孕妇肺部照X线会诱发胎儿畸形吗

孕中期：双胞胎的食补

(二)

孕中期的生活是舒适而安宁的，因为自然流产的危险减少了，妊娠反应停止了，焦虑烦躁的感觉随之减轻，可以稍微松口气了。

自从怀了双胞胎，我的生活就增加了更多色彩和阳光。

近日，我尽量注意营养均衡，少吃或不吃那些营养价值低、又很不健康的高脂肪零食。但随着胎儿们出现脂肪层，我的食量大大增加了。

眼看肚子像个倒扣的大锅了，以至于走在大街上，连陌生人看见了都会忍不住问一声：“快生了吧，你？”

每当这时候，我总是微笑着不说话。

我的肚子虽然大，但距离预产期二零零三年三月十一日还早着哪。预产期是这样计算出来的：末次月经的月份减三或加九(如不够减时)，日数加七；也可以根据胎动期大概计算或通过做B超来推算预产期的。

不仅如此，接下来的十周左右，我的体重还会快速增长，差不多要长到整个孕期所增体重的一半呢。

如何才能降低食物热量、防止妊娠发胖呢？为此，我制定了一个“健康小贴士”：

一、选用瘦肉，或将买回的肉切掉肥的部分再用；

二、烧肉或烤肉时，多余的脂肪部分会变成液体而流掉，比用砂锅烧烤更易控制脂肪；

三、蒸煮方法可不用油，减少了脂肪的摄入，比炸和炒要好一些；

四、电烤箱也是降低热量的好炊具；

五、油用勺来计量，一天以五小勺优质植物油为适量。

自从上次检查后，我就被老公关在屋里，不许私自下楼了。因为医生说过，怀了双胎属于高危妊娠，加上我是高龄头胎，更要注意预防早产。在医生的建议下，我请了长期病假，从此彻底在家休养啦。

已进入孕二十二周，宝贝们似乎又长个儿了。

我的肚子呢，早已像三分之二圆球了，向正前方骄傲地挺出去，除了腰部肌肉格外健壮之外，尚无太多的赘肉。从侧面看来，肚子尖尖的，屁股也撅撅的，像一只从南极来的肥肥的企鹅。

书上说，胎儿的感觉和意识逐日增加，脑神经已经发育完善；

本周，胎儿还能通过触觉，渐渐了解周围的环境，比如了解四肢如何屈伸移动，会摸自己的脸及拍打手臂或下肢；

由于羊水增多，胎儿在子宫里很顽皮地活动着。因为缺少皮下脂肪，身体还是皱皱的。长出眉毛和睫毛了。肾脏的机能发育成熟。身体被很黏的白色奶油状胎脂包围着；

由于血浆的增加，稀释了血液，会引起怀孕期的生理性贫血，测量血液稀释浓度的仪器叫血细胞容量计，本周血液稀释度达到最低；

生理性贫血是正常的，但是必须请医生检查孕妇的铁摄入量是否足够，以免发生严重贫血。

…………

哦，书上的一切，对于初为人母的我来说，似乎都是“圣经”。老公也亦步亦趋地，按照“优生优育”的做法，不敢有半点儿疏忽。

最近生活的重点是，预防妊娠中毒症。当穿鞋觉得紧、眼睛睁不开、体重急剧增加、感觉不舒服时，就有可能为妊娠中毒症，必须到医院接受诊断。

首先，饮食中要控制盐分摄入量，以减轻肾脏负担。

一天中盐分摄入量应为十克以下。若症状轻则每天限盐量为七克，若症状重则每天限盐量为三克。尽管这样，盐分在酱油、酱以及沙司等调味料中还是含有的。

其次，一定要多吃水果和海藻类。其中的食物纤维可以和多余的盐分结合，随粪便将盐分排出体外。

我还发明了几种“低盐烹调法”：

(1)利用醋、柠檬、酸橘等的酸味儿，有了酸味盐分少了也好吃；

(2)加上生姜、紫菜、芝麻等香味儿蔬菜；

(3)炖鱼和煮海带的时间稍长一些，煮出甜味后做为调味料用，与使用袋装天然调味料一样方便；

(4)不要直接浇酱油，而是将酱油放在小碟里蘸着吃，这样可防止使用化学调味料过量。

(5)晚餐中食用豆类以及次日起床后喝一杯水，也可以预防妊娠中毒症。

为了制造新鲜血液，进而避免贫血现象，老公开始创造菜品——“酱油煮鸡肝”。直接将鸡肝和酱油放入锅内煮，煮好的肝可直接吃也可配其他菜食用。汤可以不要。诀窍是：用牛奶去除肝的怪味儿！

