专家提示：胎儿过大不是福！

孕前孕后产后都要补碘

摘要：孕妇缺碘除可造成胎儿脑发育障碍外，胎儿出生后还可表现为明显的智力低下和精神运动障碍，如聋哑、偏瘫和身材矮小等典型表现的克汀病。重者，可造成畸形、早产、流产、死产及新生儿死亡。

碘，是人体中一种必需的微量元素。因为碘是体内甲状腺激素合成的基本原料，缺碘即可致甲状腺激素的合成和分泌减少。甲状腺激素可促进蛋白质的合成并促进胎儿生长发育，在人体的生长发育以及生命活动的全过程中都是至关重要的。在碘严重缺乏地区，曾流传着这样一首民谣：“一代粗(甲状腺肿大引起的粗脖子)，二代傻，三代断根苗。”从这首民谣不难体会出碘缺乏的危害。

碘缺乏的最大危害是影响胎儿、新生儿和婴幼儿大脑的发育。人类大脑发育的90%是在胎儿、新生儿和婴幼儿期完成的。这个时期碘和甲状腺激素对脑细胞的发育和增生起着决定性的作用，是一生中补碘的最有效时期。缺碘使一部分人智力发育难以达到最佳水平，可有轻到中度的智力低下。世界上大范围调查显示，补碘后出生的儿童，智商明显高于未补碘的儿童，适量补碘可明显改善儿童的智力发育。

补碘不是什么时候都可能提高智力水平的，只有在胎儿和婴幼儿期补充足够的碘，才能使他们的智力发育得以正常进行，如果错过这个时期补碘，再想提高他们的智商可能性很小。

孕妇缺碘除可造成胎儿脑发育障碍外，胎儿出生后还可表现为明显的智力低下和精神运动障碍，如聋哑、偏瘫和身材矮小等典型表现的克汀病。重者，可造成畸形、早产、流产、死产及新生儿死亡。

碘是地壳中含量较少的元素之一，其含量约为0.00001%一0.00003%。世界上大多数国家的自然环境中缺碘，居民碘摄入量不足，易发生碘缺乏病。我国是世界上碘缺乏病流行较严重的国家之一，因此在婚前、孕前、孕期、哺乳期应注意补碘。特别是在孕产期要积极预防和治疗碘缺乏病，其方法是：生活中坚持吃碘盐，多吃海带、紫菜、发菜、海鱼、虾、干贝等含碘丰富的海产品。我国营养学家建议孕中期和晚期，食物中碘的摄入量由非孕妇女的每日150微克增至175微克。我国的食盐含碘标准，在加工出厂时碘浓度为每千克碘盐不低于40毫克，销售部门不得低于30毫克，用户不得低于20毫克。食用这种碘盐即可保证每日对碘的需要量。如果每人每天食人5—15克(平均10克)的碘盐，每天即可获得100—300微克(平均200微克)的碘，足以满足人体的生理需要。盐是人们生活中不可缺少的调味品，经济实惠，因此碘盐实为补碘的好方法，现在还有一种含碘酱油可应用。

在烹饪时，切记菜熟后加盐，不得用油爆盐炒菜，也不要加盐后久煮，以免在烹调过程中无谓地损失碘。此外，碘盐储存时也要注意密封好，不要长期暴露于空气中以防碘的丢失。

为了保护胎儿和婴幼儿不受缺碘的危害，孕妇和哺乳期妇女要格外重视缺碘的危害，采取各种措施及时补碘。支原体感染为什么会引起不育与不良妊娠结局。

支原体是除细菌和病毒外另一种能引起人体疾病的常见微生tulaoShi.com物，常寄生于人体泌尿、生殖道黏膜表面。女性的一生中生殖道常有支原体寄居，在妊娠期，尤其是妊娠晚期，由于免疫力下降等原因，支原体的寄居幸最高。现已证实能引起泌尿生殖道感染的支原体有两种：一种解腮支原体，一种人型支原体。以解脲支原体引起的感染为多。解脲支原体是引起性传播性疾病的重要病原体，主要通过性交传播，无论正常性生活和婚外性生活都可传染；少数可能通过使用污染的毛巾、内衣、浴盆、浴池等间接接触传播。潜伏期一般为1—3周，也有长达6周或以上者。支原体感染后常无症状，有症状者临床表现各异，且有一定的自限性。

