与胎宝宝一起来“听”童话吧

艾滋孕妇也可生健康宝宝

据北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊介绍，母婴传播艾滋病即指母亲通过怀孕、分娩和产后的三个渠道将艾滋病病毒传播给孩子。母亲在怀孕期间，会通过胎盘将艾滋病病毒传染给胎儿。在生产的过程中，因为孩子要经过妈妈的产道，要接触一些血液或者是分泌物，可能会被感染。孩子出生后，如果吃妈妈的奶，妈妈的奶里可能会含有艾滋病的病毒，孩子也tulaoShi.com有可能在这个阶段被感染。据统计，全球每年有240万感染艾滋病病毒的妇女在生育孩子，其每年约80万个新生儿感染艾滋病，艾滋病病毒感染使全球新生儿死亡率增加75%。

能不能尽量避免艾滋的母婴传播呢？

据北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊告诉记者，他们曾经接诊过一病例：一位32岁的妇女，先后有过两个孩子，第一个孩子八岁时，因为高烧不退死亡，经检查孩子是感染了艾滋病。当她第二次怀孕时，经过医生给予药物治疗，孩子生下来是正常的。妈妈虽然是一个不幸的感染者，但孩子却很幸运。

樊大夫说，对于感染艾滋病的孕妇来说，要想生一个健康的孩子，不仅要正确面对现实，而且在整个怀孕期间也要保持良好的心态。同时，要积极寻求治疗降低母婴传播的几率。因剖宫产可以降低传染的可能，所以在有条件的情况下，最好用剖宫产的方法生产。产后尽量不让孩子吃母乳，如果一定要选择母乳喂养，最好把妈妈的乳汁挤出来进行加热，这也能减少艾滋病病毒通过母乳传给孩子的机会。

本报特约记者 林夕夕

从什么时候开始能感觉到胎动？

尽管胎动很早就有了，但并不是一开始准妈妈就能感觉到的。如果是生育第一胎的话， 妊娠16-20周时才能开始感觉到胎动。

为什么有人能很早就明显地感觉到胎动，而有些不容易分辨呢？

影响胎动的因素有很多，每个准妈妈的身体情况不同，所以对胎动的感知也会不同：

* 妈妈腹壁的薄厚。腹壁厚的人感觉稍稍迟钝一些，腹壁薄的准妈妈到妊娠后期，在宝宝胎动的时候，都有可能从肚子外面看到鼓了一个小包。

* 羊水多少。羊水多的准妈妈，对宝宝胎动的感觉会迟钝一些。

* 妈妈的敏感度。每个人的感觉灵敏度不同，因此，开始的时候，宝宝的胎动还很微弱，有人会比较敏感，有人就会感觉不到。

与胎宝宝一起来“听”童话吧

一起来“听”童话吧

童话的“天马行空”可以很好地培养宝宝的想像力、创造力。你可以每天选择一个固定的时间，给“宝宝”讲一个你精心准备的童话故事，这样不仅能够帮助你缓解焦虑，而且在讲tulaoshi.com述童话的过程中，你自己也仿佛回到了美好的童年时光。

说童话故事的要诀

1.选择一个好故事

所选择的故事应该注重体现勇敢、善良、聪明、勤劳等美好的品质，故事中所蕴藏的情感要是丰富的，并且结局也要是美好的。这样可以给胎宝宝以良性的刺激，有利于他成长。

2.富有感染力的声音

许多准妈妈给宝宝读故事，音调没有起伏变化，这样就不能很好地达到你的胎教目的。试想，一个都不能打动你自己的故事，又怎能打动胎儿呢？正确的做法应该是，想像“宝宝”正在你的身边聆听你讲的故事，根据故事情节的变化，变化多种音调。坚持每天给宝宝讲故事，每次20分钟左右，一天累计一个小时。

3.画册上的图

准妈妈不仅要把童话书上的文字读出来，同时还要把童话书上的画也“读”给胎宝宝听，让胎宝宝不仅能听到故事，还能“看”到故事书上所绘的图画。

4.自己编故事

如果准妈妈有足够的创造力，你还可以以周围常见的事物为题材，自编童话故事讲给胎宝宝听。

胎儿不受母体免疫系统攻击

据英国《新科学家》杂志报道，英国科学家发现了孕妇免疫系统为什么不会攻击胎儿及胎盘的原因。由于胎儿和胎盘均含有来自父亲的遗传物质，究竟是什么原因导致胎儿及胎盘能够躲过孕妇免疫系统的攻击，一直是一个谜团。

