补微量元素剂量有学问

怀孕后为何坐骨神经痛

孕妇大多都会出现腰酸背痛的症状，这是一种生理表现，待分娩后症状都能随之消失，但也有一部分孕妇的症状比较严重，就不易缓解。

怀孕期间发生坐骨神经痛是腰椎间盘突出引起的。怀孕后内分泌激素的改变使关节韧带松弛，为胎儿娩出作准备，但腰部关节韧带、筋膜松弛，稳定性即减弱。另外，怀孕时体重增加加重了腰椎的负担，在这些基础上，若(图老师整理)有腰肌劳累和扭伤，就很有可能发生腰椎间盘突出，往往压迫坐骨神经起始部，引起水肿、充血等病理改变，刺激产生症状。X线拍片或CT检查是诊断椎间盘突出的好办法，但孕妇却不宜，以免影响胎儿发育，诊断只能靠临床表现。

治疗上很多方法都不宜用，如活血化瘀的中成药或膏药可影响胎儿；配戴腰围限制腹中胎儿活动，不利于发育等等。孕妇应注意的是：不能劳累，穿平底鞋，卧硬板床休息，可在膝关节后方垫上枕头，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息。为减少分娩时的痛苦和困难，可选择剖宫产。分娩后，腰椎间盘突出常能缓解。如不缓解，可以采取常规的检查和治疗。

补微量元素剂量有学问

准妈妈在选择孕产妇专用复合维生素制剂的时候，要细心留意含量和剂量，有些营养素无需补充，有些还不能过多。配方中无需含碘

碘广泛的存在于人们生活的环境中，碘摄入过量会导致甲状腺功能减退症和自身免疫甲状腺炎的患病率显著增加。由于在我国的食用盐中已经强制加入碘，只要正常饮食，便能保证提供足够量的碘，无需额外补充。钙的剂量恰到好处

准妈妈的合理平衡膳食，能够基本满足每日所需，通常无需对补钙过于紧张。准妈妈体内的钙库这时候也会给胎儿补充。在孕中期需钙1000mg，孕晚期需钙1200mg，每日饮牛奶两杯(400-500ml)基本可满足需求。有时，孕期出现的抽筋也并非完全由缺钙引起，劳累、兴奋、受凉或胎儿压迫，都可能导致抽筋。如果盲目补钙导致过量，会抑制铁、锌等的吸收，还会出现宝宝出生后没有囟门，或囟门闭合过早。日补充叶酸800微克最有效

叶酸是有效预防新生儿神经管畸形的水溶性维生素，在怀孕早期，叶酸缺乏会引起神经管畸形及其他的先天性畸形和早产。叶酸在血红蛋白合成中也起着重要作用，缺乏会引起母亲巨红细胞性贫血，但是叶酸并非补得越多越好。过量摄入叶酸导致某些进行性的、未知的神经损害的危险性增加。匈牙利著名遗传学家Czeizel教授采用罗氏公司孕产妇专用复合维生素(爱乐维)配方，对5000多名育龄妇女进行了一项长达8年的双盲对照临床研究，证实孕妇对叶酸的日摄入量上限为1000微克，每天摄入800微克的叶酸对预防神经管畸形和其他出生缺陷非常有效。另一方面有研究证明，600微克的叶酸日补充量的预防效果较差。(施羽)

怎么知道怀孕了和怀的是双胞胎

平时,月经来潮很规则，有过正常的性生活的妇女，忽然过了月经期2-3个星期还不见月经来潮，如无特殊情况，又有下述的一些症状时，就可能是怀孕了。

1.恶心呕吐，多数人怀孕一个半月左右，每当清晨会感到胃口不适，想吐,或不时吐口水，甚至呕吐。

2.拣口挑食，许多人怀孕早期会变得拣口挑食，并特别喜欢吃酸味的食物，有的也喜欢吃甜的，甚至喜欢吃辣的东西。

3.小便次数增多，但每次量并不多。

4.乳房发胀或有刺痛感，乳头和乳晕的色素加深。

5.总是感到疲劳，或者是浑身不舒服，发困，无精(图老师整理)打采。

如有以上情况，应该去找妇产科医生帮助确诊是否怀孕了。如果是怀了双胞胎，腹部比别的孕妇更膨大，超过妊娠月份的正常大小；随着妊娠时间的增加，可以摸到两个胎头和两个胎臀，听到两个胎心音，超声波检查可测到两个不同速率的胎心波，X线检查可显示两个胎儿的骨骼等。

