别在宝宝胎儿期就种下疾病
有人称母亲的子宫是胎儿的“温室”,胎儿的“宫殿”,这是不错的,但现在发现它并不是一个与世隔绝的“世外桃源”。从受精卵种植于子宫内膜起始至分娩为止的280天中,这个胎儿的“天堂”同样经受着诸多有害物质的侵袭,而这一切很可能决定胎儿及其日后一生的命运。
乳癌始于胎儿
近时一些学者大胆提出一种假设:乳癌的发生起始于胎儿时期,认为一个女性的乳房会不会产生癌变,与她在母亲子宫内时是否接触有害物质是有密切关联的。
很久前就已发现,孕妇的子宫部位若接触放射线剂量过大,以后产下的小孩患白血病和其他肿瘤的机会就明显增多。
现发现生活在子宫中的胎儿接触到较高浓度的雌激素,便有可能使其日后发生乳癌。
一些学者将孕期严重呕吐和肥胖,作为孕期高雌激素的指征,这些孕妇生下的婴儿体重较重,其女孩一生中乳癌的发病率较高。一些研究者发现,女孩乳癌的危险性随出生时母亲年龄的增加而增高。而年轻孕妇血中总雌激素的浓度,明显低于年龄较大的孕妇。
这方面的研究还提示,为了预防乳癌,必须从www.Tulaoshi.com胎儿时期起就注意避免高雌激素的生长环境,其间包括生育年龄不要太大,孕期不要进食过多脂肪类食物,不服用含有雌激素的补品等。
胎儿期种下的祸根
除了乳癌,还有不少癌肿是在胎儿时期种下祸根的。儿童癌肿的发生率有逐年上升的趋势,在一些工业发达国家中,癌肿已成为儿童死亡的常见原因之一。并且,因环境中致癌因子的增多,儿童癌肿已高达50余种。
不少儿童癌肿虽发生在儿童期,其“根子”则可追溯到母亲的子宫,一些对成人来说或许是微不足道的致癌物质,对胎儿来说却是令人担忧的恶性刺激,这些致癌因子大多通过胎盘而进入胎儿生长发育的小天地——子宫。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)研究表明,住宅内或周围喷洒杀虫剂的家庭中,儿童白血病的危险性,为未喷杀虫剂家庭中儿童的3.8~5.5倍。父母在工作中接触农药等化学物质,其子女患白血病的机会便明显增加。
我国农村中40%~50%的儿童白血病与农药及其他致癌化学物质密切相关。放射性辐射的危险性不容忽视,妇女怀孕后照射腹部,可使其胎儿受损害,日后发生白血病的机会也增高。近年研究证实,孕妇在妊娠期无论本人吸烟还是被动吸入烟雾,其子女日后患白血病与其他癌肿的危险性都会升高。
为预防儿童癌肿,必须从改善子宫环境开始。孕妇在妊娠早期应注意避免接触农药、杀虫剂与其他有毒物,包括受农药污染的食物;不可滥吃食物;不要接触放射线物质,尽量避免作x线检查,特别是腹部检查;不要吸烟、酗酒,要合理饮食。
胎儿营养与智力
孕妇如食用不平衡膳食或某些营养素补给不足时,首先受影响的是胎儿。我国曾对因孕期营养不良所致的足月低体重儿进行长达16~20年的随访,发现智力低下者占5.8%,而一般人群中智力低下者仅为0.5%。胎儿大脑中的神经细胞在10~18周胎龄时便开始增殖,25周至出生头6个月为激增期,6个月后增殖速度显著变慢,而主要表现为神经细胞体积的增大。
脑组织发育有一个特点,细胞的增殖是一次性完成的,错过这个机会,便再也无法补偿。
在孕期中尤其是后半孕期,如热量、蛋白质供给不足,可造成出生时脑细胞数量减少。
出生后至断奶期,如授乳母亲营养不足或婴儿喂养不当,也可使脑细胞分裂增殖减少。
