孕妇用药莫入四大误区

孕期运动宜在四个月后进行

如今想在2008年养育一个小“福娃”的港城“准父母”不在少数。也许是与奥运有关，“健康、健身”成为时下准妈妈们关心的话题TuLaoShi.com。昨日，记者在秦皇岛妇幼保健院看到，许多孕妇纷纷来到医院，在专家的指导下进行孕期健身运动。

妇幼医院孕妇学校的牛念荣老师介绍，现在越来越多的“准妈妈”认识到孕期运动的重要性了。强度适中的孕期运动不仅可以减轻怀孕期间的不适症状，有助于孕妇与胎儿的健康，而且通过增进体力，增强耐力，训练生产时要使用的肌肉，会使得生产过程快而顺利。医院的孕妇俱乐部每周开设两次健身活动，每次都有近50名孕妇参加。

产科专家白力伟主任提醒“准妈妈”，孕期运动最好在怀孕4个月后开始，孕妇可根据个人体质及过去的锻炼情况，进行力所能及的锻炼，或在有经验的护师指导下进行针对性健身。

孕妇用药莫入四大误区

误区一 怀孕不能吃药

有的孕妇患感冒、腹泻时，自认为孕期不能吃药便拒绝吃药。实际上，病后不服药，会使小病酿成大病，反而不利于优生。孕妇病后合理用药不但对胎儿无害，而且能防止胎儿受母体疾病的影响。因恐惧药物，该服的药不服，常致使妊娠并发症和其他病症得不到及时治疗，从而影响孕妇和胎儿的健康。

误区二 孕妇不能服西药可服中药

有些人认为孕妇生了病，即使服药，也只能服中药而不能服西药。误以为中药无副作用。其实许多中药所含的各种生物碱和化学成分十分复杂，服用不当也会给胎儿造成不利影响。如易致腹泻的药大黄、芒硝；润肠利小便的药材木通等；大辛大热的药材肉桂、附子等，服用时也必须十分小心，剂量不能太重。

误区三 孕妇感冒可自治

有人误认为感冒是小病，吃点抗感冒药无关紧要。其实，抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前。另外，抗病毒药对胎儿均有不良影响；消炎痛是孕妇禁忌的退热药；阿司匹林孕32周后也不宜使用；含碘制剂的止咳药孕妇不宜使用；孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，不宜用抗生素。因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%～40%的可能性对胎儿构成危害。

误区四 不能用抗生素

临床上发现，孕妇患感染性疾病，若不及时治疗，出现发烧时，绝大多数的胎儿发育都要受到不良影响。因此，孕妇患病后，比普通人更需要及时治疗。使用恰当，不会对胎儿造成不良影响。有些抗生素如红霉素、青霉素、先锋霉素类等对孕妇、胎儿是比较安全的，副作用轻微，治疗效果好。但应提醒一下，青霉素用药前必须做过敏试验。

小心孕早期致畸影响因素

孕早期是致畸敏感期，失去了孕早期保健的机会，也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期……

医生所谓的孕早期是指怀孕后1个月～3个月内的一段时期，这一时期是“未来宝宝”重要组织、器官的分化期，此期对外界的不良刺激最为敏感，是胎儿畸形的高发期，所以孕早期的保健尤为重要。

一般地说，如果已经停止避孕，准备怀孕，月经一过期，应该立即去医院检查，越早诊断妊娠、越早开始保健越好。

有人错误地认为，孕早期“孩子”摸不到、看不见，有什么可以检查的，也有人怕检查造成流产，因此拖到四五个月，肚子大了才去保健。这样就失去了孕早期保健的机会，也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期。这是为什么呢?