男性感染支原体后除可引起非淋菌性尿道炎外，可能导致不育。虽然引起不育的原因尚不完全明了，但通过对含支原体和不含支原体的精液的比较研究发现，含有支原体的精液中，精子数目少，畸形精子多，精子活力减弱等现象是明显存在的。对不孕夫妇，经抗支原体治疗后，多数能在3年内怀孕；而治疗后解脲支原体仍阳性的夫妇，3年怀孕率仅为5%。

妇女感染支原体后可经明道、官颈上行感染，引起输卵管炎：成为女性不孕的重要原因。支原体感染也是引起自然流产和宫外孕的的重要原因。

怀孕体内将发生什么变化

我怀孕了吗

一些聪明的女性几乎从怀孕开始，就清醒地知道她们怀孕了，而另一些妇女过了几周还未考虑这件事。早知道的妇女常常关注身体变化特征，如准确知道什么时候排卵。尽管这是极少数情况。有时怀孕是由于一时疏忽造成，例如持续性出血，使妇女以为是月经来潮，不会怀孕。另外，月经不规则，压力大，哺乳(如近期分娩)可以出现不规律排卵。

然而，大多数妇女依靠一些基本线索，在第一阶段就能尽快知道妊娠，第一个征象是停经。有时在正常月经周期时，出现少量出血，称为植入性出血，是在受精卵(将形成胚胎)植入子宫壁时，血管破裂引起。在那些未确定的几天中，你可能感到月经随时会来潮，感到乳房胀或轻微抽搐。不止一个妇女错误地认为她是感冒或生病了。

在受精卵植入子宫的一周中，乳房会产生一些变化，触觉敏感，甚至疼痛，并轻微隆起。你可能会不让配偶靠近乳房，靠在你上腹部就会触痛它。你也可能会特别想睡——连看电视这么轻松的运动都感费力。你会更喜欢淋浴(甚至每小时一次)，妊娠引起激素水平激剧波动，妊娠反应可以是轻微恶心；一阵恶心呕吐或整天呕吐(见15页“常见的疼痛和不适”：妊娠呕吐)。你原来喜欢的气味——熏猪肉味、蒜味、香波味，突然使你反胃。新的味觉出现，同时新的嗅觉出现，熟悉的喜欢的气味似乎变了或不喜欢了。有些妇女对食品、咖啡、巧克力的渴望常首先改变。恶心症状一般15～16周时消失。

由于每个妇女对妊娠反应的耐受力不一样，你的反应可轻可重，如你幸运的话，甚至可以没有反应。

如果你认为怀孕了但仍在服避孕药，那么你应做妊娠试验或立即看医生。如果试验阳性，不要等医生的嘱咐立即停药；服1～2周药，对妊娠似乎影响不大，可能对胚胎发育影响不大。如你没有怀孕，继续服至下一个周期。

证实怀孕

大多数妇女现在知道综合分析一些症状，并及时做自我妊娠检测。这些试验用具在药房和杂货店柜台能买到。自从1970年出现妊娠试验检测办法，自测准确性明显提高。如果方法正确?熏现在准确率可达99%。自测花费低，操作简便、快捷，数分钟出结果。最简单的商品需要你将尿液滴在特殊的检测条上，与尿起化学反应显示绒毛膜促性腺激素(HCG)的存在，这种激素是怀孕后一周内由胎盘产生，每2～3天成倍增长一次。棒上色泽变化代表结果。另一种类型的自测包括两个步骤：首先在杯里留尿，然后加几滴尿到含检测HCG化学物的池中或试管中。

为准确测试，先读包装内说明，并严格按说明操作。一般错误包括将测试条的另一端插入尿中或观察窗口被溅污。为了结果准确，等到月经该来的时候再测(尽管许多试条非常敏感，能测试出少量HCG)。大多数试验在停经时候能提供准确结果，如你在月经周期或以前测试，晨尿最大限度浓缩了HCG。但如果比介绍的方法多等10～20分钟，即使你未受孕，阴性也会变成阳性，因此要及时看结果。

因你将在几天后复做测试，聪明的做法是，买两片装的经济型包装。如果你检测过早，或月经不规则，或异位妊娠(受精卵着床在子宫外，一种少见疾病)，可能会出现假阴性——意味着你其实怀孕了但妊娠试验表明没有。尽管假阴性比假阳性多，确证一下阳性结果是明智的。含HCG的促排卵药像一些药物一样(如一些用于尿路感染和抗抑郁的药)，可出现假阳性结果。如已服用药物，须接受医生检查。抗生素没有影响。对于40岁以上的妇女由于绝经期激素改变，检测结果会受影响。