种种资料都表明营养和人的智力发育肯定有关,而最为关键的时期是后半孕期。世界卫生组织建议在妊娠的后半时期内,每日应增加优质蛋白质9克,相当于牛奶300毫升或鸡蛋2个或瘦肉50克。孕后期更应重视铁、钙、磷和各种维生素的摄入。如由于某些无法避免的原因,已经造成胎儿营养缺乏,应尽量为婴儿补充营养,生后6个月内补充可以避免婴儿感知功能的永久性损害。对智力欠佳的婴儿,在4岁前补充营养,其智商可有所增加,而4岁以后补充,智商多无明显改变。
大量事实表明,一个人的健康和幸福,有时很可能与你在母亲子宫内的状况有关,不少疾病起源于胎儿时期。因而,如何使子宫内的环境更安全,成了改善人类生命质量的重大课题,是人类生殖健康的最需要重视的部分。
妊娠用药 胎儿不该被轻弃
妊娠关系着两代人的生命与健康,孕妇用药更应谨慎。母亲错误用药可能会对腹中胎儿造成不可逆转的损害,如致畸、致残,甚至危及生命。
妊娠用药 很难避免
从孕前准备期到妊娠、分娩和哺乳,平均每位母亲要经历大约2年时间。在这么长的一段时间里,生病很难避免,因此就很难保证母亲不使用任何药物。其中还包括孕妇本身就患有某些慢性疾病需要坚持长期用药,如哮喘、癫痫、肝炎、甲亢、先天性心脏病等。此外,有一些孕妇是在不知道自己已经怀孕的情况下服用了某些药物。另外,妊娠本身也可能会给孕妇带来某种妊娠特有的疾病,如妊娠高血压综合征等,病情严重时就不得不用药物治疗。调查显示,约60%~70%的孕妇在妊娠期间使用过药物。
孕妇使用药物治疗,药物进入母体后,在发挥其药效的同时,不可避免地会改变母亲体内环境,这种改变的大小以及对胎儿的影响是由药量及药物本身决定的。因此许多药品在研发阶段要经过致畸试验,其结果在药品说明书中应该准确体现。由于担心药物的不良影响,许多孕妇会尽量避免使用药物,甚至病情加重也忍着。北京世纪坛医院药剂科袁锁中教授指出,这种做法是不可取的。因为如果不积极治疗,某些疾病本身对胎儿的影响可能会比药物的危害大得多。袁教授告诫孕妇,有病一定要积极治疗,在医生的指导下科学用药。
胎儿就这样没了
许多孕妇当意识到服药可能会对胎儿造成损害时就会显得无比焦虑和担心,她们多数会到医院找妇产科医生或药剂师进行咨询,当然最关心的话题是“这个胎儿还能不能留下来”。孕妇此时最需要的是一个肯定的答案。但是非常遗憾,几乎没有人能给她们一个明确的答案。
这究竟是什么原因呢?排除为了避免医疗纠纷等因素以外,最重要的原因在于医生和药师没有可以作出答复的理论基础,尽管医药专家也很想帮助这些孕妇。医生在了解到孕妇的情况后,多数会参照孕妇所使用药物的说明书,如果上面注明“孕妇禁用”,他们会建议不保留胎儿,但多数药品的说明书是“孕妇慎用”或根本没有明确说明,这样医生和药师会根据个人的经验告诉孕妇可能会有哪些问题,在没有科学依据的前提下,给出一个模棱两可或纯个人化的建议,最终还是让孕妇及其家人难以选择。可能坚持到最后会得到一个健康的宝宝,但多数家庭不愿意冒险,许多小生命就这样被“扼杀”在“莫须有”的结论下。
是盲目 还是无知
袁教授认为,这种现象突出的原因可以归结为三方面:其一,与我国的国情有关,在一个家庭只能有一个孩子的前提下,年轻父母更加重视孩子的健康。其二,与药物的滥用有关,在我国仿制药居多,尽管这些药物经过多年临床应用证实是相对安全的,但滥用同样会造成安全隐患。其三,与临床药师的知识欠缺和缺乏科学指导有关,过多强调经验性、个人化的知识,没有科学的实践依据,单纯依赖药品说明书不可能更好地帮助患者。
