秋风不仅吹黄了树叶,也带来了恼人的问题――哮喘。临床医学统计资料表明,在哮喘患者中,60%以上在12岁之前发病,所以哮喘患者中多数是儿童,而80%以上又在深秋时节发病或复发。让妈咪们了解如何发现和预防,就能帮助宝贝们远离哮喘。
秋冬季是过敏性疾病好发的季节,我国大部分地区由于有空气污染、风沙、人口密集,导致接触过敏源的机会增多,使得过敏性哮喘逐年增加。过敏性哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种,发病年龄80%在5岁以前,且有逐渐提前的趋势。男孩比女孩多,约为2:1,其中1/3有哮喘家族史,1/4患儿同时患有湿疹,约有1/2同时患有过敏性鼻炎。
认清过敏性哮喘
秋季为何易发哮喘?
原因一:气道高反应
哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病,病因很多,主要包括特异性体质和感染等等。哮喘体质儿童到了秋天,呼吸道处于十分敏感的高反应状态,医学上称为“气道高反应”。在此基础上,患儿气道如受到外界因素刺激,如吸入寒冷空气、刺激性气味、呼吸道病毒感染等,原有炎症反应加重,呼吸道阻力明显增高,便诱发哮喘。
原因二:尘螨与冷空气是诱因
夏季由于气温高,湿度大,藏匿在室内的尘螨繁殖加快,尘螨被吸入呼吸道,作为异体蛋白,可引起过敏。虽然秋季气温逐渐下降,尘螨大量死亡,空气中致敏成分逐渐下降,但是气道内炎症及高反应状态的消退需要很长时间。气温下降,可引起呼吸道黏膜内血管收缩,局部抵抗力降低,细菌、病毒容易乘虚而入,引起感染,诱发哮喘。因而每当冷空气来临,就会形成一个哮喘病发作高峰。
妈咪如何辨别过敏性哮喘?
如果发现自己的宝贝在接触过敏源后发生咳嗽、呼吸困难,呼气时有哮鸣音(拉风箱样的声音),例如对冷空气过敏的宝贝突然走入寒冷的室外后发生咳嗽、憋气、喉中传出或贴在宝贝的胸壁听到拉风箱的嘶嘶声,就说明宝贝发作哮喘了。
秋季预防是关键
注意天气变化,预防感冒
医学研究认为,哮喘关键在预防。深秋时节,气温、气压、气流等气象要素变化剧烈,昼夜温差悬殊,再加之宝贝体质较弱,一旦不能适应这种剧烈变化的环境,就容易伤风感冒,从而引起哮喘发作。
妈咪要根据气候的变化,及时给小儿增减衣服,夜间盖好被子,防止受凉感冒。
室内温度不宜过高,以免使室内外温差过大。
不要从温暖的房间突然走到寒冷的室外;外出时,给宝贝戴上口罩,使冷空气进入体内先进行一番“预加温”。
◆小一些的宝贝喜欢妈妈抱着,头俯贴于妈妈肩上,如果这时用耳贴在宝贝背部,可以听到像拉风箱样的嘶嘶声。
◆大一些的宝贝自己可以感觉到喘憋、气短、胸闷、呼气加深,喜欢坐着,用双手撑在膝盖上,头俯在两手臂之间,情绪比较急躁。
◆病情严重的宝贝面色苍白,鼻翼扇动,口周发青,大汗淋漓,需要送往医院抢救治疗。
哪些宝贝易患过敏性哮喘
有过敏体质的宝贝即有湿疹,荨麻疹的病史,父母或其他亲人常有哮喘病或其他过敏性疾病;
呼吸道敏感的宝贝即有气道高反应性,一旦接触外界过敏源后,就可以发生一系列复杂的变态反应而引起支气管收缩,呼吸道狭窄,哮喘也就发生了。
查清过敏源
常见的致敏因素有灰尘、花粉、霉菌及尘螨;
有些食物如鱼、虾、蟹等也是重要的过敏源;
药物也是不可忽视的过敏物质。
因此,妈咪应密切关注宝贝的生活、饮食习惯,寻找引起哮喘的致敏因素,尽量避免与致敏物质接触,在空气质量差的日子及花粉季节减少外出。这是预防哮喘的有效措施。
加强营养
让宝贝多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、干果等。