产检：新生命健康第一步

产前检查观念虽已十分普遍，然而生出有先天性疾病或肢体不健全宝宝的消息仍时有所闻，究竟产前检查有那些需要注意的重点？

产前检查应在怀孕十周左右开始，但事实上，最好在月经没来后两周即到医院就诊，以确定是否怀孕，这有两个目的：如证实怀孕，有些事应特别注意，如用药应谨慎、有些医疗检查如X光检查等应尽量避免、维持规律的饮食及生活起居等；另一方面，可透过超声波检查，确定胚胎确实着床于子宫腔内，并了解胚胎的发育情形。

若胚胎不在子宫腔内则有两种可能，一可能为子宫外孕，这是十分严重的情形，可能危及孕妇的生命安全；另一可能则是萎缩卵，即不正常的胚胎，很可能会流产掉，此时，医师可做鉴别诊断，以确保准妈妈的安全。整个怀孕过程只能作一次超声波检查，由此可见这应该是不够的。

第一次产前检查大约在怀孕十周，此时将开始做一些血液与尿液检验，以了解孕妇基本身体状况，如有无糖尿病、肾脏病、或地中海型贫血等。

若准妈妈有地中海型贫血，应尽快为准爸爸验血，以确定他是否也有地中海型贫血，若父母皆有，则日后出生的宝宝有四分之一的机会可能会有严重的地中海型贫血，在整个怀孕过程中应予特别注意。检查中亦应注意是否怀有双胞胎甚至连体婴的可能？此时作超声波检查，应可分辨出来。

怀孕十六周左右，对于三十四岁以上之高龄产妇，医师一般会建议作羊膜穿刺，若胎儿有唐氏症等染色体异常情况，可及早发现。至目前为止，这是诊断胎儿有无唐氏症等染色体异常之最准确的方法，但并不鼓励每位孕妇都作，因羊膜穿刺检查是一种侵入性检查，流产率约为百分之一，不算太低。

然而，三十四岁以下的孕妇仍有可能生下唐氏症宝宝，可以抽血作唐氏症筛检及神经管缺损筛检，检查母亲血液中之甲型胎儿球蛋白或是胎盘绒毛激素，以检测其异常机率，若机率偏高，会建议作羊膜穿刺检查，若机率不高，则以超声波观察即可。此外，观察胎儿着床位置与羊水量是否适当，也可作为胎儿健康与否的一项指针。

怀孕二十周左右，亦即健保规定之第三次产前检查，可进行一次超声波检查，以确定有无畸胎或胎盘方面问题，甚至胎儿有无兔唇亦可检查出来。

怀孕中期的产前检查，应注意胎儿的生长速度、胎儿肿瘤及胎盘着床位置是否正常，如前置胎盘，常容易在怀孕中期有出血的情形，亦应多加注意。

怀孕后期的产前检查，除了注意胎儿生长速度与胎位外，亦应注意有无妊娠毒血症发生，若孕妇有糖尿病、肾脏病、心脏病等全身性疾病或高血压，随着怀孕周数增加，胎儿体重增大，孕妇的负荷随之增加，很可能会加重其症状，须特别注意，应联合内科医师一同照顾孕妇。

后期产前检查每次都作尿液检验是为了发现有无尿糖、尿蛋白情形，另外在怀孕二十八周时，可做葡萄糖筛检，以确定是否有妊娠糖尿病。

怀孕的妈妈应如何选择一位合宜的妇产科医师，为她作产前检查及提供怀孕生产过程的医疗照顾？

在选择医院或诊所的妇产科医师时，最基本的应注意他是否为妇产科的专科医师，如果是，表示他接受过完整的妇产专科训练。

同时，应注意医院或诊所的设备是否齐全，如超声波检查设备等，若无超声波设备，医师较不易检查出怀有双胞胎或连体婴的情形，这除了和超声波设备好坏及医师技术有关外，亦和医师是否有想到、注意到有极大的关系。这与医院的规模并无相关，因为即使是全国知名的医学中心亦可能发生医师没发现孕妇怀有双胞胎或连体婴的情形，因此，医师本身是否注意到这个问题是非常重要的。

