孕早期运动需要慢慢来

生健康宝宝早做准备很重要

据了解，济南一家医院平均每年都要确诊二十多个先天愚型患儿。另一家医院产前诊断中心已为4340名孕妇做了产前筛查，发现高危妊娠45例，确诊6例先天畸形，其中4例神经管缺陷，2例先天愚型。我国目前正在实施一项出生缺陷干预工程，努力降低高出世界正常水平的出生缺陷率。尽管如此，出生缺陷依然困扰着许多人。

出生缺陷诱因多

门诊搜索：一位女性因一直忙于生意，直到37岁才怀孕，做起了大龄孕妇。做产前筛查时发现胎儿有问题，经诊断为先天愚型。

一对夫妇，两人都在电视台工作，胎儿在四个月时自然流产。该孕妇十分不解：能用的、能吃的最好的东西我都用上了，怎么会流产呢？

一位孕妇曾反复流产了四次，据了解，该孕妇及其丈夫在农贸市场以卖肉为生，其反复流产极可能与弓形体感染有关。

一对青年夫妇，本打算在新装修的家中迎接新生儿，不曾想，妻子在怀孕21周时，检查发现，胎儿发育畸形。经室内环境监测中心检测，他们居住的新家甲醛超标八倍。

初为人父、人母，谁都希望得到一个健康聪明的小宝宝，然而事实并非尽如人愿。据统计，我国目前有13‰—20‰的先天缺陷婴儿出生，即平均每小时就有3名出生！据了解，山东大学齐鲁医院平均每年都要确诊二十多个先天愚型患儿，济南市妇幼保健院产前诊断中心已为4340名孕妇做了产前筛查，发现高危妊娠45例，确诊6例先天畸形，其中4例神经管缺陷，2例先天愚型。

据济南市妇幼保健院遗传科罗颖医师介绍，出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构，功能代谢、精神、行为等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等，生理功能和代谢缺陷常导致先天性智力低下(俗称“呆”、“傻”)、聋、哑等。

现在的物质生活好了，卫生条件强了，为何出生缺陷的发生率却高了？罗医师指出：出生缺陷的发生主要由遗传和环境双重因素决定。人们接触各种污染源越来越多，也是出生缺陷率升高的原因。母亲在孕期受到某些病原体感染，包括弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，此外还有水痘、带状疱疹病毒、肝炎病毒和梅毒螺旋体等，就可能导致神经管缺陷；在存在辐射如X射线、各种其它射线的环境工作，辐射可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形；大多数抗肿瘤药有毒性，胚胎细胞对抗肿瘤药物比成熟分化的细胞敏感，因此，这类药物大多在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害。抗菌素类如链霉素、卡那霉素以及大部分抗结核药，激素类和活疫苗等在孕早期使用均有致畸危险；其它如烟、酒，大量饮酒后胎儿发生畸形的危险很大，其特征为发育迟缓、小头畸形、多发性小样畸形等，吸烟可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿低体重等。

笔者采访过程中接触的几位孕妇都有一个共同点，思想压力很大。用她们的话来说，就是：只能要一个孩子，万一发生意外，那可是一辈子的事。专家指出，母亲怀孕期间思想压力过大不利于胎儿的生长发育，这一点应该引起重视。

专家：提倡计划妊娠

一位34岁女性，本来还没打算要孩子，当得知已经怀孕两周后，又十分想要这个孩子。意外怀孕带给她的并非只是惊喜，由于没有充分的准备，她自言心理压力很大。她说：“原本打算在怀孕之前让丈夫戒烟戒酒三个月。现在是这样的结果，我们都没有准备。怀孕前我俩都感冒了，这两个周因工作原因又陪客户喝了几次酒。现在只能要一个孩子，真不知道该做什么样的决定。”

一位准妈妈在受孕两周内因吹空调导致发烧，体温超过39度。她去就诊时已经是四五个小时以后了，医生指出：这次发烧很可能影响到胎儿的生长发育。这位准妈妈十分后悔，她说：“我知道怀孕期间不能乱吃药，那样对孩子不好，所以就忍着。我丈夫是独子，全家人的希望都寄托在我身上了，要是孩子有事可怎么办呢？”

经常有准妈妈向专家咨询：我这样或那样了，对孩子有没有影响？就像前面提到的两个问题，发烧或吸烟、喝酒对胎儿可能会有影响，但是影响有多大？到底会不会导致出生缺陷？这种情况下，医生不可能给每个人准确的回答，因为这里面存在很大的个体差异。比如在同样辐射环境下的两个孕妇，可能一个孕妇生出的是健康的孩子，而另一个却自然流产了。