防止疲劳,多锻炼增加抵抗力
在日常生活中,应防止宝贝过度疲劳,保证充足的睡眠,加强体育锻炼,增强体质,如进行日光浴、水浴、空气浴,训练宝贝的耐寒能力,促使神经和血管反应更加灵敏,适应外界气候变化。提高机体对气候变化的适应性和耐受力,减少发病的机会。
哮喘病儿适合的运动有散步,做体操,打乒乓球或羽毛球,夏天还可进行游泳锻炼。但不宜参加剧烈运动或竞争性强的运动项目。
饮水排毒
多饮温开水,每日饮水量至少应达到1000毫升,可促进体内毒素及过敏物质的排泄,即使不用平喘药,气喘症状也亦见减轻。
TIPS:常见过敏源
自然界能引起过敏性哮喘的过敏源有很多,但主要以吸入性过敏源最为常见。
对待过敏源的4大原则
对于已知的过敏源,一定要做到“避、忌、替、移”。
原则一:避
避免接触过敏源或食用过敏食品。例如对尘螨,屋尘过敏,就应该避免使用易藏尘螨的地毯,卧具(褥、被、枕),毛绒玩具;保持居室干净、干燥、通风,以避免屋尘过敏。
原则二:忌
禁忌接触过敏源或食用过敏食品。例如对牛奶过敏,不仅要禁止宝贝吃牛奶,而且要禁止宝贝吃含牛奶的一切食物,包括冰激凌,蛋糕和雪糕。
原则三:替
简单地说,就是用对宝贝不过敏的东西或食品去替代引起宝贝过敏的物品和食物。例如用木质玩具替代绒毛玩具,用豆浆替代牛奶。
原则四:移
移开任何对宝贝过敏的物品,如花木,香料;还指换环境,即从易过敏的居住地搬移到不再引起过敏的地方暂居或安居(如从潮湿的平房搬到通风良好的楼房居住;在有多量真菌的南方霉雨季节搬到干燥的北方居住)。
过敏性哮喘的治疗方法
避开过敏源
让宝贝离开引起发病的环境,同时要积极地解除。
吸入疗法
医生根据不同年龄和不同病情,采用不同的吸入装置让宝贝将药物吸进肺内。
不同年龄宝贝吸入装置的选择;
4-5岁的宝贝可以用有活瓣的口器式储雾罐辅助吸入装置将药物吸入;
6-7岁的宝贝可用准纳器、涡流式吸入器或旋转式吸入器吸入干粉剂;
7岁以上的宝贝则可直接使用气雾剂吸入器吸药。
哮喘急性发作时使用空气压缩泵雾化吸入器给药是最好选择。
综合治疗法
医生对病情严重的宝贝常采取综合措施,通过多种途经给药,包括静脉输液、肌肉或皮下注射、口服、吸入等。
激素:用来减轻变态反应性炎症,分为全身用药和局部用药。多数妈咪对激素有顾虑甚至恐惧,但要知道激素是治疗哮喘的必用药物。
支气管扩张剂:用来解除宝贝的支气管收缩,缓解呼吸困难,也分为全身用药和局部用药。
吸入性制剂:在哮喘急性发作时需紧急使用,局部用药的方式能迅速解除宝贝的呼吸困难。
脱敏疗法:对过敏源明确的宝贝,采用特异性免疫疗法,即脱敏疗法。
TIPS:特别注意
值得提醒的是,妈咪若发现宝贝发作哮喘,一定要去医院治疗,尤其是第一次发作或虽然发作多次后;同时也要有备tulaoshi.com用药品。自行购药或忙乱求医常常会延误治疗,加重病情。
做好过敏排查“日记”
虽然医院能给宝贝做“过敏源检测”,根据现有的测试水平,通常检测的项目不超过100个,而常见的过敏源有200多种,由于污染等因素,每天环境中又会出现新的过敏源,因此,妈咪给宝贝建立一份过敏排查“日记”就相对更准确一些,更能起到预防的作用。
由于哮喘儿童本身呼吸道敏感性较高,一受轻微刺激就会引发,因此要想过好炎热夏季,家长们就要多加小心,从防“冷”开始预防儿童哮喘。首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任、哮喘中心主任曹玲如是说。
