什么时候生二胎对妈妈比较好

双胞胎中晚出生儿健康较差

《不列颠医学杂志》报道，双胞胎中的老二在自然分娩过程中的死亡率高于老大数倍，出生后各项指标也比较差，更容易患病。而这种风险在剖腹产双胞胎中出现的概率要小得多。自然分娩的老二在分娩和出生后的4周期间健康风险较高，死亡率也比老大高。所以专家建议，怀上双胞胎的孕妇为了孩子的健康可能还是选择剖腹产更好些。而选择自然分娩的孕妇则更应注重第二胎的健康。

四胞胎家庭被取消低保

因为家里有四个孩子需要抚养，常州唯一的两男两女四胞胎家庭生活一直非常困难。雪上加霜的是，今年9月份，这家的低保也被取消了。对此，有人在网上发帖称，民政部门取消低保是因为热心人的捐款。昨天，武进区民政局办公室主任陈宇勇表示，取消低保和捐款没有任何关系，而是因为四胞胎家庭的人均收入超过了低保标准，如果该家庭今后有其他困难，当地村委和民政部门一定会给予救助。

网帖

因为有捐款，四胞胎被取消低保tulaoShi.com

近日，常州本地一篇关于常州礼嘉镇四胞胎被取消低保资格的帖子引起了不少人关注。据了解，常州市武进区礼嘉镇四胞胎龙凤呈祥出生于2009 年10月9日，四个孩子(两男两女)都是早产。当时四胞胎因为早产，被送到医院抢救，家里经济条件不太好，东拼西凑再加上社会捐助，四个孩子总算健康出院了。

据媒体此前报道，在当时，礼嘉镇政府对四胞胎的困难很重视，一次性补助现金4000多元，并将其纳入低保户。但是，今年9月份，四胞胎家庭去取低保时，发现存折上竟然是空的，一分钱也没有。于是，他们立即向礼嘉镇民政部门询问，结果对方说低保被取消了。发帖人在帖中写道：真是一头雾水！民政原来说每年都会给四胞胎弄一个低保，结果现在说有好心人来捐款，就不符合标准了。

帖子中还称，现在家中四世同堂一共十口人，全家只有2人上班，月收入不足三千。孩子体质差，总生病！10月份孩子肺炎轮流住院一个月时间，看病用了一万多。真的想想孩子都流眼泪。希望政府能伸出援助之手！

回应

取消是因人均收入超了低保标准

帖子发出当天，常州市民政局就作出了回应。民政局在回应中表示，根据低保条例规定：家庭月人均收入低于当地最低生活保障标准的家庭可以申请享受低保待遇；对已享受低保待遇的家庭实行动态管理，定期核查，一旦家庭月人均收入超过当地低保标准，即取消其低保待遇。目前武进区的低保标准是390元。经调查，该家庭中有两人在固定单位工作，年收入分别达到3万和2.5万元；两位老人领取老年补贴约1920元/年；一位老人已领取社保金四年；另外村级分红 500元/年，家中还有田地。家庭月人均收入在500元左右，已超过标准，所以武进区在2011年低保动态核查中，取消了该家庭的低保待遇。

考虑到该家庭中有四胞胎、经济负担重的特殊情况，武进区慈善总会2011年救助了1万元，另外为该家庭劝募到社会资金三万元。如果该家庭今后有其他困难，当地村委和民政部门一定会及时给予救助。民政局表示。

昨天，记者也与武进区民政局低保办公室主任陈宇勇取得了联系，陈宇勇介绍，在帖子回复中，他们已经将情况说得非常清楚了。值得一提的是，四胞胎被取消低保资格，与社会上的捐款没有任何关系。我们的调查没有算上捐款、捐助一项。只是算了一下他们家的收入状况。陈宇勇说。算下来，四胞胎家里有十口人，平均每人为500元一个月，已经高于低保标准。不可能说因为家里有四胞胎，就额外降低标准，违反政策。陈宇勇说，虽然他们也知道四个孩子开支很多，但是有政策规定，他们也没有办法。