其次是医师的口碑、与病患的沟通应对，也需要准妈妈们仔细的观察了解。

此外，特别要提醒准妈妈们注意，每次产前检查若有作任何的检验，下一次的产检时一定要询问医师检查的结果。有时医师门诊的病人很多，或同时有几位医师看诊，不一定记得每个人作的检查，这时有赖孕妇们能提醒并询问医师前次检查的结果及应注意事项，这是保障个人权益的重要步骤。

准妈妈们该如何与医师配合，以顺利地度过怀孕期，生个健康宝宝呢？

首先要定期作产前检查。按照妇产科教科书的标准，怀孕初期应每月作一次产检，怀孕三十二周至三十六周时，每两周作一次产前检查，三十六周以后则希望每周作一次。

目前健保局规定的产检次数已略显不足，若孕妇们再不定期产检则将更为不足，本人就曾经遇过怀孕三十三周的孕妇第一次作产前检查，这时若发现胎儿较大或较小，医师将很难估算其正确之预产期。孕妇若超过预产期，亦须特别多加注意，医师多半会鼓励孕妇在超过一周左右，即怀孕四十一周时能住院催生，也有医师会等到四十二周时催生，但此时因胎盘的功能变差，自然生产的机会较低。

妇产科医师亦常遇到一些困扰，譬如当孕妇怀孕四十一周而医师鼓励住院催生时，常遭他们的长辈反对，希望能自然阵痛时才生；在怀孕过程中，饮食指导常提醒孕妇们不要吃得太咸、太油腻，当胎儿较大时，希望孕妇不要吃得太营养以免胎儿过大不利生产，也常遭长辈反对。

过去曾发生过一例：一名孕妇怀孕四十二周时，医师建议住院催生，但上一辈反对，因而犹豫拖延，到四十三周多时，因自然破水宫缩而入院，然此时却因胎盘功能已极差致胎死腹中，全家亦懊悔不已。

高危险群孕妇是指患有高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、自体免疫性疾病以及多胞胎之孕妇。

值得意的是，有些孕妇是素食者，因素食易有营养或微量矿物质不足之情形，造成胎儿发育不良，需特别补充适量综合维他命及微量矿物质，以维护胎儿健康。

怀胎十月的过程充满了喜悦、期盼，也十分的辛苦，再次提醒准妈妈们除了慎选一位合适的妇产科医师作为健康的守护者外，更要定期作产前检查，积极配合医师的指导，在此祝福每一位准妈妈都能顺利平安的度过怀孕生产过程，生个健康可爱的宝宝。

病毒感染对胎儿的影响

流行病学证明，妇女在怀孕前后感染了病毒，不但自身致病，还可使胎儿畸形及染上先天性疾病。故应对以下几种常见病毒感染予以重视。

      风疹：孕妇在孕前3个月至孕初2个月感染此病，常可导致卵子畸变；如妊娠8周内感染，可导致胎儿发生先天性心脏病，小头畸形，故孕早期经血清学检查确诊后，应终止妊娠。

      流感：孕妇患流感，可导致胎儿发生兔唇、脑积水、流产等。

      乙肝：孕妇患乙肝后，可通过胎盘传给胎儿，造成婴儿急性肝炎，如长期带病毒以后可发展为慢性肝炎。因此患乙肝的妇女，或是在慢性肝炎活动期，均不宜受孕。

      水痘：孕妇感染水痘后，其病毒可通过胎盘传给胎儿，损害胎儿运动神经，引起先天性白内障、肌肉萎缩等。如在孕早期感染应终止妊娠。

      弓形体病：它是由弓形体原虫侵入体内而引起的传染病。动物中以猫最易患此病，人与猫密切接触，便可受到传染。妊娠后可使弓形体原虫通过胎盘进入胎儿体内，胎儿感染后，大多会造成流产、死胎或早产。即使出生，也易发生视网膜脉络膜炎，造成失明与智力迟钝。

早春时节，将孕检提上日程

早春时节，天气乍暖还寒，许多年轻夫妻已经开始备孕虎宝宝。从优生优育的角度考虑，除了父母双方年龄，选择最佳怀孕时节对于生一个聪明健康的宝宝，也是一项重要的功课。

专家建议，怀孕最好不要在炎热的夏季或寒冷的冬季。因为，孕早期三个月，正是胎儿心、脑、肝、肾等重要器官分化和形成的关键时期，夏季孕妇往往因气候炎热而烦躁，影响休息与睡眠，亦可引起食欲下降，不利于胚胎发育。冬季往往室内、外的空气污染较重，且易患感冒，生缺陷儿的相对危险性明显高于其它季节。

