有“痔”者 巧护理

孕晚期静脉曲张不用惊慌

孕妇在妊娠期的静脉曲张多见于下肢静脉，一般有病tulaoshi理性和继发性两种：

1.病理性可由先天性静脉管薄弱引起，也可由于长期局部静脉压增高所致，常见于长期站立的工作者。

2.继发性是盆腔内妊娠子宫等压迫骼外静脉，引起的下肢静脉曲张。妇女妊娠期发生的静脉曲张都是继发性的。

妊娠期妇女的静脉曲张主要是其子宫，为了担负起孕育新生命的重任，需要大量的血液供应，这样就会使盆腔静脉和骼内静脉血液回流增加，导致静脉内的压力增大，也会使下肢薄壁静脉异常扩张，另外，随着新生命的不断生长，子宫在骨盆内也要相应增大，容易压迫静脉，使血液回流受阻，造成下肢静脉曲张。怀孕后期，机体内产生的雌激素水平升高，从而导致阴部静脉部松弛，这也是造成妊娠期孕妇外阴部静脉曲张的重要原因之一。

一般来讲，孕妇在妊娠晚期由下肢静脉引起的水肿，卧床休息后都能减轻或消失。同时，避免长时间的站立;避免穿过紧的裤子、鞋袜;不要长时间的接近热源或用过热的水洗浴，节制性生活，施以局部护理，如进行局部的冷敷、冷水坐浴，可以减轻或消除由此引起的不适。外阴部涂抹氧化锌软膏再撒一些爽身粉等，同样也有助于静脉曲张的血管收缩。

母亲心理疾病可致新生儿死亡

新浪健康讯：据美国媒体11月13日报道，根据英国的一项最新研究显示，与正常女性相比，有严重心理疾病史的女性生产死婴的可能性更高；或者所生新生儿更有可能夭折。

1973至1998年间，英国曼彻斯特大学女性心理健康中心的研究人员对150万婴儿的出生进行了调查，其中包括7021个死婴。 研究确诊，曾患有严重精神病史的女性生产死婴或者新生儿夭折的风险比没有此病史的女性高出至少一倍。

主导此项研究的凯瑟琳·埃布尔博士与丹麦奥尔胡斯大学同事说：“我们发现，如果母亲患有严重的心理疾病，由于各种原因导致的死婴和新生儿夭折的几率就很高。患精神分裂症的女性生产死婴的几率是正常女性的两倍，有情感障碍的女性生产死婴的几率是正常女性的两倍还多。”研究称，吸毒或酗酒的女性在分娩过程之中，因并发症而导致死婴的几率则是正常女性的两倍多。有情感障碍的女性，比正常女性生产先天性异常婴儿的几率高出一倍多。

造成新生儿死亡的原因与母亲所患疾病之间的联系是多种多样的。这说明，除了精神疾病，还可能有其他因素也包含其中。其中包括生活方式：例如吸烟和不良饮食习惯、缺少产前护理、贫穷都可能增加分娩过程中的并发症。这些发现告诉我们，将来需要做更多的努力来保护妇女和她们的孩子。”

瓜熟蒂落前与孕晚期不适周旋

终于进入怀孕最后时期了，此时孕妈妈们既兴奋于快要收成正果，但辛苦于孕末期的不适的。

水肿

受激素水平变化影响，体内的钠浓度升高，长时间站立或坐着，增大的腹部压迫着下腔静脉，妨碍下肢血液循环，就会引发水肿。水肿不是什么大毛病，但是出现在怀孕中后期的水肿现象却不容轻视，因为快速又明显的身体水肿，可能是先兆子痫的前兆，不可不小心。

要避免水肿，在饮食上千万不要吃太咸的食物，一个健康的孕妈咪一天所需的盐分，差不多是一茶匙5ml的容量。休息时最好采左侧卧位，并将双脚抬高让血液循环较流畅，以减低心脏的负担。

除此之外，适度的运动也可以有效消除水肿，我建议孕妈咪每天一定要维持15分钟的运动，在我的经验中，除了瑜伽以外，游泳是第二棒的选择。

我在怀孕6个多月的时候开始游泳，除了在水中感觉较轻松外，我还发现游泳会让我一直不断地想上厕所，虽然一直跑厕所有些苦恼，但每次一游完泳，我发现就在这样不停上厕所中，原本脚部的小水肿竟然消失无踪，原来这种水的压力可以刺激新陈代谢，加速排出体内多余的水分，水肿自然就消失了。

