孕期正常现象vs.危险征兆

孕期恼人的腰背疼痛

腰背疼痛 从孕早期一直到孕晚期

CASE 1 怀孕进入中后期，腰变得很痛，每次起床什么的都是勾着LG脖子起来的。医生说是缺钙，我吃了些钙片，有些效果。(云淡风轻 宝宝6个月)

CASE 2 怀孕10周，腰已经酸了一个多礼拜了，晚上睡觉翻身都不行，而且是右边比较厉害，怎么回事？(小鱼 怀孕10周)

CASE 3 跟平时的腰酸好像不太一样，有一种往下掉的感觉，就好像脱臼一样。白天还好，晚上睡觉的时候腰酸得特别厉害一些。(未知数 怀孕34周)是什么原因引起的？

1.耻骨联合的轻度分离

体内激素的改变，特别是孕激素的影响，使得骨盆关节韧带松弛，松弛后引起耻骨联合轻度分离，分离后导致关节的疼痛。这种耻骨联合分离所致的疼痛，一般人是可以忍受的。若大幅度耻骨错位，导致韧带图老师拉伤、水肿、行走困难，就必须卧床休息。

2.受到逐月增大的子宫的压迫

随着孕期的变化，子宫加大，因为子宫是向前增大的，逼迫着孕妈咪挺起身子，头和肩向后，腹部往前凸，腰也往前挺，时间久了就会引起腰背酸痛了。

3.也有可能是慢性的肾盂肾炎所致

孕期输尿管受到神经体异变化的影响，而使输尿管变粗，积张力减小，蠕动减弱，尿流动的速度减慢，会引起感染。在妊娠中期的时候，会引起肾盂和输尿管的扩张，容易压迫右侧输尿管，压迫右侧神经(因为子宫是朝右旋的，所以孕妇朝左侧卧也是这个道理)，引起慢性的肾盂肾炎，而引起腰背部的疼痛。对策：腰背疼痛怎么办？

1.定期检查，坚持做一些适宜的活动

重视孕期检查，定期了解耻骨分离具体情况，加强体育锻炼，经常进行适宜的伸展大腿运动，增强肌肉与韧带张力和耐受力。

2.不能进行按摩，以休息为主

长时间保持某一姿势，或腰背部受凉，这些均能加重疼痛。孕妈咪可以采取比较舒适的位置，使背部肌肉放松。如半躺，将双腿架高一点，使血液回流舒畅，以减轻下肢的水肿。(配图：沙发)

3.疼痛厉害的话，应马上去就医

如果右侧腰部痛得比较厉害的话，还是去医院看看为好，看看是否有慢性的肾盂肾炎、泌尿系统的感染。

准妈妈改变生活习惯防痔疮

肛肠痔瘘病俗称痔疮，是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%，以女性的发病率为高；任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。

痔疮最钟情哪些人

1、蹲厕看报

在蹲厕排便时爱看报纸，不卫生不说，若看到情节精彩之处，排便完也不起来，长此以往自然会使直肠静脉长时间受到挤压，从而诱发痔疮。

2、久坐不动

长时间保持坐姿，特别是坐在软座上时，腹部血流速度会减慢，下肢静脉血不能回流，血液循环受到阻碍，在这种情况下，直肠静脉丛容易发生曲张，导致血液淤积，最终形成一个静脉团，这就是痔疮。

3、暴饮暴食

习惯性暴饮暴食，加上经常食辛辣刺激性的食物 (如白酒、辣椒、芥末)等。很易导致大便干结、排便困难、腹压增加而导致痔疮。

4、妊娠孕妇

子宫静脉与直肠静脉相通，子宫随胎儿增大而增大，增大的子宫压迫静脉，造成静脉血回流受阻、淤血。再则孕妇活动减少，胃肠蠕动变慢，大便在肠道停留时间过长,其中水分易被吸收，使大便成块、硬结，造成便秘，从而加重静脉淤血程度，以致肛门处静脉血管扩大增粗，扭曲成团，出现破裂、出血、疼痛等，而发展成痔疮。

