巨大儿妈妈可能患有糖尿病
今年,不少家庭会喜迎“鸡宝宝”。但喜中有忧的是,一些生育了大胖小子、大胖姑娘的新妈妈却被告知,她们需要进行糖尿病检查。医生告诉她们,生巨大儿的母亲患糖尿病的可能性比较大。她们不免担忧,孩子会不会也患糖尿病?
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的患病率有逐年上升趋势,然而糖尿病患者生巨大儿(婴儿体重超过4000克)的机会远远高于非糖尿病的母亲,这一点往往被人们忽视。所以,当发现胎儿或新生儿巨大时,母亲应立即做血糖测定,看有无糖代谢异常,必要时要进行糖耐量试验。此外,这些母亲同时伴有血脂异常和高血压的可能性也比较大。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)那么,患糖尿病的孕妇为何易生巨大儿呢?这是因为,胎儿的生长发育在很大程度上取决于母体和胎盘的功能。母体将各种必需营养物质通过胎盘输送给胎儿,包括葡萄糖、脂肪、蛋白质等,尤其是葡萄糖,母体和胎儿血糖水平差异仅15%~20%。如孕妇血糖控制不利,可致胎儿高血糖,刺激β细胞增长产生过多胰岛素,它可促进葡萄糖的利用,增加糖原合成,降低脂肪分解及促进蛋白质的合成,因此,胎儿生长加速和过度。这就是为什么患糖尿病的孕妇生巨大儿的发生率高达15%~50%的原因。
巨大儿和早孕期空腹血糖有关,也和末3个月的餐后血糖有关,由于怀巨大儿合并症多,因此整个孕期监测胎儿的生长发育,降低巨大儿发生率也是目前大家关注和研究的课题。和巨大儿相反,如糖尿病病程长,或合并血管疾患,或肾功能损害和妊高征时胎盘功能降低,可影响母子间物质交换,导致胎儿宫内生长受限。妊娠期发生糖尿病,由于出现的高血糖刺激,胎儿长期处于高胰岛素血症,影响胎儿的生存及正常的生长发育,因此需及时诊断、严密监测和积极处理。
有人关心,孩子今后患糖尿病的可能性有多大。目前认为,糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌疾病,母亲患糖尿病,孩子患病的几率会大些,但是,并不意味着孩子将来一定会患糖尿病。在遗传背景相同的情况下,这些巨大儿与正常体重的孩子将来患病的几率没有什么差异。 北京同仁医院杨金奎杨毅
小常识
妊娠糖尿病与糖尿病患者妊娠妊娠糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病,占糖尿病孕妇的80%以上。它多数发生在怀孕后第24~28周,即先怀孕,然后发生糖尿病。这类患者多数在妊娠结束后,糖尿病症状可消失。但部分人以后可变成糖尿病。
糖尿病妊娠是指妇女在怀孕前已经发生糖尿病。约占糖尿病孕妇的10%~20%。患糖尿病的妇女的受孕率下降,不孕者约占2%,约有2/3的妇女出现月经不调。原有糖尿病的妇女妊娠可使糖尿病病情及并发症加重,酮症酸中毒发生率增高。
妊娠糖尿病对孕妇的影响在中国,每100名妊娠妇女中有2~3人会发生妊娠糖尿病。糖尿病对妊娠孕妇的影响:(1)流产率高;(2)妊娠高血压综合征;(3)羊水过多;(4)尿路感染;(5)产后出血;(6)孕妇围生(产)期死亡率高。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)妊娠糖尿病对胎儿的影响(1)流产、早产、死胎发生率升高;(2)先天性畸形,多数为神经系统、心血管系统和消化系统的畸形;(3)巨大儿:由于孕妇血糖升高引起;(4)宫内慢性缺氧,胎儿生长发育停滞;(5)新生儿低血糖:孕妇持续高血糖经胎盘达胎儿体内,刺激胎儿胰岛β细胞增生、肥大、胰岛素分泌增高,导致高胰岛素血症,引起胎儿出生后低血糖;(6)围生(产)期异常的发生率增高。