“核桃拌菠菜”、“黄豆面酸奶”、“黄豆糯米团”、“烤胚芽面包”等，也都是预防贫血的美味食品。不爱吃肝的时候，还可以多吃些蛤蜊。但任何菜肴都要经过仔细咀嚼，才能促进消化液分泌，充分地吸收营养。

补来补去，还是食补最好。

怀孕才五个多月，可我从外表上看起来，已经跟一个单胎足月的孕妇差不多了。我还需要再多熬三个多月呢，而孕晚期才是胎儿长脂肪的关键阶段。

白天，我尽量做一些力所能及的事情，不让自己变得太懒惰了，比如说早睡早起，比如说叠衣服、熨衣服、择菜、包饺子之类——这对调理内分泌及胎儿的正常发育都有好处。

我的秋衣和秋裤早就不能穿了。没办法，只得穿老公那些男式加肥的。像澳大利亚母袋鼠一样的孕妇背带裤，也已经淘汰了两条；胸罩从一怀孕就不戴了，内裤也早就穿不上了。老公跑遍了所有的商场，只买回了一件前胸开口的哺乳秋衣；至于孕妇裤，连最大最肥的型号也套不住目前的我……哈哈，我变成什么了？！

没办法，母亲亲自动手为我缝制了一条吊带棉裤，光新棉花就用了二斤半，绝对比目前市场上任何一种“保暖产品”都好！乍看起来，简直不能相信这是给我做的：新棉裤光腰围就四尺半，能同时装下两个成年人，几乎可以申请“吉尼斯”孕妇装的世界记录啦！

接下去的几个月，我就每天穿着这条肥硕无比的棉裤，在几个房间里走来走去吧。真是“双妈七十二变”，越变越滑稽可爱哟！我为自己想像中的形象而哂笑着……

更不可思议的是，近日我的乳房越来越饱满了，像两只成熟的大石榴般，挺拔、结实、有力；又像里面结了许多子弹，随时都可能发生一场巨变。由于色素沉着，乳尖上还长了不少黑芝麻似的东西。

母亲细心地嘱咐我：“坚决不能用手去弄，应该m.tulaoshi.com让它自然脱落，否则以后会变成‘漏奶子’的！”

这真是危言耸听哪！但我必须老老实实地听着，从未有过的乖巧，谁让自己是第一次生孩子呢；而想像着未来的日子，一左一右地抱着两个宝贝吃奶，心里更是既欢喜又忐忑哪……

甜蜜恐慌唐氏筛查Q&A

Q&A：

Q：请问做唐氏筛查有危险性吗？它和羊水穿刺检查有区别吗？

A：唐氏筛查是抽取孕妇外周血，羊水穿刺是经羊膜穿刺取羊水。相对来说，抽取孕妇外周血是没有危险的。

Q：请问检查的时候应注意些什么？可以吃早餐吗？

A：做唐氏筛查时无需空腹，但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关。一般来说，在怀孕的15—20周为唐氏筛查的最佳时期。　　

Q：我问过上海市妇女保健所的工作人员，他们说规定只有高危才做，而且必须是自愿的，还要签协议。但是我北京的朋友告诉我，她们那里医院规定必须要做的。请问到底是做好还是不做好呢？

A：经济发达地区为提高人口出生质量，都主张加强产前诊断方面的工作。由于唐氏筛查方法简单，对孕妇损伤小，尤其适用于大规模筛查(上海市的围产保健医院现已全面开展)，希望广大孕妇都能得到检查。　　