小窍门预防痔疮

1、饮食起居调养法

生活规律化，每天定时排便保持大便通畅；经常清洗肛门，并要保持干燥。

2、体育运动

1)放松呼吸：取仰卧位 ，全身放松，双手重叠于小腹(男人左手在下，右手在上，女人相反)，使腹式深呼吸，呼气时腹部鼓起，吸气时腹部凹陷。重复10-20次。

2)夹腿提肛：仰卧，双腿交叉(男人左腿在上，右腿在下，女人相反)，臀部及大腿用力夹紧，肛门逐渐用力向上提，持续5秒钟左右。可逐渐延长提肛的时间，亦重复做10-20次。

3)深呼吸与提肛配合进行：即将上述两节动作同时进行操练。

4)仰卧屈腿挺身：仰卧屈膝，两足跟尽量靠近臀部，两足平放体侧，以脚掌和肩部支撑，骨盆抬起，同时收缩肛门，持续5秒钟左右，还原。重复5-10次。

5)坐立提肛：先坐于床边，双足交叉，然后双手叉腰并起立，同时肛门收缩上提，持续5秒钟，再放松坐下,重复做10-15次。

6)踮足收肛：取站立位，双手叉腰，两脚交叉，踮起足尖，同时肛门上提，持续5秒钟还原。重复10-15次。

3、药物调理

1、白木耳25克炖冰糖，睡前吃，可常服用。

2、金针菜60克和红砂糖60克，以水煮后食用。

研究称怀孕可导致牙齿疾病

人类学家历来认为，与男性相比，女性因更多负责做饭、经常不停咀嚼而牙齿更差。但美国媒体15日援引一份新研究报告说，女性牙齿差与人类进入农耕社会后女性怀孕次数增多有关。

俄勒冈大学人类学家约翰•卢卡契奇通过研究有关当代和史前人类牙齿状况的记录发现，尽管男性因不像女性那样讲卫生而牙龈疾病更多，但女性的总体牙齿健康程度不如男性。

趣味科学网站援引卢卡契奇的话说，进入农耕社会后，由于食物发生变化，不论男女，蛀牙情况都明显增多，而女性在进入成年之后比男性更容易出现蛀牙，古今都是如此。

他认为，这是女性在食物结构变化、生活更安定之后更易怀孕Tulaoshi.Com所致。怀孕之后，女性体内的雌激素导致身体发生不少变化。一些女性会口干，分泌唾液减少，导致牙齿得不到足够保护。

此外，在怀孕最后三个月，女性喜欢更甜、能量更高的食物，而且经常吃东西，这也加重了牙齿负担。进入农耕社会后，女性有条件多次怀孕，生育多个小孩，再加上她们更多做饭，这些因素让女性的牙齿比男性要差。

这一研究结果发表在10月出版的《现代人类学》杂志上。

母体感染可导致胎儿早产

美联社日前报道说，一项新的研究认为，感染在导致早产方面所起的作用可能大于医生的估计。这项研究发现，每7名早产妇女中就有一人的羊水中含有细菌或病毒。

这一研究的规模较小，并未证实微生物是否是导致早产的根源。

但该研究使用了一种特别的分子检测方法，发现了普通方法检测不到的微生物，因此发现了比此前估计更多的患有慢性感染的妇女。

研究人员将继续研究携带这些微生物是否意味着一定会发生早产和这些微生物来自何方。

孕期“尿床”应及时就医

引起胎膜早破的原因较多。有的是因孕妇营养不良，胎膜薄而脆弱，缺乏弹性，以致容易破裂……

有位临产期的妇女某夜做了一个梦，梦见自己坐在潮湿的土地上，醒来一看，发现自己尿床了。她感到十分奇怪，因为她从无尿床史。换了床单再睡，却发现这一夜小便次数比平时明显增多，但是尿量并不多。天蒙蒙亮时她感到腹部阵阵发胀，她估计“小天使”即将来临了，便由家属陪同来到医院。经医生检查后才知道，原来是胎膜早破。