母亲心理疾病可致新生儿死亡
新浪健康讯:据美国媒体11月13日报道,根据英国的一项最新研究显示,与正常女性相比,有严重心理疾病史的女性生产死婴的可能性更高;或者所生新生儿更有可能夭折。
1973至1998年间,英国曼彻斯特大学女性心理健康中心的研究人员对150万婴儿的出生进行了调查,其中包括7021个死婴。 研究确诊,曾患有严重精神病史的女性生产死婴或者新生儿夭折的风险比没有此病史的女性高出至少一倍。
主导此项研究的凯瑟琳·埃布尔博士与丹麦奥尔胡斯大学同事说:“我们发现,如果母亲患有严重的心理疾病,由于各种原因导致的死婴和新生儿夭折的几率就很高。患精神分裂症的女性生产死婴的几率是正常女性的两倍,有情感障碍的女性生产死婴的几率是正常女性的两倍还多。”研究称,吸毒或酗酒的女性在分娩过程之中,因并发症而导致死婴的几率则是正常女性的两倍多。有情感障碍的女性,比正常女性生产(图老师整理)先天性异常婴儿的几率高出一倍多。
造成新生儿死亡的原因与母亲所患疾病之间的联系是多种多样的。这说明,除了精神疾病,还可能有其他因素也包含其中。其中包括生活方式:例如吸烟和不良饮食习惯、缺少产前护理、贫穷都可能增加分娩过程中的并发症。这些发现告诉我们,将来需要做更多的努力来保护妇女和她们的孩子。”
天气干燥准妈妈须防痔疮
记者昨天从广东省第二人民医院痔疮科获悉,10月以来平均每天都有30多人前来治疗痔疮,较正常时期翻了一倍有余,有些患者就诊时已出现便血、滴血等症状。
专家提醒,秋天防痔疮,应多饮水、饮淡茶,适当食用“促便食物”,并保持良好的排便习惯。
七成痔疮因天气干燥而复发
“近期前来就诊的痔疮患者,大约有70%的患者是旧病复发。” 省二医痔疮肛肠专科主任曾新星副主任医师指出, 进入秋季以来,广州天气持续高温,气候干燥,而人体在气候干燥时容易缺水,并导致肺燥。“中医理论认为肺和大肠是相表里的,肺干燥,说明大肠也比较‘热’,肠子热就会导致消化不好,排便差,大便干结,继而容易生痔疮。”
来就诊的病号中,年纪小的甚至有十几岁的青少年。原来,这名小患者只喜欢吃肉类,不吃蔬菜,导致消化不好。曾新星说,痔疮说不上是什么大病,但是发作起来的症状有出血、疼痛、排便不畅等,令人坐卧不安。几天前,一名在上海做生意的老广,由于痔疮复发,疼痛难忍,最后坐飞机从上海飞回广州做治疗。病情稍一缓解,他又打“飞的”重回上海继续谈生意。
孕妇、暴饮暴食者最易“中招”
“从痔疮的发病率看,女性比男性略高。”曾新星表示,一般来说,有四类人最容易发病:一是久站、久坐和长期便秘的人,比如司机、脑力劳动者、白领;二是妊娠妇女,由于激素的改变和直肠管受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍,再加上分娩时长时间用力,引起肛门静脉充血;三是生活起居没有规律的人,比如经常暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激的东西、酗酒;四是大便时有不良习惯,如蹲厕所时长时间看书看报。
曾新星指出,痔疮患者常有便血、滴血等症状,有些人还会发生严重的喷血,这些都会导致人体血虚、气虚,导致头晕、贫血、性欲下降、体弱无力、身体常感虚脱困倦。此外,由于便秘、大便燥结,易于挤伤痔疮以致便血,病人大便时很痛苦,为免疼痛,一般尽量强忍着少排便,使大便更加干燥,如此往复,形成恶性循环。
曾新星建议市民,预防痔疮要保持肛门周围的清洁,少抽烟、少酗酒、少吃辛辣的东西,还应该适当做一些运动,膳食结构合理、保持大便通畅等。由于秋季人体容易因缺水导致便秘,从而诱发或加剧痔疮病情,有便秘经历者要注意改善症状,饮食要适当增加粗粮、豆类和蔬菜、水果等含纤维的食品,增加肠蠕动。入秋以后还要多喝开水、饮淡茶,多吃萝卜、番茄、梨、百合、银耳等食品,给机体补充水分。