山东大学齐鲁医院围产中心副教授杨瑞芳建议：从减少出生缺陷的角度出发，提倡计划妊娠。妻子怀孕之前，夫妻双方应共同到医院查体，同时应控制烟酒的量。怀孕前三个月就应该远离宠物，少接触电脑、手机等辐射类产品。选择合适的季节很有益处，但也不应一概而论，最重要的是双方的身体及精神等方面相对较好。与其事到临头再去做要与不要的抉择，不如打场有准备的仗。

三级预防减少出生缺陷

一级预防——孕前保健很重要：注意合理营养，但非营养越多越好，营养过多也是浪费。若怀孕早期反应厉害，可适量补充维生素、水分及热量；怀孕中期到晚期可适当补钙。怀孕前三个月至怀孕后三个月这段时间内，可在医生指导下补充叶酸，对预防神经管缺陷有一定作用。注意预防风疹、流感、感冒、肝炎等病毒感染。谨慎用药但非不用药，值得注意的是：有些孕妇知道乱吃药的害处，却忽视了病毒本身对胎儿的影响。专家提醒，有病一定不要忍，要及时就诊，注意休息。戒烟、戒酒，避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等。

二级预防——产前筛查不可少：产前筛查是降低出生缺陷行之有效的办法，可在怀孕15—20周内进行。通过筛查可排除神经管缺陷及先天愚型。杨教授提醒，筛查结果分为“低风险”和“高风险”，这两个概念并非绝对。不少孕妇认为自己既然是“低风险”，将来生的孩子一定没问题，因此放松了警惕。这其实是一种误区。曾有一位孕妇筛查为“低风险”，孩子出生后从外观看也一切正常，但在六个月时因感冒、发烧就诊时被诊断为先天性心脏病。产前筛查并非确切诊断，而且仅仅针对发病率较高的疾病，因此它不是万能的。

如被筛查为“高风险”，需继续做诊断检查，以采取终止妊娠等相应措施。因此，筛查后的诊断对高风险孕妇来说至关重要。有两位高风险孕妇拒绝接受诊断检查，结果孩子出生后都被诊断为先天愚型、智力低下。

专家建议，孕妇有如下情况：羊水过多或者过少的；胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷物质的；有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的，应进行产前诊断检查。另外，年龄超过35周岁，孩子患染色体病的概率较高，应当考虑进行产前诊断检查。

三级预防—及时干预是关键：对已出生的缺陷婴儿进行有针对性的治疗。及早发现、及早干预用药，孩子完全可以和正常人一样。

采写／佟霞

孕早期胎儿生命最脆弱(图)

孕早期胎儿生命最脆弱

中外医学界研究发现：怀孕期的头两三个月是最容易出现流产的时段，被称为生命最“脆弱”的时段。有数字显示：怀孕1～20周左右有先兆流产现象的妇女，自然流产率为30%，而怀孕20TuLaoShi.com周以上的妇女即使有出血现象，最终导致流产的也只为2%～5%。

为什么怀孕2～3个月时的生命最脆弱？因为这个时期是精子和卵子“初相遇”的时候，精卵结合后遇到的第一个问题就是决定在哪里着床。一旦选定了地点，就会安家落户。能不能稳定下来直到瓜熟蒂落取决于受精卵的质量、子宫环境、着床位置以及母体素质等诸多因素。

什么是先兆流产呢？临床认为：确诊怀孕后出现的子宫出血现象都是先兆流产。要确定自己是否有先兆性出血现象，首先要了解出血的原因在哪里。

孕妇高烧会导致畸胎、流产

每年6~7月是流感的高峰期，其中以小孩、孕妇和老人患病居多。东莞市东华医院妇产科副主任周皓云提醒，虽然药物对胎儿的影响大，但只要在医生的指导下吃药就不会产生副作用，“死撑”反而会造成更严重的后果。

案例1：

误食感冒药生下愚儿人物：巧芳(化名)年龄：28岁

因为怀孕，巧芳暂时放弃了找工作的念头，每天在家煮饭、打扫卫生、照顾丈夫。瘦小的巧芳身体本就不好，再加上广东忽冷忽热的天气变化，怀孕两个月的她染上了伤寒，当时只买了点感冒药吃了。吃药几天后，巧芳的病情好转了。可谁知这竟是噩梦的开始。当巧芳把孩子生下后，医生竟告诉他们：因孕期服用了不明药物，阻碍了胎儿脑部发育，导致孩子先天愚型。