专家认为怀孕的最佳季节是夏末秋初，约7月下旬到9月上旬近两个月的时间。八九月份之间正值夏去秋来，孕妇夜间睡眠受暑热的影响小，孕妇的休息、营养和各种维生素的摄入都比较充分，均有利于胎儿大脑的发育和出生后的智力发展。同时，严寒的冬天和容易携带着流行(图老师整理)性感冒、风疹、流脑等病毒的春天来临时，胎儿胎龄已超过了3个月，平安地度过了致畸敏感期。再次，相应的预产期为次年5月前后——正是春末夏初，气温适宜，母亲哺乳、婴儿沐浴均不易着凉，蔬菜、鱼、蛋等副食品供应也十分丰富，产妇食欲好，乳汁营养也丰富，是坐月子的好季节。

专家提醒，备孕还有一个关键的环节是：去正规的医院做系统的孕前检查。提前四个月到半年做孕前检查，以预防若是有不利于怀孕或分娩的疾病，可以有足够的时间治疗，从而不影响后续的造人计划。例如子宫肌瘤、宫颈糜烂、卵巢囊肿等妇科疾病，都可能影响女性受孕，根据女性身体情况，有些需要先治疗再怀孕。
 

孕前八大注意保优生

要控制出生缺陷、提高人口素质，优生优育就该从受孕时开始。专家提醒，有八种情况不宜怀孕，以免影响未来宝宝的健康。

一是避免患病期间或大病初愈时怀孕，因为这可能对生殖细胞产生不利影响。

二是避免新婚当月怀孕。

三是避免在蜜月旅游中怀孕，因为旅行时环境不安定，生活不规律，精神紧张，睡眠不足和过度疲劳都会影响优生。

四是避免在怀孕前接触放射线和剧毒物质，因为生殖细胞对X射线最敏感，一般宜照射X射线4周后再受孕。

五是避免烟酒，应停止烟酒两三个月后再受孕。

六是避免流产后立即受孕，应至少半年后再受孕。

七是避免服药时受孕，如果长期服用某药品，应请医生确定对怀孕的影响。

八是避免情绪压抑时受孕，因为焦虑抑郁的精神状态和沉重的思想负担，都会影响精子卵子的质量。

孕期：明明白白做B超

为了迎接一个健康的小宝宝，几乎每位孕妇都很重视孕期的B超检查。B超是一种无损伤无痛苦的检测方法，可以显示人体实质脏器的疾患，同样，对于胎儿的情况也可以清楚地显示出来。但有些孕妇过分关注腹中胎儿，隔三差五便到医院检查一次。也有些孕妇害怕B超检查会对胎儿产生不良影响而拒绝做B超。那么B超到底如何做才适宜呢？

为了迎接一个健康的小宝宝，几乎每位孕妇都很重视孕期的B超检查。B超是一种无损伤无痛苦的检测方法，可以显示人体实质脏器的疾患，同样，对于胎儿的情况也可以清楚地显示出来。但有些孕妇过分关注腹中胎儿，隔三差五便到医院检查一次。也有些孕妇害怕B超检查会对胎儿产生不良影响而拒绝做B超。那么B超到底如何做才适宜呢？

从检查的必要性及经济的角度考虑，正常妊娠检查以两次为好，第一次检查在妊娠20周左右，重点在于排除畸形。因为这时羊水相对较多，胎儿在宫内有较大的活动空间，做B超有较好的对比度，可以对胎儿从头检查到脚，能清晰地看到胎儿各个器官，特别是四肢易显示。

第二次检查在妊娠后期(28周以后)，以了解胎儿生长发育情况、羊水状况及胎盘有无异常等，还可以帮助医生确定胎位。

如果妊娠不正常，就需根据病情决定B超检查的次数了。在孕早期(怀孕6周末以前)，B超可以帮助诊断是否怀孕，在怀孕8周后可分出胎头、胎体及四肢，至怀孕12周时，可以看到明显的畸形。如有异常情况如流产、死胎、宫外孕、葡萄胎等，B超也能做出诊断。

在孕中期(第13周至27周末)，B超主要用于了解胎儿各部位、各器官的发育是否正常，特别是胎儿有无畸形。

在孕晚期(28周以后)，除了与怀孕中期相同的检查目的外，侧重于检查胎儿的发育是否正常及有无各种病理情况如胎盘、羊水、脐带的异常等，还可以确定胎位。一般认为，检查肢体的最好时间为中期。

