【图】宝宝牙齿畸形怎么办

儿童牙齿畸形的原因有哪些？

　　记者：越来越多的中小学生进行牙齿矫正，牙齿错牙合畸形的原因有哪些？

　　王春玲：根据临床统计，错牙合畸形的病因中遗传因素占29%，环境因素占71%。在环境因素中后天的因素又起着很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。现在儿童的食品越来越精细，比如奶制品、面包、膨化食品等，致使孩子咀嚼功能减弱，同时孩子也越来越懒得咀嚼硬东西，这使得孩子的牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、萎缩，进而颌骨也不能很好地发育，而牙齿的数量没有减少，所以现在儿童牙齿错牙合畸形发病率越来越高。另一方面，精细的食物还容易引起牙齿龋坏，造成牙齿缺损，致使乳牙过早丢失，引起恒牙萌出的间隙不足，进而造成牙齿排列不齐。

　　记者：在人类演化过程中，大自然把人体结构精雕细刻地无与伦比。然而，演化并未使人体每一部位都完美无缺。人类进化使头颅发达变大，颌骨缩小，导致错牙合畸形的发生。那么在现代社会中，我们如何预防这种退化呢？

　　王春玲教授：预防儿童牙齿畸形应该注意以下几点：一是加强儿童咀嚼功能训练，充分锻炼口腔肌肉功能，进而有效刺激下颌骨的生长发育。日常生活中有目的地给孩子多吃一些坚硬耐磨的食品，如排骨、牛肉干、锅巴、干馒头、苹果等。二是孩子2岁左右乳牙基本完全萌出，此时应定期到医院口腔科检查，留下纵向的记录，做到及时发现问题，及时治疗。

　　受访专家：王春玲

　　山东大学口腔医学院正畸科教授、博士生导师、山东省口腔医院正畸科主任。

宝宝牙齿畸形怎么办

　　多吃粗硬的食物助宝宝防牙畸

　　预防牙列不齐的有效方法，就是在避免种种不利因素的同时，从孩子乳牙萌出开始，就应注意采取一些办法促进颌骨发育。

　　促进颌骨发育的方法多而简便，一个行之有效并且很简单的方法就是，让磨牙有更多的机会得到锻炼。在孩子乳磨牙萌出后，经常给他们吃一些粗硬的食物，如面包干，到了换牙期可以给孩子吃些甘蔗、五香豆等，当然要注意不要吃变质的食品，如霉变花生等，以免得不偿失，造成其他的不良后果。

　　由于当今社会人类的饮食朝精细方面发展，使得颌骨缺乏应有的刺激，很容易导致颌骨发育不良，进而形成牙列不齐等。所以吃这些粗制食品很有必要。不过，吃时一定要注意用两侧磨牙一起咀嚼，否则一侧锻炼过多，另一侧锻炼过少，也会造成颌骨因受刺激不均而致颌骨畸形和牙列不齐，并且由于偏侧咀嚼，而导致面部的不对称发育。粗硬的食物一次不宜多吃，可以每天定时定量吃一些，家长还应进行指导，以免孩子形成不良习惯。

　　要多给孩子吃一些坚硬耐磨的食品，如排骨、牛肉干、烧饼、锅巴、馒头干、苹果等。孩子2岁左右乳牙基本完全萌出后，应定期到正规口腔专科检查，预防龋齿，保证恒牙的正常萌出，同时对有颌骨异常发育的患儿进行早期干预治疗。

　　全国最近一次青少年口腔健康调查显示，我国青少年牙颌畸形率达48.8%，本市情况与全国水平相当。本市妇女儿童保健中心2008年对全市50个监测园所的17000余名儿童的年度体检结果显示，儿童乳牙牙颌畸形率达到了9%。专家指出，牙颌健康代表着牙齿坚固美观、面部骨骼发育良好，从而为美丽容貌的形成奠定基础。而一旦出现包括“地包天”在内的牙颌畸形，青少年成人后的面容自然会大打折扣。而牙颌畸形的形成不仅与遗传有关，更与婴幼儿喂养方式不当、不良口腔习惯以及孕期不注重口腔保健密切相关。如果能排除这些后天因素，30%的牙颌畸形可有效避免。

　　牙齿畸形发生原因

　　错颌畸形形成因素及其机理是错综复杂的。其发生的过程可能由单一因素或单一机理在起作用，但也可能是多种因素或多种机理共同作用的结果，这些因素影响到颌面部的骨骼、神经、肌肉、牙齿和软组织的生长发育，使其发生异常改变继而形成错牙畸形。