由英国里丁大学菲利普•劳瑞领导的研究小组通过分析人类和老鼠的胎盘组织后发现，胎盘可以产生一种人类目前尚不了解的激素，该激素与某些寄生虫为躲避免疫系统攻击而释放的分子相同。这种胎盘激素一直未被人们发现的主要原因是，它与大脑及神经系统用于传递信号的神经传递介质几乎完全相同，只不过增加了一种名叫胆碱磷酸的分子，这使其功能发生了完全的改变。研究人员发现，胆碱磷酸可以附着在神经激肽B和一种名叫hemokinin神经传递介质的前体上。

劳瑞认为，胆碱磷酸的主要功能是使胎儿和胎盘避开免疫系统的攻击。由于此前的研究曾表明，高水平神经激肽B意味着胎儿营养不良，所以释放这种激素还可能有助于饥饿的胎儿获得更多的血液和营养。另外他认为，这种胎盘激素在某种程度上也是引发妊娠高血压综合征的因素。因此，他希望这种胎盘激素的发现能够为治疗习惯性流产、妊娠高血压综合征及类风湿关节炎开辟新的途径。

不过也有一些研究人员表示，该研究对胆碱磷酸激素功能的研究尚不充分，还需要大量深入细致的研究工作来确切探明胆碱磷酸激素的功能。

孕期缺叶酸 胎儿神经管畸形

叶酸是属于维生素B族的一种水溶性维生素，对细胞的代谢、生长都很有帮助。在怀孕前4周内，孕妇如果明显缺乏叶酸，胎儿的脊髓可能会发育不良，出现脊柱裂、无脑儿等严重的神经管畸形。胎儿的大脑正常发育也需要叶酸的参与，这些充分说明了妊娠期摄入叶酸的重要性。

叶酸可以促进胎儿的正常生长发育，因为叶酸是机体新陈代谢中的重要元素，细胞、组织要迅速增长就必需叶酸。叶酸还可以预防孕妇妊娠期出现巨红细胞性贫血而引起的流产、死产、新生儿死亡等疾病。另外据研究，如果妇女怀孕时进食叶酸，将有助于减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。叶酸还可能可以减少婴儿得到唐氏综合症和白血病的机会。

孕妇每天需要摄取400微克叶酸。可以通过吃富含叶酸的食物，服用复合维生素或叶酸来满足每天的需求。服用叶酸是保证剂量足够的最好方法。怀孕前和怀孕头三个月要保证每天400微克的叶酸供应，这样能够避免胎儿的先天缺陷。通常妇产科医生会给您开具含叶酸维生素的药品，您也可以从药店或超市购买到维生素和口服叶酸药。富含叶酸的食品包括：多叶的绿色蔬菜、芸豆、橙汁和其它柑橘类的水果、花生、西兰花，芦笋，豆类、全谷物的米面、动物肝、肾、蛋等。（本文由北京美中宜和妇儿医院提供）

孩子身高要从胎儿期发育抓起

我的孩子身高总是不见长，担心死了！在竞争激烈的现代社会里，常见父母为孩子身高发愁。生活水平提高了，不缺营养的孩子为何还是长不高呢？专家指出，这是孩子先天不足的表现，不够秤的孩子会否成为矮个儿主要取决于胎儿期发育程度，而多数家长却毫不重视。

胎儿期发育不良易成矮个儿

广东省妇幼保健院儿童保健科钟细霞主任医师曾在去年12月底寄出200多封信，提醒曾出现宫内发育迟缓(通俗地说就是胎儿期发育不良)的小孩的家长应到医院儿保科为小儿建立档案，接受专门医师根据小儿情况而制定的干预措施和营养指导。然而此举并未引起家长的重视，他们的反应并不积极！钟细霞主任对此 恨铁不成钢&rdTulaoshi.Comquo;：父母应重视宫内发育迟缓儿的生长发育，应按照医生指导给予必要的监测和干预！

她称，胎儿生长发育与遗传、营养、环境及母亲妊娠期疾病等很多因素有关。胎儿期发育不良的孩子，即使足月(≥37周胎龄)，出生时体重仍明显低于同胎龄、同性别的胎儿。据国内外几十年的研究和随访观察，胎儿期发育不良的儿童在成年后发生身材矮小的风险极高，部分患儿因生长激素分泌不足而呈现生长落后的情况，并容易发生性早熟和各种代谢紊乱，尤其是生长时身长不足46厘米者，成人后有半数身材矮小。若不及时诊治，严重者会影响认知能力的发育。因此，家长应给予必要的重视，而不应过度乐观认为孩子是大智若愚、大器晚成。