困难

四个孩子每月生活费要两千多

四胞胎的母亲刘女士向记者表示，他们并没有想到，这件事情会引起这么多人的关注。她表示，这个发在化龙巷上的帖子，并不是他们所发。这里面的内容都是我们写的，但当时我们只是把它发到了网络发言人那边，就是想问问情况的，不知道被谁弄到了论坛上。刘女士说，他们一家都是老实人，这件事情关注度很高，网友说什么的都有，这也令他们不知所措。

刘女士告诉记者，四个孩子现在已经两周岁多了，基本上不吃奶粉，但开销还是很大。孩子们得吃钙片、维生素什么的，还有晚上得用尿不湿等等，基本上每个月光孩子的生活费就得要两千多。刘女士称，由于四个孩子都是早产儿，所以孩子的体质并不是很好。这几个月孩子看病就花了一万多块钱。虽然之前有慈善补助，也有人捐款，但这些都不长久。我们拿了一年低保，大概多了五六千的收入，对我们来说，压力也小一点。我们也希望能得到好心人的帮助。四胞胎的父亲章先生说。

章先生称，民政部门网上回复的帖子，他们已经看到了。其实上面所写的工资，除去社保什么的，也没有这么多，我们也只是希望，政府能不能特事特办一下。章先生说。

对此，陈宇勇表示这基本上不大可能。据他介绍，国家没有规定四胞胎享有特殊权利可以优先享受低保，目前也没有哪个条例规定政府要承担他们的抚养费。只要他的收入超过了标准，按照低保条例是不可以享有低保的。打个比方，如果一个人收入达到了5万块钱，但是这个人看病可能要花费10万元，收入和付出不成正比，这个人也比较可怜，但也不能办低保，因为他收入超过低保标准。一般这种事，基本上不能特事特办，因为违反工作原则和相关规定。陈宇勇说。他表示，如果四胞胎家庭有困难，可以向政府申请慈善等其他补助，政府肯定会帮助。

声音

人均收入500元养孩子较困难

截至记者发稿前，该帖在常州本地论坛上点击量已经达到一万三千多。虽然有网友表示政府按规定办事，无可厚非，但大多数网友对四胞胎一家的处境都表示非常同情。有不少网友认为，虽然章家的人均收入已经超过了低保标准，但孩子这么多，开支比较大，确实困难。

网友guyuming2006问得很干脆：500元能干什么？网友哈仔sl则算了一笔账：现在养一个小孩一年要花多少钱？即使最节省的养法，一个孩子在不上幼儿园之前的花销一个月至少1000块吧，上了幼儿园更不得了。一年补贴一万块够干吗的啊，想想也不够哇，就算给低保么也不够。每个小孩补贴一万块还凑合。这家人在小孩成年前的十八年都难过的，又不是什么富人家。规矩是死的，人是活的啊！一家十口就这点收入，要养四胞胎……那也是很困难的！网友猪光宝气说。老人一个月五百省吃俭用还凑合，但四个孩子呢，500元够用个什么啊。jscz3w说。　

生双胞胎的妈妈更长寿

生下双胞胎，意味着母亲要同时担负起双倍的育儿重任。但据美国趣味科学网出版的英国《爱丁堡皇家学会会报，B辑：生物学》杂志刊登美国一项新研究发现，生双胞胎的妈妈更长寿。

新研究负责人表示，这项新研究以犹他州58786名自然怀孕生子的妇女为对象，集中调查了生双胞胎的好处。这些妇女中，有4603人至少生下一对双胞胎。研究人员比较了生下双胞胎的妇女和其他妇女在寿命、孩子多少、怀孕间隔时间、生育期长短以及各种健康指标等方面的区别。

该负责人表示，人们向来认为，生下双胞胎意味着妈妈要付出双倍努力，必须具有强壮的体魄和超人的精力。而新研究结果发现，双胞胎妈妈几乎在每项健康指标方面都比一般的妈妈更好。如双胞胎妈妈寿命更长、生育期更长、生育后恢复期更短、总体上生育孩子更多。

研究人员指出，新研究涉及的双胞胎为自然怀孕的同卵双胞胎或异卵双胞胎，不包含通过人工受精技术怀上的双胞胎。自然怀孕双胞胎所占比率分别为：亚洲6‰，美国和欧洲10‰—20‰，非洲为40‰。

