儿童补钙新主张(上)

heavenjsjdb

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2015-12-12 10:37

专家表示,儿童补钙越多越好其实是认识上的一种误区,婴幼儿时期补钙是为了预防佝偻病,年纪大了补钙是为了预防骨质疏松症,单纯补钙并不能直接使儿童长得更高,还可能导致一些健康隐患。

儿童必须人人补钙吗?

  儿童是否需要人人补钙呢?答案是否定的!

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/ertongbugai/)

  钙是骨骼中矿物质的主要成份,从新生儿到成人骨骼需要存留大量的钙。

  中国营养学会推荐6月龄以内婴儿钙适宜摄入量为300 mg/天,6月龄以上婴儿为400mg/天,1~3岁为600mg/天,4~7岁为800mg/天。人乳中含钙35mg/100ml, 一天800ml人乳能满足6月龄以内的婴儿的钙需要。配方奶粉中钙含量约为50~80mg/100ml, 6月龄后婴儿每日摄入奶量在600ml以上,加上添加的其他辅食,能满足其对钙的需要。纯牛奶含钙约110mg/100ml,因此,如果婴幼儿和学龄前儿童每天饮用奶类不少于350ml,另外,常吃一些含钙高的食物,如豆类、可连骨吃的小鱼小虾及一些绿色蔬菜,基本上可满足其钙的需要。 对于4岁以上的儿童,一天2杯奶及其他食物中钙含量约在600mg左右,可适当给儿童补充100~200mg的钙(如100mg碳酸钙含钙40mg)。

  综上所述,4岁以下儿童如按照中国居民膳食指南摄入食物,基本上不需要额外补充钙制剂,否则需根据儿童具体情况补充。4岁以上儿童可根据个体情况适当选择钙制剂。

  需要特别提出的是,母乳喂养婴儿的妈妈一定需要额外补充钙制剂。

  

儿童补钙新主张(上)

儿童补钙,对于医生已是“老生常谈”,对于tulaoshi家长来说也是“耳熟能详”,似乎再也没有什么值得罗嗦的了。其实不然,科学在发展,人类的认识在深化,昨天的结论很可能已成“昔日黄花”,需要不断更新知识与观念,做到“与时俱进”,补钙就是这样的课题之一。

宝宝需要多少钙
  
时下有多少爸妈在为宝宝补钙奔忙呢?有个笑话是这样说的:一个花盆掉在大街上,砸伤了三个行人,两人手里攥着为宝宝购买的钙片,另一个人手里没有钙片,却攥着准备购买钙片的钱。笑话自然不可信,但补钙热的确方兴未艾,柳女士可谓典型,她信奉“宁滥勿缺”的观点,给宝贝女儿大补钙剂,致使不满周岁的柳柳已经尝遍了从“龙牡壮骨冲剂”到“1片顶5片”等新老钙产品的滋味,结果女儿经常腹泻,体重偏低,甚至出现了营养不良的迹象。儿科大夫提醒她:这都是补钙太多太滥,超过了儿童的生理需求惹下的祸。
  
补钙过多有些什么危害呢?除了柳柳遭遇的不幸外,还可能造成儿童血压偏低,日后患心脏病的风险上升;导致尿中钙浓度过高,容易形成尿路结石。另外,宝宝体内钙水平过高,可抑制肠道对锌、铁、铜等元素的吸收,引起多种微量元素缺乏症。
  
显然,了解宝宝各个年龄段的需钙量,做到心中有数,乃是柳女士一类家长的基本功之一。为此,笔者将儿童各个年龄段的生理需钙量介绍于后,希望爸妈们都能做个补钙的“明白人”。
  
TIPS
出生~6个月,每天400毫克。
6~12个月,每天600毫克。
1~5岁,每天800毫克。
6~10岁,每天1200毫克。
11~14岁,每天1200~1500毫克。
  