案例2：

40℃高烧导致突发流产人物：李松燕(化名)年龄：26岁

天气太热，挺着大肚子的李松燕不得不每天呆在空调房里。起初她只是觉得鼻子有点堵，嗓子不大舒服，但却不敢乱吃感冒药，“挺挺就过去了”，她没太在意。

可没想到李松燕竟一烧就到了39.5℃，同时还伴有心跳加快、头疼、头晕等症状。送到医院通过监测发现，胎儿心跳持续加快，每分钟在180次以上，而正常情况下每分钟胎心的跳动范围在120至160次，表明此时的胎儿处于缺氧状态，虽经抢救，但最后孩子还是没有保住。

妊娠前仨月得了流感别乱用药

“孕早期一般指怀孕前三个月，这个时候是胚胎发育器官形成的初期，也是最敏感的时期。”周皓云说，外来的刺激和不当用药都可能影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智、早产、流产等。

流行性感冒是由病毒引起的呼吸道传染疾病，处于孕早期的孕妇身体抵抗力较弱，很容易受到这些细菌、病毒的感染。但一般性的感冒，症状较轻，只出现流清涕、打喷嚏，这时就不必服药，尽量多喝开水，注意休息、保暖，如伴有低烧，可用物理方法降温，在额、颈部放置冰块。

但如果孕妇的体温较长时间持续在39℃左右，就应该特别注意，因为高烧会使细胞里的蛋白质变性，导致畸形、流产甚至死胎。所以该吃感冒药时还是应当吃。周皓云指出，抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、康泰克、康必得、克感康、快克等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用。她特别提醒怀孕3~4周的孕妇，如果体温持续24小时超过39℃，应立即到医院治疗。

加强体质锻炼　预防为主

周皓云指出，孕妇在怀孕期间治疗感冒的原则还是应以预防为主，加强体质锻炼，尽量不要去人多的地方，尤其是在孕前期的三个月。孕前期妊娠反应大，应多吃水果和易消化的食物，补充维生素和矿物质，多喝开水排毒，注意休息、保暖。

妊娠前期最好用A、B级药物

周皓云解释说，美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X五个级别。孕妇在妊娠前三个月，以不用C、D、X级药物为好，紧急时尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。

摘自《广州日报》廖娅／文

A

级药物一般指孕妇服用安全，对胚胎无危害药物。包括维生素A、维生素B、维生素B2、维生素C、维生素D、维生素E等。

B

级药物指的是服用比较安全，基本上无危害类药物。包括青霉素、红霉素、胰岛素等。

C

级药物，孕妇应权衡利弊服用，只有当利大于弊时，才可慎服。最常遇到的如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

D

级，这种药物除非用药后有绝对效果，否则孕妇不应考虑服用。如硫酸链霉素可致使胎儿脑神经受损等。

X

级，此类药物可使胎儿异常，妊娠时禁用。如甲氨蝶呤，常致唇裂、腭裂、无脑儿等。

如何不让家庭装修损害胎儿(图)

如何不让家庭装修损害胎儿

夏季是装修房子最鼎盛的时期了,有经济基础的准爸妈为了让宝宝有更好的生活环境，在生育宝宝之前会购买新的房子，并将其装饰一新。但是，这个时候却不适合迎接乔(m.tulaoshi.com)迁之喜，因为刚装饰的新房中，含有过高的有害气体，如甲醛、苯、氢等，这些有害物质容易导致宝宝畸形。