乱用促排卵药易产多胞胎

街头可轻易买到排卵药

记者在郑州街头药店和诊所进行了走访，发现少部分药店可以买到促排卵药物，如××芬、××激素等。而少数简陋的诊所，当记者称要购买生双胞胎药物时，他们积极推荐这些药物。并且在这些地方，医生或者店主只是简单介绍了药的吃法，根本没有提醒要进行严格的仪器检测和跟踪监测，也根本不提吃这些药物造成的后果。而记者在郑州的城乡结合处及其周边县市暗访时，发现如新郑、新密等地的诊所和医院里，得到这些促排卵药并不困难。

在这类药的说明书中，写着如此说明：“副作用有：卵巢增大和腹部/盆骨不适、血管舒缩性症状……用于促排卵时，较多见者为诱发卵巢囊肿或轻到中度的卵巢肿大，可增加多胎率或新生儿不成熟、早产等……”

专家呼吁：打击不法不孕不育治疗行径

郑州大学二附院妇产科一位专家认为：一些促排卵药物有可能导致卵巢过度刺激，将导致一种非常严重的副作用。主要表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增强、血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能损害及血栓形成，并且还有可能发生卵巢癌、乳腺癌，增加肿瘤发生风险。如果得上了这些病，极其难治，还可能导致真正的终身不孕症。

正常情况下，女性在受孕时只有一个优势卵泡，通过人工促排会产生几个甚至几十个，从而增大受孕机会，但受精卵的数量却不可预知。孕妇的子宫就像一个房间，“挤”两个胎儿还可以，但“挤”进三四个胎儿，其张力无法承受，所以多胞胎往往不足月就早产了。此外，子宫内的几个胎儿互相“抢”血液，有的胎儿血液过于黏稠，有的则由于缺血而发育不(m.tulaoshi.com)良，甚至胎死腹中。这并非危言耸听，临床出现问题的并不罕见。所以，要慎服促排卵药。

这位专家呼吁，药监和计生部门应当加强农村对排卵药物知识的宣传，加强对销往农村排卵药物渠道的管理力度，加强对辅助性生殖技术机构的监管力度，严厉打击不法不孕不育专科医院的行径，减少农村多胞胎现象的增加。据了解，今年3月份国家卫生部做出明文规定，严禁医疗机构将促排卵的药用于生育多胎。

记者从河南省计生委科技处了解到，促排卵药物虽为处方药，但它不像精神类药品那样有严格的限制，因此人们想要买到促排卵药物也并不难，而一些小型医院或门诊受利益驱使，夸大了该类药品的“神奇”功效，避而不谈它的危害，由此给人，尤其是农村人造成了认识上的错觉。

双胞胎妊娠应该注意的事项

双胎妊娠比单胎妊娠有较大的危险，其围产儿死亡率约为10% -15%，是单胎妊娠的5倍，而单卵双胎比双卵双胎高2-3倍。双胎妊娠过程中易出现贫血，先兆子痫，羊水过多？胎儿畸形，胎儿宫内生长迟缓，流产？胎膜早破？胎死宫内，胎先露的方位异常，脐带脱垂，使围产儿发病率和死亡率增加。

贫血：双胎妊娠一经诊断则应补给铁和叶酸，以预防和治疗贫血，并为双胎分娩时较单胎出血多作些准备。

妊娠高血压综合症：双胎妊娠中先兆子痫的发生率是单胎妊娠的3-5倍，且比单胎发生更早，更易发生子痫。

羊水过多：双胎妊娠羊水过多的发生率约为12%。羊水过多有可能胎儿畸形造成，应在中期做B超筛查畸形，也有可能发生羊膜炎，应积极治疗。治疗原则则视孕龄而定。若急性羊水过多发生在胎儿可存活之前，保住胎儿非常困难。有报道卧床休息，定期产科检查，使用抗生素。连续羊膜腔穿刺抽掉过多的羊水，仍不失为值得一试的方法。

胎儿宫内生长迟缓：胎儿宫内生长迟缓一般发生在双胎妊娠30孕周以后，发生率为12%-34%。研究表明发生率的高低和发育迟缓的程度随孕周的增加而趋明显。应适当增加营养，均衡饮食，积极查找发育迟缓的原因，对因治疗。流产：双胎妊娠流产的发生为单胎妊娠的2-3倍。以单卵双胎更多见。其临床表现为阴道出血，腰酸、下坠，应注意卧床休息，避免同房。同时及时到医院看医生，听从医生治疗。