Q：是不是只有35岁以上、有家族遗传病史的准妈妈才一定要做唐氏筛查？

A：由于唐氏综合征是一种偶发性疾病，每一个怀孕的妇女都有可能生出唐氏儿，所以每一位准妈妈都有必要接受唐氏筛查。　

Q：请问是不是怀双胞胎、三胞胎的准妈妈就不用做唐氏筛查了？

A：双胞胎、三胞胎孕妇同样有生唐氏儿的可能，故也应该做唐氏筛查。　　

Q：请问唐氏筛查的准确率为多少？为什么我听有的准妈妈说准确率很低，做了之后反而令人担心？在准确率不高的情况下，是否还有必要做唐氏筛查？

A：唐氏筛查是一项筛选胎儿患唐氏综合征可能性的检查，其结果不是最终诊断，而是风险系数，即患唐氏综合征的可能性，有必要进一步检查(如羊水穿刺等)才能确诊，所以在进一步检查的结果尚未出现前，不必为此恐慌。

唐氏综合征目前尚无有效的治疗手段，对付它的最好手段是在孕妇生产前终止妊娠。唐氏筛查无副作用，既能缩

筛查成了普查，孕妇选择矛盾

“每位孕妇都有生出先天愚型患儿的可能，愚型筛查是一种较经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法。”昨日，怀孕16周的刘女士从武汉市妇女儿童医疗保健中心，领到一张“武汉市唐氏综合征产前筛查知情同意书”，上面印着这样的提醒。

同意书中说，唐氏综合征(又称先天愚型)，是一种先天性染色体异常的多基因畸变造成的疾病，患儿的典型特征是体貌异常、智力低下，生活不能自理，且寿命短。其患病率为1/800-1/600，目前尚无治tulaoshi.com疗方法。同时说明“静脉抽血检查只是一种筛查，但约30%的先天愚型胎儿通过这种方式无法检出”。

刘女士心里有些打鼓：不做筛查，胎儿是愚型咋办；做筛查吧，交100多元还未必能准确查出。

记者从同济、省妇幼等多家医院获悉，怀孕16周-19周左右的孕妇，医院都会给一份类似的“告知书”，建议通过静脉抽血筛查唐氏愚型。

三维B超透视胎儿的世界

引言

记得第一次做B超时，我特别紧张，心中期待医生快点告诉我宝宝一切OK。由于普通B超受技术限制，这样的期待孕期中至少要经历3次。相信很多准妈妈都会经历这样的心情。如果可以尽早就能把胎儿看个清清楚楚，听到医生准确地告诉我宝宝很健康，那是多好的事啊。

现在的三维B超就能把胎儿看个真真切切、明明白白，不仅能看清胎宝宝的长相，还能看到胎宝宝吮吸手指、用手捂脸、睁眼、伸舌头、喝羊水、手舞足蹈等五花八门的动作和表情。可以尽早给准妈妈吃颗定心丸。

赶快来了解一下这个可以全面透视胎宝宝的“神奇机器”吧！

B超可以诊断胎儿在母体内发育是否健康，能够诊断胎儿的畸形，其原理是利用超声波在充满羊水的子宫内反射得到的回声来描绘其中景象。

B超的发展过程

普通B超

B超经过了三个发展阶段，最早采用的是黑白超声诊断技术，也就是现在的普通B超。通过超声探头测得的图像是黑白的，只能观测到胎儿的组织结构，测量头有多大、身有多长。

彩色B超

上世纪80年代在普通B超的基础上出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术，观测到的图像以红蓝两色为主，面向探头的呈现红色，反之为蓝色。

这种技术能够观测到胎儿的血液流动情况，有利于及时发现胎儿的异常，例如胎儿颈部如有血流环，则意味着发生了可导致窒息死亡的脐带绕颈。

三维B超

普通B超和彩色B超都是二维平面图像，目前这两种技术仍在使用，但由于观测效果较为依赖羊水量和胎儿体位，一旦在怀孕晚期羊水减少或者胎儿面向母亲的背部，观测效果就不太理想。而且，二维图像不能满足准妈妈们“看到”宝宝模样的愿望。因此，最近几年，随着计算机技术的发展，又出现了三维B超，也就是将二维图像合成模型，透过屏幕可从各个方位观察胎宝宝。

