孕期生活中看不见的雷池

准妈妈须制订妊娠计划

此时，孕妇的身体状况已经稳定，生产的预计时间也比较清楚，正是提前对生活、工作、生产进行规划的好时候，下面是我们为准妈妈设计的妊娠记录表，让准妈妈了解自己整个孕期发生的变化，对自己的日tulaoShi.com常行为进行督促，提前做好分娩的准备，度过一个平安顺利的孕期。

准妈妈妊娠记录表

末次月经的时间：预产期：

出现早孕反应的孕周：(大约在孕8～12周左右)

第一次做超声检查的时间：宝宝的情况：

第一次听到胎心的时间：(大约在孕12～14周左右)

第一次感受到胎动的时间：(大约在孕16～20周左右)

50克糖筛的结果：(正常不应超过70mmol/l)

血型：(A／B／O；RH+/-)

孕前体重：体重指数：(体重／身高2)

妊娠12周时的体重：

妊娠20周时的体重：

妊娠30周时的体重：

妊娠35周时的体重：

妊娠35周后每周体重增长：(不能超过500克／周)

乳房罩杯的变化：孕前怀孕后

开始胎教的孕周：(可以从孕16周开始)

胎教时间：胎教音乐名称：

每天从事家务劳动的时间：(因人而异，最好不要超过3小时)

如果是职业女性，每天工作的时间(因人而异，最好不要超过8小时)

每天散步或进行轻微锻炼的时间：(强度不要过大，时间不要过长，不然会产生适得其反的效果)

旅途中应随时注意身体状况

6.旅途中随时注意身体状况。

旅途中，若感觉疲劳请稍事休息；若有任何身体不适，如下体出血、腹痛、腹胀、破水等，应立即就医。此外，如果准妈妈有感冒发烧等症状，也应该及早去看医生。总之，不要轻视身体上的任何症状而继续旅行，以避免造成不可挽回的损失。

小提醒

1、决定要出门以后，请拜访一次你的妇产科大夫，向他了解自己的身体情况，询问有关的注意事项，并纪录他的联系办法，以便紧急时联系。

2、方便的话，托人在到达地找一位可靠的医生，或事先打听好当地的产科医院，以备不时之需。

3、随身带好自己的就诊纪录。

即使注意了以上几点，但还有一些不宜出门的准妈妈，请对照一下，看看自己是不是其中的一个。

一、过去有不良生育经验者

包括曾经有过：自然流产、宫外孕、妊娠毒血症、早产、宫井闭锁不严、难产、胎盘早期剥离、子宫及胎盘先天异常等症状以及患有高血压、盆腔炎、下肢静脉曲张合并栓塞、Rh阴性血型者，或者孕早期有严重“害喜”现象者。

二、患內科疾病者

有內科病史的准妈妈，必须在原有疾病病情已经获得控制并且得到主治医生的許可，才能够放心出门。此外，患有某些常见的慢性疾病，例如：糖尿病、先天性或后天性心脏病、脑血管病变、痛风、高脂血症、严重贫血、哮喘、癫痫以及会晕车、晕船、晕机的准妈妈，因为在旅途中可能会有突发的急性病变，均不宜出门。

准妈妈孕期应警惕心肌炎

近年来病毒性心肌炎的发病率不断增加，可发生于任何年龄，以青少年人群为多见。妇女妊娠期亦可发生心肌炎，此时发生心肌炎，无论对大人还是婴儿，其危险性都是非常高的，尤其是心肌炎后遗症对妊娠妇女有较大影响。而且这一发病趋势有逐年增加的态势。

心肌炎是指由于各种原因引起的，在心肌中发生局限性或弥漫性的炎性病变。有的可伴有心包或心内膜炎症改变。引起心肌炎的原因大致包括：物理及化学因素、细菌、病毒、免疫反应性、孤立性(或特发性)及一些微生物。由于心肌炎的病因90%以上与病毒有关，因此从广义上讲，心肌炎就是指病毒性心肌炎。在病毒感染早期往往是直接侵犯心肌细胞，导致心肌细胞变性、坏死。两周后，则主要是变态反应造成心肌损害。

