中暑要及时救治
炎炎夏日，酷暑难耐。预防中暑，尤为重要。中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下。机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，此时机体排汗功能失灵，体温可能在10－15分钟内迅速升至41度，中暑如果不及时救治，可使人致死或造成永久性残疾。如何预防中暑？辽宁省人民医院呼吸一科王春主任为您解答。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/）中暑表现如何
中暑起病急骤，大多数患者有头晕、眼花、头痛、恶心、胸闷、烦躁等症状。病情表现的程度不同，可以出现中暑的先兆，表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略有升高，一般不超过37.5℃。如能及时离开高热环境，经短时间休息后症状即可消失。轻度中暑时，既有先兆中暑症状，同时通常表现为体温在38.5℃以上，有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象，并有面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降等。轻度中暑者经治疗后，一般4－5小时内可恢复正常。
当出现重度中暑时，大多数患者是在高温环境中突然昏迷。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩晕、烦躁不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不随意运动等，皮肤无汗、干燥、灼热而排红，体温常在40℃以上。意识模糊，意识丧失，危及生命。
在面对中暑患者时 应采取以下措施
脱离高温环境。迅速将中暑者转移到阴凉通风处休息．让其平卧，头部抬高，松解衣扣。如果中暑者神志清醒．并无恶心．呕吐症状，可饮用含盐的清凉饮料、茶水．绿豆汤等．以起到既降温又补充血容量的作用。
用电扇吹风散热。但不能让电风扇直接对着病人．必须防止中署之后再感冒
头部冷敷。冷敷部位为头部，腋下、腹股沟等大血管处．在以上部位放置冰袋，并用冷水或30％的酒精擦浴直到皮肤发红。
当患者清醒后，给患者喝些凉开水，并服用十滴水或仁丹等防暑药品。对于重度中暑者，立即把其从高温环境中转移到阴凉通风处，如果中暑病人出现呼吸或血压循环的改变，心率快、血压低，呼吸变慢或变促，甚至出现神智的改变，嗜睡、昏迷，就要马上送医院抢救，以免发生生命危险。
中暑的预防
饮水：天气炎热时，不论是否进行大量体力活动都应常饮水，而不要到口渴后再饮水。如运动量大，每小时至少要喝500－l000nm1水。但不能饮冰水，也不要饮含酒精或大量糖的饮料，这些饮料会使体液丢失更明显。
及时补充盐和矿物质：人体在大量出汗时许多盐分和矿物质会随汗液排出体外，导致水电解质代谢紊乱，因此必须及时补充。但对需要限制每日摄人盆的部分患者，在补充时应该向医生咨询相关事宜。
防晒：天气炎热时应尽最选择轻便、色浅且松紧适宜的服装。外出不要打赤膊，以免吸收更多的辐射热，透气的棉衫更有消暑的作用。日光灼伤也会影响皮肤的散热功能，从而加速体液的流失，因此在外出时应佩戴沿帽和太阳镜，并在出门前30分钟涂抹防晒籍。
精心安排出门时间：在炎热的夏天，太阳短波辐射最强烈的时间是10时－15时左右，应尽量避开这段时间外出，外出应尽量安排在早晨和晚上，在室外活动时也要尽量在阴凉处活动，以给机体的体温调节系统提供一段适应室内外环境变化的时间。
放缓活动节奏：对不习惯在炎热环境中工作、活动的人而言，应放缓节奏，在机体逐渐适应环境后再逐步增加工作量或活动量。如在工作、活动中出现心慌、气短，特别是头晕、无力等症状甚至昏厥时，要立即停止一切活动，并转移至阴凉处休息。