可以这样理解，普通B超就像黑白照片，彩色B超就像彩色照片，而三维B超就像是摄像机所拍摄的VCR。普通B超和彩色B超看到的只是一个平面，而三维B超看到的是胎儿的立体图像，胎儿的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真实且清晰。

殷舫医生举了一个例子，比如兔唇，普通的B超看到的是一侧裂开，而三维B超检查出是上唇的左右两边各有一个裂开。再比如胎儿的手，如果胎儿的手掌是张开的，三维B超就可以清楚地看到每个指头，但普通的B超是做不到的。还有就是血管方面的情况，二维的话只能看到一条平面看过去的一跟血管，而三维的话就可以看到血管伸进去的走向，看到血管壁。有关脐带绕颈，三维B超可以清楚地看到绕了几圈，绕得紧还是松。

三维B超可以检测的具体项目

●测定胎儿月龄

●分析胎儿的发育情况

●评价多胞胎或单胎妊娠或高危妊娠

●检测胎儿异常

●检测子宫的结构异常

●检测胎盘异常、胎盘定位

●检测子宫异常的出血

●检测异位妊娠和其它的异常妊娠

●检测卵巢的肿瘤和纤维瘤

●检测子宫肌瘤

在孕检中，三维B超主要的作用还是在于：

可以明确诊断胎儿是否出现畸形，如是否有唇裂、脑发育不全、颅骨发育不全、颈部发育异常、内脏外翻、先天性巨结肠、多指或关节畸形等。

除此之外，医生还可以通过三维B超了解胎儿的营养情况和发育情况，随时指导孕妇的营养侧重、作息时间的调整和更好地指导分娩。

徐惠英主任告诉我，三维B超，可以让准爸妈看到胎儿在子宫里的一举一动。所谓三维B超，就是在扫描时，屏幕上看到的不仅是婴儿的三维图像，而且还有现实的胎动。和现有的二维B超相比，三维图像可以更全面、真实的反映胎儿在身体里的每一个细节。对于医生来说，可以更准确地为产妇进行产前检查。

三维B超可以测得的胎儿数据

三维B超可以测得的胎儿数据有：胎肺、体重、宫高、腹围、胎位、双顶径、腹围、股骨、肱骨、羊水指数、心率心律、眼距(外眶)、脐动脉、胎动、胸腔、胃泡、膀胱、四腔心、脑室率、心胸比例、皮肤(颈后软组织厚度)(一般12～13周检查)、大脑中动脉PI、鼻唇、双肾、双手等。

而普通B超测得的数据只有：胎位、双顶径、股骨、肱骨、羊水指数、胎动、四肢、内脏等。

由此可见，三维B超可以测得的胎儿数据的确比二维B超要多出许多，正因为看得更加清晰和全面，所以三维B超产前诊断的准确性也就更高。

三维B超让准妈妈和胎宝宝早日见面

如果是二维的B超，很多准妈妈看着屏幕会说“我什么都看不到”，是的，二维B超呈现的只是一个比较模糊的平面图像，孩子的面部更是难以辨认，一般只有医生才可以读懂。但三维B超却大大不同，任何一个没有经过专业训练的人都可以清晰地看到肚子里小宝宝的可爱模样。

三维B超是一种彩色三维成像技术，它是世界上第一代能够实时显示人体三维立体结构的超声成像系统，能通过三维表面成像模式实现胎

唐氏筛查，甜蜜的“恐慌”

什么是“唐氏综合征”

唐氏综合征俗称先天性痴呆。它是最常见的一种染色体疾病，大约每750个新生儿就会有1个患有唐氏综合征。

* 为什么要进行唐氏综合征筛查？

唐氏患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。

* 谁会生出“唐氏儿”？

唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

* 如何筛查？

抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促进腺激素(HGG)的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。