发病没有季节性

心肌炎的发病没有明显的tulaoshi.com季节性，多数病人为散在发生，很少造成流行。临床表现差异很大，婴幼儿多较重，成人则较轻，约50%的患者发病前1-3周有呼吸道或消化道感染史。轻的心肌炎患者可无明显不适，常不为人们所忽视，在很多情况下是因为合并患有其他疾病就诊时，做心电图、拍胸片或超声心动图等检查时才被发现。重者症状明显，可并发严重心律失常，心源性休克，急性心力衰竭，甚至可在数小时或数日内猝死。如病人在发热、腹泻、咽痛、流涕、咳嗽或肌肉酸痛等病毒感染症状出现后1月左右，又出现胸闷、胸痛、心慌及气短等情况时，应及时到医院明确诊断。

病毒性心肌炎的主要症状一般有发热、乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区闷痛，晕厥、惊厥等。若反复迁延不愈或合并心力衰竭，心脏扩大明显。后者可见心搏动减弱，伴肺淤血、肺水肿或胸腔少量积液。有心包炎时，有积液征状。

充分休息很重要

目前，治疗病毒性心肌炎尚无特效方法，需要综合治疗。充分休息对心肌炎治疗很重要，急性期需卧床休息到退热后一个月,心影恢复正常,才能下床轻微活动。恢复期应继续限制活动，逐渐增加活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。抗生素的使用，虽对引起心肌炎的病毒无直接作用，但可消除并发的细菌感染因素，因此在开始治疗时，可适当使用抗生素。保护心肌是治疗心肌炎的又一重要环节，主要包括：大剂量维生素C、维生素E、辅酶Q10、能量合剂、极化液及中医中药等。饮食应当食用富含维生素及蛋白质等易于消化的食物。

由于目前对心肌炎的治疗尚无特效方法，因此做好预防工作尤为重要。要尽可能地让最多的人认识此病的危害性，提高对疾病的认识，让大家知道对付病毒性心肌炎关键在于预防，平时注意加强锻炼身体，讲究卫生，提高机体的免疫力，尽量避免感冒。孕妇若患感冒，一定要注意休息，减少活动，更不要进行剧烈的运动。一旦出现上述症状，且用“感冒”不能解释的变化时，应及时去医院检查。虽然目前治疗心肌炎尚无特效疗法，但发现越早，控制越好，心肌受损就越小，预后也就越好。否则因延误治疗或反复发作演变成慢性心肌病，预后往往不良。有时，重症心肌炎还可能会在短期内出现心脏严重事件。

孕期应自我监护数数胎动

一般在怀孕4个月开始孕妇自己能感到胎动，在妊娠7个月以后到9个月达高峰，一昼夜可达130次。

胎动指胎儿在子宫内的活动。一般在怀孕4个月开始孕妇自己能感到胎动，在妊娠7个月以后到9个月达高峰，一昼夜可达130次。在整个妊娠期间，除了医务人员对孕妇进行系统的产前检查外，还要让孕妇进行自我监护，可使孕妇了解自己胎儿的安危情况，及时发现异常，及时处理。

正常情况下自妊娠7个月开始(孕28周)，每日早晨、中午、晚上在左侧卧位的情况下，各测一小时胎动，然后把测得的3次胎动数相加，再乘以4，就是12小时的胎动数。一般正常时每小时胎动在3次以上。12小时胎动在30次以上表明胎儿情况良好，少于20次意味着胎儿有宫内缺氧，10次以下说明胎儿有危险，预后不良，孕妇在自我监护时，一但发现胎动次数低于正常，应立即到医院检查以明确原因，及时挽救胎儿。

有胎动表明胎儿情况良好，当胎盘功能减退，胎儿慢性缺氧时，胎动减少到停止。胎动减少可持续几天至一周，如不及时处理可造成胎儿死亡。因此胎动减少是胎儿宫内缺氧的表现。但在急性缺氧时的初期，胎动可出现过频也要重视。使用镇静剂，安眠药可使胎动减少，故数胎动时避免服用这些药物。为了了解您胎儿的情况，请您按时测胎动。

