脐带的前世今生

脐带的前世今生

脐带的寿命不长，只有短短十个月，不过它巧妙的连系着妈妈与肚子里的宝宝，不但是胎儿所有养份的来源，妈妈身体产生变化时也会透过它影响胎儿，不管是情感上或是生理上，都是密不可分的，不过说也奇怪，在门诊时常有准妈妈对于脐带在那里摸不着头绪，很多人都以为脐带是从自己的肚脐连到宝宝身上，这真的是误会一场，胎儿的脐带是连到子宫里的胎盘上，而妳的子宫与妳的肚脐是完全不连在一起的，所以当准妈妈指着自己日渐突出的肚脐说，”医生，妳看我的肚脐变成这样，是不是宝宝的脐带出了问题啊！”，真的是不知道该怎么说这位可爱的妈妈！我们不妨就把妳自己早在数十年前脱落的脐带当做是前世，现在连在宝宝身上的脐带当做今生吧！

有些胎死腹中的例子，医师在检查胎儿时发现脐带有打死结的状况，再加上许多准妈妈常常听到有关脐带缠绕造成胎儿出事的说法，不免让大家心理毛毛的，担心自己的宝宝也发生同样的情况，所以当医师在超音波下发现脐带可能缠绕身体或是颈部时，总是频频询问要不要剖腹产，胎儿会不会有事。

胎儿在子宫中不是靠口鼻呼吸来维持生命的，所以就算脖子绕好几圈也不会造成问题，重点是脐带的缠绕是不是已经造成血流通过脐带产生困难，脐带周围有一层很厚的胶质保护，在还没有进入产程时，很少发生问题，而且在进入产程，胎头进入骨盆腔后，也可能会滑开，其实宝宝有脐绕颈现象的比例不少，约有 15%，不过大部份都能顺利自然生产，而且因为有胎儿监视器监控胎儿状况，在生产过程中如果有不正常的现象，可以及早处理或是剖腹产。

虽然脐带有这些保护机转，不过如果真的打死结，或是扭转到影响血流，还是可能造成问题的，有的孕妇有产科的并发症，例如高血压、糖尿病等等，脐带会特别细，或是有些脐带缺乏外层的胶质保护，这些状况都比较容易狭窄或是扭转，进而影响胎儿，尽管如此，脐带打死结只能算是偶发的状况，胎儿的活动造成这样的情况并不多，机率约为1%，其中约有6%的胎儿可能在出生前后死亡，在某些单一羊膜腔的双胞胎比较容易发生。其它脐带的异常还包括了脐带过短，脐带中少了一条血管，脐带血管过度扭转，脐带进入胎盘的位置异常，脐带血肿等等。

单一脐动脉是相当特别的情况，正常时脐带里有三条血管，二条动脉一条静脉，不过单一脐动脉顾名思义就是只有一条动脉一条静脉，它的发生率是0.85%，双胞胎之一发生的机会是5%，大约有30%的胎儿会合并有先天异常，发生生长迟缓或是早产的机会也较高，大部份的异常发生在心脏、肾脏、或是生殖器官，在怀孕的过程中要仔细的作超音波检查看看有没有这些地方的问题，最好是做高层次超TuLaoShi.com音波及都卜勒彩色超音波，虽然异常的机会比较高，但是大部份的胎儿还是没问题的。

当医师怀疑胎儿脐带有问题时，可以用都卜勒超音波检查脐带中的血流状况、胎儿的成长情形评估来判断胎儿的实际情形，不过胎儿的死亡也常常没有特别的征兆，要预防其实并不容易，只有靠医师以及辛苦的妈妈提高警觉性，在发现在不对劲的时候不要怕麻烦，早点到医院检查，才能确保宝宝的安全。
　

第一次B超的所有疑问

第一次B超的所有疑问

是在第6周呢，还是在第16周呢？第一次B超可是怀孕期间的一件大事。这个经历既令人兴奋不已，又让人惴惴不安。在迫不及待要看到自己宝宝的同时，又不免担心会不会出什么问题。为了帮助你了解这方面的情况，我们对关于第一次B超的所有问题做出了解答。

