“妊娠毒血症”可引起早产

“妊娠毒血症”可引起早产

早产

好发时期

37周以前。

成因

在37周之前有“有效子宫收缩”情形，即每3～5分钟一次且持续30分钟以上，压力有达到让子宫颈扩张的程度，则定义为早产。

主要原因与下列因素有关：

母体方面

准妈妈有妊娠毒血症、子宫肌瘤、合并症(甲状腺机能障碍、糖尿病、高血压、心脏病、肾脏病等)、子宫颈闭锁不全、身心压力、曾有流产及早产病史、营养不良等情形。

胎儿方面

胎儿为多胞胎、羊水过多及过少、畸形或染色体异常等。

症状

规则性腹部阵痛，每隔几分钟变硬一次，且频率越来越密，破水、出血、有下坠感或阴道有压迫感、排尿时有不舒服感觉、肠绞痛或不停地腹泻、感觉到胎动突然变多或变少等。

准妈妈的应变方式

尽速就医。

就医时的处理方式

当准妈妈有早产征兆时，需评估要不要在适当时机生出来，在这之前会给予积极安胎处置，一般会让准妈妈服用以下2种药物：

1 β agonist

可使平滑肌松弛，经FDA(美国食物药物管制局)认可，服用后有心跳加快、会喘、全身血管会放松等副作用，造成准妈妈有不适情形。

2 atosiban

是一种新药，目前在台湾使用率不高，健保不给付。副作用少，但价格昂贵。

诊疗室

如何预防早产

1 规律生活。

2 避免撞击腹部。

3 尽量卧床休息。

4 密切注意胎儿成长情形。

5 尽量予以延长胎儿在子宫内生活的时间，给予妥善安胎与处理早期破水的问题。

6 药物治疗。

分娩：假性阵痛VS真性阵痛

Indications

1见红

阴道会出现少量的出血现象，颜色可能是鲜红色或褐色，但如果是大量出血，就要立刻就医。

应对原则 见红一般会在阵痛前一两天出现，见红后通常不m.tulaoshi.com会马上生产，如果尚未出现规律阵痛或破膜等其他产兆，可以先洗个澡，然后再前往医院检查，医师会为孕妈咪评估子宫颈打开的状况，再建议妈妈先回家休息或直接入院待产。

2阵痛

孕妈妈会感觉到子宫出现疼痛收缩，疼痛会慢慢变得越来越密集，每次的持续时间也会变长。初产妇到大约每5分钟就发生一次阵痛时，就可以准备到医院待产了；如果是经产妇，则当规律阵痛开始出现时就要准备到医院待产了。

假性阵痛VS.真性阵痛

黄家彦医师表示，如果阵痛持续时间短(不超过30秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，起来走一走或躺一会儿疼痛的感觉就暂时消失，宫缩强度不增加，那就是假性阵痛，真正的阵痛是持续性的，不会因为休息就停止疼痛。

应对原则 一般来说，初产妇可能会在阵痛发生11～12小时之后生产，经产妇则在6~8小时后就会生产，所以，妈妈到达医院后，会先被安排在休息室或待产室待产，此时可以利用拉玛泽呼吸法来减轻疼痛感。

3破膜

妈妈会觉得有大量液体自阴道流出，不像漏尿那样可以自我控制，而是无法控制地流出来，这就是破膜，即胎膜破裂，羊水流出。

应对原则 发生破膜后可以垫上卫生巾，接着就要尽快至医院待产。有些人是在阵痛前先破膜，有些人则是阵痛好一阵子后甚至生产前才破膜，其发生时间因人而异。

4其他

除了上述主要的三项产兆之外，有的孕妇也可能还会同时出现其他的生产征兆，如有的人可能会觉得腰疼得很厉害，或是有明显的便意。

应对原则 此时如果还有其他相关的产兆时，妈妈最好不要上厕所，应该打电话请教产房护理人员，或尽快到医院接受检查。另外，当妈妈感觉到胎动异常减少时，也必须尽快前往医院检查。

工作&生活篇 工作&生活注意事项

如果是上班族妈咪，因为36周后就进入了生产的倒计时阶段，所以，最好先将工作进行交接，以免生产时间提前而手忙脚乱，甚至坐月子期间还得处理未完成的工作。工作交接时，建议妈妈整理出一张联络清单或流程表，特别是留下与工作有关的人员或客户的电话，好让接手的人可以在有状况时直接联络客户，以避免许多因交接不清而造成的困扰。

频繁摸肚皮等于打催产针

观点1频繁摸肚皮可致婴儿早产

现在有些孕妇口耳相传，都在做乳房操，按摩乳房，以为这样能够改善血液循环，纠正乳头塌陷，为产后喂奶打下基础。有的妈妈给孩子做胎教，一边听外语，一边摸肚皮。孙医师当场驳斥这种做法，他介绍，怀孕不到36周的孕妇，不宜做乳房操，千万不要频繁摸肚皮，这样会引起子宫收缩，可能导致婴儿早产。