引起胎膜早破的原因较多。有的是因孕妇营养不良，胎膜薄而脆弱，缺乏弹性，以致容易破裂；有的是孕妇的子宫颈有病变；还有的是孕妇腹部受到外力作用而使胎膜早破，例如腹部受到冲击或有过压迫腹部性交史。 但是，大多数孕妇的胎膜破裂很难找到诱因。

胎膜早破导致羊水流出，临床上表现为下身流水，流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感，因此，许多孕妇往往会以为是排尿(羊水多时)或白带流出(羊水少时)。不过羊水无黏性，因此有异于黏性的白带。同时，站立体位时下身流水较多，平卧时减少或停止外流，而且无尿意，所以不难与排尿相鉴别。

胎膜破裂会给母婴带来不良影响，甚至会造成严重后果。胎膜早破易并发宫腔感染，可殃及胎儿。临床资料表明，胎膜早破者易发生急性胎膜炎，而且，破膜时间越长，感染几率越大。母亲宫腔感染者，可发生中毒性休克，危及母亲生命。若感染殃及胎儿，可使胎儿发生宫内窘迫，甚至死于腹内。若娩出，新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症甚至新生儿死亡的异常发生率可高达50%以上。如果是由于胎位不正而造成的胎膜早破，容易造成脐带脱垂，使胎儿血液循环中断，造成胎儿夭折。如果在妊娠37周之前发生，可导致早产和晚期流产，早产儿不仅喂养困难，而且容易死亡。如果羊水流完，可导致“干产”。此时，子宫紧裹胎体，影响子宫胎盘的血液循环。胎儿由于供血不足，容易引起宫内窒息，还会引起子宫不协调收缩，使产程延长，增加了难产率和剖宫术几率。由于胎膜早破绝大多数发生在家中，孕产妇又不感到痛苦，所以孕产妇和家属往往重视不够，因而贻误诊治，带来严重的后果。

要预防胎膜早破的发生，就得重视孕期营养，孕妇应多吃蔬菜、水果，增加维生素C的摄入量。重视产前检查，发现胎位不正则应及早纠正。有骨盆狭窄者更应注意。如果有严重宫颈炎症者，在怀孕前就得积极治疗。在整个怀孕期间要避免重体力劳动，防止疲劳过度。怀孕期性生活应注意(怀孕前后3个月禁止过性生活)。还要防止腹部外伤和受到冲击。一旦发现“尿床”，要立即就医，以防不测。

妊高症可选阿司匹林治疗

妊娠高血压综合征(简称妊高症)是一种发生于妊娠中晚期以血压增高为主要表现的特有疾病。妊高症的病理生理改变较为明确，主要是由于全身小动脉的痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，以及血管内皮损伤，从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。严重时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫，对母儿均构成严重威胁。针对中、重度妊高症的基本治疗原则中以降压为关Tulaoshi.Com键措施，一般选择不影响胎盘血流的钙拮抗剂如硝苯地平为常规降压药物。与此同时，可考虑小剂量使用阿司匹林，即每日75mg的肠溶性阿司匹林于清晨1次口服，有利于降低先兆子痫和子痫的发生率。

如前所述，妊高症在小血管痉挛的同时伴有血管内皮损伤。而血管内皮的损伤可诱使血小板聚集，一方面可引起小血管血栓形成，另一方面聚集起来的血小板产生并释放血栓烷。血栓烷是一种血管收缩剂和血小板激动剂，如果血栓烷生成及释放增多，就会刺激血管壁，使其强烈收缩甚至痉挛，从而加大外周阻力，促使血压持续增高，成为先兆子痫及子痫的发病基础。