　1、我以前有过流产，第一次做B超的时间是不是应该早一点？

虽然有些医生建议有过流产史的准妈妈最好早点做B超，尤其是对那些有过两次或两次以上流产经历的人。但进行早期B超检查也并不能保证胎儿一切正常。根据调查数据显示：妊娠8周时如果能检查到胎儿的心跳，那么妊娠的成功率可以达到98%，10周时则能提高到99.4%。

如果有疼痛或出血症状就要进行早期B超检查。但6周以前能看到的东西很少，所以只有在怀疑为宫外孕的情况下B超才有必要。

妊娠6周时能检查到胎儿心跳的比率仅为50%。没检查到心跳当然令人焦虑，但这不意味着宝宝出了问题。等一个星期左右再检查，到8周前大多数胎儿的心跳声就已经很清晰了。

2、医生让我做阴式B超，我很担心。

如果你要做早期B超检查，医院可能会安排阴式B超检查――通过阴道在体内进行B超检查，因为此时子宫还没变大，通过腹部看不到太多的情况。不过阴式B超并不没有听起来那么可怕，探测器的顶端只有指甲盖那么大。

B超前，探测器会经过消毒，并套上一层膜（类似于安全套）。医生会在探测器上涂上一层润滑剂，然后将它轻轻插入阴道。检查后不会出血，也不会增加流产的几率。所以没有必要过分担心。

3、国外第一次Ｂ超检查的时间为什么和我们不一样？

所处的国家或地区不同，B超检查的类型和时间也不尽相同。英国大部分医院到11周就可以提供B超筛选检查。但有些地区直到16周左右才可以进行第一次B超检查。我国现在大部分地区都建议没有特殊情况的准妈妈可以在14周左右到医院建档并进行第一次B超检查。

4、每个胎儿都要进行唐氏综合征筛查吗？

每个准妈妈都会接受和唐氏综合征相关的筛查，但检查的方式并不是唯一的。有些医院为11～14周之间的准妈妈提供筛查（一般和第一次B超检查同时进行），也就是通过B超对胎儿脖子后面的液体进行测量（患唐氏综合症的胎儿液体偏多）；另外，要求所有的准妈妈都要在妊娠14周～18周之间进行进行血清筛选（血液检查）。专家指出：这两个检查发现畸形的几率差不多，但通过B超进行胎儿颈背检查能更快发现问题。

5、20周时能看出孩子的性别吗？

有些准妈妈会在20周时进行一次B超检查，看看胎儿的生长发育是否正常。医生会通过B超看看胎儿的主要器官和骨骼，检查孩子的生长情况和胎盘的健康状况。当然，他们还可能看出孩子的性别。专家指出：在16～17周之间，胎儿性器官的差异就已经产生了，但受孩子体位的影响，大多数情况下还无法分辨孩子的性别。

　　6、如果发现异常该怎么办？

一些胎儿也许会出现不太符合正常的情况。这可能是唐氏综合征等异常情况的信号，但多数时候都是虚惊一场。如果你的孩子有这种超声波异常或并发症，最好在72小时内找胚胎内科专家做个详细的B超检查。如果第二次检查仍旧发现有问题，那么医生会给你一些建议：如孩子出生后需要做哪些手术和治疗（甚至在出生前就进行治疗）。如果情况很严重的情况下，医生也有可能会建议终止妊娠。

7、即使胎儿有问题，我也不想终止妊娠，那我还需要做B超吗？

没人会强迫你进行任何形式的检查或治疗，包括B超。但即使你坚信就算孩子有病也不会终止妊娠，做个B超仍然很有必要。专家指出：提前知道孩子的问题能让你有充分的心理准备，同时也让医务人员有所准备，以便在分娩时能给你必要的治疗和帮助，并保证孩子出生时会有专家从旁协助。

