孕晚期准妈妈的心理保健

准妈妈：要分娩了别害怕

孕晚期

(第六个月到宝宝快出生时)

关键词：

兴奋

张咏梅说：“进入孕晚期，孕妇会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理，从而导致情绪不稳定、精神压抑等问题。”

专家表示，准妈妈与准爸爸可以交换心情日记或互留字条，清楚了解对方的心理变化与需要，表达感激与爱意，度过孕期最后阶段。

准妈妈的心理天平：

积极情绪：

● 喜欢看街上或公园里的小宝宝，觉得他们的一举一动都非常有意思。

● 喜欢和丈夫一起和肚里的宝宝说话，慢慢抚摸他们。

消极情绪：

● 产后该如何恢复身材呢？

● 生宝宝时会很疼吗？

准爸爸的心理天平：

积极情绪：

● 宝宝的性格像我还是他妈呢，最好能综合我俩的优点。

● 向有孩子的朋友讨教育儿心得。

消极情绪：

● 现在养孩子的费用那么高，不知该如何应付。

● 以后该如何教育孩子。

爱心提示：

由于临近预产期，准妈妈对分娩的恐惧愈加强烈。张咏梅介绍，消除产前恐惧心理，准爸爸和准妈妈首先要正确了解分娩的全过程以及可能出现的情况，两人可一起看有关分娩的书籍。

另外不宜提早入院，这样会加大准妈妈的紧迫感。

孕期心理作用可引发噩梦(图)

孕期心理作用可引发噩梦

一早爬起来，小梅就早早地来到了医院，心理已经崩溃了，因为夜里她又被噩梦惊醒了。原来还有1个多月，小梅就到预产期了，全家喜气洋洋，都为即将到来的宝宝做着准备，但是小梅却苦恼不堪，因为近一周来，每天晚都做梦，有时还做些惊恐、吓人的噩梦，严重影响睡眠。

南京市妇幼保健院产科王庆霞主任介绍，有这样情况的孕妇一般都有各种各样的精神压抑或心理障碍，久思不得其解，造成失眠、多梦甚至做噩梦，她们在孕期都有这样或那样的心理压力，或思想负担。诸如：有的孕妇顾虑胎儿能否健全，会不会发育异常或畸形，特别是在怀孕过程中，因感冒等疾病，服用过药物以后，更是疑虑药物能否对胎儿有影响。也有的孕妇，在怀孕以后身体不适体力欠佳，常常担心自己能否承受得了妊娠的负担，担心分娩时能否顺利，会不会发生难产或意外。长期如此，可以影响内分泌系统，对胎儿和孕妇都会产生不良影响。

王主任强调，进入孕晚期以后，孕妇子宫已经极度胀大，各器官、系统的负担也接近高峰，因而孕妇心理上的压力也是比较重的。由于体型变化和运动不便，孕妇心理上产生了一些变化，有许多孕妇会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理，从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题，甚至(图老师整理)会因心理作用而自感全身无力，晚间睡不好爱胡乱做梦。

出现多梦、噩梦、易醒等情况，或是睡眠时间过多或过少，次日醒来出现疲倦、犯困、头晕等，如果这些情况一周出现2～4次，就应该及时到正规医院接受诊断和治疗。王主任说，对于这些孕妇惟一有效的办法，就是加强孕期的心理卫生，有什么思想疑虑和心理负担及时应找医生咨询或治疗，使身心处于健康状态，愉快地度过孕期，同时睡前可以到户外散步一会儿，让身体适度疲劳，上床前洗个澡，或热水泡脚放松一下精神，都有助于改善睡眠。

王主任也提醒，也有极少数孕妇因患有某些心、脑血管疾病，当夜间睡眠时，处于不当的体位，也会引起心、脑组织出现一过性缺血缺氧，常发生因噩梦惊醒。这类孕妇应早到医院检查、治疗，以保证安全度过孕期，顺利完成分娩过程。

孕期情绪不好多半是“抑郁”

典型症状 无法控制自己的烦闷

李女士说，自从怀孕之后，总觉得老公对自己不够体贴、关心。休息时他不是跟朋友出去就是在家上网。有时我觉得身体不舒服，跟他说，他就回应一句“我也帮不了你呀”，真是让人又气又委屈。其实，不少准妈妈都有这样的牢骚。

医生诊断 产前抑郁症可危及生命

怀孕了原本是一件开心的事，但是接踵而至的生理和心理上的问题却会时常困扰着一些准妈妈准爸爸，其中“产前抑郁症”就是我们不得不面对的大问题。

产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病，近年来，产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势，而其中又以白领女性为主。专家指出，产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。专家提醒，女性应从怀孕起，在心理上就及时调节，做好角色转换。　　