* 筛查的最佳时期？

怀孕第15—20周。

* 做唐氏综合征筛查还可检查何种疾病？

检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管缺损、18体综合征及13体综合征的高危孕妇。

* 如何得知筛查的结果？

孕妇于抽血后2—3周回门诊做例行产前检查时由门诊医生告知结果，若血清筛查呈阳性者需再做羊水检查，明确诊断。

程医师答疑：

程海东，女，复旦大学妇产科医院主任医师，硕士生导师。

擅长妇产科常见病、多发病的诊治；对于不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、更年期综合征有丰富的临床经验。尤其在围产医学方面有独特的造诣，对于妊高征、前置胎盘、糖尿病合并妊娠、早产及其他高危妊娠有正确的判断和处理。发表论文10余篇，参与编写的专著有《实用妇产科学》、《现代产科学》、《病理产科学》等。

Q：请问做唐氏筛查有危险性吗？它和羊水穿刺检查有区别吗？(北京 徐芳)

A：唐氏筛查是抽取孕妇外周血，羊水穿刺是经羊膜穿刺取羊水。相对来说，抽取孕妇外周血是没有危险的。

Q：请问检查的时候应注意些什么？可以吃早餐吗？(武汉 李丹)

A：做唐氏筛查时无需空腹，但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关。一般来说，在怀孕的15—20周为唐氏筛查的最佳时期。

Q：我问过上海市妇女保健所的工作人员，他们说规定只有高危才做，而且必须是自愿的，还要签协议。但是我北京的朋友告诉我，她们那里医院规定必须要做的。请问到底是做好还是不做好呢？(上海 杨莉)

A：经济发达地区为提高人口出生质量，都主张加强产前诊断方面的工作。由于唐氏筛查方法简单，对孕妇损伤小，尤其适用于大规模筛查(上海市的围产保健医院现已全面开展)，希望广大孕妇都能得到检查。

Q：是不是只有35岁以上、有家族遗传病史的准妈妈才一定要做唐氏筛查？(杭州 周杨)

A：由于唐氏综合征是一种偶发性疾病，每一个怀孕的妇女都有可能生出唐氏儿，所以每一位准妈妈都有必要接受唐氏筛查。

Q：请问是不是怀双胞胎、三胞胎的准妈妈就不用做唐氏筛查了？(沈阳 叶春艳)

A：双胞胎、三胞胎孕妇同样有生唐氏儿的可能，故也应该做唐氏筛查。

Q：请问唐氏筛查的准确率为多少？为什么我听有的准妈妈说准确率很低，做了之后反而令人担心？在准确率不高的情况下，是否还有必要做唐氏筛查？(上海 王娜)

A：唐氏筛查是一项筛选胎儿患唐氏综合征可能性的检查，其结果不是最终诊断，而是风险系数，即患唐氏综合征的可能性，有必要进一步检查(如羊水穿刺等)才能确诊，所以在进一步检查的结果尚未出现前，不必为此恐慌。

唐氏综合征目前尚无有效的治疗手段，对付它的最好手段是在孕妇生产前终止妊娠。唐氏筛查无副作用，既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有痴呆儿的孕妇，因此每一位孕妇都有必要进行唐氏筛查，做到防范于未然。

通过尿检可预知孕期并发症

国际在线消息：美国一项最新研究结果显示，在未来的几年内，医学工作者有望通过简单的尿液检测来预知哪些孕期妇女更容易发生子痫前症(pre-eclampsia)。

据美联社1月4日报道，美国国家儿童健康与人类发展协会的理查德·莱文博士是这项研究工作的负责人。

莱文博士和他的同事通过对比120名最终出现了子痫前症的妇女和118名没有出现子痫前症的妇女的尿样，其结果发现，在前者的尿样中，一种被称为胎盘成长因子的蛋白质水平极低Tulaoshi.com。研究者认为，通过分析这种蛋白质水平，有望提前几周甚至是几个月的时间预知此妇女是否易发生子痫前症。

尽管去年也有研究发现，通过血液检测也可以预知子痫前症的发生几率。但科学家们表示，尿液检测更为简单，也更易操作，孕期妇女自己就可以进行筛查。虽然这一方法不能阻止疾病的发生，但它能让医生对高危孕妇进行更为密切地监控，同时也能提醒高危人群及早采取措施，如适时服用降压药物等。