8、做三维或四维的B超危险性会更大吗？

其实，即使是传统的超声波检查也不能保证百分之百的安全。虽然超声波检查的方式沿用已久，但仍然有研究指出B超有可能引起胎儿发育不良。不过，这种情况只有在超声波探头固定一个部位，而且检查持续较长时间的情况下才有可能发生。

三维或四维超声波检查要持续20分钟左右，使潜在危险的几率增加。建议只有在需要治疗的前提下再做这些检查。不过如果只做一次三维或四维检查不太可能影响胎儿的健康。

9、有没有B超发现不了的病症？

让人沮丧的是，有。严重的畸形通常容易发现，但有些异常情况可能被忽略或者在B超检查时根本看不出来。有关研究表明：像脊柱裂，四肢不全以及严重的腹部问题等常见的异常情况发生时，发现的几率是90%。但心脏病的发现率仅有25%。至于孤独症和大脑性麻痹等，B超根本无法发现。

10、做B超前需要憋尿吗？

膀胱充盈实际上会使B超的呈像更加清楚。专家指出：怀孕初期，子宫还在骨盆里，会被肠挡住。充满水的膀胱把肠挤到一边，通过B超你就能清楚地检查到子宫了。

11、B超会不会弄伤我和孩子？

做B超检查需要你忍受憋尿的痛苦，而且，检查时医生那么用力按压你的腹部，你一定会觉得很难受。不过专家认为根本没有必要担心：医生必须用力挤压腹部的脂肪来缩短探测器和孩子之间的距离，以便能取到更清楚的图像。专家还说，孩子虽然会感到这种压力，但他周围的羊水就像垫子一样包裹着他，使他安然无恙。

12、我超重了，这会对B超检查有影响吗？

是的。超重或肌肉发达会增加B超检查的难度。因为超声波得穿过更多组织。专家承认这种B超难度较大。由于胎儿心脏很小，又不停跳动，所以如果妈妈太胖很难看到胎儿的心脏。如果B超医生检查不到准确的结果，她会安排你再做一次。如果第二次仍不清楚，你可能得去做阴式B超了。

13、有没有必要多去几家医院？

你可能会觉得你去的医院仪器陈旧，检查医生经验不足，这种想法很正常。不过专家指出一般医生都能发现胎儿的异常情况并对每个图像做出解释，所以实在没必要多花钱，还是省下来给宝宝买些东西吧。

14、能拿张照片回家吗？

一旦知道孩子一切正常，你最想知道的就是能否拿Ta的第一张照片回去向别人展示了。你至少能拿到一张照片，虽然这可能需要付费。不过，为了安全起见，最好一开始就更医生说好，你想要一张照片。另外要保存这些珍贵的照片不能用压膜的方法，因为高温很可能会毁了照片。影印或扫描都是更好的选择。

每个准妈妈都需做的检查

定期检查可包括这些项目，如B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护和脐血流等

B超

每个孕妈咪在整个孕期至少会接受3次B超，大约分别在12周后、24周或25周和36周后。在孕后期，B超能大致估算出胎儿的重tulaoshi量范围，也能了解到宫内的情况，以便医生和孕妈咪决定生产的方式。

如果医生认为有必要的话，还会让孕妈咪进行更多的B超检查。现代B超安全可靠，孕妈咪们不用担心。

血检

孕妈咪在医院建立档案册时，会进行一次全面系统的检查，其中就包括血常规通过它，孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病。都可以有所了解。

唐氏筛查就是通过血栓可以做的一项检查。根据人种、孕妈咪的年龄等，所推算出的唐氏比例也是不一样的。

胎心监护

36周后，孕妈咪的胎心监护也就开始啦。每次最少15分钟，宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少，可能宝宝正处于休息状态，但也有可能是宝宝的情况不妙，医生会根据实际情况进行判断，或对孕妈咪采取进一步的治疗措施。

而如果孕妈咪将要生产，胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段哦。

脐血流

脐血流的检查是通过多普勒仪进行的，和B超类似。但是，脐血流检查的是胎儿的血供情况，借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。