死胎：双胎妊娠中胎死宫内是并不罕见而又很重要的并发症，发生率为0。5%-6。8%，且常见于单卵双胎，常因双胎输血综合症引起，即两个胎儿的血管相同双胎妊娠越近预产期，胎盘功能越低落，胎儿窘迫和死亡率愈高，但无论

双胞胎也能纯母乳喂养

问：人家都羡慕我，说我有福，一下生对龙凤胎，可其中的辛苦又有谁知道呢？我刚开始的时候是混合喂养，两个月的时候，医生说宝宝超重，让我试试两个都纯母乳喂养，说奶是越喂越多。这是真的吗？

答：在母亲体内时，由于妈妈的营养要同时供应两个胎儿生长，所以双胎儿大多数没有单胎儿长得好，有很多特点与早产儿相似，其对环境的适应能力和抗病能力均较一般婴儿差，故在生后的最初几个月里其生长发育比一般小儿要稍慢些，也比较容易生病。而且母亲的精力有限，有时可能会出现护理不周的情况，使婴儿易患病，故对双胎儿的喂养和护理要加强。

1.母乳喂养：及早喂母乳并给母乳，双胞胎儿由于体内贮存糖量不足，出生后应尽早喂奶，否则可能发生低血糖。而低血糖可引起小儿大脑不可逆的损害，严重者可能造成智力低下。生后尽早用奶瓶或小勺喂50%的葡萄糖10毫升～20毫升，条件允许也可以提前尝试吸吮母乳。母乳是最富含营养、最符合卫生的天然食品，用母乳喂养，双胞胎婴儿容易消化吸收，可减少腹泻及其他感染的机会，要力争采用母乳喂养。人们都以为母亲的奶水只能够一个宝宝的需要，所以通常的做法是只给其中一个喂母乳，另一个则是人工喂养，如吃牛奶、奶粉等。其实，人们低估了母亲的生理本能，婴儿越勤吸奶，奶水分泌越多。乳房是根据实际需要分泌乳汁的。研究证实，单胎的母亲每天大约泌乳800毫升～1500毫升；双胎儿母亲每天能泌乳2500毫升，可满足她的两个宝宝的需要。因此，母亲完全有能力同时哺喂两个孩子。如早产双胞胎儿吸吮、吞咽能力差，可用吸乳器将母乳吸出，再用滴管或小匙喂食。

若无母奶或母奶不足，可用早产儿奶的配方乳或鲜牛奶与水配成1：1或2：1的稀释奶再加8%(1000毫升稀释奶中加8克糖)的糖喂养，待婴儿逐渐长大，牛奶的加水量也随之减少，直至以纯牛奶喂养。

2.喂养方法：因为双胞胎新生宝宝身体瘦而轻，但体表面积相对不小，所以热量散失较多，热量需要按体重计算比单胎足月儿多，应采取少量多餐的喂养方法。体重不足1500克的新生宝宝，每2个小时喂母奶1次，每24小时要喂奶12次；体重1500克～2000克的新生宝宝，夜间可减少2次，每24小时喂奶10次；体重2000克以上的新生宝宝，每24小时要喂奶8次，每3个小时喂奶1次。双胞胎新生宝宝和其他的宝宝一样，喂奶时易发生呛咳、吐奶。

3.及早添加营养素：由于孕妇在孕期要孕育两个胎儿，母亲营养素的摄入往往不足，导致双胞胎儿体内的各种营养素贮备较少，要尽早给双胞胎儿添加营养素。从母亲那儿获得的贮存铁约在出生后3到4个月消耗得差不多了，双胞胎儿因多为早产儿，体内贮存铁消耗的时间提前，出生后1～2个月往往会发生贫血，出生后一个月血清铁含量急剧下降，3个月时仅为初生时数值的1/3，大多是缺铁性贫血。此时，可口服二价铁盐制剂如葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等，以两餐之间口服为宜，即可减少对胃粘膜的刺激，又利于吸收。同时口服维生素C，有利于铁剂吸收。牛奶可影响铁的吸收，不宜与铁剂同时口服。当添加辅食后，可增加富含铁的食物如猪肝泥、蛋黄泥、菠菜等。由于钙、磷及维生素D的贮存较少，双胎儿体内吸收脂肪及脂溶性维生素的功能也较差，为预防双胞胎儿患佝偻病，一般从出生后第二周起，补充维生素D，生后1个月可让双胞胎儿每天晒太阳几分钟到十几分钟，以增加其自身维生素D的合成。只要每日摄入足量的配方乳，不建议常规补钙。