何时开始补钙
  
郭女士也是一个“补钙狂”,还在孕期中就咨询过不少母亲,讨教给宝宝补钙的“妙招巧法”,打从宝宝呱呱坠地就将钙粉推入上了营养单,期望喂养出一个精壮的小男子汉。结果与柳女士“殊途同归”:喂出了一个营养不良儿。她茫然了,不知该怎么办才好。
  
其实,郭女士所遭遇的是从何时起开始给宝宝补钙的问题。医学专家认为,给宝宝补钙要慎重,切忌过早,比如自宝宝出生就开始补钙,可使宝宝出现腹泻、消化吸收不良等情况,严重时导致营养不良发生。另外,过多摄入钙质,可使骨质过度钙化,机体骨骼过早成熟,造成个头矮小等恶果。
  
一般说来,如果母亲在孕期有腿抽筋、营养素摄入不全面等情况,或宝宝没有母乳喂养,并出现了营养不良,宜从生后2个月后开始补钙。如果宝宝生长发育良好,则宜暂缓,当出现了下述“蛛丝马迹”时再补不迟。
  
TIPS
不易入睡,更不易进入熟睡状态。
入睡后多汗、啼哭、容易惊醒。
白天常常烦躁,坐卧不安。
出牙迟,或者牙齿排列参差不齐。
学步迟。
阵发性腹痛,但又查不出肠道寄生虫,也无消化不良、肠炎等肠道疾患存在。
偏食或厌食。
手指关节明显增大,指节瘦小无力。
经常出现不明原因的抽搐症状。
指甲灰白或有白痕。
  
补钙补到何时为止呢?如果是药补(如钙片),补到2岁左右就可以了。一来宝宝到了这个年龄段,户外活动增多,皮肤受阳光照射后合成的维生素D增多;二来已能吃各种各样的食物,钙和维生素D的来源得以扩展;三来生长速度较以前减慢,佝偻病的发病率大大减低,故不必再投用钙片、钙粉等药物钙剂了。但食补(即多安排富含钙质的食物,如牛奶、豆浆、绿叶蔬菜等)则要继续下去,持续终生。
夏季也要补钙
  
一般认为,一年四季中,冬春季节儿童最容易缺钙,奥妙在于气温低,户外活动少,宝宝机体皮肤难以接触日光,导致维生素D的合成减少,而维生素D又是钙质吸收、利用的促进剂,故冬春季节补钙势在必行,而夏天则无此必要了。曲女士就是持这种观点母亲中的一个,出乎意料的是夏季还未过完,她的小宝宝就出现了方头、后脑勺脱发、多汗等症状,儿科大夫告诉她:这些都是婴儿佝偻病的典型信号。
  
近年来的医学研究显示,曲女士们的观点已经过时,夏季与冬春季节一样成了儿童佝偻病的高发季节。症结有三:
  
其一,夏天虽然日照充分,但气温太高,甚至酷热难当,限制了宝宝到户外活动的机会,接受日照的几率下降,比冬季多不了好多,这样便导致日光荷尔蒙——维生素D的合成减少,致使钙的吸收率降低,造成体内缺钙。
  
其二,夏季炎热,体内的消化液分泌减少,宝宝的食欲普遍减低,吃入的维生素D和钙元素减少。
  
其三,夏天气候炎热,加上宝宝的代谢又较高,出汗多,致使钙元素随汗液大量流失。
  
上述三方面的因素加在一起,造成维生素D和钙元素“进少出多”,体内的储备下降而出现“亏损”,佝偻病不期而至也就顺理成章了。自然,及时补钙也就成为了夏令儿童保健中的一项重要举措。

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/ertongbugai/)

儿童单纯补钙致健康隐患

专家表示,儿童补钙越多越好其实是认识上的一种误区,婴幼儿时期补钙是为了预防佝偻病,年纪大了补钙是为了预防骨质疏松症,单纯补钙并不能直接使儿童长得更高,还可能导致一些健康隐患。