抽筋

体内钙磷比例不平衡，子宫对神经的压迫增加，下肢血液循环不良，有时因疲倦或肌肉和筋膜的过度牵扯，都是造成抽筋的原因。不过一般孕妈咪发生抽筋的时间绝大多数都是在睡觉时，那种突然唤醒人的抽痛，真是让人大大吓一跳。

发生抽筋时要尽量将腿伸直，用手从脚底部向小腿方向平推按摩及热敷，以减轻抽筋后的疼痛。要避免抽筋，可服用钙片、小鱼干等含钙食物，以减轻体内的钙磷不平衡状况，孕期在秋冬时节的孕妈咪，睡觉前要特别注意身体的保暖，最好穿长裤及袜子睡觉。

胃灼热

胃灼热在怀孕初期也会出现，那是因为紧张焦虑而引起的，怀孕后期出现的胃灼热，一是因为孕酮的影响使肠胃蠕动减缓，让食物在胃中时间增长，加上括约肌的松弛，导致胃液逆流到食道，因而引起灼热的不适感。

减缓胃灼热带来的不适，孕妈咪最好采取少量多餐的方式，将每天正常三餐分为六小餐，每餐之间相隔一段时间。在每餐之前喝一点牛奶，帮助减轻不适。饭后不要立刻躺下，以Tulaoshi.com免胃液更容易逆流。还有要避免吃甜食、碳酸饮料及高脂肪的食物。如果胃灼热严重时，最好遵守医嘱来服用制酸剂，中和胃酸。

放松身心舒解孕末期不适

寻找方式让自己睡好

随着宝宝一天天在妈妈的肚子里成长，孕妈妈会发现躺下来得时候呼吸困难。妇产科的梁医生解释说，这是很正常的现象。此时，孕妇的子宫被撑得很大，压迫着横膈膜，所以孕妇的呼吸会变得比较困难。

睡眠对于孕妇是很重要的，所以孕妈妈们如果感到平时的睡眠姿势无法令自己呼吸自如，安然入睡，则不妨改变睡姿。例如尝试一下半坐半卧的睡眠姿势，周围用多个的枕头支撑住身体。在怀孕末期几乎所有的气短症状都是正常的，但是如果这让你很担心的话，请询问你的医生。

少吃多餐避免消化不良

孕末期，孕妇中普遍出现的另一种不适是胃部不适。梁医生解释说，在怀孕期间，孕妇整个肠胃系统都会变得缓慢，因此，胃和食道的肌肉会变得松弛，从而使得通常在胃里的胃酸翻到食道和口腔里。这种胃酸让你的喉咙有一种烧灼的感觉，所以你的嘴里会有一种消化过的食物和胃酸混合在一起的可怕味道，这就是消化不良。

怎么解除这种不适呢？少吃多餐是比较有效的方法。在正餐之间加吃小吃，这有助于让胃酸呆在胃里消化食物，而不是翻到上面来。此外，避免吃过多脂肪的食物；用餐后保持上身直立，不要在吃饭后立刻上床睡觉；咀嚼口香糖，帮助怯除嘴里的苦味。

都市孕妇易患糖尿病(图)

都市孕妇易患糖尿病

妊娠期糖尿病导致胎儿畸形、巨大儿、羊水过多、剖宫产的几率增加

生育向来是中国家庭的头等大事，如今，“怀孕了要多吃”、“生个大胖小子”等传统说法正在受到质疑。6月17日，在京举行的全国妊娠合并糖尿病流行病学调查结题会上，中华医学会围产医学分会副主任委员、北京大学第一医院妇产科教授杨慧霞指出，目前我国城市妊娠期糖尿病的发病非常可观，已经达到6.6%。如果放任自流，对孕妇和胎儿近远期都会造成不良影响，因此必须积极干预。

南方比北方严重

据介绍，此次调查纳入了16286例孕妇，她们怀孕前都没有确诊过糖尿病，在孕24—28周进行50克糖负荷试验，异常者进一步接受妊娠期糖尿病的确诊试验。结果发现，6.6%的孕妇有糖代谢异常。调查者发现，在地域方面，南方比北方严重，南方人妊娠期糖尿病的发生率高于北方41.2%。