4.双胞胎新生宝宝全身器官发育不够成熟，血浆丙种球蛋白低，抗感染能力较弱，因此，在喂养时要特别注意卫生，奶头、奶瓶要保持清洁。务必在每次用完消毒，哺乳母亲的奶头也要在每次喂奶前擦洗干净。

山东省立医院儿科

戴学定(教授) 刘兆娥(硕士)

双胎妊娠应该注意哪些事项

双胎妊娠其妊娠期及分娩期并发症与合并症较单胎妊娠明显增多，如处理不当则严重影响母亲及胎儿健康，甚至发生生命危险。因此确诊为双胎妊娠的孕妇更应加强围产期保健，使母亲和胎儿安全的渡过妊娠与分娩这一特殊时期。具体措施有以下几个方面：

1、加强营养。两个胎儿生长所需营养量较大，如孕妇营养摄入不足，会影响胎儿生长发育和母体健康。因此孕妇应增加营养的量与质，还要注意基本营养素搭配合理。若孕妇浮肿较重时，应适当增加蛋白质摄入量，必要时可静脉输入白蛋白制剂，并给限盐饮食。

2、预防贫血。双胎妊娠合并贫血发病率约为40%，应常规补充铁剂及叶酸。严重者在医生指导下治疗。

3、预防流产与早产。双胎妊娠由子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍，其流产发生率较单胎妊娠高2—3倍，因此应加强孕期保护与监护。若一胎发生死胎，另一胎仍可继续生长发育，死亡的胎儿将被吸收或挤压成纸样儿随正常胎儿娩出，不必担心害怕，更不要引产终止妊娠。因双胎妊娠子宫过度膨胀，易发生早产，故应于中期妊娠后注意休息，避免房事，并提前4周做好分娩前的准备工作。

4、妊娠高血压综合征，较单胎妊娠的发病率高3倍，子痫则高5倍，因此应加强孕期检查，及早发现，及时治疗。

5、预防产后出血。因双胎妊娠子宫过于膨胀，易发生宫缩乏力，造成产后出血而危及母体生命安全。故双胎妊娠的孕妇，一定要住院分娩，并注意预防和及时治疗产后出血。

6、新生儿疾病。双胎妊娠胎儿发育较单胎妊娠相对差些，如体重大多低于2500克，因此应注意预防呼吸窘迫综合征、新生儿硬肿症、吸入性肺炎等新生儿疾病

什么时候生二胎对妈妈比较好

很多准备生第二胎的女性朋友非常关心，第一胎生产之后，要经过多长时间再怀第二胎才能保证安全性呢？

专家表示，这首先要看第一胎的生产方式。如果孕妇第一胎是自然顺产，那么，恢复期需要的时间比较短，一般只要经过1年，产后女性的生理功能基本恢复，经过检查之后，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就可以考虑怀第二胎。

如果孕妇第一胎是剖腹产，虽然剖腹产是经腹部切开子宫取出胎儿的创伤性手术，但在剖腹的全过程中，正常情况下是没有伤及卵巢、输卵管等组织的。子宫壁虽有切口，愈合后也并不会影响子宫的周期性增殖(即周期性月经来潮)，故剖腹取胎后，仍然有生育力，从医学上考虑，可以生第二胎。剖腹产后子宫切口虽逐步生长愈合，但疤痕组织尚未健全，过早再怀孕，子宫壁的拉力过大，会有子宫疤痕破裂的危险性，因此，剖腹产术后2年以上，方可再受孕。

另外，如果第一胎选择的是剖腹产，那么第二胎也应该选择剖腹产。