这种情况不只存在于我国,对于“妊娠期间用药对胎儿的影响”问题,全世界都缺乏科学的量化标准。在美国、澳大利亚等国家只是简单地将所有药物分为危险度递增的A、B、C、D、X五类,A类药物对胎儿比较安全,B类药物相对安全,X类药物则是孕妇绝对禁止使用的。但是C、D两类药物的安全性则很难界定。如果孕妇服用了这些药物,那么对胎儿的影响同样不能确定。可见,发达国家的母亲同样会面临“忍痛割爱”的局面。
科学选择 延续生命
最近,国外专家的一项实践研究让人们看到了一丝希望。在中国药学会临床药学专业委员会与日本虎之门医院的一次学术交流活动中,记者了解到该医院从1988年4月开始一直从事“妊娠期间用药对胎儿产生影响”的研究,到目前已积累了7000多位服药孕妇的跟踪调查资料。这项活动的宗旨充分体现了人文关怀,对于可能已被药物影响的胎儿不是一味地排斥,而是用科学的理论得出量化标准,从而尽力挽救胎儿。
17年来,日本的学者将药物对胎儿影响的有关资料进行汇总,同时结合多年的实践经验建立庞大的数据资料库,几乎囊括了所有的常用药物。每一种药物的致畸率都可在数据库中检索,同时更加合理地将致畸率以服药时的妊娠月份来区分,这样使检索数据更具科学性。
对于每位前来咨询的孕妇都可将自己的情况详细填写在表格里,包括药物种类、数量、服药时妊娠月份等相关信息,药师根据这些资料进行分析、综合,然后到数据库中检索,并将检索结果告诉孕妇,这个结果通常是明确的量化数据,孕妇就可据此来决定是否继续妊娠。
十多年来,他们在帮助孕妇摆脱焦虑的同时也挽救了几千个胎儿的生命,令人欣慰的是,在如此长时间的工作中,至今没有引起一起医疗纠纷,跟踪随访的3664位孕妇中胎儿的畸形率在正常范围内。
健康胎儿:七种炎症最避忌
炎症是由病毒或细菌感染引起的。一般病毒和细菌不会通过胎盘由母体传给婴儿,但麻疹、弓形体病和李氏杆菌病却可能使胎儿受到感染。胎儿也可能会间接受到母体炎症(如肾炎)的感染,从而引起早产。
1、尿路感染
患了尿路感染,会出现尿频、小便灼痛及小腹疼痛等。
如治疗不及时,还会出现血尿和高烧等症状。出现炎症,应及时用抗生素治疗。拖延病情会加重为肾炎,则可引起流产或早产。
2、坏疽
是由细菌感染引起的口腔周围浅表溃疡,是一般的小病,对人体没什麽危害。主要症状为搔痒难忍,并有白色分泌物。孕妇出现该症状,可抹些药膏或口腔栓剂,或在溃疡处抹些蜂蜜或酸奶。
3、弓形体病
该病通常没有什麽症状,或有轻度感冒症状。如孕妇感染上了该病,应去医院检查,看胎儿是否感染。如果漏诊,可能会引起流产或死胎tuLaoShi.com,甚至会使新生儿患上精神疾病或失明等。
4、李氏杆菌病
其症状与流感和胃肠炎相似。如孕妇被确诊为此病,应采取引产措施,因为该病会导致早产、流产或死胎。由于引产胎儿不足月,抵抗力差,可能容易生病,因此应注射抗生素,防止败血症或脑膜炎。
5、风疹
目前,此病在孕期已很少见。风疹会导致胎儿大脑和心脏的缺损、耳聋、白内障等。如在怀孕期间感染此病,胎儿多半也会被传染。
6、天花
孕期母体如果患上天花会引发肺内感染或肺炎,但胎儿受感染的机会很少。
7、疱疹
该病表现为阴道内外出现水疱,伴疼痛。若该病发生在孕期,而且为第一次,分娩时又出现溃疡,应采取刮宫产,以免感染新生儿,因为该病会损伤大脑。
孕期喝能量饮料过量易致流产
