医学上把35岁以上的孕妇称为高龄孕妇。我国高龄孕妇约占11.5%，而且还有上升趋势。跨入高孕妇行列的女性，在通往母子平安的孕育之途中，容易遭遇哪些羁绊呢？

难题之一：受孕难

医学研究发现，不论是男人还是女人，生殖力都会随年龄增加而逐渐下降，女人最理想的生育年龄在25～30岁，跨入35岁高龄再怀孕，身体的各项生理机能有着不同程度的下降(卵巢功能下降，雌激素水平偏低等)，怀孕几率也会明显下降。再者，这些大龄女性容易在心理上有恐惧、紧张、焦虑、悲观、怕羞、抑郁等不良情绪，这些不良情绪会导致卵巢内分泌紊乱，排卵不规律，甚至不排卵，月经也就开始紊乱或闭经。在这种情况下，当然也就不容易怀孕了。此外，随着年龄的增长，妇科疾病也开始增多，这也是引起受孕难的因素之一。

难题之二：流产

随着年龄的增加，女性的生殖能力逐年下降，免疫力也随之减弱，高龄孕妇的流产率明显增加。据统计，25～30岁孕妇的流产率为15%，而40岁以后则高达40%。原因主要有：⑴正常女性一生中要排出300多个成熟卵子，随着年龄的增长，影响卵巢功能的有害因素不断增加，如放射线、病原微生物感染及炎症等，这些因素直接导致女性卵巢功能下降，排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降，进而埋下流产的祸根。⑵由于高龄孕妇本身的年龄增大，导致了遗传物质非常容易发生畸变或发生异常，这也是高龄孕妇易发生流产的原因。⑶由于年龄的增长，妇科疾病也开始增多，除了子宫本身的炎症外，

子宫肌瘤、子宫内膜炎和子宫息肉的发病率也增高。此外，还容易有一些内外科合并症，如甲亢，或者慢性高血压、

糖尿病等内外科疾病。这些疾病都是造成流产的诱因。

难题之三： 胎儿发育不良