通过B超，可以在产前检测出一些胎儿畸形，以便在产前给予及时处理。

早孕期间接受放射线照射者，也有产生胎儿畸形的可能。如有以上类似情况者，还是应提前检查B超的。

从检查的必要性及经济的角度考虑，正常妊娠检查以两次为好，第一次检查在妊娠20周左右，重点在于排除畸形。因为这时羊水相对较多，胎儿在宫内有较大的活动空间，做B超有较好的对比度，可以对胎儿从头检查到脚，能清晰地看到胎儿各个器官，特别是四肢易显示。

第二次检查在妊娠后期(28周以后)，以了解胎儿生长发育情况、羊水状况及胎盘有无异常等，还可以帮助医生确定胎位。

如果妊娠不正常，就需根据病情决定B超检查的次数了。在孕早期(怀孕6周末以前)，B超可以帮助诊断是否怀孕，在怀孕8周后可分出胎头、胎体及四肢，至怀孕12周时，可以看到明显的畸形。如有异常情况如流产、死胎、宫外孕、葡萄胎等，B超也能做出诊断。

在孕中期(第13周至27周末)，B超主要用于了解胎儿各部位、各器官的发育是否正常，特别是胎儿有无畸形。

在孕晚期(28周以后)，除了与怀孕中期相同的检查目的外，侧重于检查胎儿的发育是否正常及有无各种病理情况如胎盘、羊水、脐带的异常等，还可以确定胎位。一般认为，检查肢体的最好时间为中期。

通过B超，可以在产前检测出一些胎儿畸形，以便在产前给予及时处理。

早孕期间接受放射线照射者，也有产生胎儿畸形的可能。如有以上类似情况者，还是应提前检查B超的。

孕妇摄取钙质五个妙招

怀孕妈妈和刚分娩的妈妈都是十分需要补充钙质的，而你所摄取的钙质足够了吗？

孕妇摄取钙质五个妙招

小时候可能你的父母(图老师整理)就会让你多喝牛奶，告诉你很多要喝牛奶的理由，例如可以让你骨骼强健、牙齿也会更好看等。
 
 
但现在快要成为妈妈的你是否也应该好好了解钙质的好处呢？

除了单调的牛奶喝法，还有很多其他建议：

1、在煮面条、麦片或其他谷类食品的时候可以加入低脂牛奶。

2、在煮浓汤或者酱汁的时候可以加一点低脂奶粉进去调味。

3、尽量选择低脂乳酸代替奶油等。

4、每天至少喝一杯牛奶，养成一个习惯，在外面吃饭的时候尽量点牛奶而少点汽水。

5、除了牛奶之外还可以选择一些低脂乳酪，如果想吃糖果的话也可以考虑一下巧克力牛奶。

钙质的益处

怀孕妈妈在怀孕7-9月对于钙质的需求是最大的，因为这时候宝宝的骨骼发育是最快的。而胎儿骨骼发育最需要的钙质基本上是从妈妈的骨骼中所摄取的。女性的身体可以感觉到胎儿增加的需求同时产生更多的维他命D，这种维生素能够让怀孕的女性和哺乳妈妈更加容易从食物中吸收更多的钙质。

宝宝来说，钙质不仅能够有助于宝宝的发育和强化母乳的营养，同时对于妈妈的健康来说也是十分有益的：

经期综合症会更少。有研究发现每天摄取1200毫克钙质的女性比其他的女性可以减少50%的经期综合症症状。

更少的身体脂肪。研究也发现如果膳食中有比较多地低脂的奶制品的话能够令脂肪细胞产生更多的脂肪。

专家发现原来怀孕期间也是母体骨骼生长的好时期。首先，你可以吸收更多的钙质，而且你的身体还会分泌出更多的能够强化骨骼的激素，最后由于宝宝的体重能够让母体的骨骼力量得到一个很好的锻炼机会。

我应该吃补充剂吗？

一般来说人体每天需要摄取1000毫克的钙质，但怀孕或哺乳的女性则需要每天摄取1200-1400毫克的钙质。如果你是担心你没有摄取到足够的钙质的话，可以咨询你的医生。但千万不要过量摄取钙质，这是因为过多的钙质可能会阻碍人体吸收其他的矿物质，可能会引起便秘或者增加出现肾结石的危险。