越来越多的研究发现,体重适宜的女性生出的孩子会更健康。美国俄亥俄州大学的研究者通过查看3022个孩子的历史数据发现,在孕前两个月内体重超重的妈妈生出的孩子,在7岁时超重的可能性会高出3倍之多。因此,专家建议女性在怀孕前除了要营养均衡地摄取蔬菜、水果和蛋白质等食物外,还要注意有规律地运动健身,防止超重。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)喝能量饮料过量会致孕妇流产
能量饮料因为具有提神醒脑、补充体力的“神奇”功效而成为年轻人的新宠,但能量饮料中不仅含有糖、维生素B、氨基酸等成分,咖啡因含量也大得惊人,通常是普通汽水的3~4倍。
我国目前并没有专门针对能量饮料及其咖啡因含量的相关规定和标准,市场上售卖的任何一款能量饮料也都没有“高咖啡因”的警示字样。但经权威部门检测,一罐250毫升的“红牛”能量饮料含有咖啡因高达13毫克,其他多种能量饮料咖啡因含量也几乎都属于超高之列。
摄取过多咖啡因对人体有危害,对孩子可造成头痛和失眠,若是孕妇每日摄入超过150毫克的咖啡因,还会增加流产和婴儿体重不足的危险。
孕期避免发生葡萄胎现象
葡萄胎是一个良性的疾病,它是一系列疾病的开始,此系列疾病称为妊娠性滋养层细胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ,GTD ) 。它的特征是滋养层细胞 ( trophoblast cell ) 的异常增生。葡萄胎的外观,为成串的水囊,大小不一,形状以肉眼可见类似葡萄的外观,因以得名。这些就是一个个绒毛(chorionic villi) 极度水肿造成的。因为这些细胞是来自滋养层的细胞,因此会分泌人类绒毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) 。病人血液中,hCG的浓度异常的高,此为其特征。此系列另外三种疾病皆为恶性疾病,分别为侵袭性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ,胎盘位滋养层细胞肿瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和绒毛膜癌(choriocarcinoma) 。
葡萄胎以病理组织来分,可分为完全性葡萄胎(complete mole) 及部分性葡萄胎(partial mole) 。完全性葡萄胎一般为双套染色体46XX,少数为46XY,但是所有的染色体皆来自于父系。为何会有此种现象呢?可能是精子与没有染色体或染色体不活动的卵子,受精后,精子之半套染色体23X复制而成,或者两只精子与没有染色体或染色体不活动的卵子受精,而产生这种所有染色体皆来自父系的现象。完全性葡萄胎的特征有:(1)绒毛呈广泛性水肿,增大。(2)绒毛外之滋养层细胞增生。(3)绒毛中之血管消失。(4)无胎儿及胚胎组织。
部分性葡萄胎的染色体大部分为三套(triploid),是由于一个正常的卵子与二个精子结合而成,因此染色体为69XXX,69XXY或69XYY。它的特征只有局部的绒毛水肿,滋养层细胞局部增生,而且有胎儿或胚胎组织。但是并存的胎儿常有严重的先天畸型。
比较容易产生葡萄胎的因素有二个,即是妈妈年龄与妊娠史。在年龄方面妈妈20岁以下,以及40岁以上怀孕,为葡萄胎者,是21-35岁妈妈的5-9倍。而40岁以上的妈妈比20岁以下的妈妈,危险性更高。父亲的年龄则没有影响。在妊娠史方面,有二次以上连续自然流产的妈妈比正常的妈妈,危险性高32倍,也就是连续自然流产的妈妈比较容易产生葡萄胎。如果以国家来比较,亚洲国家有较高的发生率。以全世界平均来讲,每1000个怀孕妈妈,约有0.5-2个葡萄胎。目前经学者的研究,已经确定有四点因素和葡萄胎的形成有关:
1.、接近停经期所发生的妊娠,容易发生葡萄胎及绒毛膜癌。
2.、亚洲国家有较高的发生率。
3、病人及丈夫的ABO血型,与危险性有关。
4、完全性葡萄胎是发生绒毛膜癌最主要因子。
葡萄胎最早的临床症状是阴道出血和下腹痛,在妊娠初期常被诊断为先兆性流产或不完全性流产。另外有些妈妈则会有恶心,呕吐,子痫前症的症状。在骨盆腔检查时,会发现子宫比妊娠周数大。由于葡萄胎的滋养层细胞仍会分泌hCG,卵巢受到高浓度hCG刺激,会肿大,多囊状,卵巢的卵囊膜细胞(theca cells)会黄体化。但是这种卵巢囊肿,在病人接受治疗后hCG下降,自然也消失。
超音波检查是诊断葡萄胎很好的方式。因为超音波可以鉴别葡萄胎,先兆性流产和子宫外孕。由于超音波的检查非常简单,而且目前超音波很普遍,因此很多孕妇在怀孕早期,阴道出血或甚至没有症状接受超音波检查时,意外发现葡萄胎的大有人在。葡萄胎在超音波上,可以看到很多雪花样的东西充满子宫腔中,很像" 暴风雪" (snow storm)。另外检验葡萄胎患者血液中hCG的浓度也可作为诊断,葡萄胎患者血液中的hCG浓度比正常坏孕时高,甚至比双胞胎妊娠时要高。一般来讲,血清中hCG大于100,000miu/ml时,大概可以确定为葡萄胎或是其它恶性的GTD了。
葡萄胎的诊断一经确定后,就应该决定治疗方式,尽早治疗。但是治疗前,胸部X光,心电图和血液常规检查都要做。葡萄胎的主要治疗方式有下列四种:
1. 真空吸引刮除术(suction curettage):此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验,以确定良或恶性,静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是,此类病人的子宫很软,在探测子宫大小,吸引,刮除时,均须要小心,否则容易穿破子宫壁。
2. 子宫切除术(hysterectomy):年纪较大或不再生小孩的患者,可选用此方法。但是葡萄胎,子宫血管会充血,手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后,还是有可能产生GTD,因此持续追踪是必须的。
3. 子宫切开术(hysterotomy):此法是将子宫切开,把葡萄胎组织清除。
4. 药物引产(induction)
后面两种方法,容易造成绒毛细胞的转移,因此一般较少采用。
通常生产后或流产后,2-3个星期hCG会降至正常值。但是葡萄胎在治疗后,则须2-3个月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治疗后,80%会恢复正常,15%变成侵袭性葡萄胎,5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后,均须持续追踪一年,以防恶性化。并且在追踪的一年内,不能再次怀孕,以免复发。
有些妇女谈及葡萄胎即色变,其实葡萄胎是良性疾病。即使不幸发展为恶性肿瘤,也是冶愈性极高的恶性肿瘤,只要能遵循医师的指示与治疗,葡萄胎以及此系列的疾病,并不足以太过惊恐。
准妈妈应慎用解暑药
夏季中暑的主要表现是头痛、头晕、恶心、呕吐、胃肠不适等,可使用下列药物进行防治。