一旦考虑怀孕了，要马上找医生，她或他能给出明确答复。例如，如果你怀孕了，局部血液应增加，宫口紧闭，宫颈着色，内诊可以确定是否怀孕。因为HCG存在于血和尿中，血和尿的妊娠试验，也能检测激素。6～9周超声能看见胎儿及胎儿心跳。10～12周(有时可早到7周)用多普勒或听诊器可听到胎心。

孕期少服对胎儿不利的药物

要知道，“是药三分毒”。任何药物，包括维生素一类的营养药物虽有其治疗效用，但也有其不良的副作用。这和用药者当时的身体状况有关，也与用药的剂量和方法有关，因为药物在孕妇体内会通过胎盘运送到胎儿体内，甚至达到和母体内的药物浓度相等的程度。

经过研究和临床观察，发现药物对胚胎及胎儿造成的影响，可区分为肯定有害的、可能有害的、尚不清楚的。

比较明确有害的药物有：

①氯霉素：可使骨髓机能抑制，导致新生儿肺出血。

②链霉素和卡那霉素：可导致先天性耳聋、肾脏损害。

③四环素类药物：可导致胎儿骨骼发育障碍。

④磺胺类：可导致新生儿胆红素脑病。

⑤阿司匹林或非那西汀：可导致骨骼畸形、神经系统或肾脏畸形。

⑥巴比妥类：可导致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神委靡。口服的苯巴比妥(片)、司可巴比妥(胶囊)、戊巴比妥钠(片)、异戊巴比妥(片)，注射的巴比妥钠都属于此类。

⑦各种激素：可导致畸形。

孕妇用药不同寻常，妊娠期间要少用药或根本不用药，任何药物的应用均要在医生指导下进行，确实由于疾病需要用药，则要选择对胎儿无害的药物，如病情必须用某种药物，而该种药物对胎儿确定不利时，就应中止妊娠施行流产。

温馨提醒：孕妇如果真的过于肥胖，以致于影响日常生活。适当地控制饮食也是可以的。多活动不但可以减轻肥胖tulaoshi.com，而且对分娩时减轻痛苦也是大有好处的。采取这些措施足以防止过胖，没有必要再服用减肥药。

专家提示：胎儿过大不是福！

儿科门诊，经常听到有些家长不解地询问，孩子出生时**斤，看着很结实，但为什么经常闹毛病，不是咳嗽就是发热？难道结实不是好事吗？这的确是个带有普遍意义的问题。其实，结实不结实的根据并非从体重上来判断。

体重过大的新生儿，看上去很壮实，实则抵抗力低下，究其原因，就是胎儿时期体重过大造成的。

胎儿过大称为巨大儿，是指体重大于4000克者。目前我国巨大儿发生率约为3。4%。根据临床观察，其发生率还有上升的趋势。由于胎儿过大，给产妇、胎儿均会带来一定的危险，这不仅仅是难产方面的。胎儿瘦小固然不好，可巨大儿也不是福分，因为这会出现不少的乱子，带来许多烦恼。巨大儿发生原因种种

形成巨大儿的原因颇多，已知与民族、人种、地区、生活习惯、营养状况等等因素有一定的关系。据临床报告，孕妇身高超过1。70米以上者，巨大儿的发生率明显升高，可谓母大子肥。孕周时间过长者，胎儿生长的时间充足，发生巨大儿的机会自然增多，37周前几乎没有巨大儿，而40周以后者比例明显增高，41周后发生率则更高，故妊娠延期是巨大儿产生的重要原因之一。

从产妇的年龄来看，20～25岁者发生巨大儿很少，而孕妇28岁以上者发生巨大儿的比例显著上升。已发生巨大儿的产妇中，经产妇发生率偏高。说明过于晚婚也是产生巨大儿的另一个因素。

在诸多的疾病中，由于母体消耗增多，往往自顾不暇，胎儿自然饮食不足，唯有糖尿病孕妇巨大儿发生率增高，国外报告为20%～27%，这与孕妇在怀孕期间不节食有关。

尽管原因颇多，但巨大儿还是可以预防的，即使发生，及早采取措施是可以防止不测的。关键是要引起孕妇、孕妇家人的高度重视，将一些切实可行的措施落实到位。

巨大儿预防具体措施预防和减少巨大胎儿的发生，是提高围产期质量的重要手段。作为产妇，应注意孕期营养的合理、适量、科学。一般来讲，孕期妇女食欲较强，家庭又热心投入，话说一句食品立即到位，营养过剩不在话下。有的孕妇活动过少，生怕伤及胎儿，其实这是误解，不做力所能及的体育锻炼和适量劳动，往往使营养吸收与消耗失去平衡，增加了妊娠期肥胖和巨大儿的发生率。应该提倡晚婚晚育，但要尽量避免过晚生育。对28岁以后生育者要提高警惕，应加强产前检查措施，防患于未然。