忌受热后“快速冷却”：炎夏，人们外出或劳动归来，喜欢不是开足电扇，就是立即去洗冷水澡，这样会使全身毛孔快速闭合，体内热量反而难以散发，还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足，使人头晕目眩。即使天气再热，最适宜的空调温度为27－28℃，不应低于24℃。此外，室内温度还应随室外温度的变化进行调整，以室内外温差小于5℃为宜。
互助：在炎热环境中工作时，要时刻与同事相互监测对方健康状况。小于4岁的婴幼儿必须有成人看护，大于65岁的老人、体重过重、患心脏病、高血压、循环不良的人都应重视，增加探视和询问，每天不少于2次为宜。
饮食要清淡：平时常吃些新鲜蔬菜、瓜果等消暑佳品，如冬瓜、丝瓜、苦瓜等。多吃西瓜、桃子。多吃绿豆粥、米仁粥、荷叶粥。乳制品即能补水，又能满足身体的营养之需。
防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。
预防中暑我有招
治不如防，中暑还是应该以预防为主，预防宝宝中暑从衣食住行都要注意：
1衣——清凉、透气是首要原则
夏季的穿衣原则是清凉简单，无论大人、宝宝都应穿透气、轻便的服装，纯棉、麻或蚕丝都是很亲和的夏装面料；而化纤织物则不利于散热。
俗话说“要想小儿安，三分饥和寒”，是很有道理的。在夏天小宝宝穿衣能少就少，注意让腹部保暖，让颈部、背部和四肢彻底解放吧，传统的小肚兜是最好选择了。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/）还在使用纸尿裤的小宝宝要注意及时更换，纸尿裤可能会导致局部散热不通畅，建议妈妈们可换成尿布，或者可以考虑给宝宝把尿。
2食——善用温和的消暑食品
天气炎热导致代谢加速，体表水分蒸发快，宝宝在母乳期间，可以适当补充点水分，比如温和的菊花茶、清凉的西瓜、冬瓜汤之类，不需要给宝宝额外清凉饮品，尤其注意不要给婴儿吃冰激凌雪糕类冰品。在小宝宝还没有适应冷饮的情况下，也许没有达到降温效果却已经把宝宝肠胃吃坏了。但是哺乳的妈妈可以吃一点清热泻火、解毒利尿的水果食品或者饮料，达到帮母乳宝宝去火的目的。
对稍大的宝宝，家里可以多准备一些自制防中暑饮品，如西瓜汁、菊花茶、酸梅汤、绿豆汤、银耳羹等。
进食过程对宝宝来说也是一项体力劳动，爸妈要注意及时给宝宝降温，帮助热量散发。 123阅读全tulaoshi.com文
中暑是如何发生的
众所周知，人类是恒温生物，无论四季气候有多大变化，人的正常体温都维持在摄氏36度-37度之间，相差仅1度左右。冬季气候寒冷时，除了加衣保暖外，机体可通过运动、摄入高热量食物和高温度液体等方式增加产热，以保持体温恒定。夏季酷暑难耐时，除减少衣服外，机体通过大量出汗、排尿等增加散热，以保持体温在正常范围。机体的这些调节能力由位于颅内的下丘脑体温调节中枢所控制。当中枢感受到体内温度低于摄氏36度时，则启动产热中枢；当高于37度时，则散热中枢开始工作，以调控机体温度在36度-37度。但人体毕竟不是机器，对周围环境温度的升高程度和时间有一定耐受限度。长时间置身于高温环境中，机体则失去调节代偿的功能，这时高温便可对身体造成损伤。小儿在高温、高湿环境中或在烈日直射下活动时间过长，导致体温调节功能失衡，水盐代谢紊乱和神经系统功能损害等一系列症状时即称为中暑，以夏季暑热时节最常发生。暑热是怎样发生的呢？首先在高温环境下，由于体表蒸发、空气对流造成体内液体大量丢失，严重时可发生低血容量性休克，病儿大汗淋漓、口干、疲乏、虚脱、焦虑、皮肤苍白和四肢发凉，检查病儿可发现脉搏微弱、血压偏低甚至难于测出，继而出现昏迷。当高温、高湿环境同时存在，不仅人体的对流散热方式——辐射与传导发生障碍，而且出汗蒸发散热亦受影响，从而使体内余热大量蓄积，体温迅速升高，引起中枢神经系统兴奋、内分泌系统活动增强，蛋白质和糖类分解代谢亢进，体内产热增多，使体温升高，两者形成恶性循环。