阿司匹林具有抑制血小板聚集和抑制血栓烷生成的药理作用，可以预防小血管内血栓形成，同时还可以防范血栓烷引起的小血管收缩和痉挛变化，因而可降低先兆子痫和子痫之危险。来自美国的报道指出，小剂量阿司匹林在中重度妊高症患者身上的应用，至少可减少10%的先兆子痫发生。进一步的观察研究表明，在妊娠期应用小剂量阿司匹林不会增加孕妇与胎儿的不良反应，安全性高，为可供选择的药物之一。

有关专家建议，凡有先兆子痫高危因素的中重度妊高症患者均可考虑在降压、解痉的基础上服用小剂量的阿司匹林。一般从怀孕28周开始服药，直至分娩开始后停药。如果在28周前孕妇就已处于中重度妊高症状态，还可提前开始服用小剂量阿司匹林。

孕期正常现象vs.危险征兆

怀孕时腹痛怎么办？

怀孕是人生的一件大事，因此准妈妈们在怀孕的过程中自然小心翼翼的呵护着腹中的宝贝，若是遇到腹痛的情形，就不免提心吊胆，忐忑不安。门诊中常见孕妇忧心的主诉腹痛的情形，怀疑自己是不是出了问题。到底为什么准妈妈常会有腹痛的困扰？发生这样的情形是不是很严重呢？

【实例一】

刚怀孕的小珍，正兴高采烈的试穿结婚礼服，准备迎接即将举行的婚礼。忽然下腹一阵疼痛，让她花容失色捧腹蹲在地上，原以为是筹备婚礼过于劳累，休息一下即可，没想到接下来腹痛的情形越来越严重，甚至连走路都有困难；此外，她也发现阴道出现点状出血的现象。当未婚夫紧急将她送到医院时，小珍已呈休克状态，经腹腔镜手术发现她的左侧输卵管子宫外孕引发内出血1500㏄，在手术治疗后，婚礼仍如期举行，不久小珍也正常怀孕，并在翌年如愿产下一女。

【实例二】小如是怀孕32周的准妈妈，在产检时发现血压有点高，妇产科医师建议她多休息。一天上班前，她突然觉得腹部有变硬的感觉并持续感到腹痛，接着阴道流出一些暗红色的血水，小如心知不妙，马上请假直奔医院急诊室，经医师诊断后，发现她出现了胎盘早期剥离的现象，经紧急剖腹手术发现在胎盘与子宫间有近500㏄的大血块产生，所幸因实时的手术而母子均安。

孕妈咪腹痛，危险吗？

怀孕早期

＊ 正常现象：可能只是子宫被撑大而感涨痛的自然现象。

＊ 危险状况：(1)若是子宫感到一阵阵收缩疼痛合并阴道出血的情形产生，就可能是流产的先兆；(2)如果感到如腹膜炎般的剧烈腹痛，则有可能是子宫外孕的征兆；(3)有些孕妇在怀孕初期，卵巢黄体形成后，因卵巢黄体或本身怀孕前即存在的卵巢囊肿扭转或破裂，造成下腹持续的剧烈疼痛，遇到这种情形一定要求医就诊，待医师以腹腔镜将破裂或扭转的卵巢恢复正常后就可安心继续怀孕。

怀孕中期

＊ 正常现象：准妈妈最常抱怨及感到不安的是下腹两侧老是会有抽痛的感觉，尤其是早晚上下床之际总是感到一阵抽痛，这种抽痛的情形一般而言是因为子宫圆韧带拉扯而引起的抽痛感，并不致对怀孕过程造成危险。

＊ 危险状况：如果下腹感觉到规则的收缩痛，就要怀疑是不是由子宫收缩所引起，应该尽快到医院检查是否可能发生早产的情形：(1)若真是属于早产前兆之频率规则但强度不强的子宫收缩痛，在子宫口尚未打开前就赶快到医院求诊，只要找出早产的原因，大多可以顺利安胎；(2)若是延误就诊时机，等到子宫口已开了3公分以上，想安胎就很难了！