甲醛是可疑致癌物。装饰材料中的各种人造板和家具中的游离甲醛，不仅是可疑致癌物而且还有导致宝宝畸形的作用。

苯和苯系物诱发新生儿再生障碍性贫血和白血病。苯主要来自室内装修和家具中的涂料、油漆和黏合剂，由于材料选择不当或者施工工艺不合理，会使新房内的苯和苯系物严重超标。

放射性物质会导致宝宝畸形。新房中的放射性物质主要来自建筑砌块、装修用的天然石材、瓷砖和沙石水泥等。

其实，在装修房子的时候注意以下几方面，就完全有可能避免自己和即将出生的宝宝遭受侵害：

在新房装修时一定要注意装修材料的选择，尽量选用无毒和少毒材料。

在购买新房家具时，一定要注意家具的甲醛和苯的释放。最好是购买实木家具。

尽量不要使用人造板制作的衣柜。

布艺沙发不但要注意面料，而且还要注意内部填充物和黏合剂有没有污染物质。

要做好新房的通风和空气净化。即使是买回来新家具，也要做好通风，让家具里的有害气体尽快释放。有条件的可以选用对降低室内有害气体有效的空气净化装置。

家具内采取一些有效的净化措施及材料，如吸附衣柜中甲醛的吸附宝等。

徐阿姨图老师健康网温馨提示：

入住前最好请环保机构测定室内有毒物质浓度，必须要在达到安全范围后方可以入住。

如果不请专业的环保机构测定，就买几条小金鱼，放在浅水盆里，持续几天观察小金鱼是否能存活。小金鱼活着就说明有毒物质浓度达到安全效果。(文:徐素珍)

保胎 让胎儿从“流”到“留”

怀胎十月，生下健康、活泼的宝宝是每一个准妈妈的美好心愿。但随着环境污染的加剧以及越来越大的工作、生活压力，近年来自然流产的孕妇越来越多，让准爸妈们在欣喜期盼时倍感失落和痛苦。而有些时候，这些流产是可以避免的。

●保胎4个月产下龙凤胎

6月14日，杭州都市快报报道，经过4个月的保胎，32岁的阿连剖宫分娩了一对龙凤胎。

据介绍，第一次怀孕时阿连做了流产，后来怀了两次孕，但都莫名其妙地流产了，之后五六年她都没有再怀孕。好不容易再次怀孕后，阿连格外小心，在分娩前4个多月内，她几乎只用左侧卧一个姿势休息，以免压迫到胎儿，令人欣喜的是，孩子终于保住了。

●自然流产女性增多

“由于污染的加剧、家庭装修、电脑辐射等因素都威胁着孕妇的健康，同时，有些女性频频做人流，再加上繁重的工作压力，近年来，像阿连这样自然流产的孕妇越来越多。据有关资料统计，目前自然流产率高达15%~20%。”郑州市第五人民医院产科副主任医师苗风台介绍说。反复做人流，年龄35岁以上，过量吸烟、喝酒、喝咖啡等的女性，都是容易流产的高危人群。

河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师刘成藏说，流产可以分为先兆流产、习惯性流产、稽留流产、感染流产等几种，一般先兆流产和习惯性流产可以保胎。其中先兆流产是指出现出血、腰酸、小腹痛等流产征兆，多是由于劳累、同房、精神受刺激、情绪紧张等因素引起的。习惯性流产是指自然流产两次以上，多是由于胚胎发育不良、染色体异常、病毒感染、子宫畸形、妇科重度炎症引起的。

●中、西医保胎各有千秋

孕妇出现流产先兆后，通过B超检查如果胚胎发育正常，可以进行保胎。刘成藏介绍说，不管哪种类型的流产，首先要卧床休息。习惯性流产在排除器质性病变和染色体异常、病毒感染等因素后，可根据症状让患者服用寿胎丸、八珍汤或十全大补汤治疗。

先兆流产主要是对因对症治疗，或补气养血、固肾安胎，或滋阴清热、养血安胎，或补气和血、固涩安胎，一般服用寿胎丸或胎元饮。

而西医保胎也是对症治疗。苗风台指出，胚胎染色体异常造成的流产，大多无法保住。如果胚胎发育良好，由于胚胎着床问题造成的先兆流产，可以采用卧床休息的方法。如果是体内激素水平异常造成的，可以适量补充黄体酮或绒毛膜促性腺激素。对于习惯性流产也是同样的治疗原则，但怀孕3个月左右时，胎盘的激素分泌可以代替卵巢的激素分泌，这时激素治疗就可以适时停止。

●保胎婴儿同样健康聪明

有些女性担心保胎后生出的宝宝会体弱多病。对此，刘成藏解释说，需要保胎的原因并不是胎儿发育不好，而是母亲身体状况不好、高龄等。保胎前要通过检查确定胚胎的发育情况，如果发育不好，要及时终止妊娠，避免畸形儿、低能儿或有其他先天性疾病的婴儿出生。对于孕妇有重度肝炎、严重贫血、严重心脏病等不适宜妊娠的状况，也要适时终止妊娠。

如果胚胎发育正常，保胎选用的药物并不会对胎儿产生不良影响，保胎后出生的婴儿会和正常婴儿一样，孕妇不必过于担心。需要注意的是，女性怀孕前一定要进行正规检查，排除器质性病变和病毒感染的可能，降低孕后流产的几率。暂时没有生育打算的女性，一定要做好避孕，减少人工流产对子宫的损伤。

