小儿感冒的用药误区“大辞典”

小儿用药有什么注意事项？

小儿感冒用药要点及注意事项

　　小儿感冒是小儿常见病，一年四季皆可发生，治疗小儿感冒的药物也较多，有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。

　　所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。那么，小儿怎样正确服用感冒药呢?

　　一、 小儿感冒不要急于退热。

　　发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。

　　常用的退热药有：10～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴;扑尔敏片，每天每千克体重0。35毫克，分3-4次口服;小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞入肛门，一日不超过3次，退热后停用。

　　不要使用APC(复方阿司匹林)，因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。

　　二、 小儿感冒不要随便使用抗生素。

　　由于感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有：

　　1、三氮唑苷，每日每千克体重10～20毫克，分3次服，或按每日每千克体重10～15毫克肌肉注射或静脉滴注。

　　2、板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，开水冲服。

　　3、双嘧达莫(潘生丁)，1日2次，1次5～25毫克，口服。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。

　　三、小儿感冒在下列情况下，可考虑合用抗生素：

　　服用抗病毒药物不能退热;预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染;血液检查白细胞数明显增高;经常患扁桃体炎;出现支气管炎或肺炎。

　　四、小儿感冒无论用何种药物，都要注意这样几个问题：

　　1、剂量不得过大，服用时间不应过久。

　　2、服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。

　　3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛，

　　4、小儿或其家庭成员有解热药(图老师整理)过敏史者，不要用退热药。

　　5、退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。

　　五、小儿感冒中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒感冒和风热感冒两类，辨证施治疗效可靠，可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。

小儿感冒如何用药？

小儿感冒初期该怎样用药

　　在日常生活中，0-6岁的儿童特别容易变得烦躁、嘴唇干裂、嗓子干涩、便秘、体热，没有经验的年轻妈妈通常不会对这些由于“上火”而引发的症状表现出足够的重视，根本原因在于她们对“上火”现象尚缺乏正确认识。

　　儿童上火的四大认识误区 误区之一：只有夏秋两季的气候才容易导致“上火” 大多数成年人容易在夏秋两季“火气冲天”，因此年轻妈妈会认为只在容易“上火”的季节才有必要为孩子实施“灭火”。事实上，儿童的脏腑和肌肤娇嫩，体温调节中枢功能不完善，对外界气候变化的感应比成年人要敏锐很多。

　　因此，一年四季之中所有温差变化较显著的时候都有可能为孩子的“上火”造成隐患。 从四季的特性来说，春天万物复苏，气温乍暖还寒，细菌和病毒也趁势迅速滋长，孩子容tulaoshi.com易因为细菌入侵和温差变化而“上火”；夏季烈日炎炎，酷热难当，是一年中阳气最旺的季节，也是一年中人体水分散失最多的季节，水分的大量流失是造成人体“上火”的重要原因，正如干柴比绿树易燃一样；秋季昼夜温差尤其明显，空气干燥，孩子一受凉就“上火”；冬季寒冷干燥，孩子抵抗力降到最低，“上火”更是防不甚防。

　　误区之二：只要注意饮食，宝宝就会防“火”于未“燃” 饮食不正常导致的消化不良和积食只是儿童“上火”的原因之一，在现代医学中，“上火”是一种炎症，各种细菌与病毒侵袭机体、消化不良导致积食以及排泄功能障碍、外部环境扰乱导致孩子体内水分流失过多等，构成了孩子身体的三大“火源”。 小儿脾胃功能仍然不健全，而他们的生长发育正处于快速发展阶段，需要摄取的营养物质较多，饮食不合理容易扰乱消化和排泄系统的正常运转。

　　然而，除去饮食之外，各种细菌与病毒侵袭儿童机体引起发热，儿童尤其是0-3岁的幼儿，身体各部分器官及免疫系统很脆弱，不能完全抵抗细菌病毒，而产生“内火”。炎热的气候、混乱的生活作息规律以及商场、游乐园等人多的公共场所也都是能导致孩子身体“上火”不可忽视的因素。

　　大部分年轻妈妈发现孩子腹泻，第一反应大都是孩子肠胃着凉了，却忽视了有可能是“上火”引发的症状之一。在常见“上火”症状中，一般出现大便干燥和小便短黄症状的孩子较多，比例都超过30%，而其他常见的症状包括睡眠不宁、口渴发热、眼屎增多、脾气暴躁、口舌生疮、舌苔黄腻、口臭、牙痛、牙龈红肿、腹泻、腹痛等。