　　错牙畸形的发病因素一般为遗传性因素和获得性因素两大类。遗传因素主要为种族演化和退化，遗传因素大约占30%。获得性因素有以下几方面：

　　（1）乳牙早失：会出现间隙不足，产生拥挤错位。失去导萌作用，恒牙萌出时出现错位和无法萌出。

　　（2）不良习惯：多数为吮指习惯、舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、伸下颌习惯、不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等，可以引起各种各样的错牙合。

　　（3）多生牙：多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成等。

　　（4）先天性缺失牙：多为发育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多为种系发生的退化现象。

　　（5）乳牙滞留：个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。

　　（6）乳尖牙磨耗不足：因为儿童吃的食物过软，所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙弓牙面，产生早接触，造成前方或侧方移动，形成反牙。

　　（7）另外还有许多全身因素和局部疾病因素，如传染病、营养不良(m.tulaoshi.com)、内分泌因素、维生素缺乏、唇腭裂、下颌髁状突良性肥大症、颜面肥大症等。

吃坚硬食品可预防儿童牙齿畸形

　　近年来，儿童牙齿错牙合畸形的发病率越来www.Tulaoshi.com越高，其中一个重要原因是：儿童食品越来越精细，孩子的咀嚼功能弱化。

　　专家建议家长多给孩子吃牛肉干、烧饼等“坚硬耐磨”的食品，保证孩子的牙齿整齐健康。

　　据医师介绍，牙齿错牙合畸形的原因主要是遗传因素和环境因素。在环境因素中，后天因素起着很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。现在的儿童食品越来越精细，大量奶制品、面包、膨化食品，使孩子的咀嚼功能越来越弱，牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、萎缩，颌骨发育异常，但牙齿的数量并没有减少，所以儿童牙齿错牙合畸形的发病率也越来越高。

　　精细的食物还容易引起牙齿龋坏，出现牙齿缺损、乳牙过早丢失、恒牙萌出间隙不足，进而造成牙齿排列不齐。在替牙期内补钙对于牙齿及颌骨生长的作用远低于咀嚼功能训练。应加强儿童咀嚼功能训练，充分锻炼口腔肌肉功能，进而有效刺激下颌骨的生长发育。

儿童牙齿畸形源于坏习惯

　　儿童因无知和顽皮，常自觉或不自觉地养成一些不良的口腔习惯，如吮吸手指、反咬嘴唇、舔新牙等。但是，某一种不良习惯往往会继发一系列连环效应。比如吮手指会造成前牙接触不充分，前牙接触不充分又会继发吐舌头；咬指甲等硬物会造成乳牙松动，既而舔松动的乳牙和新牙，最终导致牙畸形。

　　然而，家长对儿童口腔习惯常常重视不够，或只注重儿童的恒牙发育却忽视了乳牙。金茂大厦3F科瓦齿科正畸专家黄宁医生提醒家长，要多从儿童心理学角度来引导树立正确的护牙观念和方法。比如，对于孩子最初长出的几颗乳牙，父母应每天用消毒纱布蘸淡盐水清洗。到2岁左右，父母就应该帮助他们刷牙，并经常督促。另外，要鼓励儿童多进食富含纤维的食物，锻炼咀嚼功能。生活中应注意观察孩子是否有吮吸拇指、舔乳牙或初萌的恒牙、反咬嘴唇、啃铅笔指甲等硬物、偏侧咀嚼、贪吃软性食物、用嘴巴呼吸和不刷牙等不良习惯，及时发现并及时引导他们改正。此外，也要定期为儿童做口腔检查，及早发现牙齿有无龋坏或生长错乱现象，及时治疗或矫正。

怎样预防儿童错颌畸形?

　　错颌畸形是一种发育畸形，病因较复杂，一般由遗传因素和环境因素所造成。据调查统计，错合畸形中的60%-70%是由后天环境因素引起的，因此错颌畸形中的多数是可以预防的，那么该如何预防错颌畸形？有哪些不良坏习惯易致牙颌畸形呢？

　　如何预防错颌畸形？

　　1、从优生学上解决由遗传导致的错颌畸形。注意母体的营养保健，预防母体疾病，是保证胎儿正常发育的先决条件。胎儿出生时，防止产时的外伤。
　　2、注意婴幼儿的喂养。对婴幼儿进行合理的喂养及采取正确喂养姿势是非常重要的。提倡母乳喂养，采用人工喂养时，最好能使用近似母亲乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1-2毫米为宜。儿童能够咀嚼食物后，应吃些稍硬而易消化的食物以锻炼咀嚼肌，促进咀嚼器官的发育。
　　3、注意幼儿身心健康，加强营养并重视口腔卫生。及时发现和治疗全身性疾病，如佝偻病、消化不良、内分泌失调及鼻咽部慢性炎症等，早期充填龋齿。
　　4、纠正婴幼儿不良习惯。首先是去除不良习惯的病因，对发生不久、持续时间不长的不良习惯，经过父母引导提醒和耐心说服，是不难改正的。必要时使用各种不良习惯破除器，帮助孩子克服不良习惯。
　