准妈妈孕期锻炼应注意姿势(图)

准妈妈孕期锻炼应注意姿势

锻炼还可以增加孕妇腹肌的收缩力量，增强腰部的灵活性及分娩时的持久力和产后的快速痊愈，有利于增进母子的健康和优生。

怀孕的早期，即怀孕1～3个月之间，胚胎刚刚在子宫扎根，这个时期锻炼要小心防止流产，尤其是有习惯性流产史的孕妇，锻炼更应谨慎。

在怀孕4～7个月期间，孕妇可以适当做些力量训练，对于增强肌肉和骨骼也是非常有利的。可以用轻哑铃做适当的锻炼，保持正常的呼吸，锻炼的运动量以活动时心跳每分钟不超过130次为宜，运动后10分钟内能恢复到锻炼前的心率为限。

在怀孕晚期的时候，即怀孕8个月以后，锻炼时要注意避免早产。所以，在怀孕的早期和晚期，不能做跳跃、旋转和突然转动等激烈的大运动量锻炼，不妨散散步、打打太极拳、做做操，锻炼时间每次不宜超过半小时。

怀孕期间锻炼，不仅是为了孩子，也是为了自身，所以，以下几点要牢记在心：1。在怀孕20周后不要做背部承受重量的运动。2。怀孕时韧带容易受到伤害，所以要尽量避免做蹲起、高抬腿等运动。3。心跳过快会对你的孩子造成危险，所以不要在太热、太潮湿的地方锻炼，也要注意衣服的增减。4。要多喝水，一旦出现疼痛、出血、头晕、呼吸困难、心率不齐、走路困难的症状，一定要及时就医。5。高危妊娠，尤其是还患有高血压、肾炎、贫血等疾病的孕妇，运动前应该先检查身体，根据身体情况选择简便、轻松、适合自己的活动方式。

孕早期运动需要慢慢来

怀孕了，真受不了身边人把你当作易碎品般地保护，时刻提Tulaoshi.com醒你不能“轻举妄动”。早有专家研究证实：适当且合理的运动对妈妈和宝宝有百益而无一害。准妈妈。还等什么，让我们慢慢地动起来吧!　　在妊娠初期(怀孕1-3个月)，准妈妈不仅受到孕吐的困扰，还会有精神不济、嗜睡等不适。嗜睡是怀孕初期正常的生理现象。因为这个时候基础新陈代谢增加，身体内分泌系统产生了变化，所以热量消耗快，血糖不足，可能导致嗜睡。

除了保证足够的休息，一些“慢”运动也是消除孕早期不适的良方。怀孕头3个月里，由于胚胎正处于发育阶段，特别是胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密，很可能由于动作的不当使子宫受到震动，使胎盘脱落而造成流产。所以，应尽量选择慢一些的运动，如散步、打台球、简单的体操等。

Tip：

孕妈妈最好每天都能保持一定的运动量，以增加血液循环，加强心肺功能。如果出现流产先兆时，应询问医生后再决定是否坚持。做操之前应排空大小便。

孕期喝能量饮料过量易致流产

越来越多的研究发现，体重适宜的女性生出的孩子会更健康。美国俄亥俄州大学的研究者通过查看3022个孩子的历史数据发现，在孕前两个月内体重超重的妈妈生出的孩子，在7岁时超重的可能性会高出3倍之多。因此，专家建议女性在怀孕前除了要营养均衡地摄取蔬菜、水果和蛋白质等食物外，还要注意有规律地运动健身，防止超重。

喝能量饮料过量会致孕妇流产

能量饮料因为具有提神醒脑、补充体力的“神奇”功效而成为年轻人的新宠，但能量饮料中不仅含有糖、维生素B、氨基酸等成分，咖啡因含量也大得惊人，通常是普通汽水的3~4倍。

我国目前并没有专门针对能量饮料及其咖啡因含量的相关规定和标准，市场上售卖的任何一款能量饮料也都没有“高咖啡因”的警示字样。但经权威部门检测，一罐250毫升的“红牛”能量饮料含有咖啡因高达13毫克，其他多种能量饮料咖啡因含量也几乎都属于超高之列。

摄取过多咖啡因对人体有危害，对孩子可造成头痛和失眠，若是孕妇每日摄入超过150毫克的咖啡因，还会增加流产和婴儿体重不足的危险。