母乳不足该如何喂养宝宝

宝宝8个月母乳不足怎么办

　　图老师育儿网友：您好，我的宝宝现在8个月了，从宝宝生下来不久，我的奶量就不大，那个时候有60ML，但是足够刚出生的宝宝吃饱，但是因为宝宝黄疸治疗，有一个星期都没有吃奶，结果之后奶水一直都不足，发奶的药方、汤水，吃了很多，但是奶水还是那样，即使我的奶涨得硬梆梆的，好像宝宝吃完以后还是不饱，请问专家该怎么办呢？

　　潘昕： 听你的说法母乳喂养不算成功，宝宝刚生下来不久奶量不足是因为开奶没有开好，再加上中途有一个星期没有吃奶，奶瓶容易给孩子造成乳头错觉，已经错过了最佳的母乳喂养磨合期，不过你也不用着急，孩子现在已经添加辅食了，母乳就作为一部分的补充吧。

　　潘昕：国内产后母婴护理保健行业创始人之一，现任新妈妈（北京）母婴护理院院长。
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母乳不足该如何喂养宝宝

　　1、配方乳喂养

　　在没有母乳的情况下，配方乳喂养是较好的选择，特别是母乳化的配方乳。

　　目前市场上配方乳种类繁多，应选择“品牌”有保证的配方乳。有些配方乳中强化了钙、铁、维生素D，在调配配方乳时一定要仔细阅读说明，不能随意冲调。婴儿虽有一定的消化能力，但调配过浓增加他消化的负担，冲调过稀则会影响婴儿的生长发育。正确的冲调比例，若是按重量比应是1份奶粉配8份水。若按容积比应是1份奶粉配4份水，按此比例冲调比较方便。

　　奶瓶上的刻度指的是毫升数，如将奶粉加至50毫升刻度，加水至200毫升刻度，就冲成了200毫升的牛奶，这种牛奶又称全奶。消化能力好的婴儿也可以试喂全奶。

　　比起母乳喂养，冲调奶粉显得有些麻烦，尤其是在夜间喂奶，没等冲好，饥饿的孩子就会啼哭不止，这时急急忙忙冲好的奶又很烫，孩子不能立即吃。使用配方乳要妥善保存，否则会影响其质量。应贮存在干燥、通风、避光处，温度不宜超过15度。

　　2、牛奶喂养

　　牛奶含有比母乳高3倍的蛋白质和钙，虽然营养丰富，但不适宜婴儿的消化能力，尤其是新生儿。牛奶中所含的脂肪以饱和脂肪酸为多，脂肪球大，又无溶脂酶，消化吸收困难。牛奶中含乳糖较少，喂哺时应加5-8%糖，矿物质成分较高，不仅使胃酸下降，而且加重肾脏负荷，不利于新生儿、早产儿、肾功能较差的婴儿。所以牛奶需要经过稀释、煮沸、加糖3个步骤来调整其缺点。

　　出生后1-2周的新生儿可先喂2：1牛奶，即鲜奶2份加1份水，以后逐渐增加浓度，吃3：1至4：1的鲜奶到满月后，如果孩子消化能力好，大便正常，可直接喂哺全奶。

　　奶量的计算：婴儿每日需要的能量为100-120kcal/kg，需水分150ml/kg。100ml牛奶加8%的糖可供给能量100kcal。

　　3、羊奶喂养

　　羊奶成分与牛奶相仿，蛋白质与脂肪稍多，尤以白蛋白为高，故凝块细，脂肪球也小，易消化。由于其叶酸含量低，维生素B12也少，所以羊奶喂养的孩子应添加叶酸和维妙维生素B12，否则可引起巨幼红细胞贫血。

　　4、混合喂养

　　采用母乳喂养的同时也使用代乳品来喂养婴儿。主要是母乳分泌不足或因其他原因不能完全母乳喂养时可选择这种方式。混合喂养可在每次母乳喂养后补充母乳的不足部分，也可在一天中1次或数次完全用代乳品喂养。但应注意的是母亲不要因母乳不足从而放弃母乳喂养，至少坚持母乳喂养婴儿6个月后再完全使用代乳品。混合喂养比单纯人工喂养好，比人工喂养更有利于婴儿的健康成长。

　　5、添加鱼肝油

　　不论是母乳喂养或人工喂养的小孩，如果出生后没有注射过维生素D，在孩子3-4周时应及时添加鱼肝油，以防止佝偻病的发生。由于食物(奶)中含维生素D较少，加之新生儿期基本没有户外活动，孩子接触不到阳光的照射，很容易发生佝偻病，出现哭闹、多汗、易惊吓等症状。目前鱼肝油有两类，一类是普通鱼肝油，它每毫升含维生素D5千国际单位、维生素A5万国际单位，www.Tulaoshi.com这种鱼肝油长期服用会出现维生素A中毒，对孩子造成一定的危害;另一类是新型鱼肝油，它减少了维生素A的含量，降低了发生维生素A中毒的可能性。不管是哪种鱼肝油都不宜长期服用，因为一旦发生中毒，孩子并无特异性症状，不能早期发现。最安全和最有效的是让孩子多晒太阳，多做户外活动。