病因分析 激素水平变化影响情绪

怀孕期间体内激素水平的显著变化，可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。可能在怀孕6-10周时初次经历这些变化，之后当开始为分娩做准备时，会再次体验到这些变化。

激素的变化将使你比以往更容易感觉焦虑，因此，当你开始感觉比以往更易焦虑和抑郁时，应注意提醒自己，这些都是怀孕期间的正常反应，以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。

实用药方

丈夫关心作用最大

专家指出，首先丈夫在妻子孕前、产后都要密切关注妻子的心理变化，尽一切可能关心她、体贴她，减少不良刺激，使之保持愉快心情和稳定情绪，对生男、生女也不要有过多压力。孕妇还应该放松心情，日常适当地进行户外运动，如短途旅游、做孕妇操、游泳等，参与一些社交活动；足够的营养和充分的休息能够避免心理疾病的发生。

【“大虾”妈妈指导】

自己找乐子

发现成就感

刘女士的宝宝已经半岁了，她说：“我怀孕那会儿也有产前抑郁症，担心宝宝长得不好看，担心老公会爱宝宝多过爱自己，觉得宝宝的出现破坏了原有的一切，甚至在怀孕6个月的时候还为自己不是漂亮的D形肚而伤心半天。想想那时候的我每天也是闷在家里，后来我便以逛街花钱为乐，给宝宝把该买的东西都买齐了，特别有成就感。产前抑郁症的症状也就慢慢消失了。”信报记者 王晓鸥

如何缓解产前的不安与焦虑

No.2

通过想象辽阔的大海、温暖的阳光，潮湿的海风还有微咸的空气来克服疼痛感的到来，想象这疼痛就像大海上的波浪，时高时低，而自己泅渡过去就可以接到自己的宝宝。

分娩时，可以把产道想象成一朵正在开放的鲜花，而宝宝就是花苞里即将喷薄而出的精灵。(图老师整理)随着产痛到达高潮，阴道内壁的肌肉也展开变硬，这样在持续两三秒之间，缓慢用力，并想象一朵又一朵的鲜花在陆续开放。

对生男生女产生的不安与焦虑

应对关键句：

把生男生女的优缺点都写下来，这个心理症结往往迎刃而解。

“生男生女都一样，只要母子平安就好。”丈夫和公公婆婆这样表白，有时并不能完全解除准妈妈的疑虑。怀孕38周后，女性的心思越发变得敏感细腻，丈夫与公婆在生男生女上的倾向性被她看在眼里，如果对方对自己的真实想法遮遮掩掩，反而激起准妈妈的猜度、惶恐和不安。因此为准妈妈减压的办法反而是大家把生男生女的期待敞开来说，然后，丈夫与准妈妈一起罗列出生男孩与生女孩后父母所要担当的不同责任，罗列出教子和教女所要耗费的精力，从而对分娩的结果慢慢培植出一种理性和客观的态度，减少不同的生育结果带来的“特别欣喜”以及“特别失望”的心理落差。

到了怀孕38周，准妈妈周围的女友和同事都可能加入“猜男猜女”的行列中来，他们会依据准妈妈嗜酸还是嗜辣、肌肤妊娠斑的多少、肚子的形状来当宝宝性别的“预言大师”，他们一定会揣度准妈妈的自身偏好，认为她一定能“如愿以偿”。如果有这种情况，作为准妈妈的家人，丈夫、父母和公婆，一定要给准妈妈打一打预防针，“听说妊娠斑多的也不定生儿子，肚子扁圆的也不一定生女儿”，总之，一定要让准妈妈有“两手准备”(准备宝宝姓名时也要有两套方案，购买婴儿衣物时也要有两套方案)，如此，让准妈妈预感到，“不论生男生女，我们会有几分钟的狂喜或失落，最终都会开心接受”，这对准妈妈的心理是非常到位的安抚。

No.1

将入院物资准备好，包括住院用的资金，脸盆水瓶等日常用品，妈妈要用的卫生巾和宝宝要用的尿不湿；妈妈与宝宝的两套换洗衣服，进食流质所需的水杯和吸管，宝宝奶瓶，小襁褓等，把这些东西打包放在房间的角落里，到阵痛开始时拎上就走，十分方便。