子痫前症是一种晚期妊娠毒血症，特征为出现高血压、水肿、蛋白尿，有惊厥、昏迷时被称为子痫(eclampsia)。在美国，多达8%的孕期妇女都会出现子痫前症。这种症状会在没有预兆的情况下突然袭击一些身体健康的女性，从而导致惊厥、中风、肾损伤等。美国每年会有数百名准妈妈因此而死亡，而治疗此病症的惟一方法即是产下婴儿，而这常常又导致了早产的发生。

翁虹给准妈妈的建议(图)

翁虹给准妈妈的建议

1. 每天都保持愉快的心情。听说越乐观的妈妈，生育的宝宝越健康。乐观的人通常生活方式也更加健康，他们的免疫能力会比较强，而这些都对生育健康的宝宝大有帮助。

2. 怀孕并不是女人一个人的事情，一定要和老公多沟通。像我老公刚好又是专业人士，他会给我怀孕期间的各种最佳建议。相信准爸爸们都会很乐意为准妈妈们服务，关键是你首先要告诉他该怎么做。

3. 每天都与“宝宝”聊天。不用多说，这应该是很多准妈妈最愿意做的事。这种分享不仅提早和宝宝建立了沟通，也会让自己有更多的信心。

4. 怀孕后不能在家闲着，最好能上班或去做点什么。头三个月每天要有适当的运动，三个月后可以加大一定的运动量。

很多孕妇生怕怀孕期间动一动就会动了胎气，因此几乎整天待着。这个完全没有必要，只要不做过量的运动，是不会影响到胎儿发育的。

5. 不要睡太多觉，不要暴饮暴食。每天保证八小时的睡眠就足够了，饮食需多样化，多吃绿色蔬菜，贝类，肝脏之类的，做菜尽量用橄榄油，少吃零食和油炸食品，也最好不要到外面吃饭，更不要有吸烟饮酒这类的坏习惯。

6. 保持始终的体形、健康的身体和充沛的精力。怀孕5 个月，我的体重基本没有什么大的变化，可是医生说宝宝发育的很好，比一般的宝宝还要大一些。相比那些在怀孕过程中增加了太多体重的孕妇，保持身材适中的孕妇分娩应该会更轻松些。

7. 一定要多喝水。我每天至少喝8-12 杯水，尤其是在北方这种干燥的气候下更是要多补充水分，虽然这会让你多跑几次洗手间，但是为了宝宝和自己的健康，很值得哦！

8. 怀孕也一样可以很美丽。因为工作的原因不得不化一些妆，但是也尽量是淡妆，在家里我一定要素面朝天，建议准妈妈们为安全起见最好不要用化妆品哦。保持皮肤姣好的秘诀就是饮食的注意、大量的饮水和保持愉悦的心情，适当的运用橄榄油和爽肤水也会有不错的效果哦！

唐氏筛查是产前必经的检查程序

女儿已经怀孕17周了，她去医院做产前常规检查，向医生提出要做“唐氏筛查”。在美国，这是一项常规的检查，也是产前必经的一个检查程序。当时医生认为女儿年龄还不到35岁，其胎儿发生唐氏综合征的可能性很小，认为没有必要做。女儿打电话询问我，我说必须做：

“唐氏综合征在医学上称为21三体综合征，又称先天愚型。人类细胞的染色体对数应该为23对(46条)，其中一半来自父亲，一半来自母亲。正常人有22对常染色体，而另一对是决定性别的性染色体。唐氏综合征的病因就是在患者的第21对染色体上多了1条染色体，因为多了1条21号染色体，所以称21三体综合征。中国著名的智障人乐队指挥者周舟就是典型的唐氏综合征患者。目前在活产的新生儿中，唐氏综合征发生率是1/700～1/800。患有唐氏综合征的新生儿多为小于胎龄儿或早产儿，表现为肌张力低下、韧带松弛，随着发育表现为智力严重低下，智商20～25，同时还可能伴有先天性心脏病、消化道畸形，成年后可能伴有白内障、精神异常。唐氏综合征的患者存活年限是20～30年。这样的患者会给家庭和社会造成极大的负担。唐氏综合征是一种偶发的疾病，以前认为只有 35岁以上的妇女怀孕才有可能生这样的孩子，经过研究只有25%～30%的唐氏综合征发生在35岁以上的年龄组，70%～75%的病例出生于年轻的孕妇。所以每一个怀孕的妇女都有可能孕育先天愚儿，因此每个怀孕妇女都应该常规做唐氏综合征筛查。目前筛查最佳时间是在孕15～20周，多采用联合血清学的方法筛查唐氏综合征。抽取孕妇的外周血，提取血清(不用空腹)，检测母亲血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和血清绒毛促性腺激素(HCG)的浓度，结合孕妇的预产期、年龄和抽血时的孕周和体重计算出“危险系数”，这样可以查出80%的先天愚儿。同时此项检查还可以检查神经管缺损、18三体综合症以及13三体综合征的高危孕妇。如果血清检查阳性者还需做羊水检查以明确诊断。