整个孕期280天孕检时间表

从怀孕到分娩，准妈妈不知要做多少次大大小小、各种各样的检查。为此，我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表，叮咛准妈妈们按时进行各项检查，以确保母体和胎儿的健康，顺利度过难忘的280天！

时间检查重点详细内容

0—5周初步验孕

“老朋友”一直迟迟没来，就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。妊娠试验阳性，恭喜你；阴性也不要大意哦，如一周后仍未来潮，还要复查。

5—6周•超声波检查

•看胚胎数

此时通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5—8周间，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎！

6—8周•开始害喜

•超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊在这个时期开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声，现在也可做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿的心跳，则代表胎儿目前处于正常状态下。此外，还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。

9—11周做绒毛膜采样若孕妇家族本身有遗传性疾病，可在这个时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产以及胎儿受伤，做之前要仔细听从医生的建议。

12周第1次正式产检

•领取“孕妇健康手册”

•做各项基本检查大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

检查项目主要包括：1. 进行问诊2.量体重和血压3. 身体各个部位检查4. 听宝宝心跳5. 检查子宫大小6.抽血7.验尿 8.“胎儿颈部透明带”的筛查

13—16周第2次产检

•唐氏症筛检

•施行羊膜穿刺从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。如果准妈妈年龄在35周岁以上，建议您在18周后可抽血做唐氏症筛检(16—18周最佳)。胎儿颈部透明带大于3.0mm，抽血结果几率大于1/270者，有唐氏症儿的可能性，应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16—20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。

17—20周第3次产检

•详细超音波检查

•可看出胎儿性别

•首次胎动孕20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，约在18—20周出现。

21—24周第4次产检

•妊娠糖尿病

•妊娠胆汁淤积症筛检大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检，是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免影响胎儿。如果胆汁酸升高，那就是妊娠胆汁淤积症，需监护用药直到产后。有的甚至要提前终止妊娠。中期以后较容易出现贫血、缺钙，所以要多食用含铁的食物，补铁、补钙。

高龄孕妇要懂得如何看医生(1)

昨晚我的房子剧烈镇痛，接着是一股倾盆大雨的血崩……。台湾歌手、主持人蓝心湄日前在博客上写下了这样一段话，这位人工受孕的43岁孕妈妈还是没有保住宝宝。不久前新婚的42岁香港影星刘嘉玲也宣布要生牛宝宝。

其实，我们身边也有不少高龄孕妈妈，她们的房子（子宫）的确比较老旧了，怎样才能让宝宝舒服入住呢？

建议一：别怕羊水穿刺

超过35岁以上的孕妇，在怀孕四个月时要做羊水穿刺。武警总医院妇产科副主任李瑞霞给出第一个建议。

羊水穿刺是用一根长长的针从肚子上穿刺进去，进入子宫，抽取羊水，进行培养发现疾病。听起来的确挺可怕的，但对于高龄孕妇来说，这是必做的。

李瑞霞说，高龄女性的卵子质量下降，受精卵易发生畸形变异，羊水穿刺就能及早发现病变的苗头。羊水穿刺的时间很短，进针时疼痛的感觉并不明显。

建议二：有固定医生手诊

在发达国家，高龄孕妇大都有自己的妇产科医生。因为多数孕期检查是靠医生的手来摸，每个医生的手法和感觉会略有偏差，固定下来，能方便医生更好地进行手诊。因此，我国的高龄孕妇也应借鉴这种方法。

李瑞霞建议，不少医院都有预约挂号的服务，孕妇可以选择这种方式固定专家。

哪些人要做先天性愚型筛查

先天性愚型筛查

检查目的：唐氏综合症

检查方法：抽血

检查时间：整个唐氏综合症的筛查包括三项，孕妈妈可以在孕9周时先做其中一项，等到了孕14周～21周再查另外两项内容，也可以在孕17周将两项筛查一次完成。

推荐人群 妊娠第14-20周孕妇

检验目的和预警价值先天愚型又称唐氏综合症。唐氏儿患者有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管病，需要家人的长期照顾，并给家人造成极大的精神及经济上的负担。我国每年约有26,000个唐氏症患儿出生，平均每小时就有3个。为了提高人口素质，贯彻优生优育的国策，只有通过产前先天愚型筛查、产前诊断的方法杜绝这种最常见先天性缺陷患儿的出生。