　　之所以“上火”也能引起腹泻，我们需要从“火源”本身的性质来了解。燥热之“火”和湿热之“火”构成了人体之“火”的两大类别，而腹泻主要是由于“湿热之火”扰乱排泄系统所致，孩子身体内热，同时由于湿气作用不能使内热排解畅通，导致了内“火”愈旺。因此，在“祛火”的时候，不要一味单攻“燥火”，扑灭“湿热之火”同样重要。

小儿感冒用药手册

感冒是每个宝宝都会遇到的小儿疾病，当宝宝感冒的时候我们该怎么办，我们一起学习一下小儿感冒用药的方法。

网友BYEREDMOON ：杨大夫您好~我家宝差几天九个月了~从上周五开始由于我的感冒传染了宝宝~周五晚上开始发烧38.5度~第二天好多了只是有点流鼻涕~只吃了几天小药可是从昨天又开始加重了~鼻涕比经前厉害了还咳嗽有痰~又开始发烧了~从昨天开始还有点拉肚子~喂了好几种药(小儿感冒宁艾畅豉翅)可是都不见好~今去医院化验了血'白细胞好多项都低~又开了好几种药回来(头孢娃娃泡腾片易坦静小儿咳喘灵)灌了半天'现在刚睡试了下表还是38.4呢~现在吃药吃的水和奶粉都不怎么爱喝了~现在都不知道该怎么办了~请您帮忙支支招~谢谢~

杨景秀: 家人中有感冒的病人应尽量避免接触孩子，如果必须接触时应戴上口罩，给宝宝穿暖后应注意每天两次通风，尽量给孩子多喝水，清淡饮食，目前从化验结果看像病毒性或支原体的感染，上呼吸道感染的疾病都有一个发展过程，一般为5到7天，孩子生病期间，先对症治疗，密切观察症状，目前用药比较杂，如果实在喂不进去，首选艾畅、易坦静及家中现备有的退烧药如泰诺、美林，如果有医生开的抗生素应坚持按时服用，以防合并感染。

网友ycp202 ：请问宝宝，一有感冒症状就吃药，还是观察几天再吃药好？

杨景秀: 有感冒症状应首先考虑饮食调整，物理治疗，然后再考虑吃药，还需考虑周围环境中是否有一些流行病学因素，比如周围是否有流感病人、水痘病人，再考虑是否马上用药。

网友罗来宝 ：大夫你好，我家宝宝现在一岁十个月，现在上托班，前段时间总是生病发烧，到医院查是扁桃体发炎，吃了泰诺林，美林等退烧的，到了医院开的阿奇，阿莫西林，蓝芩、止咳的等，到了儿研所复查扁桃体发炎时，医生说是气管炎，又给开的治气管炎的药，现在好多了，不知道这些药吃完了，还用再备一点吗？还有老师还说是“食烧”，说吃多了再风一吹就容易发烧！这个有药吗？

杨景秀: 抗生素药类的治疗需要由医生根据病情来决定，如果是孩子换了新的环境，饮食一时不得当的话可以服用一些助消化及清热解毒类的中成药。

杨景秀 －－ 北京新世纪国际儿童医院药剂科主任。毕业于北京大学药学院应用药学专业。曾担任北京协和医院药剂科主管药师近20年；北京和睦家医院药房执业药师、药房主管5年余。在全方位的药学服务及临床用药中积累了丰富的药学实践经验，并有效地指导临床用药，得到国内外医护及病人的认可。熟悉国外及国内药品的使用及国外最新用药理念，与国外多家药学机构有密切业务往来、尤其是持续参与美国药学机构继续教育学习并获得美国CME学分。对妇产科、儿科的用药、疫苗的使用有丰富的经验。

小儿感冒用药的诀窍

感冒是小儿常见病，一年四季皆可发生，治疗小儿感冒的药物也较多，但如果使用不当，会事倍功半。小儿怎样正确服用感冒药呢？

一、小儿感冒不要急于退热。发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。
常用的退热药有：10%～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴；扑尔敏片，每天每千克体重0.35毫克，分3—4次口服；小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞入肛门，一日不超过3次，退热后停用。不要使用APC(复方阿司匹林)，因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。