　　五种不良坏习惯易致牙颌畸形

　　能够引起儿童牙颌畸形的不良习惯有许多，家长、幼儿园及学校老师应对其有所了解，对儿童的牙颌畸形预防有重要意义。
　　1、吸吮手指习惯：导致开牙合畸形以及牙弓狭窄、腭盖高拱、上前牙前突、开唇露齿及远中错牙合等畸形，手指上也可出现胼胝及指弯曲。
　　2、不良的吐舌习惯：可形成前牙部分开牙合；舔舌习惯可使前牙向唇侧倾斜，并出现间Tulaoshi.Com隙；伸舌习惯易造成前牙开牙合与下颌前突畸形。
　　3、不良的咬下唇习惯：可造成上前牙唇向倾斜并出现牙间间隙，下前牙舌侧倾斜而且拥挤，颜面表现为开唇露齿、上前牙前突和下前牙后缩等；而咬上唇习惯易形成下颌前突，前牙反牙合（地包天）等畸形。
　　4、咬物习惯：可在牙弓特定部位形成小开牙合。
　　5、张口呼吸习惯：可造成上牙弓狭窄、腭盖高拱、上颌牙前牙前突或拥挤不齐，甚至导致开唇露齿、牙龈肥厚增生、牙龈出血。
　　专家提醒：早期纠正儿童口腔不良习惯，可对牙颌畸形起到有效的预防作用。

　　防错颌畸形于未然

　　在很多情况下，如果我们能够掌握一定的知识，错颌畸形的发生有时是可以避免的。
　　1、怀孕期间的注意事项
　　预防早在孕妇时就要开始。怀孕五至九周，颌骨和牙胚开始发育，孕妇就要格外注意妊娠健康，服药禁忌。也许怀孕初期的一次重感冒就能诱发孩子唇腭发育不全。
　　2、婴儿的喂养
　　婴儿呱呱落地，口腔里还没牙齿，若粗心的父母在孩子吮吸时把奶瓶总是竖得较直，婴儿则努力前伸下颌，养成不正确的习惯，这样会造成乳牙反牙合。俯睡，或总是一侧偏卧，长时间会压迫面部颌骨的生长，牙齿的位置也会受到影响。细心的父母应接受医生的指导，注意正确喂养，防止错牙合畸形的发生。孩子断奶后，常吸吮手指，这是一种心理上的满足。有些家长也常给孩子叼橡皮奶嘴以防哭闹。如果这种习惯延续到三岁以后，就会影响牙齿、颌骨的发育，形成一副小耗子似的牙列——前牙凸翘，牙弓狭窄，面形也受到一定影响。
　　3、不良口腔习惯
　　其它的不良习惯，如吐舌头，吮下唇，咬铅笔、手巾等物品，宜及时制止或请医生帮助戒除。幼儿鼻道后方有叫做腺样体的组织团块，作用类似于扁桃体，长大后便退化消失。它的肿大发炎与扁桃体一样都可导致患儿张口呼吸，如果孩子有张口呼吸的习惯，需要带孩子去耳鼻喉科检查一下有没有鼻咽呼吸道、扁桃体的疾患，以预防错牙合的发生。
　　乳牙萌出以后，需要象恒牙一样精心地照护。有些家长说：嗨，反正六岁多就换牙了，没必要那么认真，但是你知道吗？有些乳牙一直要使用到十二岁；有些人认为孩子嘴里有烂牙，将来是要被换掉的，没必要去看医生，但是叫孩子张开嘴看一看，后面的恒牙已经悄悄地萌出了。所以，儿童的口腔卫生很重要，需要定期进行口腔检查，有了牙病，必须及时去看医生。
　　4、口腔疾病
　　儿童乳牙的主要疾患是龋齿，儿科医生会强调乳牙龋齿对埋伏在其下方恒牙胚的影响，而正畸医生侧重于导致错牙合的可能。乳后牙的龋坏，往往发生在邻接面，两颗牙接壤的地方崩落磨损，后方的牙齿前移，其下方的恒牙萌出时就没有足够的空间，从而不能整齐地排入牙列。