谨防巨大儿出生的对策

在婚礼上，人们常常向新人祝福：“希望你们明年生个大胖小子。”心愿固然是美好的，但真的是生个越胖越大的孩子就好吗？临床上产科医生常把这种大胖孩子称为“巨大儿”，请听听他们是怎样说的——

什么是巨大儿？

在医学上，把体重过大的足月新生儿称为“巨大儿”。根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重等于或大于4000克，就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右，随着近年来经济的快速发展，物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断上升，到本世纪初已经达到7%-8%。特别是东部沿海地区已经达到10%，个别医院竟达到12.5%。

巨大儿会给母婴带来多种不良影响

对新生儿的影响——

1.分娩过程延长

通常身高、骨盆形态和大小都正常的女性，分娩时只要胎位正常，生一个体重3500克的胎儿不会有什么问题。然而，如果胎儿的体重长到4000克以上，分娩时就不那么容易了。因为，胎儿的头和身体过大很难进入产道，导致整个分娩过程延长，最后不得不采用产钳或胎儿吸引器助产。

2.肩难产

在偶然情况下，胎头虽然娩出但肩膀却被卡住了，必须要用一些特殊的助产方法才能使胎儿娩出，医学上称这种情况为“肩难产”。这种情况在体重为3500克的新生儿中是很少遇到的，而体重一到4000克就明显增加了。如果胎儿体重是4500克甚至5000克，那问题就更大了，分娩过程会拖得很长，甚至根本分娩不出，处理起来比较棘手。

3.神经瘫痪

最可怕的是在处理过程中发生新生儿臂丛神经瘫痪，严重的肩丛神经瘫痪可能导致终身残疾。当然，最坏的结果是造成新生儿死亡。

对母亲的损害——

1.造成产道撕裂伤

由于胎儿太大出生时会很困难，容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤，重者甚至发生子宫和膀胱破裂。

2.产后出血

由于胎儿过大，胎儿娩出后子宫常常收缩不良，造成产后出血甚至死亡。

巨大儿产生的2大原因

1.孕妇体内营养过剩

很多人怀孕后，家里的长辈和丈夫都恨不能让孕妇多吃一些好的，以为胎儿长得越大越好，但他们没想到胎儿过大会给孕妇和胎儿带来不良影响。

2. 妊娠期糖尿病

少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。

谨防巨大儿出生对策

1.孕期科学摄取营养

新生儿平均出生体重如果保持在3100克，这是一个很理想的数字。巨大儿的发生率是可以通过人为努力降低的。日本在上世纪60年代巨大儿的发生率是2%-3%，可是到了70年代末巨大儿发生率就上升至4%。由于加强了孕期营养教育，到了80年代中末期，巨大儿的发生率下降至2%，并持续至今。从日本的经验来看，关键在于观念的转变，孕期并不是吃得越多越好，休息得越多越好。

2.加强孕期营养教育

孕期科学摄取营养，调整生活节奏，这是降低巨大儿发生率的关键。在我国大城市中，孕期保健网都已经普遍建立，很多医院还特设了孕期营养门诊，指导孕妇怎样合理选择每天的饮食。因此，孕期最好定期去接受医生的营养指导。

3.孕期坚持运动

孕妇参加适当的运动，比如散步、做孕妇保健操，以消耗掉过多的热能，避免营养过剩，形成巨大儿。

4.做糖尿病筛查

每个孕妇都应该做糖筛查，如果发现妊娠期糖尿病，更应该遵从医生对营养摄取的指导，避免胎儿增长过快，度过一个安全的孕期。(文/戴钟英 上海第六人民医院主任医师)

专家简介

戴宗英 上海市第六人民医院妇产科主任医师，享受政府特殊津贴。擅长妇科恶性肿瘤、子宫内膜异位、不孕症、妇科急诊诊断和处理；擅长妇科疑难病症、产科并发症及合并症及产科疑难病症处理。共发表学术论文110余篇，曾任中华医学会妇产科学会副主任委员、《中华妇产科》杂志常务编委、《上海医学》编委、《实用妇产科》杂志副主编、《中国妇产科临床》副主编及《现代妇产科》杂志编委。曾获全国优生优育奖、上海市科技进步三等奖、市卫生局科技进步三等奖。

孩子身高应从娘胎里抓起(图)