孕早期是致畸敏感期，加强孕早期保健可以预防致畸，因为一般人多在两次月经中间排卵。所以，受孕多在末次月经后2周左右。由于无法知道准确受孕日期，所以临床上都以末次月经第一天计算妊娠开始的日期。实际上受孕周数比闭经周数约少两周。下面我们就以受孕日期为准，介绍一下胚胎发育的大概情况。

受孕2周，也就是闭经4周时，由于月经没有超过1个月，一般人不容易知道自己已经怀孕。这2周间胚胎还没有分化头颅、躯干、四肢、内脏等。如果在此期间发生了什么对胎儿不利的事，问题严重者也许会导致胚胎死亡，进而自然流产，患者可能不易发现。

从受孕3周开始，胚胎开始分化头颅、躯干、四肢、内脏等，直到受孕8周胚胎已初具人形，称为胎儿。如在此时期内，也即闭经5周～10周左右，发生不利胚胎发育的问题，则会造成发育障碍而致发育异常，就是先天畸形。因此，凡在未避孕情况下，月经一过期即应按照怀孕对待，避免各种问题，直至排除妊娠为止。

孕早期常见影响胚胎发育而又可以预防的因素有以下几种：

体温升高

发热是常见的致畸因素。热度越高，持续越久，致畸性越强。因此，早孕期要注意冷暖，避免接触发热患者，少去空气不洁、人员拥挤的公共场所等，尽量避免患发热性疾病。发热的致畸性常超过病源。例如细菌性感染，细菌常不致畸而发热致畸。一旦发烧应马上去医院及早降温治疗。

其它造成体温升高的问题，如高温作业、桑那浴、热盆浴等均不适于早孕妇女，孕早期均应避免。

烟 酒

吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育。目前虽未见明显引起胎儿畸形的病例，但造成出生低体重儿、发育迟缓儿极常见。如果烟、酒持久刺激直到儿童期，亦将影响其成年后的身体。因此孕妇本人不吸烟，也要回避受烟污染的环境。人人均应注意公共道德，不在公共场所吸烟，以免伤害他人和后代。

酒精是公认的致畸物。酗酒的丈夫精子质量可能受影响。孕妇饮酒胎儿致畸率极高，酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期，尤其早孕期应绝对忌酒。如果月经过期，虽尚未诊断妊娠，也忌酒观察。

妊娠呕吐要及时处理并忌偏食

早孕期呕吐是正常反应，挑食、厌食也是常见现象。但是呕吐严重影响孕妇营养吸收，则可能会影响胎儿发育，因此必须及时治疗。偏食、挑食造成营养失衡也不利胎儿生长，并且二者均会影响孕妇身体健康。因此，妊娠早期要克服妊娠反应影响，少吃多餐，尽量保证平衡膳食，不论蔬菜、水果、肉类、粮食均要吃一些，保持起码的营养，不求量多，但要避免饥饿。必要时去医院检查，如尿酮体、血色素等。发现异常情况，应及时处理，减少疾病发生机会。

不滥用药

孕期生病必须治疗，但不得滥用药物，因有些药物对胎儿发育有不良影响。因此有病要请医生治疗，无论得的是什么疾病，均应向医生说明自己已经怀孕，以便医生治疗中注意选择药物。

对先兆流产的正确处理

先兆流产有时是胎儿发育不良的预报。因此保胎要注意寻找流产原因，如以母亲因素为主，常见外伤、子宫有肌瘤或子宫畸形、有内分泌失调史等因素，可以积极保胎。如果考虑为胎儿因素，则不应积极保胎，以免保住异常儿。时常在原因不明情况下流产治愈，仍应仔细观察胎儿发育，以便及时发现异常。

避免接触对胎儿有毒、有害的物质

孕妇在工作中或生活中都应注意尽量避免接触有毒、有害物质Tulaoshi.Com。例如放射线、农药、铅、汞、镉等物质。职业接触的物质性质不明时，可向医生咨询，以便能控制接触时间、剂量等条件，做好防范工作，可不至贻害胎儿。

此外，要注意避免精神刺激，如不看恐怖电影等。

加强孕早期保健可以成功地减少异常儿出生，已为许多实践所证实，准妈妈们应注意以上提到的几个致畸因素，从而防患于未然，为生个健康、聪明的宝宝，迈出坚实的第一步。　　

猪年生孩子愁坏医院(图)(2)