二、小儿感冒不要随便使用抗生素。由于感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有：1.三氮唑苷，每日每千克体重10～20毫克(图老师整理)，分3次服，或按每日每千克体重10～15毫克肌肉注射或静脉滴注。2.板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，开水冲服。3.双嘧达莫(潘生丁)，1日2次，1次5～25毫克，口服。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。

三、在下列情况下，可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。

四、无论用何种药物，都要注意这样几个问题：

1.剂量不得过大，服用时间不应过久。
2.服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。
3.3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛，
4.小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。
5.退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。

五、中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒感冒和风热感冒两类，辨证施治疗效可靠，可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。

小儿感冒的用药误区“大辞典”

　　小儿感冒用药误区1：感冒是小病，不用放心上？

　　感冒对某些人可能是小毛病，但也可引起一些并发症，儿童由于自身免疫尚未完善，发生感冒的频率远大于成年人，如果儿童感冒后不及时采取合理的治疗措施，在经受各种症状对生活学习的影响的同时，因儿童本身发育的特点，可能引发一系列严重并发症，如鼻窦炎、支气管炎、中耳炎、肺炎、心肌炎等。所以当儿童感冒时应该尽早、及时地对症治疗。

　　小儿感冒用药误区2：抗生素是速效药？

　　抗生素的作用是抑制或杀灭细菌，而其实80%-90%的普通感冒由病毒引起。所以使用抗生素不会缩短病程，滥用抗生素反而造成病情延误、恶化、体内菌群失调等，增加细菌的耐药性。所以使用抗生素需谨慎。

　　小儿感冒用药误区3：无需在意感冒药的成分？

　　儿童感冒后常见的症状有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等，因此，针对以上这些症状需要全面、均衡的配方来缓解症状。儿童感冒药物应具有四种成份：解热止痛剂、镇咳药物、鼻减充血剂和抗组胺药物。很多儿童感冒药因缺少某些成份而影响疗效，而且均衡配方的意义不仅仅是针对各种症状的四种成份简单组合，同时各种成份在疗效方面会有协同增效的作用，相互消减不良反应。

　　小儿感冒用药误区4：口服药的疗效没有打针好？

　　有很多家长在孩子感冒后就去医院给孩子打针，认为这样做能尽快治好病。其实打针或静脉输液的疗效和安全性与口服药相比无显著差异。所以本着安全用药的原则，只要给孩子选用安全的小儿感冒咳嗽产品即可。

　　小儿感冒用药误区5：含有抗病毒成分的感冒药更好？

　　由于引起感冒的病毒有许多种类，因此很难确定引起这次感冒的病毒是什么，而且目前也没有针对哪一类感冒病毒特别有效的含有抗病毒成分的制剂。同时，滥用抗病毒药药物，不仅无助于疾病治疗，相反还可能发生药物不良反应，小儿由于肝脏功能尚未发育完善，因此在感冒药中添加过多成份会加重孩子负担。

　　小儿感冒用药误区6：一样治感冒，无须买贵的？

市场上很多感冒药往往配方相似。但是，由于工艺、设备不同，各个药厂出来的感冒药在纯度，安全性和稳定性方面都有很大的差异。药物中存在过多的微量杂质就可能增加儿童发生不良反应得风险。所以家长应该为儿童选择专为儿童研制的值得信赖的安全品牌。

　　小儿感冒用药误区7：注射流感疫苗就不会再得感冒？

　　流感疫苗的有效性并不是100%，往往只有60%左右，注射流感疫苗并不意味着就不会得流感。而且感冒病毒和流感病毒有上千种，一种流感疫苗只能针对一种流感病毒。推广注射流感疫苗是为了减少流感并发症的发生，尤其是肺炎、心肌炎等并发症的发病率。

　　小儿感冒用药误区8：中药没有不良反应？

　　有人认为中药历史悠久，性情平和，没有不良反应，可以随意服用。但是，科学证明是药三分毒，不管是中药还是西药都有不良反应，所以要对症下药。中药辨证相对西药复杂，感冒有风寒、风热之分；咳嗽有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽之分，用药时也有寒、热、温、凉之分，若不对症，不但不能治病，反而会加重病情。

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