15-20周孕妇检查血清AFP、HCG和PAPPA还可筛查出的先天愚型有：神经管缺损、18三体综合征、13三体综合征；

先天愚型儿的出生，不仅给家庭带来巨大痛苦和不幸，也给社会带来一定压力，更不利于全社会人口素质的提高。因此要加强此症的产前预防，提高产前诊断的准确率，重视预防性优生措施，一旦明确诊断，即可终止妊娠，从而尽量减少人群中21-三体儿之个体，提高人口素质。

先天愚型，又称Down氏综合征、21-三体儿、软白痴、伸样痴呆，是人类第一个描述的染色体疾病，也是最为常见的染色体疾病之一。在所有智能落后的疾病中占10%～15%之多，严重影响社会和家庭的整体素质及健康幸福。随着生活水平的逐步提高，人们对优生优育知识的逐步加深以及医学遗传学研究tulaoshi的飞速发展，目前认为此病是完全可以预防的。即做好产前预防工作，可减少患病儿的娩出。

1母亲年龄的因素

胎儿发生此病的机率与母亲的年龄成正相关。据文献报道，孕妇30岁者，此病的发生率为1/1000。35岁者，为1/300。35～39岁者，1/50。40岁者，为1/20。故妇女应避免在40岁以后生育，凡年龄35岁以上的妇女应注意节育。对30岁以下的年轻母亲亦应加强遗传咨询及产前诊断。

2孕前染色体诊断的重要性

染色体检查是确诊此病的重要手段。按遗传学标准，先天愚型有三类(1)标准型：为47，XX(或XY)+21，占95%。(2)易位型：D/G易位和G/G易位，占2.5%～5%。(3)嵌合体型，占2%～4%。其中体内有2种细胞株是最多见的。若母亲已有一患儿或亲代中有此症患儿，都应进行染色体检查，根据遗传学类型预测发生此病的机率以指导是否能再次受孕或不能生育。若已受孕，应及时进行产前检查，必要时终止妊娠。

3妊娠早期的预防

先天愚型的预防越早越好，尤其在妊娠8周内。据报道此症的发生是在生殖细胞的减数分裂过程中，由于某些因素的影响发生不分离所致。故早期妊娠应避免滥用化学药品，尤其是磺胺类药物以及X线照射，避免腹部照射。预防传染性肝炎等病毒感染及自身免疫性疾病(如慢性甲状腺炎)的发生。

4产前诊断方法

4.1生物化学方法妊娠相关血浆蛋白-A可测出70%的先天愚型儿，并被认为是筛查的首选方法，若与绒毛膜促性腺激素(HCG)一起测定加以判断则效果更好。母血甲胎蛋白(AFP)在妊娠中期0.75者可疑。其它如血清特异性β-1糖蛋白(SP-1)、尿素抗嗜中性白细胞磷酸酶、游离雌三醇(E3)、抑制素A等值的测定有助于此症的诊断。

4.2物理学手段随着近代超声诊断技术与设备的不断改进，超声已取代了具有损伤性的诊断方法—放射诊断方法。国内外学者预测，不久的将来超声影像检查将被用来筛查先天性畸形。胎儿超声成像技术为筛查先天愚型提供了又一种无损伤手段，其标准是在孕13～14周时观察胎儿颈部皮肤下透亮区的厚度，以3mm为标准，3mm者为可疑。若此项技术结合有关生化指标综合判断，意义更大。