孕妇做家务也要有所选择

本报讯 (记者杨凤立)孕妇多活动并不一定有利于腹中宝宝的发育。专家认为，要因人而异，不是所有孕妇都适合活动。

海淀区妇幼保健院产一区科主任段志坚介绍，孕妇适当活动做些家务或运动有利于胎儿的生长发育，如买菜、洗菜、做饭都是可以的。但孕妇不宜拖地，因为地滑的话孕妇容易摔倒而造成严重后果；而容易磕碰到肚子的活孕妇也不适合做。孕妇可以用洗衣机洗衣服，但尽量不要往高处够着晾晒，因为孕妇不宜做往高处挂东西或从高处拿东西这类过于伸展的活。此外，孕妇也不宜抬重物(尤其不能压着肚子)、提拉重物或者弯腰拿东西，如果要拿低处的东西，最好是先蹲下来，再侧身拿。除了一些简单的家务外，孕妇还可以适量做一些运动，如散步、慢骑自行车、游泳(怀孕晚期不适合)。

需要注意的是，活动不是适合所有孕妇的，如有的孕妇有合并症(如糖尿病、血压高)，或者有胎儿发育不好、胎盘出血、先兆早产等情况的，一定要多休息、遵从医嘱。

准妈妈们不宜以车代步(图)

准妈妈们不宜以车代步

记者昨天从南京市妇幼保健院获悉，随着私家车的普及，不少来医院检查的孕妇尤其是一些母婴俱乐部的VIP会员都是开车来体检的，这个比例约占前来孕检人数的20%左右。

该院大产科主任蔡满红说，不少孕妇认为除了刚怀孕的三个月以及怀孕的最后三个月不能开车外，其它几个月都是可以开车的。因为她们觉得刚怀孕前三个月妊娠反应大，汽油味等比较敏感，容易引起流产，而怀孕最后(m.tulaoshi.com)三个月肚子已经比较大，开车时会顶着方向盘，不方便开车。但从孕妇、胎儿及交通安全的角度，整个怀孕期准妈妈们都不适宜开车。

因为开车的时候，孕妇弯曲着身子坐在座位上，骨盆和子宫的血液循环不好，而且开车时易紧张、焦虑，且车内多为密闭环境，车内装修物会散发出多种化学物质，空气质量差，不利于胎儿的发育。遇到紧急刹车时，方向盘又很容易冲撞腹部；另外怀孕期间，由于孕激素的影响，准妈妈们的脑细胞会发生一些水肿，使得准妈妈们的反应要比没有怀孕的人迟钝很多，此时如果开车就会给交通带来很多不安全因素。此外，整个怀孕期间，孕妇都应保持适量的运动为好，促进血液循环和肌肉弹力，以车代步不利胎儿的成长发育，也不利于以后孕妇分娩。

专家建议孕妇自怀孕后就最好不要开车，如果实在无法避免开车，也应遵守以下原则：最好不开新车；开车速度不可过快，避免紧急刹车；开车时间最好不要超过一小时；车内应保持通风。

孕妇皮肤瘙痒警惕妊娠瘀胆症(图)

孕妇皮肤瘙痒警惕妊娠瘀胆症(图片来源:广州日报)

据《大众健康》报道，星期天早晨，怀孕的梅子告诉婆婆李婶，宝宝在肚子里好像不大动了!

李婶一听，吓了一大跳：儿媳妇肚子里的孩子，可是她的最大希望呀!为了让儿媳能生一个白白胖胖的孩子，她精心照顾着梅子，天天给她买好吃的，不让她做家务活，不许她随便服药，不让她看电视……一直以来，李婶都在一门心思地迎接着宝宝的平安降生，可是现在……李婶赶紧催梅子上医院。