“金猪年”，几大误区值得注意

不管怎样，“生金猪”显然已经成为今年的“流行趋势”。北京市卫生局妇幼处处长肖珣对媒体介绍，预计2007年将有17万新生儿，比去年多5万。这个数字让专家担心：一些孕产妇的集体性误区会在金猪年“大爆发”。

过度迷信剖宫产。这是一个讨论多年的老话题。程利南院长告诉记者，在一些医院，剖宫产比例最高达70%至80%，她们医院为40%，“已经算低的了”，西方发达国家基本都控制在15%的世界卫生组织标准以下。说起选择剖宫产的原因，她认为很多人主要是怕痛，或认为自然分娩影响体形，甚至认为剖宫产快速又安全。赵扬玉主任还指出，有的病人甚至会为了给孩子选一个好日子，指定在某天某时进行剖宫产。但她们不知道，与自然分娩相比，剖宫产是一种人为终止妊娠的行为，会给婴儿带来损害。杨慧霞副主任告诉记者，剖宫产婴儿没经过产道，肺里的液体很难排尽，容易导致湿肺。此外，剖宫产会导致出血增多，带来感染风险，也更容易出现并发症。剖宫产妇女今后再做手术的难度会因生产时留下的疤痕而增大。她表示，只有在孕妇患有严重疾患、骨盆异常、胎位异常、巨大儿、前置胎盘、高龄初产等情况下，才应选择剖宫产。“它毕竟是一次手术，负责任的医生应该告诉产妇这一点”。

过度营养。妻子有了身孕，全家人恨不得把好吃的全塞到她嘴里——这是中国百姓的一个习惯做法，但这也导致巨大儿不断增多。程利南院长表示，她们医院以前是过轻儿多，现在却是4000克以上的巨大儿多，占8%至10%。究其原因，就是很多人吃得太多太好，她甚至见过一个孕妇为了补维生素C，每天吃好几斤橘子。“现在妊娠糖尿病增多，和水果等吃得过多密切相关。”杨慧霞副主任指出，在胎儿早期发育中，不需要太多热量，均衡的矿物质、维生素和微量元素摄入更关键，即使怀孕中晚期也应以营养均衡为主，不能吃太多。赵扬玉主任也认为，刚出生的婴儿体重6.5至7斤较为合适。很多人喜欢大胖小子，其实巨大儿对疾病的抵抗力很差。“孕妇千万不要吃得太多，要多吃五谷杂粮。”

过度“求静”。可能很多人都熟悉这样的场面——孕妇想打扫一下房间，家里人立刻抢过来说：“我来，你别动。”这样的做法，采访中也为专家所“诟病”。程利南院长对记者说，很多人一怀孕，班也不上了，运动也停止了，家务活都不干了，其实这很不科学。“一个健康的母体对胎儿很重要。”杨慧霞副主任认为，除了有严重合并症或先兆早产的孕妇，可以坚持不太繁重的工作外，孕妇应做些游泳等运动，绝对不能“只休息”，还要定期参加产前培训，在心理、物质上都做好准备。

缺乏指导，带病怀孕。赵扬玉主任对这一点特别关注。她表示，一般来说，如果孕妇在怀孕前就有高血压等疾病，必须到综合性医院进行检查，如果是传染病，则需到传染病医院。程利南院长也指出，上海等地对此有严格规定，各大城市的相关转诊制度也很完善，孕妇要做的，就是“听从指挥”。“很多人为了‘生金猪’，怀孕时很盲目。”赵扬玉主任说，准备怀孕前两三个月，夫妻双方应到医院检查。“如果在怀孕过程中出现合并症导致终止妊娠，伤害会更大。”她指出，如果孕妇有原发性高血压或未经手术的严重心脏病等，一般不能怀孕；对于有肾脏疾病、糖尿病、甲亢等疾病的孕妇，即便怀孕了，对胎儿的影响也非常大，因此，必须听从医生指导。