观点2紧闭门窗洗澡，可致胎死腹中

“每年夏天都有胎儿死在妈妈肚子里的案例。”孙医师一语惊人，台下不少孕妈妈轻声议论。有的孕妇不敢用凉水洗澡，即使在夏天，也用温度很高的热水洗澡，同时把卫生间的门窗关得死死的，结果胎死腹中。孙医师说，水温高，毛细血管扩张，会导致子宫胎盘供血不足，加上门窗紧闭，室内缺氧，胎儿缺氧窘迫。另外，孕晚期孕妇蒸桑拿也是绝对不允许的，随时可能导致胎儿死亡。

观点3胎动大幅增减，应及时就医

孕妈妈时刻关注胎动，稍有风吹草动，就以为胎儿出了什么问题。孙医师说，胎动多，并没有太大问题，如果胎动突然大幅增加或者大幅减少，增减幅度为正常的50%以上时，孕妇就应该及时到医院检查，因为这可能是胎盘功能不良的一个信号。

边怀孕边工作要注意(1)

一面怀孕、一面工作已成为大部分成熟女性的一段难忘经历，公众人物所做出的榜样也在勉励她们，杨澜、吴小莉，都有身穿孕妇装笑对镜头的经历。媒体精英尚且如此，何况我等无需出镜的等闲人物呢？

在怀孕期间坚持朝九晚五的作息时间，一部分准妈妈坦言是出于经济压力， 商家信奉‘孩子的钱最好赚’，我信奉‘要给孩子最好的’，怎么办？还是得努力上班呵。另一部分准妈妈舍不得提前离开office的理由是，忙惯了，从22岁一毕业就开始饱尝工作的苦乐，可以说，我的自信和成熟，都是拜工作所赐。乍一离开，关在家中，真的有被社会抛弃的恐惧。我的孕期反应并不剧烈，为什么要呆在家里胡思乱想？如果孩子一切无恙，我也吃得下睡得着，为何不趁孩子还在肚里，多挣些银子和晋升机会？我一怀孕，耐力好像比原来还好得多！

这些女性的选择同样为心理学家林虹所看好，她本人，也是坚持工作到离预产期只有三天，才回家待产，在她眼中，一名健康的准妈妈选择一面怀孕一面工作，至少还带来以下好处：

生男生女与防辐射有关？

民间一直流传着这样一个说法：在医院放射科工作的人，大多生的是女儿。难道，辐射对生男生女也有影响？

一直有着这样的说法：在医院放射科工作的人，大多生的是女儿，有的人认为经常接触射线辐射的男性，导致生命力不强的Y精子先行死掉，造成生女孩的机会特别多。事情真的是这样吗？

记者采访了多个医院的放射科医生和多位专家，他们都说这样的说法没有科学依据。一家大医院影像中心的专家说：可能是某一个时间段或者某一地域，有过生女孩或者生男孩比较多的现象，但从整体上来看，我们科工作人员的孩子中，男孩女孩的比例还是均衡的，根本没有大多生的是女儿的这种现象。

专家介绍，如果防护不当，X光射线等会对人体Tulaoshi.com的免疫系统、血液系统等方面带来损害，但并不会对生男生女带来影响。徐友娣也说，她并没有听说过这样的事情，也没有发现医院放射科工作人员生的多为女孩这个现象。该给电脑平反了 很多孕妇选择防辐射服，一个重要的原因就是害怕电脑辐射。

电脑辐射对胎儿真的有影响吗？其他的家用电器对胎儿就没有损害呢？ 其实，这样的担心是多余的。北京大学生育健康研究所多年的追踪调查显示，电脑的电磁辐射量对人体包括孕妇在内都是安全的，对精子、卵子、受精卵、胚胎、胎儿也是安全的。现实生活中，个别电脑操作人员发生流产或生出畸形儿是偶然现象，不能因此给电脑定罪。

该研究所从1991年开始，在全国范围内对2000万例孕期至7岁的儿童进行跟踪研究，寻找我国新生儿出生缺陷的影响因素和预防措施，其中将使用电脑列为调查的一项。专家们尚未发现孕妇使用电脑会对宝宝的发育有什么不良影响。

怀孕前后正常使用电脑，不会影响小宝宝。电脑运行时在其周围产生的X光射线、紫外线、可见光、红外线和特高频、高频、中频及极低频电磁场以及静电场等电磁辐射，远低于我国及国际现行卫生标准要求的数值。

世界卫生组织的专家们也认为，电脑操作影响妇女妊娠结局的原因很多，主要因素是工作疲劳和过度紧张，其次才是来自电脑的极低频电磁场。

目前已被证实的可能导致新生儿出生缺陷的高危因素有：准妈妈年龄在35岁以上者；孕早期受过病毒感染，特别是风疹病毒感染者；孕早期部分微量元素缺乏，特别是碘与叶酸缺乏者；孕早期接触过X光射线或苯、铅、汞等有害物质者；孕早期未在医生指导下用药者。