医生在对梅子进行一番检查后，神情严肃地说：“孩子的胎心音很不好，提示宫内窒息，需马上剖腹产！”李婶一听，急得眼泪都快下来了。

儿媳被推进了手术室。终于，李婶听到从手术室里面传出一声微弱的婴啼声。门开了，妇产科侯主任走出来。“我孙子怎么样?”李婶急切地问。“生了个男孩。但孩子在子宫内缺氧时间较长，实在太虚弱，暂时还得放在温箱内。”侯主任说。李婶这才长长出了一口气。

侯主任告诉李婶，梅子患的是妊娠瘀胆症。他解释说，有些孕妇怀孕之后，因胆汁排泄不畅，胆酸淤积在血中，刺激皮肤，引起周身瘙痒；当胆盐沉积在胎盘中时，可妨碍胎儿的血液供应，引起胎儿缺氧，造成早产、宫内胎儿窒息、死胎。因此，孕妇一旦发生瘙痒症，应赶紧到医院检查，做好对胎儿的保护工作。

李婶想起来了，20多天前，梅子曾经对她说过浑身发痒，可当时她并未留意。她记得自己当年怀孕时肚子上也有过瘙痒，因此，她认为怀孕后身上有点痒算不了什么。没想到，大意疏忽竟差点酿成悲剧。

该症主要表现为皮肤瘙痒

专家提醒，引起胆汁排泄受阻的原因可能是：孕妇体内雌激素水平过高；促进胆红素代谢所必需的酶类受到抑制；增大的子宫、胎儿压迫胆管；遗传、种族、环境因素影响等。

妊娠瘀胆症主要表现为皮肤瘙痒，先从腹部周围开始，然后发展到胸、背、四肢和头皮等部位，手心、脚心瘙痒也比较典型。瘙痒程度因人而异，严重者难以入睡，甚至抓破皮肤，导致感染。通常，瘙痒在胎儿出生后2天内，多可自行消失。当血中胆红素升高到一定程度时，可出现皮肤与眼巩膜黄染，尿呈浓茶色。由于胆汁亦可淤积在胎盘中，从而使胎盘的绒毛间隙变窄，血流量减少，影响母体与胎儿间物质交换和氧气供应，威胁胎儿健康。据有关资料显示，该症可导致44%的早产，22%的胎儿宫内窘迫，35%的胎儿宫内死亡；同时还会增加产妇大出血概率。

妊娠瘀胆症多发生在孕晚期(6个月左右)，发病率通常为24%。发生该症后，再次怀孕时可复发，复发率为50%～70%。该症有家族倾向，母亲患过此症，女儿怀孕后亦可有同样表现；姐姐罹患，妹妹也可能如此；它还可以通过男性而隔代遗传。

治疗：首先是保护胎儿

对妊娠瘀胆症的治疗分两个方面：

首先是保护胎儿，力争安全分娩。孕妇要能在胎儿发生宫内缺氧的第一时间发现胎动异常。因此，当瘙痒出现时，孕妇要加强对胎儿的胎动监测，每日定时三次，每次一小时，并正确记录。一旦感觉胎动减少，如12小时内胎动累计数小于10次，即应请医生处置；如12小时胎动为零，须急诊。如能安度到妊娠57周，为使胎儿脱离危险的宫内环境，应入院引产，提前分娩，必要时行剖腹产。若胎儿能顺利分娩即可健康成长，一般不留后遗症。

其次是对瘙痒做对症处理，如使用利胆药、止痒剂、镇静与睡眠剂等；中药可以试用。孕妇应做到：不用水烫或肥皂水擦洗；尽量少抓挠，减少刺激；少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物；多吃新鲜蔬菜、水果，补充足量维生素，保持大便通畅；别擅自用药，谨防药物损伤胎儿或引起药物性皮炎。

妊娠瘀胆症又称妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠瘙痒症、妊娠复发性黄疸等，是妊娠期特有的疾病。

正常时，肝细胞分泌的胆红素经过肝脏毛细胆管进入胆囊，形成协助胃肠消化和吸收的胆汁。进食后，受到刺激的胆囊、胆管收缩，使胆汁排入十二指肠。若胆汁因为排泄不畅而大量淤积在肝内时，胆红素、胆汁酸便返流入血液，引起一系列症状。