专家为“金猪宝宝”未来担忧

健康意识容易改变，扎堆儿意识改起来却有些困难。程利南院长告诉记者，其实，在龙年、猴年也存在不少家庭为求吉祥“定期”怀孕生产的。“有时候，我也不明白，为什么社会越发达，人们反倒越迷信。”她表示，人人都集中在今年生育，会对孩子将来上学、就业造成很大压力。赵扬玉主任也指出，孩子从出生开始，上幼儿园、小学、中学直到就业，由于同一年龄的人数特别多，他们面临的竞争压力会比其他年份出生的人大得多；即使到了老年，也会给社会造成退休养老的压力。因此，扎堆儿“生金猪”，对社会来说并非好事。她建议有此意向但还未付诸行动的夫妻，最好三思而后行。

虽然“生金猪”具有一些迷信色彩，但专家们并未因此否定百姓健康意识的进步。杨慧霞副主任就告诉记者，现在的女性对孕期保健指导的意识和要求都提高了，知识也更加丰富、科学了，“以前她们大多靠身边人的经验，现在更多地求助于科学宣传”。这些方面，都值得肯定。

怀孕3个月内别打流感疫苗

□快报讯(通讯员 范华锋 实习生 蒋振凤 记者 张星)“我现在怀孕5个月，能不能打流感疫苗？注射流感疫苗后，对宝宝有没有影响？”近来，南京市疾控中心预防门诊部经常接到此类咨询。

南京市疾控中心免疫规划科科长丁筱竹介绍，妊娠早期，主要是胎儿胚胎发育器官形成的时期，若患流行性感冒，且症状较重，对胎儿的影响较大，且此间服药对胎儿也有较大风险。因此，对于计划怀孕的女性，最好在怀孕前预先接种流感疫苗。因为接种流感疫苗以后，可以提供长达一年的抗体保护，一般可有效防止流感病毒的感染。

据介绍，对于已怀孕的女性，怀孕3个月以内的孕妇禁忌接种流感疫苗，怀孕在3个月以后的孕妇要慎重接种流感疫苗。怀孕在3个月以内的孕妇，可以通过适当锻炼身体、注意防寒保暖、适量补充维生素、少去公共场所等措施防止流感病毒感染。值得注意的是，孕妇的家庭成员以及平时密切接触者，最好也同时接种流感疫苗，因为流感的传染性很强，一旦家庭成员有人患上流感，就很容易传染给孕妇。

孕期感染弓形虫易导致孩子患精神病

中华医学会精神病学分会在2005年学术会议上，首次公布了一个历时8年的调查结果，即怀孕时期养宠物感染上弓形虫，其后代比普通人更容易患上精神病。

从1997年开始，负责此项调查的专家意外发现，许多精神病患者及其母亲，弓形虫的感染率普遍高于普通人群。于是，他们开始进行这方面的调研。自2002年起，在美国史丹尼基金会和国家自然科学基金会资助下，调研专家开始Tulaoshi.Com系统地进行“精神病人和弓形虫抗体的检测”研究。

在8年的时间里，研究专家通过对1000名精神病患者及其母亲弓形虫抗体调查发现，这些人的弓形虫感染率高达15%-25%，感染率明显比正常人群增高。而且，大多数精神病患者的母亲在孕期都曾经与猫、狗等宠物有过密切接触。进一步的研究又发现，孕妇感染弓形虫会影响胎儿神经发育。

正常成年人感染弓形虫后，绝大多数并没什么症状或症状很轻，且能自愈。但弓形虫一旦经母亲传染给胎儿，则可引起流产、死胎或畸形。研究专家指出，此项结果已确认精神病与弓形虫感染存在一定关联，再次提示孕妇在怀孕期间不宜与猫、狗等宠物在生活上亲密接触。

