对于新生儿来说,第一次顺利的呼吸非常重要,这不仅是每一个小天使健康成长的动力,更是宝宝心肺功能顺利适应外界新环境的(图老师整理)一个开始。但是,你知道吗?还有很多新生儿在出生时的第一次呼吸并没有那么顺利,这些宝宝遇到的问题就是新生儿窒息。新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。新生儿发生窒息后,因缺氧造成脑部供血不足还会引起小儿智力低下、脑瘫、癫痫等。在中国,医疗水平较低的欠发达地区更易发生新生儿窒息,且状况发生后因条件所限往往不能及时采取有效措施。
正因如此,2004年7月,强生儿科研究院与国家相关单位正式启动以“因爱而生”为主题的“新生儿复苏”医学项目,该项目得到了美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)等各界专业学会的技术支持及推动,运行10年来,让更多的宝宝得到了很好的救治,让更多的人了解了新生儿窒息的问题。迄今为止,“新生儿复苏”医学项目省的县级培训覆盖率达97.7%,助产机构培训覆盖率总体达94.3%,累计培训超过15万名专业医护人员,包括产科医生、助产士、新生儿科医生和麻醉师,超过600个城市的2万多所医疗卫生助产机构接受了培训。“新生儿复苏”医学项目的推进让超过90,000多名新生儿因此被拯救。
留住呼吸,才能留住生命的美好。因此,强生承诺,在每个新生命的呼吸里,用爱陪伴他的一生。同时,面对新生儿窒息这一社会问题,强生也呼吁更多的人来给予她们关注和帮助。关爱新生儿窒息问题,有你有我,让我们一同携手来帮助这些天使宝宝,让他们能更顺利的一呼一吸。强生相信:关爱可以超越时间,成就生命的意义,用巨大的爱做细小的事,我们会共同找到人生的答案。
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如何进行新生儿教育
心理研究表明,孩子的教育应在孩子出生后就开始,也许有人感到好笑和不可思议,认为是天方夜谭。因为人们把新生儿看成像所有刚出生的生物一样,只不过对光有反映,而对周围的环境没有感受力;他们只需要充足的乳汁、清洁的尿布和温暖的摇床。实际上,新生儿也有自己的喜怒哀乐,感觉很灵敏,具有非凡的模仿和辨别力。对新奇的事物特别感兴趣,尤其是喜欢有生命的东西。新生儿的视觉和听觉感受器在结构上已与成人基本相同,视觉和听觉是婴儿与成人交流的最初渠道。新生儿出生1周,就能辨别出出生之日起给他喂奶的妈妈的声音,4周就具有对语言不同发音的辨别力。婴儿出生后的前4周是他们步入生命最有意义的时期。
婴儿的微笑和哭声,是一种本能的情绪活动。哭声是身体某种不适的反应,而微笑则是身体舒适的表现。父母若以脸、物忽隐忽现来刺激婴儿的视觉,或以说话声、铃声来刺激婴儿的听觉,可以诱发婴儿心理反应而微笑。这样既可使视觉和听觉得到锻炼,同时也对婴儿最初的智力发育具有十分重要的意义。笑是婴儿与人交往的开端。父母也可从笑声中了解婴儿的心理世界,也可以从笑声中了解婴儿的智力发育水平。研究发现,爱笑的婴儿其智力发育水平比不爱笑的婴儿要略高一些。因为不爱笑的婴儿,往往心情压抑、感情忧郁、不愿意与人交往,势必影响婴儿获得信息,而不利于智力发育。因此父母千万不要忽视婴儿的微笑,要让婴儿经常拥有微笑,在欢声笑语中茁壮成长。
婴儿的教育还体现在对待孩子的哭声。婴儿不会讲话,不能告诉父母自己的感受:是不舒服、是不称心、还是……而只会用哭声来表达。家长应该对孩子的哭声有所辨别:有病哭,或无病哭,还是无故哭闹。有病哭闹应及时送医院治疗。无病哭闹是饿、渴、尿布湿了,或受冷、太热,或衣服穿得不舒服等,经护理或改变就会安静。若是无故哭闹,则不要立即去抱他哄他,否则一哭就抱,久而久之则养成了坏习惯,“哭”成了向大人“示威”的武器。而要根据婴儿的年龄大小特点,去接触他,逗乐他。这对婴儿的智力发育有利。
心理研究证明,孩子出生后的1~2年是中枢神经系统发育最迅速、最关键时期。新生儿的大脑已具备了接受外界良好刺激的条件。早期教育从新生儿开始,可使大脑获得足够的刺激,既使大脑在功能上和结构上更趋完善,又促使潜在能力得到较好的发挥。因此,孩子从出生到3岁这一阶段,可塑性最大,智力潜力也很大。在此阶段父母可身体力行,言传身教,从孩子的生活习惯着手,如饮食、睡眠、大小便及清洁卫生等方面,严格要求,合理教育,使孩子逐渐养成良好的生活习惯。值得一提的是,家长以身作则的行为很重要,如夫妻关系、邻里关系、待人接物、礼貌语言等。虽然幼儿不懂事,但接受感观形象能力、模仿能力都很强,如你张嘴、伸舌tulaoshi.com,孩子也会学你的样子。父母的一言一行会在小儿脑海中留下深刻的影像,在今后的相应时候会自然流露或模仿出来。家长了解了新生儿的行为能力,有利于家长和新生儿的接触和交往,也有利于新生儿早期的智力开发。