No.2

与自己的助产士和主治医生保持热线联络，这样，一旦有不适可以立刻联络医生安排住院。

预产期过了一周还没动静？如果你觉得特别焦虑不安可以与产科医院联系，让他们安排心理医生为你解压，也可以提前住院准备引产。

No.3

针对准妈妈不晓知“发令枪”何时响起的焦虑，做丈夫的可以开导她：生宝宝并不要争“速度冠军”，启动早的不一定生得顺，启动晚的不一定生得不顺，因此，尽管放宽心，让医生去处理好了。等“发令枪”响了你还可以洗一个温水澡，吃东西以补充体力，在阵痛的间隙讲讲笑话，你表现得越从容，生产也许更顺利……

胎儿也能读懂你的情绪(1)

在10月怀胎的过程中，胎儿与母亲是同欢乐,共患难的。孕妇精神愉快，身体各器官的功能都处于最佳状态，血液循环、神经内分泌的调节保持较好，对胎儿的血液和营养供应比较充分，有利于胎儿的生长发育。反之，过度担忧、紧张，会造成食欲下降，消化不良而影响营养的吸收；紧张还会造成血管收缩、血压升高，对胎儿的血液供应会明显减少，造成胎儿发育迟缓等。

孕妇心情是胎儿的精神粮食

孕妇的心情就好比胎儿的精神食粮。母亲与胎儿神经系统并无直接联系，为什么母亲怀孕时情绪不好会影响胎儿呢？这是因为母亲情绪刺激能引起神经系统的活动，从而释放出乙酰胆碱化学物质，还可引起分泌的变化，分泌出不同种类不同数量的激素，所有这些物质都通过血液经胎盘和脐带进入胎儿体内，从而影响其身心健康。

孕妇负性情绪影响胎儿

如孕期焦虑症。一般来说当孕妇出现孕期焦虑症时主要表现为怕产痛、怕难产、怕产畸形胎儿，甚至对生男生女也忧心忡忡；也有少数孕妇因家庭或工作原因发生长期焦虑情绪。怀孕早期的母亲在受到强烈的精神刺激、惊吓、悲伤、或过于兴奋时，都会使肾上腺皮质激素分泌增加，孕妇植物神经系统活动加剧，内分泌也发生变化，释放出来的乙酰胆碱等化学物质不但影响胎儿正常的生长发育，甚至会导致流产或生出畸形儿。

同时，孕妇的这些负性情绪也会影响食欲，导致消化吸收不好，让自身身体各器官都会处于消极状态。此外，孕妇在孕期由于生理、心理的影响表现出易发怒。这将导致孕妇体内血液中的白细胞减少，从而降低机体的免疫功能，使后代的抗病力减弱。同时，易怒孕妇的难产率较那些情绪舒畅、平和的孕妇，要明显高出许多。

孕晚期准妈妈的心理保健

进入孕晚期以后，孕妇子宫已经极度胀大，各器官、系统的负担也接近高峰，因而，孕妇心理上的压力也是比较重的。由于体型变化和运动不便，孕妇心理上产生了一些变化，有许多孕妇会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理，从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题，甚至会因心理作用而自感全身无力，即使一切情况正常，也不愿活动。　　由于临近预产期，孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重，对分娩“谈虎色变”。有些孕妇对临产时如何应付，如有临产先兆后会不会来不及到医院等过于担心，因而稍有“风吹草动”就赶到医院，甚至在尚未临产，无任何异常的情况下，缠住产科医生要求提前住院。

所以，孕晚期心理保健应注意以下问题：

1、 了解分娩原理及有关科学知识

克服分娩恐惧，最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妇进行分娩前的有关训练，许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妇学校”，在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育，专门讲解有关的医学知识，以及孕妇在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力，解除思想负担以及做好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。

2、 作好分娩准备

分娩的准备包括孕晚期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以，准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中就应该有底了。

孕晚期以后，特别是临近预产期时，孕妇的丈夫应留在家中，使妻子心中有所依托。

3、 身体没有意外情况时，不宜提早入院

毫无疑问，临产时身在医院，是最保险的办法。可是，提早入院等待时间太长也不一定就好。首先，医疗设置的配备是有限的，如果每个孕妇都提前入院，医院不可能像家中那样舒适、安静和方便;其次，孕妇入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到后入院者已经分娩，对她也是一种刺激。另外，产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪，这种影响有时候并不十分有利。

所以，孕妇应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妇，不要提前入院等待。

胎儿可敏锐感受到母亲的情绪(图)

胎儿可感受到母亲的情绪

怀孕的母亲高兴，腹中的宝宝也高兴。胎儿可以敏锐地感受到母亲的情绪。对于即将成为母亲的孕妇来说，心中既有迎接新生命诞生的兴奋，同时也充满了不安。特别是第一次怀孕的年轻女性，心中的不安情绪更加强烈。