怀孕晚期

＊ 正常现象：(1)涨大的子宫可能会压迫肠胃器官，准妈妈会常常感到上腹痛、吃不下东西；(2)感到两侧肋骨好象快被掀开一样而抱怨上腹两侧疼痛；(3)下腹耻骨膀胱受到压迫而觉得疼痛。这些情形只要少量多餐或多休息即可，对怀孕过程的安全并不会构成威胁。至于子宫收缩的疼痛感，如果是偶尔发生但是不频繁也不规则，只需避免劳累、多休息即可。

＊ 危险状况：若是持续性规则的收缩，应该立刻到医院检查治疗。

肠胃炎引起的腹痛

在怀孕各期都有可能发生因肠胃炎而引起腹痛的可能，一般只要休息及药物治疗即可。较严重的肠胃炎常会有腹泻、呕吐并肠胃绞痛的现象发生，进一步引发子宫收缩，结果导致早产，一定要找医师治疗。

虽然怀孕时发生胃溃疡、胃穿孔、大肠?室炎、肠套叠、肠坏死引发腹痛的情形并不多见，但仍需留意。此外，准妈妈在怀孕的过程中也有可能因罹患盲肠炎而感到腹痛，值得注意的是，腹内盲肠的位置会随着怀孕周数而往上移动，因此在怀孕的后期，盲肠疼痛的位置并非平时认知的右下腹，而是在上移2～3公分的位置。

别轻忽腹痛，可能是流产或早产的前兆

怀孕时腹痛可能会引起流产或早产等危险状况，如果是子宫外孕，甚至会危及孕妇的生命安全，所以千万不要轻忽腹部不适的警讯：(1)在怀孕前20周，下腹中央子宫的位置若感到持续性的痉挛收缩和出血，可能是先兆性流产的征兆；(2)怀孕20周之后若是整个子宫规律性的痉挛收缩而感到疼痛，就要当心流产或早产。

据统计显示，早产的现象在新生儿中约占10﹪，新生儿早产的母亲在怀孕的过程中，都会有腹痛、子宫收缩的情形，若能及时就医，大部分的早产、流产是可以避免的。

大肚婆，不腹痛！

很多孕妇都有过腹痛的经验，有些只是因子宫压迫或韧带拉伤引起，要避免这样的情形，有以下事项需注意：

＊ 多休息，早晚上下床、上下楼梯时，动作要轻慢。

＊ 性生活可照常，但不宜过度激烈。

＊ 饮食应少量多餐，切忌暴饮暴食，除了注意营养均衡外，还要多摄取蔬菜水果等高纤维食物，以避免因便秘、肠阻塞引起腹涨及腹痛。尤其要特别注意食物的清洁卫生，以免引起肠胃炎或食物中毒。

＊ 孕妇常会有频尿的情形，一有尿意就应及时如厕，以避免因膀胱尿道发炎引起下腹痛及小便灼热感。

医师的建议

虽然怀孕中许多腹痛的情况，的确对孕妇及胎儿构成威胁，但是准妈妈也不必因此而惶恐不安，事实上，在医学十分发达的今日，许多情况都可经由进步的医疗获得有效的控制与改善。以早产宫缩引起的腹痛及出血为例，若能及早发现、及早就医，成功安胎度过难关的机会是很高的；反之，若轻忽了这些腹痛出血的警讯，一再拖延就医时机，等到子宫颈变薄，甚至开口大于3公分以上时，想安胎就很困难了！

因此，在怀孕的日子里，准妈妈们除了预防疾病入侵及注重身体保养外，一旦出现不明的腹痛情形，一定要尽快就医检查来保障自身与胎儿的安全，以期顺利生下健