藿香正气水 清暑解表。适用于暑天因受寒所致的头昏、腹痛、呕吐、腹泻等症。个别患者会出现过敏反应,一般发生在服药后数分钟至半小时之内,有全身发热、心跳加快及皮肤潮红、起粒状丘疹、瘙痒等症状,甚至出现心悸、气短、烦躁不安、血压降低等表现,所以用此药也要慎重。另外,服药期间,应忌吃生冷食物。
花露水 花露水中含有一些清热解毒、消肿止痛的中药,因此花露水除了能祛痱止痒、提神醒脑、防蚊虫叮咬外,还具有一定的除菌、杀菌作用。一般花露水内含有70%~75%的酒精,具有易燃性,因此花露水应当避火使用,在燃着的蚊香、蜡烛、烟头附近,不能使用花露水。
十滴水 是由鲜姜、大黄、辣椒、丁香、八角茴香、樟脑、薄荷脑、乙醇等组成的,可用于中暑引起的头晕、恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适等,可起到祛暑散寒作用。需要提醒的是,十滴水所含的药物成分有一定毒性,故不宜多服。另外,孕(图老师整理)妇忌用。
清凉油 清暑解毒。可治疗暑热引起的头昏头痛,或因贪凉引起的腹泻。
风油精 用于预防和治疗伤风感冒、头痛、牙痛、中暑头晕等。取少量风油精涂搽于太阳穴上,或以鼻嗅之,可提神醒脑、祛暑镇痛,夏日在内衣上滴几滴风油精,可减轻或消除汗臭、腋臭。夏天洗澡时在水中放几滴风油精,会感到凉爽舒适,还可治疗痱子。需要注意的是,孕妇不宜使用风油精。
自制防暑茶
金银花:祛暑清热、解毒止痢,可开水冲泡代茶饮。金银花性寒味甘,有生津、止渴、清热、散风、解表等功效。另外,金银花可抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等多种致病菌,具有明显的消炎作用。
菊花:清暑、平肝、利尿,可开水冲泡代茶饮。
荷叶:适用于中暑所致的心烦胸闷、头昏头痛,可开水冲泡代茶饮。
准妈妈孕期须慎防七种炎症
炎症是由病毒或细菌感染引起的。一般病毒和细菌不会通过胎盘由母体传给婴儿,但麻疹、弓形体病和李氏杆菌病却可能使胎儿受到感染。胎儿也可能会间接受到母体炎症(如肾炎)的感染,从而引起早产。
1、尿路感染
患了尿路感染,会出现尿频、小便灼痛及小腹疼痛等。
如治疗不及时,还会出现血尿和高烧等症状。出现炎症,应及时用抗生素治疗。拖延病情会加重为肾炎,则可引起流产或早产。
2、坏疽
是由细菌感染引起的口腔周围浅表溃疡,是一般的小病,对人体没什麽危害。主要症状为搔痒难忍,并有白色分泌物。孕妇出现该症状,可抹些药膏或口腔栓剂,或在溃疡处抹些蜂蜜或酸奶。
3、弓形体病
该病通常没有什麽症状,或有轻度感冒症状。如孕妇感染上了该病,应去医院检查,看胎儿是否感染。如果漏诊,可能会引起流产或死胎,甚至会使新生儿患上精神疾病或失明等。
4、李氏杆菌病
其症状与流感和胃肠炎相似。如孕妇被确诊为此病,应采取引产措施,因为该病会导致早产、流产或死胎。由于引产胎儿不足月,抵抗力差,可能容易生病,因此应注射抗生素,防止败血症或脑膜炎。
5、风疹
目前,此病在孕期已很少见。风疹会导致胎儿大脑和心脏的缺损、耳聋、白内障等。如在怀孕期间感染此病,胎儿多半也会被传染。
6、天花
孕期母体如果患上天花会引发肺内感染或肺炎,但胎儿受感染的机会很少。
7、疱疹
该病表现为阴道内外出现水疱,伴疼痛。若该病发生在孕期,而且为第一次,分娩时又出现溃疡,应采取刮宫产,以免感染新生儿,因为该病会损伤大脑。