儿科专家表示,一个人的身高,除了遗传因素外,还必须有健全的内分泌系统以及维生素D和钙等的协同作用,才能保障骨骼的充分生长。婴儿和青春期儿童骨骼生长最快,钙储存量最多,保证钙摄入量是必要的,但过量补钙、重复补钙、大量服用维生素D等做法TuLaoShi.com并不科学,不但影响儿童胃口,还容易出现厌食、便秘及胀气,甚至可能患上结石。同时,高钙摄入还会影响铁、锌、镁等元素的吸收,对于贫血以及缺锌的孩子影响就更大。

补钙Tips

专家提醒,一般情况下对于4个月以内婴儿,每天母乳所产生的钙就完全可以满足其生理需要,在孩子长到五六个月时适当增加辅食,补充如奶制品、豆制品等含钙量丰富的食物。1岁以内的孩子每天奶量在800毫升也足以提供生长所需要的钙量,对于那些不吃母乳而吃牛奶的婴儿,建议可在医生指导下服用补钙类产品进行适当补钙。

专家表示,青春前期和青春期的青少年,虽然对钙的需要量大于幼儿和学龄前儿童,但单纯补钙并不能明显改善身高,均衡营养、合理运动才是保证儿童骨健康最切实有效的途径。在冷暖适宜的秋季,对于不明显缺钙的孩子可以通过豆制品、奶制品和鱼肉等食物来补充,并且鼓励孩子多做户外活动,因为晒太阳和户外运动是最好的天然钙制剂。

来自:新华网

儿童补钙新主张(下)

(接上文)

常吃钙片还是缺钙
  
一位林姓妈妈向笔者咨询:“大夫,我常给宝宝服钙片,可还是缺钙,怎么回事呢?”
  
常补钙而还是缺钙,问题很可能出在补钙方法不当上。据了解,有的爸妈将钙片捣碎与牛奶混在一起吃,或在喂奶前后给宝宝吃,致使奶中的蛋白与钙结合形成奶块,造成钙质无法被机体所吸收;还有的只给宝宝服钙片,不同时服用维生素D或晒太阳,影响了钙剂的吸收与利用;另外,菜肴过咸,钠盐摄入太多而将钙元素大量“排挤”出体外,同样补钙效果不好。
  
那么,正确的补钙方法如何呢?建议把握好四个环节:
  
一是食补必须选对食物。哪些食物堪当此任呢?不少爸妈青睐动物骨,比如排骨汤,其实是“一相情愿”。原来,排骨中的钙含量低,1斤排骨大约只有25毫克的钙质,加上骨头中的钙又难以溶解在汤中(汤中的钙仅相当于排骨的十分之一),而宝宝每天的钙需求量至少在400毫克以上,显然排骨汤难以如愿。比较起来,无论就钙的含量或者吸收率来看,奶类才是最佳来源,母乳最优,其次是配方奶,再后是鲜奶。以半岁内的小宝宝为例,只要每天食母乳或配方奶600~800毫升,便可满足身体发育对钙的需求。这也是科学家倡导
  
母乳喂养的奥妙之一。除了奶类,鱼、蛋、豆类、绿叶蔬菜等值得推荐。
  
二是药补要抓好时机。如不可将钙剂与植物性食物或油脂类食物同吃,因为植物性食物如蔬菜大多含有草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等盐类,可与钙质结合而妨碍钙的吸收;而油脂分解之后生成
  
脂肪酸,同样可与钙结合而不易被肠道吸收。其次,为了避免奶汁干扰钙的吸收,最好将补钙安排在两次喂奶之间进行。
  
三是无论食补或是药补,都要设法促进钙的吸收。俗话说:一个朋友三个帮。钙也是这样,当它随食物吃进以后,尚需要多种因素来促进机体的吸收与利用,才能充分发挥作用。如维生素D、C等能促进钙的吸收,荤素平衡能提高钙的利用率(如豆腐炖鱼,谷类与豆类混食等)等。
  