暑热是怎样损伤人体的呢？超高热中暑最常见的危害是导致全身组织充血、出血和变性，细胞结构和酶功能异常。脑血管充血会引起脑水肿；心血管系统可有心内膜下出血、心肌细胞损伤，起病初心率加快，心输出量增加，继而下降，如果高热未能控制，随之出现心力衰竭；肝和肾脏亦常有充血和细胞变性或坏死；体内丢失大量氯化钠还可出现阵发性肢体肌肉痛性痉挛和抽搐；因高热、脱水酸中毒、血液浓缩或粘稠度增加可诱发弥漫性血管内凝血，使病情突然恶化，甚至死亡。暑热对人体有如此严重的危害，应引起家长足够的重视。
预防宝宝中暑的正确处理法
每年的7月份是中暑的高发期，尤其是宝宝在阳光下户外活动时间过长的话，一不留神就会中暑。中暑是夏季典型的气象过敏反应。产生中暑的因素除了气温外，还与湿度、日照、高温环境暴露时间、体质强弱、营养状况、水盐供给以及健康状况有关，因为宝宝长时间在高温和热辐射的作用下，容易使机体体温调节功能紊乱，散热慢，导致体温上升。中暑的几种临床表现
1.先兆中暑：在高温的环境下出现头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高，短时m.tulaoshi.com间休息可恢复。
2.轻度中暑：除以上症状外，体温在38℃以上，面色潮红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快，经休息后，宝宝可恢复正常。
3.重度中暑：也称热衰竭，表现为：皮肤凉；过度出汗；恶心、呕吐；瞳孔扩大；腹部或肢体痉挛；脉搏快；常伴有昏厥，昏迷，高热甚至意识丧失。
预防宝宝中暑的二个招数
年轻父母应该重视和预防夏季宝宝中暑的发生：
招数一：注意收听高温预报，合理安排宝宝的作息时间。如遇高温天气，尤其是每天的中午和午后(11～14点)，尽量减少带宝宝外出，并适当宝宝午睡的时间，饮食宜清谈，多喝些淡盐开水、绿豆汤，每天勤洗澡、擦身；
招数二：如遇带宝宝参加野外活动、外出旅游或观看露天体育比赛，一定要带上防暑工具，如遮阳伞、太阳镜等，不要让宝宝在太阳下长时间曝晒，并注意到阴凉下休息。
宝宝中暑的应急处理
一旦发现宝宝有中暑的症状，你也不要惊慌，只要采取适当的保护措施，宝宝的情况就会好转的。
1、立即将宝宝移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。
2、让宝宝仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如宝宝的衣服己被汗水湿透，应及时给宝宝更换干衣服，同时打开电扇或开空调，以便尽快散热，但风不要直接朝宝宝身上吹。
3、快降温，使宝宝的体温降至38度以下。具体做法是：用凉凉的湿毛巾冷敷宝宝头部，或给宝宝洗温水浴。
4、在宝宝意识清醒前不要让其进食或喝水，意识清醒后可让宝宝饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。
宝宝中暑后处理的三大误区
误区一：过量饮水
中暑后须大量补充水分和盐分，但过量饮用热水反而会使宝宝大汗淋漓，造成体内水分和盐分进一步的大量流失，严重时还会引起抽风现象。如此便是得不偿失。
正确的做法是：少量多次饮水，每次饮水量以不超过300毫升为宜。
误区二：过量进食
中暑后不能让宝宝吃油腻腥的食物，过多的食用会增加消化系统的负担，使大量血液滞留于胃肠，而输送到大脑的血液便相对减少，营养物质也不能被充分吸收。
正确的做法是：应尽量让宝宝多吃一些清淡爽口的东西，以适应夏季的消化能力。
误区三：冷食伤身
有的父母发现宝宝中暑后身体很干渴，特别爱吃冷饮和瓜果类食物，就满足了宝宝的要求，让宝宝大吃特吃。其实这样做对宝宝的身体有害无益，因为中暑后这两样东西都不能多吃，因为凉性食品会损伤宝宝的脾胃。
正确的做法是：可以给宝宝喝一些鲜果汁。
作者：上海市儿童医院/滕国良
摘自《为了孩子》
冬季也中暑
中暑，似乎只是“三伏”的专利，难道“三九”也会中暑吗？很有可能的。如果你家有个小宝宝，你就要特别关注一下这个问题了。“冬季中暑”其实只是个形象的说法，这种“中暑”，实际上就是多发于1岁以内婴儿的