4.3细胞学方法如前所述，染色体检查是诊断本症最常用和最可靠的方法，尤其对于其母为21-三体嵌合型者更有意义。已有报道从母血中提取到少量胎儿细胞的DNA用于产前此病的诊断，此方法的开展将为今后临床提供便利有效、无创伤的应用前景。通过羊水穿刺、绒毛活检，借助分子细胞生物学技术对胎儿染色体核型进行分析可做出明确诊断，在孕8～14周即可进行，通过荧光DNA探针原位杂交法在术后24h即可检出本病症胎儿。但不利之处是此两项检查是损伤性的，流产是其主要副作用。目前，随着临床技术的不断改进和完善，副作用的发生率已降至0.5%～2.7%。

先天愚型儿的出生，不仅给家庭带来巨大痛苦和不幸，也给社会带来一定压力，更不利于全社会人口素质的提高。因此要加强此症的产前预防，提高产前诊断的准确率，重视预防性优生措施，一旦明确诊断，即可终止妊娠，从而尽量减少人群中21-三体儿之个体，提高人口素质。

浙江省妇保专家及名医门诊时间一览表

       浙江省妇保产科专家门诊一览表  星期  时间  门诊名称 专家姓名  一  上午  产科  戴华康 梁峰冰 吴孔基  一  下午  产科  胡文胜 吴孔基 姚琦玮   二  上午  产科  戴华康 何赛男 吴孔基   二  下午  产科  吴孔基 姚琦玮  三  上午  产科  戴华康 上官雪军 吴孔基 姚琦玮   三  下午  产科  戴华康 钱洪浪 吴孔基 徐志清 许泓  四  上午  产科  戴华康 何晓红 吴孔基   四  下午  产科  陈丹青 缪敏芳 吴孔基 杨培惠 姚琦玮  五  上午  产科  方勤 姚琦玮   五  下午  产科  戴华康 黄秀峰 吴孔基 吴裕中 姚琦玮                浙江省妇保产科名医门诊一览表  星期  时间  门诊名称  专家姓名  一  上午  产科  顾佩宝 姚琦玮  二  上午  产科  陈丹青  二  下午  产科  方勤   三  上午  产科  王正平   四  上午  产科  贺晶 杨培惠   五  上午  产科  戴华康 吴孔基   六  上午  产科  陈丹青 顾佩宝 王正平 姚琦玮 

预防早期流产和晚期流产

流产固然是胎儿的灾难，流产对于孕妇来说，在身心上都是一次沉重的打击，但是盲目保胎并不可取。流产的重要症状是流血和腹痛。一旦出现，应当立即急诊。

流产是指在妊娠20周前终止者。一般发生在妊娠12周前的，称为“早期流产”；发生在13周以后者称为“晚期流产”。

引起流产的原因非常复杂，如引起早期先兆流产的原因，相当多的是由于孕卵和胚胎发育异常所致。流产的重要症状有*流血和腹痛。怀孕的妇女，如果停经后又有少量*流血，还有人有下腹部隐隐作痛，就要怀疑是否出现“先兆流产”。
 
　　检查先兆流产的方法，一是化验检查“绒毛膜促性腺激素”（简称HCG）。这是一种检查是否早孕的方法，怀孕后从尿中可以检查出HCG增高，而且随着孕期延长，浓度逐渐增加，妊娠两三个月时最高，以后又逐渐下降。如果绒毛膜促性腺激素在早期处于低水平，或有下降的趋势，就要考虑流产的可能了。B超检查可以判断孕卵是否生存。

一般来说，如果自然流产连续发生3次或3次以上，即为习惯性流产。同一患者多次流产的病因往往相同，其病因十分复杂。有遗传的因素，也有内分泌的因素、子宫本身的因素，也可能与感染有关。

一旦出现了难免流产和不全流产，要及时去医院妇产科进行检查，不容延误。发生难免流产时，*流血增多或有血块，流血超过月经血量，下腹部阵发剧痛。检查时可见子宫口已经开大，胎膜已破。如果已经发生了难免流产，保胎已无可能，只有做钳刮术（俗称“刮宫”）将子宫内的妊娠物全部刮出。