所谓妊娠期糖尿病，就是在怀孕后首次发现或发生的糖代谢异常。杨慧霞介绍说，这些孕妇发生巨大儿、剖宫产和羊水过多等问题的几率会大大增加，如果妊娠早期就存在血糖升高，胎儿畸形将会增加。国外研究表明，孕妇糖化血红蛋白如果大于14.4%，胎儿发生畸形的危险增加41.7%。

“大胖小子”可能是病

很多人以为，生个“大胖小子”是福气，其实，如果新生儿体重超过4公斤，医学上就称其为“巨大儿”，往往是一种病态。研究证实，孕妇患妊娠糖尿病，生巨大儿的可能性剧增。因为孩子太大，往往不得不选择剖宫产，使得孕妇难免一刀之苦。

妊娠期糖尿病的危害不仅在于孕期，还影响母儿的将来。孩子以后成为“小胖子”的可能性会大大增加。

9类孕妇留神糖尿病

由于症状轻微，孕妇自身不易识别患病症状，因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性：

1.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。

2.年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。

3.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。

6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

8.曾患过妊娠期糖尿病者。

9.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

若孕妇有以上情况，并不说明这次怀孕一定发生妊娠期糖尿病，只是提醒其有高危因素，应及时接受筛查，以免延误治疗。

妊娠期水肿易引起骨关节疼痛

骨关节疼痛：手指、脚趾、脚跟及各关节的疼痛，大多数出现在妊娠的中晚期，也可以是早期。

CASE 1 7个月一到，手肿、手指关节疼痛。尤其是早上睁眼后的第一感觉，手肿得握不起来，关节疼得像有刺在里面，可怜死了。(Juccy 怀孕7个月)

CASE 2 每天下班都要走10多分钟，到家的时候总会感觉到脚跟、踝关节的疼痛，我想我快承受不住宝宝的重量了。(Tinkylee 怀孕35周)

CASE 3 髋关节好疼好酸，到了最后一个月，晚上常常被疼醒，只好换个姿势睡，换过来换过去的。(咪咪妈 宝宝5个月)是什么原因引起的？

1.这主要是由于妊娠期的水肿引起的

因为严重水肿以后，压迫神经而导致骨关节的疼痛。早晨起来会疼得特别厉害，有张不开手指的感觉。

2.缺钙会导致肌肉的痉挛和骨关节的疼痛

与妊娠期的胎儿发育有关，孕期大量需要钙、磷和维生素D，如果这些营养元素摄入不足缺钙的话，容易使骨关节疼痛和肌肉痉挛，特别是晚上睡觉的时候，稍动一下小腿就会抽筋。骨关节疼痛怎么办？

1.适当地补充维生素及钙

从妊娠的早期开始就要适当的补充维生素D和钙，在孕妇学校或产前指导时候，医生一般都会告诉你，并给你一些建议。怀孕后对各种营养成分的需求量增加，所以要注意适当地增加维生素及钙的摄入量。

2.多注意休息，平时可进行适当的活动

跟水肿有关的骨关节疼痛，还要多注意休息，平时多活动活动。现在是冬季，建议您用温水洗手，经常抬高手臂，增加静脉及淋巴液的回流，可减轻疼痛。同时也不用太紧张，随着妊娠的结束，会自然消失的。

有“痔”者 巧护理

很多孕妈妈以为，只要熬过分娩的痛苦，生完宝宝就能一身轻松，谁知，痔疮之苦却随之而来。痔疮虽然不是什么大病，但带来的烦恼和痛苦却真不少！

防“痔”于未然

虽然孕妇很容易长痔疮，但有些幸运的妈妈在孕期并没有长，在生完宝宝后却反而有了痔疮，那又是为什么呢？

原来，新妈妈在月子里往往很少活动，而摄取的精细食物却又比平时多得多，而分娩时留下的侧切伤口，更让妈妈们在排便时不敢用力，越怕就越不敢上厕所，这么一来很容易发生便秘，痔疮也就悄悄地形成了。