曹玲主任说,哮喘一般在冬季多发,主要由于呼吸道感染造成的,夏天呼吸道感染相对少一些,但有较多过敏反应或其他因素引发的哮喘。
在夏季,空气中湿度增大,霉菌和螨虫在潮湿的环境中繁殖较快,家中水池的边缘、厨房的死角、户外楼梯间的角落、小区草地,处处可见霉菌;而螨虫则主要在与人体皮肤接触的床垫、沙发垫及绒毛玩具等处。这些霉菌和螨虫对过敏性体质的人来说,无疑是引起哮喘的最大元凶。
有些儿童在外面运动得满头大汗,一进家门,就打开空调调低温度,从冰箱里Tulaoshi.com拿出冷饮来吃,对于这样的做法,曹玲主任说,这时,儿童的上呼吸道受到冷空气的突然袭击,原本就很敏感的呼吸道受到这样强烈的刺激就会引起咳嗽、气喘,再加上开空调的房价室内空气不流通,使得空气中积存的可能混有螨虫和霉菌等致敏物质的粉尘趁虚而入,儿童就会引发哮喘。
曹玲主任提醒家长,平时注意饮食卫生,最好多喝温水和绿豆汤,饮料也要选常温的。同时冷饮不要吃太多,尤其是在冷饮的选择上,有些冷饮的添加剂成分也可能对哮喘儿童造成过敏,时刻保持家居环境的清洁卫生,每天开窗通风让室内空气流通,防止霉菌和螨虫滋生。在外出游玩时,远离垃圾箱等霉菌云集的地方,外出回来时,不要立刻进入空调房间,把身上的汗用毛巾擦干后再进屋。晚上休息时不要贪凉吹空调睡觉。
宝宝的体温调节功能比大人差,所以受寒特别容易感冒生病。但是,如果一味给宝宝加衣,也会让宝宝失去了抗寒能力,变成一个脆弱的温室小花,正确的做法是,秋凉慢加衣。
给宝宝加衣,说起来容易,做起来难。因为大人的冷暖感觉和宝宝的可能并不一样,那么,我们怎么才能知道宝宝穿的合适不合适呢?
怎么判断宝宝冷不冷?
通常家长都会摸摸孩子的小手小脚来判断他们是冷还是热,可是,手和脚反映的却不是准确数据。睡觉时,孩子的手脚不会老老实实呆在被子里,若在冬季,即便身上盖得再多,也会因室内温度低而有一丝微凉的感觉,若家长按这个感觉给孩子添加衣物,肯定就会出错。
而且,手脚属于循环的末端,反映的数据也会因为传输路程过长而导致一些信号损失。相对地,后脖子所反映的温度数据会更准确一些。因此,平时只要摸摸孩子的后脖子,即可判断出他们所穿衣物是否合适。当然,还要保证孩子露在外面的手脚不能是冰凉的。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/guomin/) 一般来说,活动能力差一点的婴儿,只要比大人多穿一件就可以了;好动的大孩子,则要根据他们的活动量进行调整。此外,让孩子多吃富含蛋白质、脂肪的食物,通过饮食让他们自身产热,抵御寒冷;同时,让孩子多运动能促进血液循环,增强体温调节功能。
宝宝耐寒锻炼
耐寒锻炼应该从夏末秋初开始,这是提高宝贝对寒冷反应灵敏度的最有效方法。人是恒温动物,体内有一套完善的体温调节系统。医学研究表明,大脑皮层下丘脑,只有在接受气温变化的刺激下才会增强体温的调节肌能力,提高肌体的耐寒抗菌能力。对于身体处于发育期的宝贝更是如此,长期的恒温环境只能使他们的适应能力下降…… 详细内容
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保暖护理的关键部位
关于给宝宝保暖,妈妈们总喜欢把宝宝裹得严严实实的,生怕冻着了。可事与愿违,宝宝仍时常感冒发热,弄得妈妈们真不知该怎么做才好。专家表示:让宝宝多穿衣服并不是保暖的最佳方式,其实,只要做好几处关键部位的保暖措施即可。
头部保暖
要知道宝宝25%的热量是由头部散发的,不戴帽子会失去大量体热,最好在外出的时候给孩子戴上帽子,当然帽子选择要恰当。
肚子保暖