“婴儿捂热综合征”（也叫“婴儿闷热综合征”），未满月的新生儿尤其容易患病。
由于冷能引起感冒，进而可能引发其他很多病症，所以，“冻着”总是能引起父母们的注意，因而使得他们对孩子是否“冻着”多加关注和爱护。而“热着”，就不那么让人介意和警惕了。可是，有句话说“若要小儿安，三分饥与寒。”热出来的病，也同样不容忽视。
爸妈的“热爱”捂病了宝宝
冬季是小宝宝最难熬的季节，也是爸爸妈妈比较痛苦的季节，因为冬天的冷让小宝宝更容易患上感冒等疾病。于是父母们便更容易倾向于“保守”政策：宁可热着点儿也不能冻着！满心关爱的爸爸妈妈们把宝宝一层一层地包裹，睡觉的时候也又是睡袋又是电暖气；外出时，宝宝更是被弄得像个小粽子一样。温暖无比的世界里，一点儿也不用担心冬日寒气的侵袭了宝贝。
可是，温室中的宝宝过不了几天就会出现情绪烦躁、不爱吃东西、满身大汗及皮肤出现红色小疹子的现象，甚至出现发热，面红耳赤，头和手都烫烫的，呼吸急促，表现出很难受的表情。保护得这么好，宝宝不可能是感冒了呀！那他这是怎么了呢？
如果孩子在父母的“热爱”之下出现了这些症状，那就要考虑是患了 “闷热综合征” 了。这些症状的出现（非常严重的时候，宝宝还会出现口干、尿少、前囟及眼窝凹陷、抽搐甚至昏迷），正是由于家长给孩子过度保暖或捂热过久而造成的。每年的11月至次年4月这段寒冷时期都是这种病征的发病高峰期。
新生儿或小婴儿的散热主要靠皮肤蒸发散热的方式。因此，当他被捂得太久或过度保暖的时候，散热受到影响，自身的温度就会迅速升高，尤其是小婴儿又无法挣脱包裹的束缚。宝宝就会通过加速呼吸来排放热量。体温升高造成机体代谢加快，水分消耗增多，消耗的氧气同时增加。这种高热环境的持续，很可能引起体内环境失调、一系列代谢的紊乱，以及多个器官和系统功能的损害和衰竭；严重情况下，还会遗留后遗症。
“中暑”后的家庭急救
婴儿捂热综合征发病通常比较急，父母们切不可以轻视。一旦孩子发病，家长要立即除去捂热的因素：
首先，把包裹宝宝的重重衣物或被子解开，让宝宝的身体脱离高温环境；但同时需要注意的是，孩子刚刚从一个高热的环境中出来，不仅浑身是汗，而且毛孔张开，这时也最容易受寒凉空气侵袭而感冒。所以，务必在去除过厚衣被的同时，在温暖的居室把孩子头上和身体上的汗擦干，换上干爽的内衣，避免感冒。
在确定宝宝无汗和穿着适度后，把他移至空气新鲜和通风良好的地方，让他喝一些温水，并用一些他喜爱的食品或玩具让他保持心情愉快。
如果宝宝“烧”得特别厉害，父母可以采用给孩子洗澡的方式给孩子降温。让孩子洗温水澡是一个比较好的方式，因为孩子往往很喜欢洗澡，家长也容易操作。但浴室的温度要有保证。如果没有条件洗澡，还可以考虑温水擦浴。温水擦浴的方式为孩子进行物理降温：把几块纱布和毛巾浸泡在34～37摄氏度的温水中，微微拧干，把纱布放在宝宝的腋窝下和大腿根部，同时用毛巾轻轻地擦拭宝宝的胳膊、腿和手脚。纱布隔几分钟换一次。每次擦浴一般进行20～30分钟。因为孩子多是小婴儿，所以不要因为怕宝宝“烧坏了”而擅自退烧药。
如果宝宝表现的症状比较严重，家长们在家稍做处理后，一定要立即送往医院，请医生进行及时的处理。
预防才是关键
对于小婴儿的“冬季中暑”，显然是人为因素造成的，它其实完全可以提前预防，进而避免发生。因此，在认识到婴儿闷热综合征的危害和症状识别后，父母们就一定要把重视“捂热”和重视“着凉”一样提上宝宝日常护理的日程了。尤其是那些自己就很怕冷的家长们，因为这些父母会更容易觉得“孩子穿的好像不太够”。
以下这些要点，小宝宝的父母们都要注意了：
* 冬季宝宝的房间适宜的温度最好在22-25摄氏度。
* 对于新生儿，他们的体温调节能力差，父母们更要注意不能觉得他们太过“娇弱”就拼命包裹。手脚和头部温温的，没有汗，就说明宝宝不冷。