女儿唐氏综合征筛查危险系数为1∶1500属于正常。

今天做第二次B超检查，用以测量胎儿有关的生长数据，确定这些数据与孕周是否符合；观察胎儿各器官的结构和形态；筛查出无脑儿、内脏外翻等畸形儿。女儿检查一切正常，我就放心了。

孕产妇保健不只是女性的事

有数据表明：全球每年大约有50万以上的妇女死亡与怀孕有关，其中99%是在发展中国家；每年全世界大约有1400万青春期女孩(15—19岁)生孩子，对于这个年龄组，怀孕和分娩的并发症是造成死亡的一个主要原因；全世界每一分钟，有110名女性在怀孕期间遭受某种并发症的折磨，所有分娩女性中高达15%的人患有某种潜在的致命并发症……

中国已婚育龄夫妇中男性参与避孕仅13%

根据国家人口和计划生育委员会统计公报的数据，我国已婚育龄夫妇避孕方法的构成中，女性承担着近90%的避孕责任，而男性参与避孕节育措施只占13.1%%，且有逐年下降的趋势。而婚前、育前检查，同样得不到准爸爸们的支持。协和医院徐苓主任指出，女性在怀孕期间由于激素分泌的变化心理会出现一些异常，这段时间里，丈夫应主动分担家务，对妻子更体贴，来减少妻子的疲劳。

孕产妇健康是联合国人口基金宗旨的核心，被选作今年的主题，用以纪念安全孕产倡议20周年。今年全年的活动都将特别关注孕产妇健康问题。每一分钟，就有一名女性在分娩时死亡。每一分钟，就有一位母亲的死亡打碎了一个家庭的希望，并威胁到尚活着的孩子的康乐。

“特殊”时期男性无法参与其中

有人说，怀孕是女人一个人的事，男性除了将单细胞变成一颗受精卵发育外，整个孕产过程都是女性在“做主”，男性无法了解生命在子宫里的发育与变化，更不要说让他们参与到其中。

虽然怀孕生产是女性特有的，但是，男性对于生命的重要作用没有人能够否认。这样，即使一些男性非常愿意陪同妻子进行孕期产检，也不能收到最好的效果。记者在采访时发现，很多医院都规定：妇产科诊室内，男性不得入内等等。在孕妇进行检查时，男性几乎被排除了在外。无可奈何的孕妈妈们，只能一个个拖着极不方便的身体进入产科诊断室进行检查，而所有的男性都自觉地在医院的大厅里不耐烦地等候着。

妇产科的工作人员认为：让男性参与产检具有重要的意义。这样有利于强化男性对于子女的责任感、增强夫妻感情，在一些突发情况下，也有利于产检的顺利进行，给予妻子生理、心理的莫大支持。但由于孕期是一个特殊的过程，再加上孕妇们要到医院进行必不可少的“产检”，查宫高，量腰围，听胎心，有的甚至还要进行私密处的检查，如果让每一个孕妇的丈夫都挤在一堆孕妈妈中间，实在欠妥。虽然在目前的产检中男性不能参与到其中，但在整个孕期过程中，男性还是有很多机会与妻子一起孕育宝宝，如对腹中宝宝进行胎教，进行抚摸图老师，虽然宝宝在妈妈的肚子中，但他还是能感觉到父亲的爱，他们会通过胎动让父亲感觉到自己的存在。