对糖尿病患者应积极治疗，在病情稳定之前不宜怀孕，妊娠宜在血糖控制到正常范围并至少维持3个月以上。一旦妊娠的孕妇，要认真治疗，定期检查，在控制能吃能喝上下功夫。对易发生巨大儿的孕妇，要做到定期检查，特别是在临产之时，既可一般检查，也可进行超声波检查。对延期时间过长，又无可能顺产者，应及早采取剖宫产等方案，以减少危险系数。

孕妇“中风”为哪般？

前不久，急诊室来了一位特殊的中风病人。她刚满32岁，怀孕十周，却不幸中风，右边的手脚已经不能活动，情况危急。医生询问家属才得知该患者前面怀过三次孕，都是到十周左右流产了，另外，她还一直有血小板减少，原因不明，前年还发生过右下肢水肿，至今未能复原。值班医生立即给病人做了系列自身抗体检查，发现病人的抗磷脂抗体强阳性，确诊为抗磷脂抗体综合征。

抗磷脂抗体综合征(APS)是一种自身免疫性疾病，近几年开始在国内受到重视。它的临床表现可以归纳为四联征———血小板减少、血栓形成、反复流产和神经精神症状，但确诊一定要有抗磷脂抗体的阳性。APS又可以分为继发性和原发性，继发性的常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，而其他原因不明的都称作原发性APS。值得注意的是，某些感染性疾病，甚至是药物，都可以引起抗磷脂抗体的阳性，但一般不会引起上述四联征，不能诊断为APS。鉴于APS的特殊表现，在风湿科、血液科、妇产科、神经内科甚至是心内、消化科等等都可以看到它。但常常因为认识不够而漏诊、误诊，延误病人治疗，产生不可逆的后遗症。因此，在临床中发现不明原因的血小板减少、反复流产、反复动静脉血栓，尤其是年轻的脑梗塞、心肌梗塞患者，要想到有无APS的可能。APS一般病程较长，但可以因为妊娠、脑梗塞等突然加重，甚至出现所谓的灾难性血管闭塞综合征，出现广泛的动脉血栓，危及生命。APS的治疗主要是抗凝，必要时加用糖皮质激素，甚至丙球和免疫抑制剂。

总之，临床上遇到出现上述一种或几种表现的病人，要警惕有无APS的可能，对可疑患者进行抗磷脂抗体和其他自身抗体(尤其是针对系统性红斑狼疮)的检查，争取做到早期诊断，早期治疗，才可以使患者有一个较好的预后。

冬季家居细节关系准妈妈健康(图)

冬季家居细节关系准妈妈健康

孕育一个健康的宝宝是所有即将为人父母者的共同心愿，这就要求孕妈咪身心健康、情绪安定。冬季孕妈咪的大部分时间都在室内，这种情况下，居家环境和睡眠起居对于孕妈咪显然很重要。该怎样营造良好的居家生活呢？

控制室内温度

不管是使用空调、暖气或其它取暖设备，孕妈咪所在的居室及工作环境，室内的温度都应控制在22～28℃之间，并保持良好的湿度。

合理使用取暖设备

在南方的冬天一般使用空调取暖，需要注意以下几个方面：

1、不能24小时呆在空调环境中

每隔几个小时，要将空调换到通风状态，大概1小时左右再调换到取暖状态使用；

隔几个小时到室外呼吸新鲜空气；

2、空调温度不宜过高；

在北方大多是用暖气取暖，需要注意以下几个方面

1、使用煤、煤气、液化气取暖时，燃烧时散发的气味等对胎儿发育都有一定影响，最好安装换气装置，或使用空气净化器；

2、使用可以控制取暖时间和温度的暖气时，要注意室内温度不宜过高；

3、北方干燥，应同时使用加湿器保证室内湿度；

定时开窗通风

1、在早上9：00~11：00、下午2：00~3：00空气质量比较好的时候开窗换气15~30分钟，不可为了节电而不开窗换气；

2、长时间使用空调的时候，还要注意防止空调病的发生；

3、对于生活在北方的孕妈咪来说，大多通过暖气取暖，室内温度比较恒定，应该尽量在上述时间段开窗换气，室内温度不低于22～28℃的话，开窗的时间可以适当延长，要记住，室外的新鲜空气很tuLaoShi.com重要！