怎样解决母乳宝宝吞咽不足

　　图老师育儿网友：小巫你好，我的宝宝每次吸奶都半个小时一个小时，他是停个4、5秒，吸两下，没感觉他有吞咽的动作。这样还能增加乳汁的分泌么？昨天带宝宝去检查，只重了1.5斤。从出生到42天才增加1.5斤！宝宝好像白天比较乖，晚上很喜欢哭，只有给他吸奶才会安稳平静下来，请问为什么？

　　小巫：你的宝宝是边吃边睡吗？如果是，你需要弄醒他，让他多进行有效吸吮。你可以频繁的换边喂，或者把他竖起来拍嗝，换尿布等等，总之采用一些手段让他清醒的吃奶Tulaoshi.com。

　　另外你的宝宝大概是没有进行有效吸吮，导致母乳摄取不足，所以还是像刚才建议的那样，你采取一些积极的措施，让宝宝多把乳汁吃到肚子里，同时也注意一下宝宝吸吮的姿势，不是含住了大部分乳晕，在他吃奶的时候你托住自己的乳房，帮助乳汁泌出。

　　小巫：美国Rutgers大学教育学硕士，国际母乳会咨询员。
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母乳不足有对策

　　1、注意饮食、休息和培养对哺乳的信心

　　乳汁分泌与神经中枢关系密切，过度紧张、忧虑、愤怒、惊恐等不良精神状态可引起乳汁分泌减少。产妇要保持精神愉快，对母乳喂养抱有信心，尤要注意劳逸结合，保证足够的睡眠和休息，最好采取与婴儿同步休息法，减少干扰。听轻松的音乐，看健康有趣的书画，有利于调节心理，保持心情舒畅。家庭其他成员应照顾好乳母，精神多加安慰鼓励，并主动分担家务，防止其疲劳。

　　2、纠正母乳喂养中的不合理现象

　　既然最常见的母乳不足原因是婴儿的吸吮时间不够，妈妈应该保证足够的时间来喂养自己的婴儿，特别是新生儿，每天的哺乳时间可能长达8个小时，出生l～2月婴儿，每天应哺乳8～10次。3个月的婴儿，24小时内哺乳次数至少有8次。母乳是婴儿最佳食品和饮料，完全能满足出生4～6个月婴儿生长发育所需的全部营养，不必添加牛奶、果汁、甚至于水。当前联合国儿童基金会提出的母乳“喂养新观点”认为，在通常的情况下，母乳喂养的婴儿，在4个月内不必增加任何食物和饮料，包括水。人类生长发育需要的营养有六大类，即蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水。前三种营养能产生热量，称为产能营养素；后三种不能产生热量，叫做非产能营养素。母乳内含有4～6个月内婴儿所需要的全部营养物质，它不但含有婴儿所需的蛋白质、脂肪、和乳糖，而且还含有足量的维生素、水分和铁、钙、磷、微量元素等物质。母乳中的主要成分是水，这些水分对婴儿来讲已经足够了。而且，6个月内的婴儿，在母乳量足够的情况下，热量和水分已能充分满足婴儿新陈代谢的需要，所以，母乳喂养的婴儿不需要喂温开水。

　　3、避免乳头错觉产生。

　　从调查情况看，人工喂养3次后，婴儿即已产生乳头错觉，个别1次也会产生了乳头错觉，因此，提倡早吸吮及24小时母婴同室，按需哺乳，尽量避免早期使用各种人工奶头及奶瓶。乳头错觉的纠正，要在婴儿不甚饥饿或未哭闹前指导母乳喂养，可通过换尿布变换体位抚摸等方法使婴儿清醒，产妇以采取坐位哺乳姿势为佳，可使乳房下垂易于含接。乳房过度充盈时湿热敷5分钟，挤出部分乳汁使乳晕变软，便于宝宝正确含接乳头及大部分乳晕。

　　4、寻找引起母乳不足的其他因素

　　如妈妈和婴儿有否生病、妈妈的乳头有否异常、喂哺技巧掌握的熟练程度，避免或尽可能减少给哺乳的妈妈使用止痛和镇静药，哺乳其间，不宜服用雌激素、孕激素类避孕药，以防抑制乳汁分泌。初产妇剖腹难产分娩，体质虚弱，或出血过多造成气血亏虚，会引起经脉气机不畅，乳络阻滞，泌乳迟缓，生化乳汁不足或无泌乳。同时，麻醉剂和抗菌素药物会抑制脑垂体催乳激素分泌乳汁。对于这些产妇，应同时配合饮食、中西药物或针灸治疗催乳。