新生儿疾病
(1)分娩外伤
①产瘤:胎儿经过产道时,由于挤压,而使头部某个部分形成肿胀,大都发生于头顶部,出生时即可见到,数天后即会消失,不必过于担心。
②头颅血肿:存在于头骨与骨膜间的血块,称之头颅血肿,类似产瘤。不同之处是,其范围只限于一块骨头,不超越骨缝,出生后数小时至数天逐渐增大。
压迫肿胀处也不会缩小。
头颅血肿没有多大害处,只要任其自然即可,大约数个月后就会消失。
(2)分娩麻痹
经过产道时,由于压迫、阻碍脊髓神经而引起肩与手腕的麻痹,医学上称为臂丛神经麻痹。
受到伤害的神经不同,麻痹的部分也不同,最常见的是肩与前腕屈肌麻痹,这是比较容易治疗的。
如果是手指肌肉麻痹(前腕麻痹、颈髓与第一颈髓障碍)后果相对严重。
此外也会发生脸部神经麻痹。
一般只有单侧的脸部麻痹,哭泣时,症状才会明显出现。
大都经过1~2周后,即自然痊愈,有时候因横膈膜神经麻痹,而发生呼吸困难。
(3)颅内出血
经过产道时,受到外伤而出血,或因氧气不足而出血。出血部位也有不同。
不过症状却是相同的,会出现抽搐、呻吟、不安、尖叫、发紫等现象,大都发生于出生时,有时候在数天后才会出现。
(4)新生儿出血疾病
①原因与症状:新生儿容易缺乏维生素K,又由于血液凝固机能尚未成熟,头颅与肺部容易出血,尤其是消化器官更容易出血,称之新生儿出血症。
大部分在出生后2~5天即会出现,出血量少的话,呕吐物会杂有咖啡状秽物,或粪便呈暗红色,大量出血时,会吐出鲜血。
②治疗:轻者肌内注射维生素K即可治愈,重者速去医院就诊,必要时输血。
(5)新生儿黄疸
①原因与症状:大多数新生儿在生后2~4天,都会出现暂时性黄疸,这是由于出生后发生溶血,以及处理溶血的肝脏机能尚未成熟所致,不会引起其他障碍,称之生理性黄疸。
但是有时候血中的胆红素会相当高,此种情形多发生于未成熟儿,其他如溶血性疾病,也是造成此病的主要原因,如果黄疸持续下去,会使宝宝出现哺乳障碍。
更严重时,中枢神经核也会被黄疸染黄,而受到阻碍,称核黄疸。未成熟儿在生后6~7天,容易发生此症状,一旦感染,宝宝无法动弹,手脚僵硬、惊厥、呼吸障碍,有死亡危险。
如果能继续活下去,惊厥会逐渐消失,但可留有手足徐动症、智能落后、眼球运动障碍等后遗症。
②治疗:光照疗法是最有效的疗法。
此法非常便利,如果无效,可进行换血疗法,即除去宝宝黄疸血液,输入正常血液。
(6)新生儿溶血疾病
①原因:
胎儿与妈妈血型不合致使胎儿血中的红血球受到破坏,大量血红蛋白释放血中,称溶血,一旦发生这种情形,宝宝即会出现严重的黄疸。
血型不合主要见于RH血型及ABO血型两大类。
东方人因RH血型引起新生儿溶血疾病的比例少于欧美,即使是RH型不合,在第一次妊娠时,几乎也不会发生溶血性疾病,第二次以后的妊娠,其发病比率为5%~20%。
A、B、O血型不合所引起的新生儿溶血性疾病约占1.25%,换言之,每80个就有1个。
②症状:
最严重的症状是胎儿水肿,在出生后不久即死亡。
通常严重黄疸,在出生后24小时内出现,黄疸渐加重,经常发展成核黄疸,尤其是RH型不合所引起的,情况更为严重。ABO型不合的情形,比较轻微,以贫血为主要症状。
③治疗:
早期进行换血疗法,如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可。
(7)脐炎
①原因与症状:
脐带切口应保持清洁,如果进入细菌,就容易发生感染,肚脐受到感染称脐炎,局部会发红,有分泌物或脓,继续下去会波及周围,而引起门脉炎或败血症。
②治疗:使用抗生素并局部涂上龙胆紫药水,再贴上杀菌纱布,不久会变干燥。
(8)脐肉芽肿
①原因与症状:脐带脱落后,肚脐会呈现粉红色或红色的隆起伏,称之脐肉芽肿,大部分是由于轻微感染引起的。
所谓肉芽是指伤口恢复时,所出现的增殖组织,如果过多,伤口难以治愈,一旦有了肉芽肿,则难以痊愈。
②治疗:若是小型肉芽肿,只要消毒后贴上纱布杀菌即可自然痊愈,如果以硝酸银涂抹使其干燥,大都在1~2周即会消失。
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