孕妇冬季忌室内空气污染

冬季气候寒冷，不少家庭喜欢用厚纸板或将橡皮条堵塞门窗的缝隙，使室内外空气完全隔绝开来。其目的是为了保持室内温暖，可以节省取暖费用。殊不知，这样一来，会使整个居室内的空气变坏。难怪有人说，一个将门窗紧闭，不通风换气的房间，就像一个充满湿气和有害气体的蒸笼。

经科学家们的研究发现，室内空气污染的程度远远超过室外，尤其是密不通风的房间，氧气不足，在室内待的时间长了，孕妇会感到全身不适，即会出现头晕、出汗、咽干舌燥、胸闷欲吐等症状，对胎儿的发育产生不良的影响。孕妇冬季有禁忌！

要净化室内空气质量，开窗通风就是一个简单有效的办法，如在阳光比较好、白天温度相对较高的时候，最好开窗通风半个小时左右。此外还应注意：在烹调时切勿将食用油过度加热，而且应该打开抽油烟机或开窗换气;尽量不要在室内吸烟;尽量不在室内饲养宠物;被褥、毛毯和地毯应经常在阳光下晾晒;如果需要选购家具，应选择实木家具，尽量不选密度板和纤维板等材质的家具。有兴趣的家庭还可以在室内培养一些绿色植物，这也能起到一定的净化空气的作用。
 

如何应对怀孕期的卧床休养

孕期卧床休养并不等同于休假，只是你平常喜欢的活动可能要受到限制。因此，你可能就要经受身体、精神、情绪等方方面面的负面影响。　

对身体的影响：卧床休息太长时间会造成肌肉僵硬、麻木、萎缩，怀孕过程中的种种妊娠反应如心绞痛、便秘、隐隐的背部疼痛会使身体更加不适。长时间卧床休养还会造成肌肉减少，易缺钙导致骨质疏松。

对情绪的影响：抑郁、容易焦虑、对自己失去信心、担心身材走样都是卧床休息可能带来的问题。另外，总是待在床上会使人觉得与世隔绝，和外面的世界没有了联系。

对精神的影响：长时间卧床休养会损害记忆力，使语言表达能力下降，削弱运动技能，也会使注意力难以集中。但是不要太担心，您完全可以在您的医生、家人和朋友的帮助和支持下， 一起预防和改善这些不良影响。

如何从身体上应对卧床休养的副作用：

你可以采取措施来预防卧床休养对身体造成的影响，希望这些建议能够帮助你保持身体健康舒服。

(1)舒适第一：

穿让你觉得舒服的衣服，比如说纯棉的，宽松的衣服。保证房间内温度适宜，躺在床上要盖上毛毯，还要有一个合适的枕头，这样会舒服很多。

(2)康复治疗：

总是躺在床上会使你的四肢和背部感觉酸痛麻木，物理治疗师在对处于卧床休养期女性的治疗中得到的经验可以帮助你进行物理治疗运动，可以减轻卧床休养带来的种种不适，并且安全有效。可以咨询医生看看物理疗法是否适合你。

(3)按摩治疗：

与医生讨论一下按摩的好处，如果他说你可以进行按摩，就可以定期做做按摩来放松身体和肌肉，减轻肌肉疼痛。

(4)适当运动：

问问医生你是不是可以在床上做一些强度不大又比较安全的运动，运动可以加速血液循环，也能锻炼四肢的肌肉和骨骼。

专家：孕妇防流tulaoShi.com感有三招(图)

孕妇防流感有三招

天津市疾病预防控制中心根据本市近年发生流感人群统计分析表明，孕妇感染流感后，流产率可达10%，同时早产率、畸胎率也有提高。专家提醒，为呵护胎儿，孕妇更应防流感。

天津市妇女儿童保健中心副主任李义民教授指出，为防止出生缺陷，对于能引起高热及其它并发症的流感，应特别给予关注。尤其在妊娠早期，胎儿器官及神经系统处在分化、发育阶段，孕妇更应注意做好以下预防措施：孕妇本身抵抗力较差，较普通人群更易感染，应尽量避免去拥挤、热闹、人多的公共场所；外出最好戴口罩，常用淡盐水漱口，室内要注意空气流通，注意消毒；生活有规律，不要过于劳累，保持情绪舒畅，保证睡眠每天在10小时左右，适当加强体育锻炼。

专家提醒，除不提倡孕妇接种流感疫苗外，因疫苗含鸡蛋成分，所以对鸡蛋过敏者也不能接种。