南京市第一医院妇产科主任徐友娣说，电磁辐射影响胎儿发育，但我们平常使用的手机、电视、其他家用电器等物品，所产生的电磁辐射，对人体的伤害程度目前还没有定论，只要孕妇适当远离这些家用电器，不过度使用具有辐射的产品，就应该比较安全。

比如，看电视时要与电视机保持1米以上的距离，远离正在使用的微波炉等。只要做到这些，准妈妈们就不需要全副武装来防护，更不必害怕辐射到了成天提心吊胆的地步。

准妈妈孕期应常练“缩肛”

一个个身怀六甲的准妈妈，时而俯卧在一个硕大的气球上，伴着音乐伸展腰腿，时而与丈夫互相配合，面对镜子既似跳舞又似做操。这是两套专为孕妇设计的锻炼骨盆底肌肉韧带的体操。医学实践表明，女性在怀孕期间如果保持适度运动，将可以使她们的分娩时间缩短3小时；如果再加上系统的孕期知识学习，分娩时间更可缩短6小时，并且产时产后出血明显减少，顺产率大大提高。　

产前运动的六大理由

孕期适度运动，不仅对准妈妈和胎儿都有好处，而且准妈妈将来分娩时间会较不运动时缩短，并且疼痛也会减轻。研究表明：女性在怀孕期间如果保持适度运动，将可以使她们的分娩时间缩短3小时；怀孕时坚持运动的产妇，除了可较快分娩，产后恢复也比不运动的产妇要好些。不难看出，适度运动助分娩，好处多多。

首先，怀孕期间，准妈妈的身体会发生很多的变化，有规律的运动，不仅能使准妈妈很快适应这些变化，而且可以帮助身体为艰难的分娩过程做好准备；

其次，运动强健肌肉、增强耐力、增加血液循环，帮助准妈妈应付身体承受的额外负担，使身体逐渐适应妊娠和分娩的需要；

第三，适当的产前运动，有助“准妈妈”松弛肌肉，减轻生产时的痛楚，使得生产过程更加顺利，更能预防怀孕期间出现的身体不适，例如抽筋、水肿和腰疼等等；

第四，适当且合理的运动能促进准妈妈的消化、吸收功能，不仅可以给腹中的宝宝提供充足的营养，而且也为准妈妈补充了体力，以利分娩；

第五，运动可以控制孕期体重，不至于使体重增加过多。孕期保持合适的体重，会使分娩更容易、更轻松，产后也可在短期内恢复；

第六，孕期的适度运动会消耗母体多余的血糖，降低患糖尿病的危险，而且对宝宝的生长发育有良好的促进作用。　

系统学习可缩短一半分娩时间

海珠区妇幼保健院的刘传勇院长对此深有体会。2003年，该院在开设了“新概念母婴俱乐部”，采用小班授课，夫妻互动式参与的方式，向孕妇系统传授孕期合理运动、控制体重、分娩时体位转换方法、呼吸技巧及放松节省体能等方法。这样的培训班使孕妇及家人在产前就能够清楚地了解分娩的过程和技巧，很受孕妇们的欢迎，目前俱乐部已经发展了300多名学员。经过系统的培训，产妇在生产过程中与医生配合得会比较好，知道自己的分娩过程进展到什么地步，也知道应当何时用力、如何用力，丈夫也能知道如何相应配合，大大减少了由于不理解、干着急而引致的医患矛盾。刘传勇说，一般人分娩过程至少需要12个小时，但经过产前系统的培训与锻炼，学员们平均可以缩短6个小时的分娩时间，并且顺产率得到提高，产时产后出血明显减少，剖宫产率和新生儿窒息发生率大为降低，母乳喂养率也得到提升。

刘传勇说，通常医生们都会建议准爸爸能够陪伴太太一同进行产前运动，因为这既能有效鼓励准妈妈运动的积极性，也有助于增进双方的感情，还可以在姿势上互相纠正和帮助。在这一系列的培训当中，最有特点、也最受孕妇们欢迎的是两套锻炼骨盆底肌肉韧带的体操。其中一套是徒手操，最好夫妻双方配合共同来做，另一套是健身球操，用一个可承受300公斤重量的大气球辅助孕妇们完成各种动作。　

产前运动注意事项

1.宜在怀孕期24周后至产前1个月期间进行；

2.保持心情轻松，忘却日间工作烦忧；

3.全身放松并穿着宽松衣服；

4.挑选在空气流通的地方做运动；

5.运动前先排清小便；

6.运动量以不感到疲劳为宜，微微出汗时就可停止。运动过程中如有不适，应及时向医生咨询。