有不全流产的孕妇，子宫内的妊娠物已经有部分排出，但是还有一部分留在子宫内。由于子宫收缩不良，所以出现出血不止，甚至会出现严重失血，造成孕妇贫血或休克。对于不全流产，立即行清宫术，清除子宫内残留妊娠物。

发生流产的胎儿，一般都不容易存活，所以不要盲目保胎，要进行详细检查，才能决定是保还是留。有人以为防止流产可以用保胎药“保驾”，其实保胎药并不能使所有可能流产者避免流产。

能否用药物保胎，要具体分析。引起流产的原因有许多，一种是受精卵本身有缺陷，胚胎不能发育或发育不全引起的。染色体异常、胎盘异常、胎儿发育异常等，都可使孕母在妊娠3个月内发生流产。另一种是孕妇自己的疾病，如子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心血管疾病、肾性高血压、疱疹、风疹等均可能造成流产。

在发生早期先兆流产时，如果已经排除了孕卵或胚胎异常，常可作保胎处理。这时孕妇要卧床休息，禁止性生活，也要尽量减少妇科检查。服用的药物有镇静剂（如苯巴比妥），以及维生素E和叶酸等。同时注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素，用至流血停止逐渐停药。

遇有习惯性流产时，夫妇应同时检查染色体，还要做一系列全面检查，寻找流产的原因。如基础体温测定、子宫内膜活检、抽血检查“孕酮”，还要检查甲状腺功能，做有关的免疫学检查等。

为什么要用验尿来确定怀孕

验尿的原理是，当胎盘开始形成后，女性体内会出现一种名为“绒毛膜促性腺激素”的内分泌，此内分泌物会随尿液排出。

通常，医疗院所的验孕步骤是验尿、内诊、超音波。

验尿的原理是，当胎盘开始形成后，女性体内会出现一种名为“绒毛膜促性腺激素”的内分泌，此内分泌物会随尿液排出。

在停经后约2星期，即可由验孕。坊间贩售的验孕剂和医院所作的验尿动作，都是应用同一原理。

验孕准确性达100%的检查法，是在受孕二周后(通常因月经迟来而验孕时已达此周数)由妇产医师作内诊。由于怀孕初期子宫会变大，同时子宫颈及子宫下端变得较为柔软，医师很容易由手指触诊而确知。内诊或许会使妇女感觉不太舒服或不自在，但却不会对胎儿造成影响，准妈妈们毋须太过担忧。

大约在怀孕后第5周时(即确定怀孕后第一次正式产检)，医师会为孕妇作一次超音波检查。超音波检查的主要目的，在于了解子宫内部的状态、胎儿的大小，以及最重要的胎儿心跳，此时已可明显地听到胎心音了。其它如胎盘的状况是否正常、胎数、胎儿的肢体五官是否健全，也都有赖孕程中的超音波扫描协助确诊。

在验孕的门诊时，医师通常会询问的问题包括：最后一次来经的日期、平常的周期是否稳定正常、上一次的经血量是否如常、有无生产或人工流产经验、有否正在服药治疗的疾病…等等。确知怀孕的结果时，医师会更进一步了解有关夫妻双方的健康情形、双方的家族病史、是否药物过敏…等问题，或进一步提醒准父母该注意的事项。

在确定怀孕且决定继续孕程时，选择一个固定的产检医院及产检医师是很重要的。并且，平常的产检与届时的生产也最好在同一医疗院所，若打算在另一处所生产，则必须注意维持产检纪录的完整且提供一份产检纪录予接生医师。

大医院的好处是：医疗设备齐全，是以应(图老师整理)付各种突发状况，会诊容易。缺点是常须久候、生产时未必一定能由平日产检的医师接生、环境较吵杂。妇产科诊所的好处是固定医师产检接生、环境较舒适自由(通常为单人房)、婴儿与产妇得到的照顾较为仔细，缺点是医疗设备及资源较大医院不足，发生紧急状况时的应变能力及资源也相对较弱。

切记，无论是医院或妇产科诊所，离家太远都是不明智的选择！