要防“痔”于未然这几点非常重要——

1.及早下床活动。产妇不要整天躺在床上，身体情况允许下做适当的运动如散步，反而能促进产后的恢复。

2.早晚使用高锰酸钾溶液冲洗外阴及肛周，选用柔软并质量可靠的毛巾，内裤要常换常洗。

3.饮食上要适当多吃粗粮和纤维素含量较多的蔬果，如芹菜、白菜、菠菜、萝卜等，避免吃辛辣等刺激性食物。

4.每天都要定时排便，尽量保持大便通畅，防止发生便秘。

月嫂提醒：有些新妈妈总觉得侧切伤口及肛门处似乎有块硬硬的东西，坐着时很不舒服，便怀疑自己长了痔疮。其实，那只是侧切的刀口正在愈合中形成的疤。如果不适感一直持续，可以在产后42天做个检查，一般这种疤在产后2—3个月就会消失的。

有“痔”者 巧护理

如果在怀孕时就已经患有痔疮，分娩往往会加重病情。在分娩时，妈妈因向下用力导致盆腔充血，胎头下降及娩出时肛门部的血管也会扩张和充血，痔疮加重，随之而来的痛苦自然比平时厉害许多。

“坐浴”缓解疼痛

痔疮常令人坐立不安，在医院妇产科的病房里，常常会有一把中间有个洞的椅子，这是专门给那些犯了痔疮的产妇而准备的，为了能让她们坐得更舒服些。而用温水“坐浴”也能适当缓解一下疼痛，在水里放一些药物还能起到治疗的作用。

清洗、上药

痔疮发作时要经常清洗，对身体虚弱的产妇来说，可以让m.tulaoshi.com家人帮个忙。妈妈躺在床上，家人用一次性塑料杯盛温水冲洗肛门四周，同时用湿纸巾轻轻地擦拭。如果是外痔，可以用高锰酸钾溶液或清热利湿、活血化瘀、收敛的中草药组方熏洗痔核。等自然风干后，抹上马应龙等治疗痔疮的药膏。如果是内痔外翻，就先在痔的表面涂些药膏，然后用消毒过的手指将充血水肿部分慢慢推送入肛门内。注意动作一定要轻柔，不然会造成剧烈疼痛。

按摩促进

按摩对痔疮的治疗也有一定的促进作用。新妈妈每晚临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环；或者每天早晚有意识地收缩肛门30次，这种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流。

月嫂提醒：痔疮带来的痛苦经过一段时间后便能有所缓解，如果情况一直无法得到改善，可以考虑在满月后作手术治疗。痔疮手术一般简便、短暂，产后也能承受。

顺产产后要防范痔核脱出

我爱人于产后不久感到肛门部位剧烈疼痛，经检查为痔核脱出所致。但在怀孕前我的爱人并没有痔核，这是怎么回事？读者于先生

妊娠期是痔核的高发时期，特别是在妊娠晚期，由于胎头下降进入盆腔，容易造成腔静脉回流受阻，痔丛静脉压力增大，可引起痔核的发生率增高。因此，妇女在妊娠期要十分注意对痔核形成的预防，一是多吃新鲜蔬菜，少吃辛辣食品，多喝水，以减少便秘的发生，二是避免久站和下蹲时间过长。医学专家指出，孕期形成的痔核预后较好，产后如果不发生脱出现象，随着腹压的减小，妊娠期生成的痔核可逐渐缩小与消失，所以，预防产后痔核脱出是产科应当关注的一个重要问题。

在分娩过程中由于持续性的腹压增大与胎头压迫，可引发盆腔组织水肿及肛门内外括约肌松弛，这种情况易使患有痔核的孕妇于产后发生痔核脱出。痔核脱出后若不能及时还纳，时间一长，就会导致痔核内的血液循环障碍，引起痔核变大和变得紧张起来，产生剧烈疼痛，造成孕产妇痛苦不堪。所以，对患有痔核的孕产妇在产后要注意检查有无痔核脱出现象，尽可能及早还纳，防止引起血液循环障碍而致剧痛发生。一旦发生痔核脱出并出现剧痛，应当及时去医院进行止痛、消肿和将脱出的痔核还纳等治疗。痔核还纳后疼痛即随之减轻，再巩固治疗数日可获治愈效果。魏开敏