孕期少闻浓烈花香有益健康

所谓“花香怡人”，其实也只是对某些花、某些人来说的，那些过于香的花对孕妇就是一种“灾难”。

强烈的花香有可能刺激孕妇的神经，引起头痛、恶心、呕吐，并影响她们的食欲，严重的还可能导致胎儿不稳，甚至流产。花粉一般都含有某些化学成分，如果落到皮肤上或被吸入呼吸道，就可能引发过敏，强烈的花香则更容易加重过敏症状。因此，对皮肤和呼吸道都更敏感的孕妇而言，把浓烈花香称作一种“灾难”也就不算夸张了。

孕妇在怀孕初期，最好少接触一些有浓烈气味的鲜花，比如茉莉、夹竹桃、一品红等，尤其是这些植物会在夜里释放二氧化碳、吸收氧气，可能会导致室内空气含氧量下降，所以最好不要放在卧室。而且，不仅自己不要养，平时在室外碰到这些气味浓烈的花也要避远一点。

一般来说，有孕妇的家庭可以养芦荟、仙人掌等，因为这些植物香气清淡，白天晚上均能释放氧气，对空气调节有一定作用，芦荟更能在一定程度上吸收一些室内有害物质，如甲醛等，益处多多。

孕期用了药要终止妊娠吗（图）

门诊中有很多孕妇焦急地询问医生，自己在不知怀孕的情况下服用了药物，不知要不要紧？甚至有的准妈妈为了保证胎儿质量主动做了人流，造成身体和心理的健康隐患。对于准妈妈，分析孕期服药后可能会引发的后果，主要是从服药时间及有关症状来加以考虑，而不是完全从药物的药理作用及作用机制出发。了解孕期用药的几个时期，准妈妈对于胎儿的健康与否就不至于坐立不安了。

安全期。一般而言，服药时间发生在孕3周(停经3周)以内。这个时候囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复。如果胎儿质量不高，机体自然会优胜劣汰，不可避免地造成自然流产。如果是这个时候服了药物，不必为生畸形儿担忧。如果这个时候不小心服了药物，又没有任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。

高敏期。孕3周至8周内，胚胎对于药物的影响最为敏感。此时的不安全药物最容易导致胎儿畸形，而且不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小，及有关症状加以判断是否继续妊娠。若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。

中敏期。孕8周至孕4-5个月是胎儿对药物的中敏期。此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查，若是发现胎儿异常应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或给予宫内治疗。

低敏期。怀孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器官基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等。

(张颖)

春季怀孕日常生活该注意啥？

春季气温温暖，但是容易变化和刮风，春季蔬菜多了，但是引起过敏的花粉也在空气里乱漂；春季使人心情开朗，但情绪的波动也比较大…春季，是一个让人爱让人恨的季节。

春季注意保持良好的心理状态。胎儿生长所处的内分泌环境与母体的精神状态密切相联，孕妇保持心情舒畅，乐观豁达，情绪稳定，有利于胎儿生长及中枢神经系统的发育。春季气候多变，容易干扰人体固有的生理功能。如自身适应能力差，可出现机体内外失衡，导致心理混乱的状况。因此春季调节情志很重要。

居室注意保温和换气：在北方三月中旬之后基本就停止供暖了，屋子里很比较冷，甚至比冬天里的温度还要低，这时应注意居室内的保暖加热，防止着凉感冒。怀孕后孕妇需要的氧气比平时要增加20%以上，因此居室要注意通风透气，保持空气新鲜，也可以减少空气中粉尘和病菌的危害。

室内不要放花草：春暖花开，很多人喜欢把鲜花摆放在居室里。但对于孕妇的居室里，不宜摆放花草。有些花草会使孕妇产生不良反应，如茉莉、丁香、水仙等，具有浓烈的香味，会影响孕妇的食欲和嗅觉，甚至引起头痛、恶心和呕吐。还有一些花的花粉可能引起过敏。此外，孕妇代谢旺盛，tulaoShi.com居室需要充分的氧气，而有些花卉如夜来香、丁香等，吸进新鲜氧气，呼出二氧化碳会夺走居室内的氧气，对孕妇及胎儿的健康十分不利。

(本文由北京美中宜和妇儿医院提供）