孕期多吃粗粮可解便秘困扰(图)
孕期多吃粗粮可解便秘困扰
很多人知道孕妇吃粗粮更有利于让自己和胎儿获得全面的营养,不过孕妇吃粗粮也是有讲究的,因为粗粮里的纤维素就很可能影响孕妇对钙、铁等微量元素的吸收。
海淀区妇幼保健院营养门诊滕越主管营养师指出,相对于其他食物,粗粮里维生素B损失少。因此鼓励孕妇吃粗粮,可以使孕妇少受到便秘困扰。不过,因为粗粮里含有比较丰富的纤维素,而人摄入过多纤维素,可能影响对微量元素的吸收。例如燕麦片如果和用于缓解孕妇贫血的补铁剂一起吃,或者和补钙剂一起吃,就会影响孕妇对铁、钙的吸收;在吃奶制品时如果同时吃纤维素含量比较高的粗粮,也会影响人体对钙的吸收。此外,大量纤维素的摄入还会影响人体对脂肪、胆固醇的吸收。
滕越提醒,孕妇怀孕期间适量补充粗粮是好事,但要注意不能和奶制品、补充铁或钙的食物或药物一起吃,最好间隔40分钟左右。如吃燕麦片的话,最好在餐后40分钟左右再补充铁剂或钙剂。
女性注射雌激素警惕患肿瘤
35岁开始,女性雌激素水平逐步下降,随着绝经年龄到来,燥热多汗、情绪失控等“绝经综合征”开始出现。专家表示,补充雌激素对于此阶段女性保健非常重要,但60岁以后的女性使用雌激素治疗需进行风险受益评估,且只能一步步“微调”治疗。
雌激素水平降 冠心病几率升
中山大学附属第二医院妇科生殖内分泌专科副主任谢梅青告诉记者,女性卵巢功能下降的最初5~10年内,绝大多数人没有明显的自觉不适。“而从 45岁起,卵巢功能下降明显加速,70%~80%的人会出现潮热、多汗、情绪不稳、睡眠欠佳、肌肉骨骼酸痛等绝经症状,这种症状可持续至绝经后,甚至多年仍不能消失。”
除此以外,由于雌激素水平下降,进入围绝经期后的女性患冠心病、糖尿病以及发生骨折几率明显增加。补充雌激素治疗成了此时期妇女保健的一项重要措施。
妇科肿瘤患者
不宜接受雌激素治疗
大量研究资料表明,女性在绝经早期或围绝经期接受雌激素治疗,能够明显改善更年期症状,还能够增加性欲、降低骨折发生率、改善心血管功能及认知功能。
然而,雌激素补得过早、过多或过急可能引发诸多副作用。有以下情况的妇女也不应该补充雌激素:乳腺癌患者、孕妇、原因不明的阴道出血者、肝功能异常者、子宫肌瘤患者、子宫内膜癌患者、脑血栓患者、心肌梗死患者。
另外,雌激素治疗也并非对所有年龄层女性都安全。绝经学的权威机构国际绝经学会指出,60岁以上女性使用雌激素治疗前需进一步进行风险受益评估。
剂量“微调”保障用药安全
“雌激素替代治疗有严格的适应症,必须在专科医师指导下进行,使用过程中还需定期检查,评价性激素治疗的效果,相应进行剂量调整,以恢复正常的生理水平和生活质量为最终目的。”谢梅青指出,“雌激素治疗会致癌”的说法之所以流行,与临床部分人群补充雌激素剂量超出其生理需要有关,忽视各种性激素之间的平衡,确实可能给癌症发生创造了机会。
她指出,根据病人体内雌激素的水平来决定剂量,并根据服药后雌激素的变化来对剂量进(m.tulaoshi.com)行一步步“微调”,更能保障患者用药安全和疗效。
治疗需健康生活方式配合
谢梅青介绍,雌激素治疗只是维持绝经后妇女健康的整体策略中的一部分,必须有健康生活方式的配合。她建议绝经后女性每周至少进行3次持续30分钟的中等强度运动;每周吃两次鱼;限制总脂肪和盐的摄入;每天酒精摄入量不应超过20克及戒烟等。
早产是指什么?
指你的胎儿尚未成熟而在28周以后,37周以前生产的,叫做早产。孕妇在离预产期很远就反复多次出现腹痛,或有阴道出血,这就是早产的症状,一定要马上去医院急诊,预防早产首先要加强孕期保健,定期到医院接受孕期检查,注意