　　5、及时、适量、科学地补养。

　　妈妈的乳汁归根结底来源于吃下去的食物，喂奶妈妈要讲究食谱的科学性。大量资料证明，肉类、蛋类及豆制品类食物，具有丰富的营养成分，不仅可补充分娩时消耗的大量能量，而且为制造乳汁提供了大量优质原材料如优质蛋白、不饱和脂肪酸、微量元素等。因此，哺乳期间不可偏食。但是，要避免分娩后马上开始猪蹄汤、鲫鱼汤等高蛋白高脂肪饮食，这样会使初乳过分浓稠，引起排乳不畅，分娩后的第一周内食物宜清淡，应以低蛋白、低脂肪的流质为主。此后可适当增加营养，可根据个人口味、平时习惯，适当多吃一些促进乳汁分泌的食物，如鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、鸡及其汤汁，还可适当多吃些黄豆、丝瓜、黄花菜、核桃仁、芝麻之类的食物。但是，不宜大量吃味精，味精进入宝宝体内会导致宝宝锌元素缺乏，妨碍体格与智能发育；不宜大量饮用麦乳精，因麦乳精有回奶作用。在整个哺乳过程中还应始终避免食用含雌激素的食品，如雌性的动物、家禽和鱼类等。这是由于在食用这些雌性食物时，会同时摄入过多雌性激素。初产妇体内的过量雌性激素会抑制催乳激素而导致泌乳量的减少。因此，民间流行的产妇进补老母鸡汤实际上是错误的。有经验的老中医会建议初产妇食用会啼叫的公鸡来帮助催乳，泌乳量过多时则可适量食用雌性动物。

　　6、注意喂养技巧。

　　哺乳前应用温开水清洗乳头，切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等，以免除去保护乳头和乳晕皮肤的天然薄膜，造成乳头皲裂，影响哺乳。对扁平内陷乳头，在吸吮前做好乳房护理，采用乳头伸展法，负压吸引法等拉开并离断与内陷乳头“绑”在一起的纤维，使乳头向外突出后尽快让婴儿含接。哺乳结束后，可挤出少量乳汁，均匀地涂抹在乳头上，以保护乳头表皮。乳母应穿柔软的棉质衣衫，不宜穿化纤材料或质地粗糙的布料上衣，以防对乳头的不良刺激。同时应防止乳房挤压、损伤，以免影响泌乳质量。如果乳汁分泌不足或乳房胀痛不适，可轻轻按摩，以促进乳房血液循环和乳汁分泌。新妈妈应两侧乳房交替哺乳，以免大小相差悬殊不对称，影响将来形态。一般情况下，应等到婴儿自己松开乳头后，方可拔出。如果妈妈因某种原因想中止哺乳，应先将手指放进婴儿口中，使其停止吸吮，然后拔出乳头。每次喂奶都应给婴儿足够的时间吸吮，大致为每侧10分钟，这样才能让婴儿吃到乳房后半部储存的后奶。后奶脂肪含量多，热能是前奶的2倍。如果母婴一方因患病或其他原因不能哺乳时，一定要将乳房内的乳汁挤出、排空。每天排空的次数为6～8次或更多些。只有将乳房内的乳汁排空，日后才能继续正常地分泌乳汁。

母乳不足的应对方法

孩子出生后发现母亲乳汁不足，可以左手或右手的食指及拇指放在乳晕两旁，先往下压，再向两旁推开;或以乳头为中心，采取左右上下对称的方式按摩，使乳头向外突出。并要勤于喂奶，每两小时不能少于一次。母亲的乳汁越少，越要增加婴儿吮吸的次数，以便借助婴儿的吮吸力量来按摩乳晕，增加乳汁分泌。千万不要因为刚开始没有乳汁就不让孩子吸吮奶头。要让孩子尽可能多地接触乳头，婴儿就会慢图老师慢学着靠自己的力量吸吮乳汁。由于婴儿吮吸会使出全身的力气，故刚开始哺乳时的母亲会觉得乳头很疼，此时千万不要因为怕疼而不喂婴儿母乳。喂的次数越多，喂的时间越长，奶水分泌得就越多。一般而言，孩子每天换7块以上尿布的话，说明婴儿吸吮的奶水量是足够的。

　　哺乳期母亲每天要消耗2000-4000焦耳的热量。母亲每天摄取食物的种类和数量，也会直接影响乳汁分泌的数量与质量。因此，哺乳母亲糖类、脂肪、蛋白质、维生素、钙质、铁质等营养物质缺一不可，要均衡给予。

　　乳汁中含有大量的水分，故哺乳母亲会因水分丢失而经常感到口渴，若不及时补充，不仅会影响乳母健康，还会影响乳汁的分泌。因此，乳母要多喝温开水、鲜鱼汤、鲜鸡汤、鲜牛奶、鲜菜汤、鲜果汁等汤汁饮品。当然，水分的补充也不是多多益善，补太多水虽然乳汁的数量会多，但质量会下降，故水分的补充应以乳母不感到口渴为度。

　　临床观察发现，为了恢复苗条身材而急于减肥的乳母很难保证奶水的供应，故建议乳母最好能等哺乳期结束后再控制饮食减肥。只要不经常大吃大喝，再配合一些体育锻炼，就能避免脂肪的堆积而控制肥胖。

　　当乳母的乳头受伤、破皮、皲裂、流血、发炎时，应暂时停止吸吮受伤的一侧乳头，让婴儿先吸吮健康一侧的乳头，等伤口痊愈后再进行哺喂。为避免乳头受伤，建议乳母平等调剂两侧乳房的吮吸时间。