* 对于宝宝的衣着，6个月以下的小婴儿，因为他们活动较少，可以比爸爸妈妈略多穿一些，但贴身的衣物不要太多，因为他们大多数时间是躺在小床里，所以，给他盖上一条小薄被是比较好的办法。6个月以上的孩子活动增多，会怕以致会走，这时，他们就可以和爸爸妈妈穿的一样了，大人多多少不觉得冷，他们也就不会冻着了。
* 出门时不要用衣被包裹得太厚太紧，但最好给他们戴上帽子（因为头部是宝宝的主要散热部分）、手套。不要乘坐过于拥挤的公交车或地铁；自己家开车的，要注意车内的空气清新和流通。
* 夜晚睡觉时不要给宝宝穿得太多，也不要盖得太多，更要防止宝宝熟睡时头蒙在被子里；孩子不要与大人盖一个被，成年人的体温会使宝宝被窝的温度过高。
Tips
冬季本身就是一个干燥的季节，再加上使用暖气等原因就会使房间里的空气更加燥热。不论是从小宝宝的健康还是舒适的角度考虑，保持室内湿度的适宜，都是极其重要的。合适的室内湿度是宝宝安全度过寒冬的窍门之一。
* 对于人类来说最合适的湿度是55%。适度低于50%的话，房间就会觉得干燥，皮肤和喉咙就会觉得不舒服。而高于65%的话，细菌就会很容易生存和繁殖，并且衣物、床被也会容易潮湿。所以，最舒适的适度是55%。
* 可以买一个湿度计，随时检测宝宝室内的湿度。
* 当室内干燥时，可以通过使用加湿器，或是晾湿毛巾在暖气上和晾挂湿衣服等方式来增加室内湿度，使其保持在50%～60%之间就可以。
编辑/小萝卜 专家支持/陈英（北京香港国际诊所儿科专家）
方便，并通过与各种东西接触、感觉，加深对外界的了解和适应，这种能力和机会如果受到限制无疑对孩子的发育不利。
因此冬季孩子所穿的衣物要宽松，不能影响孩子手、足活动。聪明的父母亲还应当给孩子们提供更多手、足活动的机会，不断强化手—脑之间的联系。
在寒冷季节里，年轻的父母给宝宝增减衣服，原则上以小宝宝的面色正常，四肢温暖、不出汗为宜。如宝宝行为异常，或者脸上有汗，体温在37℃以上，就表明保暖过度，应该松开包裹或者减少衣服。如孩子手脚发冷、体温不足36℃，说明保暖不够，需要增加衣服和提高室温，但是穿多少适宜呢？一般情况下，比正常健康成人，幼儿多一件相当于毛衣厚度的衣服就够了，要注意腿部和足部的保暖，南方人尤其是广东人，给孩子上身穿很多衣服；而下面只穿两条单薄的裤子，这是不合理的。另外，鞋袜要宽松些，否则，有碍足部血液循环和保暖，会导致冻疮的发生。
更需提醒的是：“防受凉，穿要宁多勿少”是不科学的传统观念，这不仅引起小宝宝“中暑”，还会减弱婴儿的体温调节功能，不能更好地适应外界气温的改变，导致抵抗力下降，以至于常常感冒发烧。相反“若要小儿安，需有三分饥和寒”是正确的育儿经验，在日本，家长很注意培养孩子的抗寒能力，从小进行冷空气浴锻炼，即是严冬也不放弃，着衣服很少，这些孩子体格健壮，很少生病。
到了冬季，把丝巾蒙在宝宝脸上，是有害无益的。婴儿脑组织生长发育迅速，对缺氧特别敏感，一般成年人，脑组织的耗氧量约占全身耗氧量的25%左右，而小孩却占50%以上，婴幼儿则更多，丝巾虽然很薄，但很细密，透气性能差，若长时间用丝巾蒙着，巾内会形成供氧不足和二氧化碳滞留的小天地，显然不利于婴儿脑发育，有研究表明：出生后1-2年，提供充足的氧和营养，保障脑细胞的正常增殖和分化，对孩子一生的智力发育起关键性的影响。同时，由于丝巾吸湿性能差，孩子出汗、呼吸排出的水气不容易透过，时间长了，必然给宝宝细嫩皮肤带来不良刺激，引起孩子脸部红肿、瘙痒、荨麻疹块，甚至哮喘等过敏反应。
婴儿冬季“中暑”紧急应对措施
万一发生了“婴儿闷热综合症”，不要惊慌失措，应立刻掀开患儿的被子，将孩子抱到空气新鲜处，及时清除口鼻分泌物，同时不要忘记拨动医疗求救电话。病情较轻的，可更换患儿的湿衣服，擦干汗水，体温不高者，要注意保暖，防止着凉感冒。体温过高者，要适当松解衣被，减少包裹，并用温水擦浴，头部冷敷，但禁止用退烧药，因为退烧药会使得患儿出汗更多，加重脱水，使得病情恶化。如果病情较重，有条件者应该立刻给予吸氧，呼吸停止者，应该立刻疏通呼吸道，及时口对口人工呼吸。急需送医院的，还需注意在途中不要把头部捂盖过严，以免再次发生缺氧窒息。