四是减少钙流失。有些宝宝钙补了不少,也比较注重增加维生素D以及维生素C的摄取,结果仍然缺钙,那就得反思一下食物的搭配是否科学,很可能是某些不当的食物成分增加了钙的流失。

钙磷比例失衡。正常情况下,宝宝体内的钙、磷两种矿物元素的比例是2∶1,换句话说,钙是磷的2倍,如果宝宝的食谱恰恰是这个比例,那么钙的吸收利用率高。实际情况呢?由于爸妈大多迁就宝宝的口味,过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、
  
汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、炸薯条等食物,而这些食物都是磷的“富矿”,致使大量磷涌入体内,使钙与磷的比例高达1∶10以上,磷一旦多了,会把体内的钙“赶”出体外,导致缺钙。

补钙不补镁

钙与镁如同一对好搭档,当两者的比例为2∶1时,最利于钙的吸收与利用。遗憾的是家长往往注重补钙,却忘了补镁,导致体内镁元素不足,进而累及钙的吸收。镁在以下食物中较多,如坚果(杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)等。

天天大鱼大肉

蛋白质摄入过量也可“排挤”钙。实验显示:每天摄入80克蛋白质,将导致37毫克的钙流失掉;若将每天的蛋白质摄取量提升到240克,即使额外补充1400毫克钙,也会导致137毫克钙的流失,表明额外补钙也不能阻止高蛋白所引起的钙流失。因此,天天给宝宝安排大鱼大肉,打破了食物的酸碱平衡,无论怎么补钙也是于事无补。
  
吃盐过多

最新研究发现,饮食中盐的摄入量是钙的排出量多与少的主要决定因素之一。也就是说,盐的摄入量越大,钙的吸收越差,尿中钙的排出量越多,减少盐的摄入等于补钙。大人如此,宝宝亦然。特别是小宝宝,对盐的敏感度较高,不可按照成人口味给盐。
  
钙锌不要同时补
  
平平几个月来不爱与小伙伴玩耍,沉默寡言,有时将报纸撕成屑片送往嘴里咀嚼。妈妈带他到医院查血,医生说钙、锌两种矿物元素含量都低于正常。吃报纸属于异食僻行为,是缺锌的典型症状之一。换言之,平平患上了营养不良,需要补充钙与锌。选用哪种制剂好呢?妈妈忽然想起电视里的一则广告——花一样的钱,补两种营养。嚯,一举两得,就买它了。
  
平平妈妈的做法妥当吗?答案是否定的。因为她盲目跟着广告跑,忽略了一个大问题,那就是宝宝的机体能否吸收。就钙与锌而言,如果混合一起服用,虽然锌不会干扰钙的吸收,但钙能降低锌的吸收,故两者同用实际上只发挥了补钙的作用,补锌的功能因遭受抑制而无法发挥出来。奥妙在于两者会互争受体,造成了受体配比不合理,因而一种吸收多而另一种吸收少。
  
正确做法是将两种矿物元素分开服用,比如早晚服用钙剂,中午则吃锌制剂,两者间隔至少3小时以上。

(来自:图老师)

孩子到底要不要补钙?

家长观点:因为我不知道他是不是真缺钙,没有去做过分析,不想乱补并且他没有缺钙的症状,如腿抽筋,长得不好等,乱补还不如不补。

  解答:中国人的饮食以淀粉、蔬菜为主,占90%,动物类蛋白只占10%,蛋白质的钙是高质量、人体易吸收的钙。淀粉中含的植酸、蔬菜中含的草酸都会影响人体对食物中钙的吸收。这样的饮食习惯使国人一生都处于需要补钙的情况下。婴幼儿处于生长发育关键期,更需要补钙。研究显示,1岁以内的孩子每天至少需要补充300毫克的钙;1~4岁,每天需要m.tulaoshi.com400~500毫克的钙,7岁左右的学龄儿童需要600~800毫克的钙。宝宝3岁前,进食量有限,且消化道的消化吸收功能不成熟,食物中的钙吸收有限,除了食物补充也需要补充钙剂。

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