“感觉自己还没有真正长大，我能当好妈妈吗？”“怀孕后必须辞掉工作吗？”“如果流产了怎么办？”“怀孕后行动不便，很多计划好的事情都成了泡影。”“怀孕后体型变得很难看，真不想外出。”“听说分娩前的阵痛很痛，我能忍受得住吗？”很多孕妇都会怀有这样或那样的不安情绪。

胎儿可以敏锐地感受到母亲的情绪

从胎儿在母体内形成的那一天起，他们就可以敏锐地感受到母亲的喜怒哀乐等种种情绪。当我们用超声波仪器观察胎儿的胎动时，会发现胎儿的胎动Tulaoshi.com在母亲高兴时与悲伤时呈现出明显不同的状态，而且差异很大。

当胎儿醒着的时候，他们的身体会有少许的胎动。当母亲高兴的时候，胎儿(以28周以后的胎儿为研究对象)的胎动也相对比较活跃；而当母亲难过时，胎儿基本上不动。很久以前，科学家就曾研究过母亲强烈的精神紧张对胎儿胎动带来的影响，不过，最近人们才通过研究发现，原来轻微的喜、悲等情绪波动也会传达到胎儿那里。

当孕妇的情绪发生变化时，便会有各种各样的荷尔蒙和脑内物质分泌到血液中，例如，当孕妇感觉幸福时，会分泌出多巴胺和类鸦片物质；当孕妇感到恐惧时，会分泌出肾上腺素；当孕妇沐浴在爱情的阳光中时，便会分泌出女性荷尔蒙等。

单纯地分析，孕妇由于喜怒哀乐等情绪变化而分泌到血液中的荷尔蒙或脑内物质，也可能通过脐带流入胎儿的血液中。另外，由母亲大脑发出的喜怒哀乐的信号也会通过神经作用于子宫。总之，如果母亲快乐，那么胎儿也会感到快乐；如果母亲不安，那么胎儿也会感到不安。这一点可以从胎儿胎动的变化中得到证明。

怀孕过程中，孕妇应尽量保持情绪稳定

2005年，美国罗彻斯特医学中心的研究者们找到74名在怀孕过程中曾经感到精神紧张或者不安的母亲，并以她们的孩子(10岁)为对象进行了调查，对这些孩子唾液中皮质醇(具有代表性的压力荷尔蒙2)的浓度进行了检查。结果发现，在怀孕过程中感受到强大压力、精神紧张或者严重不安的母亲所生的孩子，即使长到10岁，其体内的皮质醇浓度依然相对较高。

当人们感到不安的时候，血液中压力荷尔蒙的浓度就会升高。压力荷尔蒙有可能通过胎盘对胎儿脑组织的发育造成影响。

话虽如此，但我们不可能排除人生中的所有压力和导致精神紧张的因素，不可能使自己时刻保持轻松、乐观的心态，不过也不用过度紧张，因为只有像“恐惧”、“惊慌”这种强烈的不安情绪才会对胎儿造成严重的影响。人多少有些紧张情绪是正常的，只要不演变成过分的神经质就不会有太大的问题(情况允许的话，面对紧张情绪，只要保持平稳的心态就可以顺利渡过难关)。

产前抑郁症危害远远大于产后抑郁(1)

摘要: 产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。并提醒，女性从怀孕起，在心理上就应及时调节，做好角色转换。

很多人都知道有产后抑郁症，但对产前抑郁症和其严重性却知之甚少。专家提出：产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。并提醒，女性从怀孕起，在心理上就应及时调节，做好角色转换。

荷尔蒙变化引发抑郁

记者从市妇联下属的唯尔福女性心理热线了解到，近年来，产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势，仅在该热线咨询的女性已经占到全部咨询总数的15%以上，上升率为9%，远远超过产后抑郁症每年2—3%的上升率，其中以白领女性为主。

国际和平妇幼保健院妇保专家陈大宁告诉记者，产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病。女性从怀孕起，由于体内荷尔蒙出现变化，特别在怀孕早期的3个月里，出现呕吐等各种身体不适;同时，心理也容易出现波动，情绪更容易低落。由于生育期女性是精神病易感人群，如果调节能力差的女性此时没有得到适当照顾，心理压力过大，难以从少女角色转换到妈妈角色，就可能在临床上表现出躁狂、抑郁、精神分裂，甚至出现意识障碍和幻觉，以致发生难以预料的意外事件。