特殊时期让丈夫参与孕产妇保健

众所周知，孕产妇进入医院是“顾客”，接受的是一种医疗服务，孕产妇应当是“上帝”。但事实上，医生和孕产妇之间的关系却不是完全对等的。同时，由于今年生育高峰期的出现，再加上现在医生每日接触孕产妇确实过多，医生极易侵犯孕产妇的权利。主要表现为，不考虑孕产妇的知情权，不加任何解释的做出诊断结果，然后命令孕产妇执行。面对医生的处断，孕产妇往往在心理上处于弱势，不敢详细询问，有时稍多一些地询问就会遭到医生不耐烦的呵斥。这时，孕产妇会有严重的挫折感、委屈感，最终放弃维护自己的权利。

但是，如果孕产妇的丈夫加入到产检中，会平衡医生与孕产妇之间的力量对比。通常情况下，男性比女性接受挫折的能力强一些，即使遇到医生的冷漠，男性极有可能不受到任何影响，而继续请求医生做出合理的接受，最终达到维护自己知情权的目的。

其次，男性比女性的逻辑性要强，在产检时更容易完整地向医生表述。如果丈夫能够直接的面对医生，即使不由丈夫表述，夫妇二人相互补充，也会使得产检更加顺利。因此，让丈夫参与到孕产妇的保健之中，已是刻不容缓的事情。

男性对孕产妇健康具有直接影响

“男性对孕产妇的健康有着直接的影响！”据介绍：当一位面临孕产的妇女需要立即接受医疗护理时，一位知情丈夫的照顾和支持可以改善怀孕和分娩结果，在女性需要即刻医疗护理的复杂情况下将意味着是生是死的不同后果。男性参与到孕产妇的保健中可以预防包括提供支持、在怀孕和家长身份中分担权利和责任、了解计划生育和生殖健康的各方面情况。男性参与还可以包括获得治疗、消除歧视、加强健康系统。男性的参与对于支持女性生殖健康和转变那种抑制生殖健康和权利的社会角色是非常重要的。

而事实上，男性应该参与的孕产妇保健工作又远不止生产过程中发生的这些。从计划生育到孕期产检，再到产后护理，无论是怀孕前、怀孕期间还是怀孕后，男性的参与都是责无旁贷的。只有男性和女性双方共同的参与，才能更好地维护好孕产妇的保健问题。

孕妇肺部照X线会诱发胎儿畸形吗

我怀孕4个月，连续咳嗽20余天，不发烧，已服多种止咳药，未见好转。医生怀疑我患了肺结核，建议做胸部X线透视。但我害怕X线会引起胎儿畸形。请问我的想法对吗？

沈阳李小瑛

你咳嗽20余天不止，作胸部X线透视以排除肺部器质性疾病，确有必要。因为一旦是活动性肺结核引起的咳嗽，如不能及时诊治，有可能导致病情恶化，甚至可以将结核菌传给心爱的宝宝。一位孕妇，妊娠4个月时咳嗽

不止，孕5月时加重，并有盗汗、乏力，自疑是“胎气”，未加重视。至妊娠8个月时方作胸部X线摄片，原来是浸润型活动性肺结核，并已扩散至两肺，不久早产，后来病情恶化，产妇不久就死亡了。如果病人能尽早作X线检查，尽早诊治，肯定不会落到如此悲惨结局。

现在确有一些人认为孕期胸部X线透视或摄片可诱发胎儿畸形。其实，这种做法是毫无根据的。据有关资料报道，孕期胸部X线拍片20次，胎儿畸形率为1‰。这一数字远远少于一般胎儿的畸形发生率(3%)。由此可见，孕期偶尔进行一二次X线胸透或拍片，并不会增加胎儿畸形的发生率，尤其是孕3个月后，致畸的可能性更小。你已妊娠4个月，尽管放心去作X线胸透或拍片，不必顾虑重重。如胸部X线摄片或透视次数较多，可加用铅腰围，这样更为安全。 (唐啸)