宝宝的肚子一定要做好保暖,尤其是睡觉的时候最需要保护的是小肚子,如果怕宝宝蹬被使肚子着凉,可把宝宝放在睡袋里,这样可以暖和多了。
脚部保暖
最后,就是宝宝的双脚,要知道宝宝脚的表面脂肪很少,保温能力很差,脚的保暖关键在锻炼和穿好鞋袜,平常要给宝宝穿戴整齐,穿棉质的袜子,透气且保暖性好的鞋子。
天冷时,给运动的孩子准备隔汗巾
这是幼儿园里常用的一个好办法:在宝宝进行运动之前,给宝宝后背垫上一块吸水性好的薄毛巾,宝宝运动中产生的汗液,都会吸收到毛巾中。运动完毕后,取出隔汗巾,宝宝的衣服干干爽爽,就不会受寒生病啦。(综合整理 雪方)
有人把夏天发生的哮喘叫“冷哮喘”。尽管西医教科书上没有“冷哮喘”这个定义,但是这种“冷哮喘”却越来越引起了妈妈们的关注。这里的冷和夏天里出现的“冷”现象有关。空调里的冷风,饮料里的“冷”刺激,半夜里忽然吹来的凉风,都是诱发哮喘发生的可能因素。妈妈们犯难了,这么热的天,到底应该怎样让宝宝更舒适,又不会犯病呢?别着急,小编有支招。
一、温差过大诱发孩子“冷哮喘”
现在,人们生活水平提高了,家家户户都用上了空调。在炎热的夏季,当人们大汗淋漓地从室外进入室内,顿时觉得凉爽和畅快。但是,对于一个过敏体质的宝宝来说,瞬间从夏季转入“深秋”季节。宝宝的上呼吸道受到冷空气的突然袭击,过大的温差使宝宝原本就处于高反应状态的TuLaoShi.com气管、支气管反射性地痉挛,引起咳嗽、气喘。
小编建议:1、使用空调时,室内外温差不要超过5℃,不要让孩子正对着空调的出风口。孩子玩得满头大汗回到家,情绪仍很兴奋,不要立刻让他进入空调房间,可以让孩子先用干毛巾将身上的汗水擦干,待情绪稳定后再享受空调。
二、空气质量诱发“冷哮喘”
在使用空调的房间里,空气不能得到及时更新,空调器内存积的病毒和灰尘,螨虫也是诱发哮喘的原因。因此,孩子的“冷哮喘”就这样出现了。
小编建议:夏天第一次开空调的时候一定要对空调进行清理。如果怕自己清理不到位,可以请专业清理工人上门来帮助清洗。空调房间应每天都要彻底清扫,定时开窗换气。
三、冷饮诱发“冷哮喘”
热天里患有哮喘的孩子总会忍不住进食冷饮或冰冻饮料,这也是一个“过敏”刺激。“冷”刺激对于哮喘患儿来说是一种过敏原,夏季防哮喘还需从防“冷”入手。
小编建议:夏季要控制孩子吃冷饮的量,尽量少吃,最好不吃。尤其是孩子剧烈运动后,不要给他喝冰镇饮料或进食冷饮,建议给孩子喝一些温开水。
四、不要私自用药
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/guomin/)在儿科工作多年的李医生就遇到过这样一个情况。
“上午门诊中来了个孩子,晚上不肯睡觉,在床上爬来爬去,还咬人,一问情况,才发现是家长为了尽快控制孩子的哮喘,做了雾化治疗后又同时使用了口服药物和贴敷药物,药物叠加使用后,孩子出现了各种兴奋表现。”
小编建议:哮喘急性发作的表现常常是呼吸急促费力、呼气延长、面色苍白、口唇略发绀、大汗淋漓、烦躁不安等,很多家长看到孩子哮喘发作都会慌了手脚,即刻自行用药,这样反而会影响医生给孩子治疗。
五、怎样增加孩子的抵抗力?
有妈妈问,有什么四季周期调治方法增加孩子的抵抗力,减少哮喘的发生呢?
小编建议:
1、妈妈们要特别留意孩子的日常生活起居,特别是患有哮喘的儿童,夏季空调要注意温度变化。
2、多喝水,多吃水果,保证宝宝睡眠充足,饮食合理。
3、让孩子在专业人员的指导下进行游泳等体育锻炼,以增强体质,减少哮喘发作的几率。
4、定期找哮喘专科医生给孩子做随访检查以得到及时的帮助和指导,还可以去中医医院做敷贴疗法进行冬病夏治。