孩子身高应从娘胎里抓起

做父母的都希望孩子能够长得更高一些，从婴儿期就开始着手努力，比如补钙。按说够早了吧，可还有更早的呢，专家提醒，其实打从娘胎里开始，就应该注意避免那些可能影响孩子日后身高的不良因素。

许多孩子先天性疾病都是因为母亲孕期不注意造成的，而这些疾病往往会影响生长发育，最终影响身高，更会导致其它健康问题。首都儿科研究所生长发育研究室童方医生进一步解释说，孕期不慎包括病毒感染和营养不良，这些都会造成胎儿宫内发育迟缓，从而影响孩子今后的身高。所以孕妇在孕期应该尽量做到饮食均衡，有些孕妇怀孕后的最初3个月，妊娠反应严重，什么都不愿吃，这种情况下，即使吃了就吐，也要尽量吃一点，虽然可以适当补充各种维生素、矿物质，但是最好的营养还是来自于日常饮食。还有的女性在怀孕以前就比较挑食，或是经常减肥导致营养不均衡，为了孩子的健康，应该尽早抛弃不健康的饮食习惯，所吃食物的范围尽量广一些，多吃深绿色蔬菜，多吃富含锌的海产品。

在身材矮小的患儿中，还有一大部分是生长激素缺乏症所致，这常常与异常分娩有关，比如臀位产、足先露等等。这些异位分娩方式容易导致垂体损伤，使孩子矮小的比例较高。这就需要孕妇定期做产前检查，及时发现胎位异常，在医生的指导下及早采取措施，或者选择剖腹产。

孩子出生后，在他的身高问题上，家长首先要保证孩子的合理营养。营养不良固然会导致身高增长缓慢，但是肥胖同样能够造成生长激素分泌减少，达不到理想身高。

与合理营养同样重要的是密切观察。孩子每月都在长高，到底长得快不快？这个问题往往只有仔细的父母才能回答。在固定的墙上定期量小孩的身高，是一件非常必要的事，可以估算出孩子的生长速度。出牙、走路、说话，孩子的每一个变化，都应该载入他个人的史册。如果发现生长速度明显慢于同龄儿，那就请尽早就诊。如果孩子被确诊为生长激素缺乏症，要及时治疗，最终身高可以基本不受影响。

需要特别提醒家长注意的是，现在市场上许多“增高”制剂，实际上是一些非常普通的雄激素类的药物，可以在短时间内促进生长，但会使骨骺闭合年龄提前，反而阻碍了增高。这是“饮鸩止渴”的做法，是绝不可取的。

怀孕第三周时胎儿发育情况

在这第3周里您可能会发现月经迟迟未来，或下体有少量的血水流出，这时候您可以到医院或自行做怀孕尿检，如果结果是阳性，那么恭喜您，您怀孕了。

知道会自己怀孕后要马上到医院建立孕期身体检查病历卡并咨询医生相关的信息，如起居注意事项，饮食的添加和注意事项等。可不能掉以轻心呦，要知道这接下来的5周可是胎儿生长发育最关键的时期呦！

医学上将怀孕9周之前的胎儿称为胚胎或胚芽，9周开始称为胎儿。受精一周后，胚胎分泌一种激素，这种激素帮助胚胎埋入子宫内膜，这样受精卵就正式安顿下来，进行有规律的发育。

在最初的几周内，胚胎细胞的发育特快。这时，它们有三层，称三胚层。三胚层是胎体发育的始基。三胚层每一层都将形成身体的不同器官。最里层形成一条原始管道，它以后发育成肺、肝脏、甲状腺、胰腺、泌尿系统和膀胱。中层将变成骨骼、肌肉、心脏、睾丸或卵巢、肾、脾、血管、血细胞和皮肤的真皮。最外层将形成皮肤、汗腺、乳头、乳房、毛发、指甲、牙釉质和眼的晶状体，这三个细胞层分化成一个完整的人体。3周末，宝宝的心脏开始跳动。

医学上将怀孕9周之前的胎儿称为胚胎或胚芽，9周开始称为胎儿。胚胎期是人器官分化发育的时期，许多导致胎儿畸形的因素都非常的活跃，科学证明大多数人的先天畸形在胚胎期。因此良好和持续的孕期保健是必不可少和至关重要的。为了您和胎儿的健康，请坚持孕期检查！

强生专家在这里要提醒您的是，每个胚胎在子宫中的发育是不完全一样的，我们在这里只是给您一个简单普遍的胎儿发m.tulaoshi.com育过程的介绍，如果您发现自己的情况和我们为您介绍的有小小的出入的话，请不必惊慌；或者您可以到医院咨询医生并做相应的检查。